新生儿低镁血症合并低钙血症88例临床分析

目的:提高对新生儿低镁血症合并低钙血症的认识。方法:对2000年1月~2005年1月在我院住院的新生儿低镁血症病例进行回顾性分析。结果:早产、窒息及肺炎是新生儿低镁血症合并低钙血症的主要病因,治疗时先用镁剂。结论:加强对新生儿的巡视和观察,对早产、窒息及肺炎等高危新生儿进行血清离子监测是早期发现该病的有效手段,可以及时采取相应的治疗措施。     

新生儿低钙血症伴低镁血症21例报告

新生儿低镁血症与低钙血症在临床上难以区分，且2／3低镁血症伴发低钙血症，因此在低钙血症患儿经钙剂治疗无效时．应考虑有低镁血症的可能．现将我们7年来治疗的2l例报告如下。     

新生儿低镁血症26例临床分析

报告新生儿低镁血症２６例临床分析,２６例血清镁均低于０．６ｍｍｏｌ／Ｌ,有原发病者１６例,合并低钙血症１９例。在治疗原发病的基础上,予２５％硫酸镁０．２－０．４ｍｇ／ｋｇ加入１０－％葡萄糖液２０ｍｌ中静滴;合并低钙血症者予１０％葡萄糖酸钙１－２ｍｌ／ｋｇ加入１０％葡萄糖液１０ｍｌ中静滴,每日１次,结果治愈２５例,死亡１例。分析认为,低镁血症多时合并低钙血症及新生儿期其他疾病,故应早期血镁监测,不管     

窒息新生儿血钠、钙、镁变化临床分析

目的：了解新生儿窒息后血钠、钙、镁的变化，方法：用ILEX94－3型快速临床化学分析仪检测窒息新生儿生后24h内的血钠，钙；用甲基麝香草酚蓝法检测血镁，将轻度窒息和重度窒息新生儿血钠、钙、镁数据进行统计学t检验。结果：重度窒息新生儿血钠，钙，镁比轻度窒息新生儿降低明显,t值 4．47，5．29和4．55，均P＜0．01，差异非常显著。结论：新生儿窒息程度越重、血钠、钙，镁降低越明显，提示临床监测血钠、钙、镁变化对评估病情有参考价值。窒息并低钠，低钙，低镁血症时可给予钙，镁治疗低钙，低镁血症，不应盲目补钠。     

新生儿缺氧缺血性脑病与血清钙镁的变化36例临床分析

目的研究新生儿缺氧缺血性脑病与血清钙、镁的关系。方法对36例新生儿缺氧缺血性脑病患儿进行了血清钙、镁的测定。结果低血钙22例(61．1％)，低血镁6例(16．7％)，钙镁均低者5例(13．9％)。结论新生儿缺氧缺血性脑病可致血清钙镁降低。     

窒息新生儿血清钙、镁变化的临床意义

目的回顾性分析窒息新生儿血清钙、镁的动态变化及相互关系。方法选择窒息新生儿87例为研究组,其中29例单纯轻度窒息患儿为Ⅰ组、21例单纯重度窒息患儿为Ⅱ组、37例窒息合并缺氧缺血性脑病（HIE）患儿为Ⅲ组。随机选择正常新生儿30例为对照组。均在出生第1、3、7天进行血清钙、镁测定。结果低钙、低镁血症总发生率比较,研究组分别为56．32％、45．98％,明显高于对照组的16．67％、10．00％（P〈0．01）;Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组明显高于对照组（P〈0．05）,且Ⅱ组高于Ⅰ组、Ⅲ组高于Ⅱ组（P〈0．05）。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组患儿血清钙、镁水平持续降低并在第3天最明显,与第1天相比有显著性差异（P〈0．05）,与对照组比较明显降低（P〈0．05）,且Ⅱ组低于Ⅰ组、Ⅲ组低于Ⅱ组（P〈0．05）。低镁血症患儿有87．63％（35／40）伴有低钙血症。结论应动态检测窒息新生儿的血清钙、镁,并作为判断病情和预后的一个指标。低镁血症患儿补镁的同时注意适量补钙。     

76例不典型低镁血症临床特点分析

收集不典型低镁血症 76例 ,原因以感染性疾病占多数 ,缺镁的原因以消化道丢失为主 ,其临床表现具有多样性 ,往往被基础病所掩盖 ,且血清镁值与临床症状不平行。提示治疗上某些低镁血症可以不需补镁 ,加强饮食是重要手段 ,合并有低钙血症或低钾血症时 ,补Mg2 +同时应积极补充钙和钾     

新生儿低钙血症

新生儿低钙血症在新生儿并不少见,其诊断标准为血钙低于1.75mmol/L(7.0mg/dl)或游离钙低于0.9mmol/L(3.5mg/dl)称低钙血症。1病因低钙血症分为早期低钙血和晚期低血钙。早期低血钙常在出生72h内出现,见于早产儿、低体重儿、各种难产儿、患颅内出血、窒息、RDS、败血症、酸中毒用碱性液后及母患糖尿病、妊高症和甲状旁腺功能亢进者。早产儿无症状低钙血症常可自然缓解,但仍需口服葡萄糖酸钙。晚期低血钙是指生后72h至3周末发生的低血钙,多为足月儿。与人工喂养,牛乳中含磷比例高影响钙的吸收有关。此型低钙血症不论足月儿还是早产儿都可能…     

抗表皮生长因子受体单克隆抗体引起离子紊乱的研究进展

抗表皮生长因子受体(EGFR)单克隆抗体对多种实体肿瘤的治疗具有重要意义,但这类药物可引起离子紊乱如低镁血症、低钙血症和低钾血症,早期症状因不够典型而容易被忽视。EGFR较多的表达于肾远曲小管和集合管,而抗EGFR单克隆抗体抑制了离子在肾髓袢升支粗段的重吸收,从而使镁离子在尿中的排泄增多,低镁血症继而引起低钙血症和低钾血症。不同的靶向药物以及不同肿瘤发生部位所出现的离子紊乱情形各有不同。低镁血症发生的风险与治疗时间、患者年龄及基础血清镁值相关。低镁血症倾向于可作为预后较佳的预测因素。3级或4级低镁血症需要延长靶向治疗间隔时间,同时静脉补充离子治疗,通常低镁血症是可逆的。该文参考既往的临床试验和研究,讨论离子紊乱的发生率、机制、危险因素、治疗以及疗效预测。     

新生儿低钙血症致房室传导阻滞26例临床分析

目的：探讨新生儿低钙血症致房室传导阻滞的临床特征及治疗。方法：回顾性分析我院2001年1月～2011年1月收治的26例新生儿低钙血症致房室传导阻滞的临床资料。结果：26例患儿中,男14例,女12例,发病年龄在生后1—20d。母亲患甲状腺功能亢进者6例,母亲患糖尿病者8例,新生儿窒息12例。26例中有4例合并低镁血症。26例患儿中,22例患儿经过积极补钙及对症治疗房室传导阻滞消失,心室率逐渐恢复正常,2例由于经济原因放弃治疗,2例反复出现2：1房室传导阻滞患儿死亡。结论：新生儿低钙血症临床较常见,但引起房室传导阻滞者并不多见,因此在新生儿心率较慢时,特别是心率〈80次,min、临床应用增快心率药物效果差时,应注意动态复查电解质,及时补充钙剂、维生素D及其衍生物1,25-（OH）2D。     

早期新生儿肺炎诊治探讨

目的为了提高对早期新生儿肺炎的治愈率,探讨其早期诊断与治疗。方法对我院2000年9月~2005年3月收治的148例早期新生儿肺炎的临床表现及诊治情况进行回顾性分析。结果总结出早期新生儿肺炎临床特点(1)发病早,产前、产时感染多,(2)临床表现不典型,(3)多为早产儿和低体重儿,(4)重症肺炎并发症多,(5)痰培养多为革兰氏阴性杆菌,对第三代头孢菌素及阿奇霉素敏感性相对较高。结论早期新生儿肺炎临床表现更不典型,以革兰氏阴性杆菌感染为主,第三代头孢菌素疗效较好。重症肺炎多见,机械通气可减少病死率。     

婴幼儿血清钙水平与ST/QT比值的相关性分析

目的测定ST/QT比值对婴儿低钙血症的临床意义。方法应用日本光电9130-P同步十二导联心电图机对47例低钙血症患儿进行心电图检测,测定其ST/QT比值,同时用全自动生化仪测定血清总钙、离子钙浓度,与21例同期正常婴儿进行对照分析。结果婴儿低钙血症组ST/QT段比值与正常婴儿组相比有非常显著性差异。婴儿低钙血症伴抽搐组ST/QT比值与单纯婴儿低钙血症有非常显著性差异。结论新生儿、婴幼儿由于血管细小,紧急时存在采血困难的问题,在不能检测血清离子钙情况下,心电图检测ST/QT比值可反映低钙血症病情,指导临床治疗。     

微量元素镁缺乏的临床意义

微量元素镁是人体内最重要的金属元素之一,在物质代谢过程中起着重要的作用。镁缺乏的发生通常与肠镁吸收障碍和(或)与增加肾镁排泄有关。如果发生严重的镁缺乏,常常出现感觉异常、肌肉痉挛、易怒、注意力下降和精神错乱,其生理体征在某种程度上与低钙血和低钾血有关。常规检查血清电解质很少检测镁离子,许多疾病与缺镁有关,缺镁引起的低镁血症多为慢性吸收不良、长期腹泻、肾脏疾病致排泄增多所致。     

新生儿肺出血21例临床分析

目的探讨新生儿肺出血早诊断、早治疗对提高其治愈率的影响。方法回顾性研究21例新生儿肺出血的临床资料,分析高危因素、诊断、治疗和治疗结果。结果本组21例新生儿肺出血与早产（71．4％）,低出生体重（76．2％）,窒息（57．1％）,肺部感染（23．8％）,缺氧缺血性脑病（23．8％）,寒冷损伤（19．0％）密切相关,呼吸机治疗16例,痊愈10例,治愈率62．5％。结论有严重原发病的高危新生儿出现紫绀加重、呼吸心率改变、肺部湿啰音出现或增多、气管插管吸出血性痰可早期诊断肺出血。早发现,早插管,早上机,提高治愈率。     

新生儿缺氧缺血性脑病并低钠血症80例临床分析

收治新生儿缺氧缺血性脑病２１０例,其中合并低钠血症８０例,经临床总结分析,发现低钠血症的程度与新生儿缺氧缺血性脑病的预后密切相关。认为对新生儿缺氧缺血性脑病患儿应及早监测血钠,对重度低钠血症应积极给予处理。     

早产儿光疗后低钙血症原因的探讨

目的探讨蓝光治疗早产儿高胆红素血症对血清钙的影响。方法将82例新生儿高胆红素血症患儿按胎龄分为足月儿及早产儿两组,足月儿47例,早产儿35例,测定光疗前后血清钙水平,比较两组低钙血症的发生率。结果足月儿和早产儿光疗后血清总钙和游离钙均下降(P均<0.01),早产儿低钙血症的发生率为63.0%,足月儿为25.5%,两组比较有显著性差异(P<0.01)。结论早产儿接受光疗时比足月儿更易发生低钙血症,光疗时应监测血钙浓度,胎龄<34周的早产儿宜常规补钙。     

Cystic fibrosis infant care challenges in diagnosis and management in the era of newborn screening

With newborn screening for cystic fibrosis (CF) now accessible in every state in the US, more infants are being diagnosed. Currently, no large-scale randomized studies are available to assist clinicians in providing evidence-based medical care for the youngest CF patients. We review the standard of diagnostic evaluation, the sweat test, showing a slightly altered range for infants less than 6 months of age. Cystic fibrosis transmembrane conductance regulator (CFTR) metabolic syndrome is an entity that can be clinically challenging for parents and caregivers. Simply indentifying infants with CF can be challenging. This review tries to clarify the CFTR gene and its expressions and the additional benefits that may be drawn from newborn screening. We searched literature to review guidelines for care of infants with CF, and we reviewed newborn screening methods and diagnosis. We focused on early nutritional intervention and lung protective strategies to improve growth and lung function outcomes.     

新生儿听力筛查依从性的临床干预

目的：探讨新生儿听力筛查依从性的临床干预,为提高新生儿听力筛查覆盖率、降低未通过听力筛查的婴幼儿的失访率,提供科学有效的方法.方法：回顾性调查统计本院2006年10月-2009年9月新生儿听力筛查覆盖率、未通过听力筛查的婴幼儿失访率,分析讨论筛查率低、失访率高原因,并提出干预控制措施;前瞻性监测2010年10月-2012年9月新生儿听力筛查覆盖率、未通过听力筛查的婴幼儿失访率,比较干预前后新生儿听力筛查率、失访率变化.结果：干预前本院新生儿听力筛查初筛率为75.27％,复筛率为52.13％,失访率为82.01％,而干预后初筛率为97.14％,复筛率为91.77％,失访率为40.19％,干预前后比较差异均有统计学意义（P＜ 0.01）.结论：新生儿听力筛查依从性的临床干预,可提高家属对新生儿听力筛查重要性的认识,有效提高筛查覆盖率,降低未通过听力筛查婴幼儿的失访率,有助于早诊断、早干预.     

床旁多普勒超声检查在新生儿缺氧缺血性脑病的诊断和预后评估中的价值研究

目的 探讨床旁头颅超声检查在新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）早期诊断中价值,分析其在HIE预后评估方面的临床意义.方法 采用床旁彩色多普勒超声仪对本院2012年1月——2014年3月有明确的可导致胎儿宫内窘迫的异常产科病史,以及严重的胎儿宫内窘迫表现、出生时重度窒息新生儿（HIE高危患儿）58例进行颅脑扫描检查,监测其72 h内脑血流变化,以同期66例健康新生儿作为对照,对数据统计分析.结果 HIE高风险患儿出生72h内脑血流存在显著改变,（48±3）h脑血流变化分析可用于早期诊断中、重度HIE,（72±3）h脑血流变化异常程度则与中、重度HIE存在线性相关关系.结论 应用床旁多普勒彩色超声检查对HIE高风险患儿进行出生72 h的脑血流动力学监测,可为HIE的早期诊断和干预治疗提供客观依据.