术后入麻醉恢复室二次气管插管的原因分析及护理体会

目的 探讨麻醉恢复室全麻手术后严重呼吸并发症发生的原因、预防及有效处理措施.方法 回顾分析本院麻醉恢复室(PACU)气管拔管后再次插管的原因及处理措施.结果 PACU收治的7428例气管插管全身麻醉手术后患者有9例需重新气管插管行呼吸机治疗,发生率为0.12％.造成二次气管插管的原因有呼吸道梗阻7例、麻醉药残余作用1例、低体温1例.结论 拔管期间严密观察患者病情变化,根据患者手术部位、手术方式、全麻用药、患者年龄及患者呼吸恢复情况等决定拔管时机,并及时做好相应的预防措施,做到拔管指证个体化,可有效减少恢复室二次气管插管发生率.     

麻醉恢复室常见并发症的观察及护理

麻醉恢复室（PACU）是手术结束后继续监护病人生命体征和处理患者各种并发症的场所。全身麻醉手术结束后早期,由于各种麻醉药的作用尚未完全清除,是各种术后并发症的高发期。患者循环、呼吸功能尚未稳定,容易发生呼吸道梗阻,通气不足、呕吐、躁动、低或高血压等并发症。恢复室护士应加强对患者的观察及护理,为术后患者安全平稳过渡提供保障。     

麻醉恢复室患者并发症的临床评估与原因分析

目的评估并分析麻醉恢复室内并发症的发生率及原因,以期指导临床质控及提高护理水平提供有益数据.方法回顾性研究1476例患者术中及恢复室内并发症并进行评估分析发生的原因.结果恢复室并发症因年龄不同,分布也不同,且相同并发症其发生原因在不同年龄组之间也有差异.术中处理及术前并存相关系统疾病也与恢复室内并发症发生相关.结论麻醉恢复室医师及护士宜在整个恢复室期间对病人负责,应依据不同年龄、不同病人实施重点不同的治疗护理措施.     

腹腔镜五胆囊切除术后患者在麻醉恢复室的护理

目前腹腔镜下胆囊切除术(LC)已成为需行胆囊切除的各种良性胆囊病变的首选术式,患者在麻醉恢复室(PACU)期间得到优质高效的护理对于提高手术效率、减少麻醉并发症的发生具有重要意义.现将本院LC术后患者在PACU期间的护理特点和体会总结如下.     

麻醉恢复室低体温患者的护理

目的探讨围术期患者体温的变化,从而采取相应恢复期低温护理措施,防止因低温造成的不良反应。方法收集60例腹部手术患者,监测其术前和入麻醉恢复室(PACU)时的体温、记录患者在恢复室的复温时间、停留时间及寒站发生率。结果 62.7%腹部手术全麻患者术后有低体温情况发生。结论加强对PACU患者的体温护理,可以降低低温引起的并发症发生率,缩短患者在PACU停留时间,减轻其经济负担。     

内镜黏膜切除术后在麻醉恢复室的复苏与护理

目的:总结患者内镜黏膜下剥离术(ESD)后在麻醉恢复室(PACU)的复苏与护理经验。方法:对90例ESD后带管入PACU的患者进行监护,观察其并发症的发生预防及护理。结果:90例患者在PACU发生皮下气肿1例,胃胀气1例,消化道出血1例,恶心呕吐4例,低氧血症5例,严重高血压5例,90例患者经过医护人员的处理均恢复自主呼吸,拔除气管插管,安返病房。结论:加强ESD后患者麻醉苏醒期安全防护及并发症的观察与护理是确保患者手术安全的关键。     

全麻恢复期并发症的护理

全麻术毕,带气管导管进入麻醉术后恢复室(PACU),即患者进入苏醒期,此其是病人情况多变的高危时期,加强这一阶段的观察与护理可以减少及手术相关并发症的发病率.2010年1-12月,我院PACU的1856例全麻术后患者中,有12例发生了不同程度的低氧血症,低血压,高血压等并发症.监护这12例患者中,总结了一些经验,现报告如下:     

麻醉恢复室医院感染管理及预防措施探讨

随着经济和医疗水平的发展,当今许多大型综合医院均开设麻醉恢复室(PACU),为保证全麻手术患者术后及时治疗与监护提供更多的保障.全麻患者基本都是大手术患者,由于手术创伤、麻醉药物残留、外部治疗环境等因素的影响,患者时常会出现各种各样的并发症,他们属于医院感染的易感人群.柳芳等[1]报道,患者平均在PACU滞留时间为64 min,带管时间平均为27 min,脱管时间平均为37 min,PACU的床位周转率较高,发生医院获得性感染机率明显比普通患者高,患者转回所在科室后极容易感染其他患者,有引起全院患者交叉感染的危险.因此,怎样做好PACU的管理,严格控制好治疗护理交叉感染,减少各种并发症的发生,保证患者平稳顺利转出恢复室是PACU管理的重要任务.我院于2009年4月成立PACU,通过制定各种规章制度,培训合格的医护人员,针对麻醉恢复室在医院感染中的一些薄弱环节,设立一整套管理模式.从运行至今,取得了一定的成效,现总结如下:     

麻醉恢复室术后并发症的临床评估

通过对该院1998年至2004年麻醉恢复室(PACU)9623例成年患者资料的回顾性分析,探讨PACU患者术后并发症的发生。结果显示:术后各种并发症的总发生率为14.9%,其中循环系统为6.6%,呼吸系统为4.3%。老年(年龄≥65岁)组各种并发症的发生率(23.7%)显著高于非老年组(10.4%,P<0.01)。成人未发生并发症组在恢复室平均留置时间为67±27 min,发生并发症组平均留置时间为124±21 min,两组有显著性差异(P<0.01)。结果表明:循环系统、呼吸系统异常在PACU内较常见,老年患者术后并发症的发生率高。     

麻醉恢复室的创建和管理模式

目的：探讨麻醉恢复室（PACU）的创建与管理模式,为麻醉期恢复患者的安全提供有力保障。方法我院从2009年3月起创建麻醉恢复室并加强管理,为手术患者提供麻醉恢复期护理服务。结果自创建麻醉恢复室后共为436例手术患者提供麻醉恢复期护理,及时发现出现麻醉并发症的患者62例,其中高血压7例,疼痛18例,肺通气不足12例,心律失常10例,低血压6例,低氧血症9例;在发现患者并发症后均给予有效处理,患者并发症均顺利缓解。结论创建麻醉恢复室并实施有效管理,可及时发现麻醉恢复期患者的高血压、疼痛、低血氧症等并发症并给予及时有效的处理,能够为手术患者平稳度过麻醉恢复期提供有力保障;同时可加快手术患者的周转,大幅增加手术间利用率,满足临床需要。     

腹腔镜下胆囊切除术后患者在麻醉恢复室的护理

目前腹腔镜下胆囊切除术（LC）已成为需行胆囊切除的各种良性胆囊病变的首选术式，患者在麻醉恢复室（PACU）期间得到优质高效的护理对于提高手术效率、减少麻醉并发症的发生具有重要意义。现将本院LC术后患者在PACU期间的护理特点和体会总结如下。     

对麻醉恢复室老年手术患者护理的回顾性分析

<正>麻醉恢复室(postanesthesia care unit,PACU)是对麻醉手术后患者进行严密观察和监测,继续治疗直至患者的生命体征恢复稳定的单位,具有减少术后意外和并发症的发生,保证患者安全的重要意义[1]。老年患者往往并存其他疾病和重要脏器功能不全,其麻醉手术的风险大,并发症多。通过对本院2012年1月至2013年6月在PACU收治的360例全身麻醉术后老年患者严密监护,及时发现并正确     

麻醉恢复室老年病人严重呼吸并发症的预防与处理

目的：探讨麻醉恢复室老年病人全麻术后严重呼吸并发症发生原因、预防及有效处理措施。方法：回顾我院麻醉恢复室（PACU）2008年11月至2009年10月老年全麻病人拔管后严重呼吸并发症原因及其处理。结果：PACU收治的1700例全麻术后老年患者中20例需重新插管行呼吸机治疗,发生率为1.2%。造成二次插管的主要原因有呼吸道梗阻（7例）、麻醉药物残余作用（6例）、反流误吸（4例）和低温寒战（3例）等。结论：拔管后严重呼吸并发症应以预防为主。围拔管期应严密观察患者病情变化,根据手术部位及方式、麻醉用药及患者呼吸恢复情况等决定拔管时机,采取相应措施,可有效减少呼吸并发症及二次插管率。     

麻醉恢复室全麻术后病人低温的护理

目的观察腹部手术全麻术后病人体温的变化,探讨全麻恢复期低温的护理,避免低温导致的不良反应。方法随机收集75例腹部手术的病人,分别监测其术前和入麻醉恢复室（PACU）时的体温、记录病人在恢复室的复温时间和停留时间及寒颤发生率。结果68%腹部手术全麻病人术后出现低体温。结论加强对PACU病人的体温护理,有利于减少低温造成的并发症的发生,缩短病人在PACU的停留时间,减轻病人的经济负担。     

麻醉恢复室术后镇痛随访护士培训模式探讨

术后疼痛是机体对疾病和手术造成的组织损伤的一种复杂生理心理反应,对手术患者的影响是多方面的,对术后恢复极为不利[1].研究表明,以麻醉护士为基础、麻醉医师为指导的术后镇痛模式能体现麻醉护士的核心能力,提高镇痛效果[2].首都医科大学宣武医院麻醉恢复室(postanesthesia care unit,PACU)自2013年8月成立以来,术后镇痛的随访工作皆由PACU护士完成,而PACU护士在进入PACU参加工作之前均未接触过麻醉专业,对术后镇痛的流程、常见问题及处理原则不了解,因此对PACU护士进行术后镇痛随访的培训是非常必要的.我院针对PACU新入职护士采用AIDET沟通模式与情景模拟教学,使PACU新入职护士能更好地完成术后镇痛随访,报告如下.     

全麻术后恢复患者气管导管拔管期的管理

全麻术后的患者在恢复期容易发生各种并发症,尤其在气管导管拔管期,若在此时监护和治疗不当,则危及患者的安全和康复[1]。麻醉后恢复室(Post-Anesthesia CareUnit,PACU)有专科培训的护理人员和先进的仪器设备,可以早发现,早预防手术、麻醉后的并发症,确保术后患者安全返回病房。     

消化道肿瘤手术麻醉恢复期并发症的处理

目的　探讨消化道肿瘤手术麻醉恢复期各种并发症发生原因和处理措施。方法　对 2 0 7例进入麻醉恢复室 (PACU)患者并发症和各种处理措施进行分类统计。结果　并发症的发生率从高至低依次为循环系统 18% ,呼吸系统 4 .3% ,恶心呕吐 3.3% ,烦躁 2 .4 %和低温 1.4 %。而在PACU处理措施分类中 ,居首位的是呼吸支持 10 0 % ,其余依次为保温 33% ,止痛2 3% ,循环系统 14 % ,恶心呕吐 1.9% ,烦躁 1.4 %的处理。结论　消化道肿瘤手术麻醉恢复期有效的维持上呼吸道畅通 ,吸氧是最根本和常规处理 ,也可以减少其他系统的并发症     

1832例患者麻醉恢复期常见并发症相关因素分析

目的:探讨麻醉恢复室(PAcu)患者常见并发症的观察及护理措施.方法:回顾2008年入PACU的患者1832例,根据年龄分为3组,观察不同年龄组并发症发生率的特点.结果:PACU常见的并发症中,不同年龄段的患者恢复时间和并发症发生率有显著性差异(P＜0.05);各组之间并发症的发生率均亦有显著性差异(P＜0.05).结...     

麻醉恢复室小儿全麻后并发症护理

目的探讨麻醉恢复室(PACU)病人全麻后常见并发症的原因及有效的处理措施,以保证全麻病人安全恢复.方法 分析我院麻醉恢复室2010年4月至2011年12月所接收的2275例患儿麻醉后恢复病人的情况,其中男1774人,女501人,平均年龄(3.4±1.5)岁(1d~11岁),平均停留时间30min(20~60min).结果 100%的病人平稳恢复后送回病房.PACU常见的并发症有低氧血症(12%),术后寒颤(10%)、术后躁动(10%)、循环不稳定(2.5%),术后恶心呕吐(2.1%)、苏醒延迟(0.01%)等.结论 术后1h最易出现麻醉并发症和意外,其发生的原因多数不是单一的,应综合分析,首先要祛除病因,原因不明的先采取积极有效的对症处理,待患者呼吸循环稳定、意识清醒,各种反射恢复正常才可安全返回病房.     

老年患者全麻鼻内窥镜术后麻醉苏醒期的护理干预

目的:探讨老年患者全麻鼻内窥镜术后麻醉苏醒期安全有效的护理。方法:回顾并总结2013年1月-2014年3月92例老年患者,全麻鼻内窥镜术后带气管导管入麻醉复苏室(PACU)的护理,根据老年患者的生理特点,进行有效的护理干预,适当延长在PACU观察治疗时间。结果:92例老年患生命体征平稳,并发症得到及时有效的处理,均平安送回病房。结论:老年患者全麻鼻内窥镜术后麻醉苏醒期应严密观察患者病情变化,针对常见的或可能发生的并发症,采取有预见性、个性化的护理干预,减少手术及麻醉并发症的发生,确保患者安全度过麻醉苏醒期。