颈丛阻滞复合针刺麻醉应用于甲状腺手术的效果分析

0 引言 甲状腺手术以往常选用针刺麻醉,镇痛效果较为确切,当前主要选用颈丛神经阻滞麻醉. 我们将针刺与颈丛阻滞复合应用于甲状腺手术,观察其麻醉效果、术中心血管反应及术中术后恶心呕吐发生率,并与单纯颈丛阻滞麻醉相比较,报道如下.     

硬膜外麻醉剖宫产中应用小剂量氯胺酮的效果分析

单纯硬膜外麻醉下剖宫产麻醉阻滞完善时间长,阻滞不全发生率高,产妇对术中疼痛记忆深刻.所以我们采用小剂量氯胺酮(0.4mg/kg)复合硬膜外麻醉,临床效果满意.报道如下:     

复方氯丙嗪在高血压患者颈丛阻滞快速降压的临床效果观察

颈丛阻滞麻醉是甲状腺手术的主要麻醉方法,近来临床上大多已改进使用一针法或改良一针法,大大地减少了颈丛阻滞麻醉并发症[1].但引起心血管副反应仍比较明显.对高血压患者阻滞后的血压突发性增高,特别引起我们高度重视.为此,我们对复方氯丙嗪在高血压患者颈丛阻滞快速降压的临床效果进行观察,现报道如下.     

小剂量布比卡因作腰麻应用于剖宫产麻醉的临床观察

剖宫产手术的麻醉,以前我们都做连续硬膜外腔阻滞麻醉,硬膜外麻醉效果的不确定性,在剖宫产麻醉中更是明显,作者收集了近期采用小剂量布比卡因作腰麻及连续硬膜外阻滞应用于剖宫产麻醉病例,临床观察如下.     

改良式肌间沟神经阻滞在上肢手术中应用120例

目的 观察分析改良式肌间沟神经阻滞在上肢手术的麻醉效果.方法 120例前臂和肩关节手术患者,随机分为2组.实验组:采用改良式肌间沟阻滞.对照组:采用传统式肌间沟阻滞法.使用相同的浓度及药量的麻药量,分别记录其麻醉起效时间,阻滞完善时间,记录并发症,对比麻醉效果.结果 采用改良式肌间沟阻滞麻醉的麻醉效果明显优于传统的肌间沟阻滞麻醉,P<0.01.结论 改良式肌间沟神经阻滞的麻醉效果较传统的定位准确、麻醉效果好,成功率高,麻醉时间持续久,且无并发症的特点,值得在临床推广.     

颈臂丛联合阻滞麻醉在锁骨骨折手术中的临床应用

目的 比较单纯臂丛神经阻滞、单纯颈丛神经阻滞和臂丛加颈丛神经联合阻滞用于锁骨骨折患者的效果.方法 选择锁骨骨折切开复位内同定手术患者64例,随机分为三组:I组采用臂丛阻滞麻醉,II组采用颈丛阻滞麻醉,III组采用颈臂丛联合阻滞麻醉.观察术中麻醉效果及不良反应.结果 颈臂丛联合阻滞成功率高,麻醉效果最佳(P<0.05);而各组患者不良反应发生率的差异无统计学意义(P>0.05).结论 颈臂丛联合阻滞麻醉效果要好于单纯的颈丛或臂丛阻滞麻醉,值得临床采用.     

连续硬膜外阻滞在剖宫产手术中的应用

剖宫产手术选择单次硬膜外阻滞麻醉虽有较好麻醉效果,但存在平面相对不易控制、对循环系统影响较大、相对阻滞不全或牵拉刺激症状明显等问题.为克服上述不足,我们以硬膜外单次及连续阻滞不同给药方法进行临床比较,结果后者临床效果更为满意.现报告如下：     

B超定位肌间沟臂丛神经阻滞的临床应用

上肢及肩部手术大都采用臂丛神经阻滞方法进行麻醉.与全身麻醉比较,臂丛神经阻滞无误吸、反流的风险和麻醉后苏醒的步骤,故可以避免全身麻醉的诸多并发症.过去行臂丛神经阻滞,麻醉师都是依据体表标志定位进行盲穿,注重寻找异感有潜在的神经损伤的风险且阻滞效果不理想,经常误穿血管,造成局部血肿.为此,我们应用了B超引导定位的方法,提高了阻滞效果和减少并发症的发生,我科用国产(H Y230C)黑白B超机进行臂从神经(肌间沟法)阻滞取得满意的麻醉效果,下面和大家分享.     

颈臂丛联合阻滞用于锁骨骨折的麻醉效果观察

目的 比较颈臂丛联合阻滞用于锁骨骨折麻醉是否优于单纯颈丛或臂丛阻滞.方法 选择69例行锁骨骨折内固定术患者,随机分为颈丛阻滞麻醉组（C组）、臂丛阻滞麻醉组（B组）、颈臂丛联合阻滞麻醉组（CB组）,每组23例.对三种麻醉方法进行比较,并记录各组麻醉效果以及有无膈神经阻滞、喉返神经阻滞、局麻药中毒等不良反应.结果 颈臂丛联合阻滞麻醉效果较另2组更满意,而且不良反应发生率的差异无显著性.结论 颈臂丛联合阻滞用于锁骨骨折麻醉是比较完善的麻醉方法,优于单纯颈丛阻滞或臂丛阻滞.     

颈臂丛阻滞在锁骨骨折内固定术中的临床应用

目的 比较单纯肌间沟臂丛神经阻滞与肌间沟臂丛神经阻滞联合颈浅丛神经阻滞应用于锁骨骨折切开复位内固定手术的麻醉效果及安全性.方法 选择ASA Ⅰ-Ⅱ级的锁骨骨折病人100例,随机分为2组:Ⅰ组50例选择肌间沟臂丛神经阻滞联合颈浅丛神经阻滞麻醉,Ⅱ组50例选择单纯肌间沟臂丛神经阻滞麻醉,记录2组的麻醉效果、生命体征变化及不良反应.结果 Ⅰ组的麻醉效果(100.0%)优于Ⅱ组的麻醉效果(72.0%)(P＜0.05),2组病人的生命体征基本平稳,2组病人均未出现局麻药毒性反应等不良反应.结论 在锁骨骨折切开复位内固定手术麻醉中,肌间沟臂丛神经阻滞联合颈浅丛神经阻滞麻醉效果优于单纯肌间沟臂丛神经阻滞麻醉效果.     

颈4横突与颈浅丛阻滞在肩锁关节手术中的应用

目的 观察颈4(C4)合并颈浅丛神经阻滞麻醉在肩锁关节手术中的麻醉效果.方法 40例肩锁关节手术随机分成Ⅰ、Ⅱ两组,每组20例,Ⅰ组采用C4横突联合颈浅丛神经阻滞;Ⅱ组采用颈浅丛神经阻滞.根据患者对手术的耐受程度来评定麻醉效果.结果 Ⅰ组的麻醉效果优于Ⅱ B组.结论 C4联合颈浅丛神经阻滞麻醉用于肩锁关节骨折手术,阻滞效果优于颈丛神经阻滞,方法操作简单,安全性高,麻醉效果确切,可完全满足肩锁关节手术麻醉的需要.     

高位肌间沟臂丛神经阻滞麻醉加C5横突阻滞在锁骨骨折手术中的临床分析

目的 观察C 5横突阻滞加高位肌间沟臂丛神经阻滞麻醉在锁骨骨折手术中的麻醉效果.方法 60例锁骨骨折患者分为对照组、试验组,每组30例.采用不同神经阻滞法均注入1%利多卡因+0.25%罗哌卡因混合液,根据患者对手术的耐受程度来评定阻滞效果.结果试验组中麻醉效果为优者明显多于对照组(P＜0.005).结论 C5横突阻滞加高位肌间沟臂丛神经阻滞麻醉用于锁骨骨折手术,阻滞效果明显优于高位肌间沟臂丛神经阻滞.     

骶管麻醉法的改进与应用

近年来,在妇产科手术中广泛使用硬膜外阻滞麻醉法,由于其应用范围广,麻醉效果好而颇受欢迎。我们在临床实践中,感到用腰部硬膜外阻滞麻醉法,技术要求较高,而且不十分安全,对会阴部麻醉效果较差。按常规方法使用长针头进行骶管硬膜外阻滞麻醉,对会阴部麻醉效果虽好,但有时会穿透硬脊膜而失败或刺入直肠造成合并症。我们根据骶部的局部     

腰丛-坐骨神经联合阻滞用于下肢手术麻醉的体会

目的分析神经刺激器引导腰丛-坐骨神经阻滞用于下肢手术麻醉的镇痛效果.方法选取40例19~75岁的下肢手术患者,行腰丛一坐骨神经联合阻滞(NER),然后对其麻醉开始时间、麻醉的效果以及手术过后镇痛的持续时间进行记录.结果36例阻滞效果为优,2例患者阻滞效果为良,2例阻滞效果为差.麻醉前后及术后的收缩压、舒张压及心率差异无统计学意义(P>0.05).结论神经刺激器引导腰丛-坐骨神经阻滞技术用于下肢手术的麻醉效果很好,不良反应较少.     

臂丛加颈浅丛阻滞用于锁骨骨折内固定术的麻醉效果

目的 单纯臂丛神经阻滞对锁骨骨折手术麻醉效果欠佳,观察臂丛加颈浅丛阻滞用于锁骨骨折的麻醉效果.方法 选择75例患者,用2%利多卡因加0.75%布比卡因1:1共15～18 ml行臂丛神经阻滞,0.894%甲磺酸罗哌卡因10 ml加注射用水5 ml配麻药共10 ml行颈浅丛阻滞后,观察术中患者的麻醉情况.结果 臂丛加颈浅丛阻滞麻醉阻滞范围理想,麻醉效果均可.结论 臂丛加颈浅丛阻滞用于锁骨骨折复位内固定手术麻醉效果好,安全性高,值得临床应用.     

0.75 %罗哌卡因两种入路臂丛神经阻滞的效果

罗哌卡因是一种新型酰胺类局麻药,具有心血管、神经系统毒性低、痛觉神经阻滞广泛等优点,在临床麻醉中广泛应用.臂丛神经阻滞是上肢手术常用的一种麻醉方法,传统经锁骨上入路臂丛神经阻滞可获得完善的麻醉,但易出现气胸、血胸等并发症.为寻找一种简便、易行,效果同样好的臂丛阻滞方法,我们应用 0.75 % 罗哌卡因分别经锁骨上、低位肌间沟行臂丛神经阻滞,并对其阻滞效果进行了比较,现总结如下.     

颈丛臂丛阻滞麻醉用于锁骨骨折内固定的临床观察

目的:观察颈丛臂丛阻滞麻醉用于锁骨骨折内固定的麻醉效果.方法:选取我院2008年1月到2010年1月锁骨骨折手术患者96例,随机分成A、B、C三组,每组32例,A组采用臂丛阻滞麻醉;B组采用颈丛阻滞麻醉;C组采用先进行臂丛阻滞麻醉,15min后进行颈丛阻滞麻醉的联合麻醉方法,比较三组麻醉效果.结果:A组与B组比较,两者...     

颈臂丛联合阻滞麻醉在锁骨骨折手术中的应用

目的 观察颈臂丛联合阻滞麻醉在锁骨骨折手术中的效果.方法 选择我院2010年8月～2013年8月共60例锁骨骨折患者实施骨折切开复位内固定术,将其随机分为实验组和对照组,每组30例.实验组实施颈臂丛联合阻滞麻醉,对照组实施颈丛改良法阻滞麻醉,对阻滞效果进行评估.结果 实验组的优良率为100％,对照组为83.3％,实施颈臂丛联合阻滞麻醉效果明显高于颈丛改良法阻滞麻醉,差异有统计学意义（P＜0.05）.实验组出现4例轻度的霍纳式综合征,1例喉反神经阻滞;对照组出现6例霍纳式综合征,3例喉反神经阻滞,差异有统计学意义（P＜0.05）,无膈神经阻滞、局麻药中毒等不良反应.结论 颈臂丛联合阻滞麻醉是一种效果非常理想的麻醉方法,为手术顺利进行创造了良好的条件.     

51例硬膜外阻滞效果不良原因分析及处理体会

目的 寻找硬膜外阻滞效果不良的原因,以提高麻醉质量和麻醉安全性.方法 常规硬膜外穿刺,使用常规剂量的局麻药,用"阻滞效果判断",划出其中属于"良、可、差"三级内的病例51例.结果 常见硬膜外阻滞效果不良原因:硬膜外出血;管尖弯折;单侧阻滞;硬膜外高压表现;导管置人过浅等.结论 避免暴力置管损伤血管致阻滞不完善,避免置管过长致导管盘曲和避免穿出椎同孔导致阻滞平面偏移才能提高麻醉阻滞效果,提高麻醉安全.     

第4、6颈椎两点法神经阻滞麻醉在锁骨骨折手术中的应用

目的 观察第4颈椎(C4)、第6颈(C6)横突两点法神经阻滞麻醉在锁骨骨折手术中的麻醉效果.方法 120例锁骨骨折患者随机分成实验组A组,两个对照组B组和C组,每组40例,分别采用不同的神经阻滞方法,根据患者对手术的耐受程度来评定麻醉效果.结果 实验组A组中的麻醉效果优于两个对照组B组和C组.结论 C4、C6两点法神经阻滞麻醉用于锁骨骨折手术,阻滞效果优于颈丛或臂丛神经阻滞,方法操作简单,安全性高,麻醉效果确切,可完全满足锁骨骨折手术麻醉的需要.