TACE联合超声介入治疗门静脉癌栓的临床应用研究

目的比较TACE联合超声介入门静脉插管化疗与无水酒精注射治疗门静脉癌栓的疗效。方法 42例原发性肝细胞肝癌合并门静脉癌栓患者随机分为TACE联合门静脉插管化疗组22例、TACE联合门静脉内癌栓无水酒精注射组20例,两组在病情、病程、病变程度、分类、年龄、性别、肿瘤大小和肿块数等方面无显著差异。观察门静脉癌栓变化。结果 TACE联合门静脉插管化疗组19例门静脉癌栓缩小或消失(86.4%),联合门静脉癌栓内无水酒精注射组16例门静脉癌栓缩小或消失(80.0%);两组治疗癌栓有效率差异无显著性(P>0.05)。结论 TACE联合门静脉插管化疗与TACE联合无水酒精注射治疗原发性肝细胞肝癌合并门脉癌栓均能明显使门脉癌栓缩小或消失,但其差异无显著性。     

超声介入注射无水酒精治疗肝癌

目的:探讨超声介入经皮瘤内注射无水酒精(PEI)治疗肝癌的价值.方法:对26例49个肝癌结节在超声引导下行无水酒精治疗.结果:16例原发性肝癌,1个疗程后,血清AFP均有不同程度降低.肿瘤结节平均直径由4.7 cm缩小至3.5 cm,10例转移癌肿瘤结节平均直径由3.4 cm缩小至2.6 cm.结论:PEI治疗肝癌有较好的临床效果.     

超声引导下射频消融联合无水酒精瘤内注射治疗特殊位置原发性肝癌的临床疗效

目的 观察超声引导下射频消融(RFA)联合无水酒精瘤内注射治疗特殊位置原发性肝癌的临床疗效.方法 选择原发性肝癌患者66例,共83个癌灶,癌灶靠近膈面、胆囊、肾脏、结肠、大中血管等特殊位置.其中研究组35例共43个瘤体,在超声引导行无水酒精瘤内注射联合RFA治疗,对照组31例共40个瘤体,单纯行RFA治疗.观察两组术后瘤体完全灭活率、并发症发生率.结果 研究组治疗后瘤体完全灭活率为93.02%,明显高于对照组的72.50%(P<0.05);两组患者术后均无邻近器官损伤、腹腔大出血等严重并发症,两组患者术后疼痛、低热等并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 超声引导下RFA联合无水酒精瘤内注射治疗特殊位置原发性肝癌瘤体完全灭活率高且并发症发生率低.     

经皮超声介入注射无水酒精治疗肝癌

目的 观察经皮超声介入瘤内注射无水酒精治疗肝癌的疗效.方法 通过B超探头穿刺架引导经皮肝穿刺瘤内注射无水酒精治疗肝癌31例,64个肝癌结节,共治疗272次.结果 甲胎蛋白阳性病人下降率占77.8%,转阴率40.7%.9例原发性肝癌肿瘤结节平均直径由3.5cm缩小至3.0cm.22例转移癌肿瘤结节平均直径由3.6cm缩小至2.9cm.结论 该方法有较好的临床效果、操作简易、适应症广、创伤小、便于推广等优点.     

超声介入注射无水酒精治疗肝癌

目的 :探讨超声介入经皮瘤内注射无水酒精 (PEI)治疗肝癌的价值。方法 :对 2 6例 4 9个肝癌结节在超声引导下行无水酒精治疗。结果 :16例原发性肝癌 ,1个疗程后 ,血清AFP均有不同程度降低。肿瘤结节平均直径由 4 .7cm缩小至 3.5cm ,10例转移癌肿瘤结节平均直径由 3.4cm缩小至 2 .6cm。结论 :PEI治疗肝癌有较好的临床效果     

原发性肝癌经无水酒精瘤内注射治疗后血液AFP mRNA变化的研究

目的：探讨在Ｂ型超声引导下,以无水酒精行肝癌局部注射对原发性肝癌的治疗作用。方法：应用巢式逆转录多聚合酶链反应检测无水酒精局部注射治疗前后,肝癌患者周围静脉血液中ＡＦＰｍ ＲＮＡ 变化。结果：９例肝癌患者中术前有４例血液ＡＦＰｍ ＲＮＡ 阳性（４／９）;无水酒精瘤内注射治疗３～５次后（２周）,血液ＡＦＰｍ ＲＮＡ阳性者减至１例（１／９）。结论：无水酒精瘤内注射治疗原发性肝癌可以预防或阻止肝癌远处器官转移的发生。     

氩氦刀联合无水酒精注射治疗原发性巨块型肝癌的护理

氩氦刀是目前开展较成熟的微创治疗实质性恶性肿瘤新技术,是采用局部超低温冷冻及快速复温的方法损毁肿瘤组织,而不会导致大量正常肝组织的破坏.可使一些无法耐受肝切除手术的肝癌患者接受该治疗[1].而无水酒精注射则可使癌细胞变性坏死,同时破坏肿瘤血管内皮致血栓形成,阻断肿瘤血供,使癌细胞缺血坏死.我科自2008年2月开始引进该技术,对12例原发性巨块型肝癌患者采取在局麻下用B超作引导,经皮氩氦刀联合无水酒精注射治疗巨块型肝癌,取得了显著的治疗效果.现将护理体会报告如下.     

经皮穿刺无水酒精注射治疗原发性肝癌

目的观察经皮穿刺无水酒精注射(PEI)治疗原发性肝癌的疗效.方法在超声实时引导下,经皮肝穿刺进入癌灶,根据肿瘤长径每1cm注射1ml浓度为99.5%无水酒精,每周1次,4次为1个疗程.结果 CR 2例,PR 22例,NC 6例,PD 2例,总有效率(CR PR)75.0%,1年生存率87.5%(28/32).结论 PEI治疗原发性肝癌,尤其是长径在3cm以下的肝癌疗效较好,且不良反应少.     

多灶性肝癌瘤内酒精注射治疗

我院自1994年开展超声导向经皮穿刺注射无水酒精治疗肝癌.现将资料较完整的15例多灶性肝癌(癌结节超过3个)患者报告如下.旨在探讨此疗     

超声介入无水酒精加药物治疗门脉癌栓研究

目的探讨超声介入注射无水酒精联合化疗药物治疗（PEI）肝门静脉癌栓（PVTT）的疗效。方法21例原发性肝癌（HCC）合并PVTT患者行超声介入注射无水酒精联合化疗药物治疗,1次/周,连续4～5次为一疗程,注射结束后随访3～24个月。结果21例PVTT经超声引导肝门静脉注射无水酒精联合化疗药物后,19例（90.5%）得到改善,其中9例（42.8%）癌栓消失; 10例（47.6%）癌栓停止发展; 2例（9.5%）因消化道出血中止治疗。结论本研究表明采用联合PEI有一定疗效,且3～24个月生存率优于单纯门静脉穿刺PEI治疗,值得临床进一步探讨。     

联合介入治疗肝癌的临床观察

目的:探讨肝动脉化疗栓塞(TACE)联合射频消融(RFA)及无水酒精注射(PEI)治疗肝癌的临床价值。方法:治疗组肝细胞癌患者35例采用联合介入治疗,先行肝动脉化疗栓塞,2周后行射频消融或无水酒精注射;对照组30例行单纯肝动脉化疗栓塞。结果:治疗组1年生存率60%,对照组1年生存率33.3%;治疗组AFP平均值低于对照组,有显著性差异。结论:联合介入治疗能提高肝细胞癌患者的生存率,较单纯介入治疗更为有效。     

无水酒精瘤内注射治疗肝癌的疗效观察

目的 探讨无水酒精瘤内注射治疗肝癌的临床疗效.方法 选取2005年2月～2007年4月来就诊治疗的60例肝癌患者,随机分为两组,对照组30例患者采取外科手术治疗,观察组30例采取无水酒精瘤内注射方式治疗.比较两组患者的术后1、3、5年生存率及术后近期疗效差异.结果 对照组治疗总有效率为100.0%;观察组治疗总有效率为76.7%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).对照组患者的术后1、3、5年生存率分别为90.0%,56.7%,36.7%;观察组患者术后1、3、5年生存率分别为86.7%,50.0%,26.7%,对照组术后1、3、5年生存率均高于观察组,但两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 无水酒精瘤内注射治疗肝癌的临床效果明显,接近临床上的肝癌手术治疗效果,可用于无法手术切除的大肝癌治疗.     

原发性肝癌患者无水酒精注射治疗前后细胞间黏附分子检测的临床意义

目的 探讨原发性肝癌（简称肝癌）患者在无水酒精注射治疗前、后血清细胞间黏附分子-1（ICAM-1）水平的变化。方法 肝癌患者31例，健康人27例，采用流式细胞术测定健康人及无水酒精注射治疗前后肝癌患者血清ICAM-1水平。结果 肝癌患者无水酒精注射治疗前、后ICAM-1水平均显著高于健康对照组（P〈0．05），肝癌患者无水酒精注射治疗前ICAM．1明显高于治疗后（P〈0．05）。结论 无水酒精注射治疗可降低肝癌患者血清ICAM-1的水平，提示检测血清ICAM-1有可能作为评价肝癌疗效的一个新指标。     

肝癌介入灌注化疗栓塞术与无水酒精治疗肝癌的不良反应对比

目的:对比介入灌注化疗栓塞术和无水酒精治疗肝癌两种方法的不良反应,比较其疗效。方法:将60例来我院就诊的肝癌患者随机分为两组,两组做不同术前准备,两组患者肝癌切除术后,以相关并发症、复发例数等为观察指标,对比两组的治疗方法的临床效果及不良反应。结果:术后,介入灌注化疗栓塞术组和无水酒精治疗组的不良反应构成比分别为:6.67%、53.33%,经比较,介入灌注化疗栓塞术组术后不良反应例数明显低于与无水酒精治疗组,治疗效果明显优于无水酒精治疗组(P0.05)。结论:使用介入灌注化疗栓塞术法治疗肝癌效果良好,明显优于无水酒精治疗法,不良反应少,值得推广。     

超声引导下瘤内注射无水酒精治疗肝癌效果分析

目的探讨在多普勒超声引导下对瘤体内注射无水酒精对肝癌的治疗效果。方法选取上饶市第二人民医院接收治疗的肝癌患者中,共73例患者接受超声引导下经皮肝内肿瘤穿刺注射无水酒精（percutaneous ethanol intratumoral injection,PEIT）治疗,4-6次为1个疗程,每次间隔1周,3个疗程以后整理数据分析该治疗方案对肝癌的治疗效果。结果所有接受治疗的肝癌患者中,5例肿块完全消失,33例肿块有不同程度的缩小,35例肿块没有明显变化,甚至增大。甲胎蛋白（alpha fetoprotein,AFP）检测有12例转阴,另有53例有不用程度的下降,最高者下降63%,临床症状缓解显著,患者医从性提高,生活质量得到改善。结论超声下引导注射无水酒精针对肝癌尤其是小肝癌的治疗效果确切,有极高的临床价值。     

氩氦刀冷冻与无水酒精注射术联合治疗肝癌疗效观察

目的　观察氩氦刀冷冻与无水酒精注射术联合治疗肝癌的临床疗效。方法　将 5 9例肝癌患者分成 3组 :氩氦刀冷冻组 ( 2 1例 )、无水酒精注射组 ( 16例 )以及氩氦刀冷冻与无水酒精注射联合组 (联合治疗组 ,2 2例 )。结果　氩氦冷冻组肿瘤缩小率 >5 0 %者为 5 2 .3 9% ( 11/2 1) ,无水酒精组肿瘤缩小率 >5 0 %者为 3 7.5 0 % ( 6/16) ,联合治疗组肿瘤缩小率 >5 0 %者为 81.82 % ( 18/2 2 ) ;联合治疗组 2年生存率高于其他两组。结论　氩氦刀冷冻与无水酒精注射联合应用可提高肝癌的疗效     

肝动脉栓塞化疗联合无水酒精注射治疗肝癌的疗效

目的 观察肝动脉栓塞化疗联合无水酒精注射治疗肝癌的疗效.方法 将58例患者随机分为TACE+PEI组和单纯TACE组,观察其肿块缩小率和存活率.结果 TACE+PEI组治疗后瘤体缩小率为90.6%,肿瘤血管明显减少或消失率占96.9%,1年、2年、3年存活率分别为81.3%,46.9%和31.3%,明显高于单纯TACE组.两者相比差异有显著意义(P<0.05).结论 肝动脉栓塞化疗联合无水酒精注射治疗肝癌疗效较好.     

无水酒精瘤内注射在肝癌手术中的应用

目的　探讨无水酒精瘤内注射在肝癌切除手术中应用的临床价值。方法　对 2 7例肝癌患者在手术中行无水酒精瘤内注射 ,并分析其疗效及预后。结果　 8例单发局灶性≤ 5cm的小肝癌术中出血明显减少 ;6例肝癌自发破裂出血者 ,出血即刻停止 ,均顺利完成手术。 13例术中发现为多发结节型 ,无法切除 ,单纯瘤内注射无水酒精 ,术后随访 3mo ,结节有不同程度缩小。结论　瘤内注射无水酒精是抑制肿瘤发展的一种辅助措施 ,可以有效减少肝癌术中的出血量 ,增加手术的安全性。     

彩超在射频消融联合无水酒精注射治疗肝癌的临床应用体会

目的探讨彩超在射频消融联合无水酒精注射治疗肝癌（PLC）的临床应用价值。方法对我院30例肝癌患者在超声引导下实施射频消融联合无水酒精注射治疗措施,评价治疗效果及彩超应用价值。结果所有患者在彩超引导下均顺利完成射频消融联合无水酒精治疗措施。彩超复查显示治疗后第3个月瘤周及瘤内血流信号完全消失者22例,瘤周及瘤内血流信号明显减少者6例,肿瘤血供无变化者2例。治疗后第3个月复查彩超显示病灶体积缩小25%以上者28例,病灶无明显缩小或较治疗前略有所增大者2例。结论彩超在射频消融联合无水酒精注射治疗肝癌的临床应用价值巨大,值得应用。     

复合性介入超声治疗肝癌40例疗效观察

瘤内注射无水酒精己广泛运用于肝癌的非手术治疗。 1998年至 2 0 0 1年 10月间 ,我科对确诊的 4 0例肝癌患者在肝癌病灶进行无水酒精注射治疗的同时 ,对已有门静脉癌栓的病人加做门静脉灌进行化疗 ;对肝门静脉回声正常者 ,实施了预防性门静脉化疗 (复合性介入超声治疗 ) ,取得了较为满意的疗效 ,现将患者治疗后的病灶图像表现及随访情况报告如下 :1　资料与方法一般资料 :4 0例中男 2 9例 ,女 11例 ,年龄 32～ 6 5岁 ,平均 5 5 .4岁。原发性肝癌 2 2例 ,肝癌术后复发 9例 ,转移性肝癌 9例 ;共 6 0个病灶 ,肿瘤最大 8ｃｍ ,最小直径 2ｃｍ ,…