赖诺普利联合卡维地洛治疗慢性心力衰竭的临床研究

目的探讨赖诺普利治疗慢性心力衰竭患者血浆NT—proBNP水平和超声心动图Tei指数的变化和意义。方法观察171例慢性心力衰竭心功能Ⅲ～Ⅳ级患者，分别给予赖诺普利和赖诺普利联合卡维地洛治疗8周后，检测血浆NT—proBNP水平和超声心动图Tei指数及LVEF的变化。结果赖诺普利联合卡维地洛治疗组患者血浆NT—proBNP水平明显低于单纯赖诺普利治疗组（P〈0．05），同时赖诺普利联合卡维地洛治疗组患者超声心动图Tei指数较单独赖诺普利治疗组明显降低（P〈0．05）。结论ACE—Ⅰ联合非选择性B受体阻滞剂治疗慢性心力衰竭明显优于单纯应用ACE-Ⅰ。     

硝苯地平控释片和赖诺普利联合治疗对高血压患者肾功能的影响

目的：探讨硝苯地平控释片、赖诺普利单独治疗和联合治疗对高血压病患者肾功能的影响。方法：72例高血压病患者随机分为3组：硝苯地平控释片组（30mg，qd，24例）；赖诺普利组（10mg，qd，24例）；硝苯地平控释片和赖诺普利联合治疗组（硝苯地平控释片30mg，qd，赖诺普利（10mg，qd，24例），疗程24周。治疗前、后观察肾功能指标变化。结果：①硝苯地平控释片、赖诺普利及联合治疗组高血压病患者治疗后均能显著降低血压（P〈0．01）及尿蛋白的排泄量。但联合治疗组降低尿蛋白排泄的幅度比硝苯地平控释片组、赖诺普利组明显高，而硝苯地平控释片组和赖诺普利组之间差异无统计学意义（P〉0．05）。②治疗后，肾小球滤过率在联合治疗及赖诺普利组明显增高，而硝苯地平控释片组无明显变化。3．三组治疗后尿蛋白下降幅度与血压下降幅度均无显著相关。结论：硝苯地平控释片、赖诺普利长期单独治疗均可减少蛋白尿。保护肾功能，两药联合治疗对减少蛋白尿、保护肾功能有一定相加作用。     

赖诺普利联合卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭疗效分析

目的探讨赖诺普利联合卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭患者对其左室功能的影响。方法将我院2005年12月~2007年5月收住院治疗的符合WHO诊断标准60例充血性心力衰竭患者随机分成治疗组与对照组,治疗组在住院后给予口服卡维地洛3.125-25mg/d;赖诺普利5mg-40mg/d治疗,对照组给常规给予强心、利尿、扩血管治疗。结果在治疗8周后治疗组对心力衰竭患者的左室收缩与舒张功能的改善明显优于对照组（P〈0.05）。结论在充血性心力衰竭患者的治疗中联合应用卡维地洛和赖诺普利,可以明显改善心力衰竭患者的左室功能,提高对充血性心力衰竭患者的治疗效果。     

替米沙坦与赖诺普利治疗原发性高血压疗效比较

目的评价替米沙坦治疗原发性高血压患者的疗效。方法132例轻中度原发性高粗压患者采用随机双盲的研究方法分为替米沙坦组（n=68）和赖诺普利组（n=64），分别接受替米沙坦40mg／d或赖诺普利10mg／d，1周后血压控制不满意者（收缩压≥140mmHg，舒张压≥90mmHg），接受替米沙坦80mg／d或赖诺普利20mg／d。结果替米沙坦与赖诺普利均能有效降低血压，治疗总有效率分别为60．3％和64．1％，降压程度及治疗有效率比较无显著性差异（P〉0．05）。替米沙坦组具有良好的耐受性，未见干咳现象，而赖诺普利组干咳现象发生率达5．6％。结论替米沙坦是治疗轻中度原发性高血压安全、有效的药物。     

美托洛尔与苯那普利对充血性心力衰竭伴室性心律失常的疗效探讨

目的：探讨美托洛尔与苯那普利在临床治疗充血性心力衰竭伴室性心律失常患者过程中的实际治疗效果差异,从而为相关研究提供支持。方法选取充血性心力衰竭伴室性心律失常患者116例,随机分为2组（n=58）。治疗组给予美托洛尔,对照组给予苯那普利,治疗12周后比较2组患者的心率、射血分数和QTc水平及整体临床治疗效果。结果2组研究对象实施不同临床治疗方法后,在心率、射血分数和QTc等3项均得到了不同程度的改善,治疗组3项指标均显著优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在临床针对充血性心力衰竭伴室性心律失常患者实施治疗的实际过程中,与采用苯那普利治疗方法相比较,采用美托洛尔治疗方法的临床治疗效果更好,是临床针对充血性心力衰竭伴室性心律失常患者实施治疗的理想选择。     

稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠心病室性心律失常

目的：观察稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠心病室性心律失常的临床疗效。方法：将42例冠心病室性心律失常患者随机分为对照组和观察组,各21例。对照组患者口服美托洛尔12．5～25mg ,2次/d ,观察组患者在应用同等剂量美托洛尔基础上冲服稳心颗粒9g ,3次/d。治疗4周后,观察和比较两组患者的动态心电图改善率及临床症状改善率。结果：对照组和观察组经过治疗后动态心电图和临床症状均有改善,两组患者动态心电图改善率不同,对照组16例（76．19％）,观察组19例（90．48％）,具有显著差异（ P＜0．05）;两组患者临床症状改善率不同,对照组15例（71．43％）,观察组19例（90．48％）,差异显著（ P＜0．05）。结论：稳心颗粒联合美托洛尔在冠心病室性心律失常中的临床治疗效果优于美托洛尔单独用药,值得在临床上推广应用。     

培哚普利和美托洛尔长期联合胺碘酮治疗冠心病性室性心律失常疗效的临床研究

目的观察长期应用小剂量胺碘酮联合关托洛尔和培哚普利防治冠心病性室性心律失常的疗效及安全性。方法将63例2003年3月至2007年5月入住我院治疗的伴有室性心律失常的冠心病（伴或不伴心功能不全）患者随机分为观察组（33例）和对照组（30例）。在常规治疗基础上，观察组给予口服胺碘酮、培哚普利和美托洛尔治疗，对照组单用培哚普利和美托洛尔。结果在第1、2年随访时，观察组在防治室性心律失常及改善左室射血分数（LVEF）方面均明显好于对照组（P〈0．05）；观察组的再住院率及猝死方面可能也好于对照组。两组在2年的随访期间均未出现严重的不良反应。结论长期小剂量胺碘酮联合美托洛尔和培哚普利比单用美托洛尔和培哚普利能更好地防治冠心病性室性心律失常，并有助于心衰的改善，可能还能减少再住院率和猝死率，疗效明显优于单用培哚普利和美托洛尔，且无严重不良反应发生。     

依那普利加美托洛尔治疗扩张型心肌病心力衰竭

目的：评价依那普利加美托洛尔治疗扩张型心肌病心力衰竭的临床疗效。方法：64例扩张型心肌病心力衰竭患者分为对照组、治疗组各32例，对照组常规行强心、利尿、扩血管治疗，治疗组在常规治疗的基础上加用依那普利（2．5mg／d～20mg／d）和美托洛尔（12．5mg／d～2（mg/d）。在治疗前及治疗后6月，根据症状、体征、心脏B超、再住院率评估治疗效果。结果：总有效率治疗组为90．6％，对照组为51．5％，两组比较有明显差异P〈0．05；治疗组再住院率较对照组减少。结论：依那普利加美托洛尔治疗扩张型心肌病心力衰竭简单易行，可明显改善心功能，减少再住院率。     

赖诺普利和卡托普利治疗高血压疗效观察

目的：观察赖诺普利和卡托普利治疗高血压的疗效。方法：将1级、2级高血压患者60例随机分为两组。赖诺普利组30例（每日10mg，早餐后口服），卡托普利对照组30例（75mg／d，分3次口服），连续治疗8周。结果：两组之间治疗高血压没有显著性差异，但控制24h血压赖诺普利较卡托普利更好，同时副作用发生率更低。结论：赖诺普利是治疗高血压有效安全的药物。     

贝那普利与小剂量美托洛尔联合治疗慢性心力衰竭疗效观察

目的：观察贝那普利与小剂量美托洛尔联合治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法：将慢性心力衰竭患者53例,随机分成治疗组28例和对照组25例,对照组LVEF平均为33.37%,给予利尿剂、洋地黄、硝酸酯类等扩血管药物常规治疗,治疗组LVEF平均为34.33%,在常规治疗的基础上加用贝那普利和美托洛尔,只要患者无禁忌,美托洛尔给予小剂量12.5mg/d至25mg/d,贝那普利2.5mg/d至10～20mg/d。半年后比较两组的左室射血分数及心功能改善情况,心功能按NYHA分级标准。结果：两组共有4例因心血管事件死亡（A组3例,B组1例）;治疗前后比较,治疗组患者心功能明显改善,超声心动图检查,LVEF明显增加（P〈0.05）。治疗组心功能改善总有效率为92.3%,优于对照组的73.5%,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：贝那普利与小剂量美托洛尔联合治疗慢性心力衰竭的临床疗效可靠,可改善患者的症状、提高生活质量。     

胺碘酮和美托洛尔联合治疗室性心律失常并慢性心力衰竭的疗效观察

目的：观察胺碘酮联合美托洛尔治疗室性心律失常并慢性心力衰竭的临床疗效。方法：将80例室性心律失常并慢性心力衰竭患者随机分为观察组和对照组各40例,所有患者均给予常规治疗,在此基础上,对照组患者采用胺碘酮治疗,观察组联合应用美托洛尔和胺碘酮治疗,比较两组治疗效果。结果：观察组心功能改善总有效率和室性心律失常改善总有效率分别为85.00％、90.00％,与对照组的65.00％、72.50％比较有显著差异（P ＜0.05）。结论：胺碘酮联合美托洛尔治疗室性心律失常并慢性心力衰竭能有效提高临床疗效,值得推广。     

胺碘酮治疗心力衰竭合并室性心律失常24例疗效观察

目的：探讨胺碘酮治疗心力衰竭合并室性心律失常的疗效。方法：回顾性分析2007年5月～2009年8月月我院门诊及住院的心力衰竭伴室性心律失常患者24例。胺碘酮0．2g口服,3次／d,连服一周;然后改为0．2g,2次／d,连服一周;以后0．1-0．2g／d。维持治疗。观察患者的心率、心律、血压变化。结果：20例心功能改善为Ⅰ级,心律失常得到纠正。结论：胺碘酮治疗心力衰竭合并室性心律失常,疗效显著。     

雷米普利和螺内酯干预充血性心衰室性心律失常

目的：探讨雷米普利和螺内酯对充血性心力衰竭并发室性心律失常的干预作用。方法：用雷米普利和螺内酯治疗32例充血性心力 心律失常患者，观察入院后48小时内和治疗4周后24小时动态心电图室性心律失常的变化。结果：经治4周后，观察到充血性心力衰竭患者并发的室性心律失常减少有效率为81％，P＜0．01，恶性程度降低，同时改善了心功能，结论：雷米普利和螺内酯的联合使用，对充血性心力衰竭并发室性心律失常患者具有改善心功能，减少室性心律失常的双重作用。     

美托洛尔与苯那普利对充血性心力衰竭伴室性心律失常效果比较

室性心律失常见于充血性心力衰竭（CHF）患者，在左心功能不全者更为严重，约40％猝死，原因可能是室性心律失常。近年来，美托洛尔和苯那普利已作为CHF治疗的基础药物，但对室性心律失常的影响如何还不清楚。本研究选择56例伴有室性心律失常的冠心病CHF患者，分别观察了美托洛尔和苯那普利对室性心律失常发生率及心功能的影响。     

胺碘酮治疗急性冠脉综合征伴心力衰竭的室性心律失常疗效观察

目的：观察胺碘酮对急性冠脉综合征（ACS）伴心力衰竭患者室性心律失常的疗效和安全性。方法：对52例ACS伴心力衰竭并发室性心律失常的患者,首剂给予胺碘酮3～5 mg/kg静注,10～20 min注完,之后给予0.75～1.50 mg/min静滴维持。若心律失常控制不满意,可间隔30 min重复注射胺碘酮150 mg一次,同时口服胺碘酮0.2 mg,tid,治疗5 d。结果：52例患者中,显效35例（67.3%）,有效11例（21.2%）,无效6例（11.5%）,总有效率为88.5%,静脉应用早期对P-R、QRS、QT间期均无影响。结论：胺碘酮对ACS伴心力衰竭的室性心律失常有良好的疗效     

赖诺普利联合螺内酯治疗充血性心力衰竭疗效观察

目的:探讨赖诺普利联合螺内酯治疗心力衰竭的临床疗效.方法:选取我院2009年1月～2012年1月收治的80例心力衰竭老年患者的临床资料,随机分为对照组40例,治疗组40例.治疗组在常规强心、利尿基础上加用赖诺普利25mg/d、螺内酯20mg/d,观察2组临床疗效及临床指标(血电解质,肝肾功能等)变化.结果:治疗组的有效率为95.0%,对照组的有效率为50.0%,2组疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:赖诺普利联合螺内酯能明显改善心衰患者的舒张功能,改善临床症状,效果满意.     

贝那普利联合胺碘酮治疗慢性心力衰竭合并室性心律失常43例

目的:探讨贝那普利联合胺碘酮治疗慢性心力衰竭合并室性心律失常的疗效及副作用。方法:将86例慢性心衰合并室性心律失常患者随机分为试验组和对照组各43例。在常规治疗的基础上,试验组给予贝那普利及胺碘酮治疗,对照组给予胺碘酮治疗,随访12个月后评价室性心律失常及心功能改善情况。结果:治疗后,两组患者心力衰竭症状及室性心律失常情况均得到了改善,但试验组改善更明显,试验组总有效率为93.0%,优于对照组的65.1%(P0.05)。结论:贝那普利联合胺碘酮治疗慢性心力衰竭并发室性心律失常有较好的疗效,且有较好的耐受性和安全性,可应用于临床。     

培哚普利和美托洛尔联合治疗老年慢性心衰室性心律失常的临床观察

老年慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)合并室性心律失常,尤其是室性心动过速更为常见,老年人心力衰竭患者猝死与非持续性室性心动过速明显相关,是临床治疗难点,本文应用美托洛尔和血管紧张素转换酶抑制剂培哚普利治疗老年人CHF室性心律失常,观察疗效。     

赖诺普利对慢性心力衰竭患者血浆脑钠肽及左心室射血分数的影响

目的：探讨赖诺普利时慢性心力衰竭患者血浆脑钠肽（BNP）及左心室射血分数（LVEF）的影响。方法：将慢性心力衰竭患者200例随机分为两组,赖诺普利组及对照组,两组均接受常规治疗,赖诺普利组加赖诺普利治疗,治疗前及治疗后6个月均测BNP及LVEF。结果：患者血浆BNP浓度明显下降（P〈0．05）,且与心衰程度相关,LVEF升高（P〈0．05）,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）,结论：赖诺普利可使慢性心力衰竭患者血浆脑钠肽的浓度明显下降。     

老年人慢性心力衰竭并低钠血症的诊治探索

目的 探索老年人慢性心力衰竭电解质紊乱的治疗效果。方法选择入院治疗的老年人慢性心力衰竭并发低钠血症，按常规治疗原发病、吸氧，支持治疗．控制感染、强心、利尿、减轻心脏负荷、控制心律失常，纠正低钾血症，补钠，在常规治疗基础上，采用赖诺瞢利每天5～10mg，每天1次。2组疗程均为2周。结果治疗组总有效率100％，对照组总有效率为71．43％，2组总有效率比较具有统计学差异，治疗后2组血钠值比较有统计学意义。结论赖诺普利治疗慢性心力衰竭合并低钠血症，用药方法简单．安全有效。