山荷降脂汤对营养性肥胖大鼠脂代谢的影响及机制

目的观察自拟方山荷降脂汤对营养性肥胖大鼠的减肥降脂作用,探讨该方治疗单纯性肥胖的机制。方法建立饮食诱导的肥胖大鼠模型,对肥胖大鼠给予山荷降脂汤灌胃4W,观察给药前后大鼠体重、血脂及血清瘦素水平变化。结果与高脂对照组比较,给药组大鼠体重明显降低（P〈0．01）;大、小剂量组血清甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）含量显著下降（P〈0．01）,血清瘦素（Leptin）含量明显降低（P〈0．01）。结论山荷降脂汤对营养性肥胖大鼠具有明显的减肥及改善脂质代谢的作用。     

深圳市单纯性肥胖儿童全血中七种微量元素分析

目的检测单纯性肥胖儿童全血中微量元素铜、镉、锌、铅、铁、钙和镁的水平。方法对深圳市福田区5所中小学346名儿童，检测其全血中微量元素含量。从中筛选出50名单纯性肥胖儿童作为肥胖组，再按照成组匹配的原则，选50名正常体重儿童作为对照组，比较两组儿童全血中7种微量元素的含量。结果肥胖儿童组全血中铜、镉、锌、铅、铁、钙和镁的水平均显著高于对照组（P〈0．01），肥胖男童全血cu含量高于肥胖女童（P〈0．05），但Pb含量低于肥胖女童（P〈0．01）。结论肥胖儿童全血中微量元素含量有普遍增高的趋势，全血中微量元素的检测对肥胖儿童的防治有重要参考价值。     

多囊卵巢综合征患者胰岛素抵抗及瘦素抵抗的研究

目的：探讨多囊卵巢综合征（PCOS）患者体内胰岛素抵抗和瘦素抵抗的情况,进一步研究胰岛素、瘦素、肥胖与PCOS的关系。方法：临床收集30例正常对照者（正常对照组）、30例单纯性肥胖患者（单纯性肥胖组）和41例PCOS患者（PCOS组）的血清标本,分别测定其体质指数（BMI）、瘦素（Leptin）、空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（FINS）、三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白和低密度脂蛋白的水平,计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。结果：①与正常对照组比较,PCOS组BMI、血清瘦素、FINS、HOMA-IR及低密度脂蛋白水平均显著性升高,高密度脂蛋白水平显著性下降（P〈0.05）;与单纯性肥胖组相比,PCOS组仅FINS水平显著性升高,BMI显著性降低（P〈0.05）。②PCOS组瘦素水平与BMI、FINS、HOMA-IR及三酰甘油水平有关。③正常对照组与PCOS非肥胖组的FINS和HOMA-IR差异无显著性意义（P〉0.05）,而PCOS肥胖组FINS和HOMA-IR均明显高于单纯性肥胖组（P〈0.05）;正常对照组与PCOS非肥胖组、单纯性肥胖组与PCOS肥胖组瘦素水平的差异均无显著性意义（P〉0.05）。结论：多囊卵巢综合征患者胰岛素水平和瘦素水平明显升高,可能存在胰岛素抵抗和瘦素抵抗;PCOS患者瘦素抵抗与胰岛素抵抗之间可能有相互调节的作用;PCOS患者出现胰岛素抵抗不仅是肥胖的后果,还可能与PCOS有直接的关系;PCOS患者瘦素水平的升高可能是肥胖的伴随表现。     

瘦素与神经肽Y在妊高征中的表达及相关性研究

目的 观察妊娠高血压综合征（PIH简称妊高征）患者瘦素与胎盘神经肽Y水平的变化，并探讨其与妊高征发病的关系。方法 选取PIH患者48例（PIH组）和30例正常晚孕妇女（正常晚孕组）为对照，采用放射免疫测定（RIA）法测定血清瘦素水平。采用免疫组化法测定胎盘瘦素水平及胎盘神经肽Y水平的表达。结果 ①放射免疫测定（RIA）法测定血清瘦素水平：妊高征孕妇产前血清瘦素水平明显高于正常孕妇，两组比较，差异有显著性意义（P〈0．05=。②重度妊高征孕妇血清瘦素水平明显高于中度及轻度妊高征孕妇（P〈0．01=；中度妊高征孕妇血清瘦素水平，又明显高于轻度孕妇（P〈0．01=；轻度妊高征孕妇血清瘦素水平与正常妊娠组比较，差异无显著性（P〉0．05）；中重度妊高征血清瘦素水平与正常妊娠组比较，差异均有显著性（P〈0．01=。③两组妇女空腹血清瘦素水平均与BMI之间存在显著的正相关关系，相关系数（r）分别为正常妊娠组（r=0．428，P〈0．05=，妊高征组（r=0．502，P〈0．05=。④对照组与轻度PIH组胎盘瘦素水平比较，差异无显著性（P〉0．05）。但对照组与中重度PIH组相比，差异均有显著性，（P均〈0．01=，且重度PIH组明显高于中度PIH组（P〈0．01=。⑤对照组与轻中重PIH组胎盘NPY水平比较，差异有显著性，（P分别〈0．05、0．01、0．01=。且各组PIH之间，差异有显著性，（P均〈0．01=。⑥瘦素与NPY的相关性分析：对照组及轻度PIH组两者有相关性（r=-0．482、P〈0．05及r=-0．423 P〈0．05=；但中重度PIH组两者存在显著负相关性，（r=-0．781、P〈0．01及r=-0．853、P〈0．01=。结论 瘦素与神经肽Y可作为一种预测妊高征严重程度及衡量疗效的指标。     

单纯性肥胖儿童体质量与瘦素、脂联素及胰岛素抵抗的关系

目的探讨单纯性肥胖儿童瘦素、脂联素与胰岛素抵抗之间的关系。方法收集浙江省临海市区参加体格检查的部分儿童的资料,分层选取8～16岁儿童为研究对象,随机抽取50例单纯性肥胖儿童为肥胖组,30例体质量正常儿童为正常组。测定两组血糖、脂朕素、瘦素、血浆胰岛素以及甘油三酯高密度脂蛋白-胆固醇（HDL-C）。结果肥胖组血浆胰岛素、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）及瘦素明显高于正常组（（〈0.05）,脂联素明显低于正常组（〈0.05）。肥胖组体质量指数与HOMA-IR呈弱正相关（=0.31,〈0.05）,与脂联素呈弱负相关（=―0.42,〈0.01）,与瘦素呈弱正相关（=0.38,〈0.05）。结论瘦素、脂联素参与了儿童单纯性肥胖的胰岛素抵抗的机制。     

学龄前儿童单纯性肥胖综合治疗效果观察

目的观察综合疗法治疗学龄前儿童单纯性肥胖的可行性及治疗效果，为防治儿童单纯性肥胖提供依据。方法选择临沂市区15所幼儿园中的3～6岁单纯性肥胖儿童140例，随机分为二组。对观察组儿童进行3个月的饮食调整、运动处方、行为疗法等综合治疗，对照组不进行任何干预。每月给肥胖儿童测1次身高、体重、皮脂厚度。结果治疗后，观察组体重减轻，皮脂厚度减薄，与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组肥胖儿童治愈率为41．4％，治疗总有效率为91．4％，轻度肥胖治愈率明显高于中、重度肥胖治愈率（P〈0．05），3岁和4岁肥胖儿童治愈率高于5岁和6岁组（P〈0．05）；对照组无治愈者，仅1例有效。结论综合疗法治疗儿童单纯性肥胖症是一种可行、有效并值得推广的方法，对肥胖儿童进行早期干预可降低治疗难度。     

学龄前单纯性肥胖儿童外周血中增食欲素-A和瘦素水平及其相关性

目的探讨学龄前单纯性肥胖儿童血中增食欲素-A和瘦素的水平及其相关性。方法采用放射免疫法检测56名肥胖组儿童和56名健康对照组儿童血中增食欲素-A和瘦素水平。结果肥胖组男女童血中增食欲素-A水平均显著低于对照组，瘦素水平均显著高于对照组，差异均有统计学意义（P〈0．01），而同组内男女童血中增食欲素-A和瘦素水平分别比较差异无统计学意义（P〉0．05）。肥胖组和对照组血中增食欲素-A和瘦素水平无显著相关性（P〉0．05）。结论肥胖儿童与健康儿童相比，血中增食欲素-A水平明显降低，瘦素水平明显增高，儿童肥胖的发生与增食欲素-A和瘦素有关。     

综合干预对牛街地区单纯性肥胖儿童的影响

目的探讨综合干预措施在牛街地区单纯性肥胖儿童群体中的影响及效果，降低儿童单纯性肥胖的发病率。方法筛选34名单纯性肥胖儿童为干预对象，干预措施以学校为主要场所，家庭为辅助场所，采取运动、饮食调整、健康教育和行为矫正。以干预前后健康知识知晓率改善、不良生活习惯改善、身高、体重、血脂水平及体质检测达标情况作为干预效果的评价指标进行结果分析。结果综合干预后，被干预儿童健康知识水平均有明显提高（P〈0.05）；肥胖儿童高脂摄入、缺乏体力活动等不良生活习惯发生率有所下降；降低了肥胖儿童的血甘油三酯水平（P〈0．05）；改善了儿童肥胖状况（P〈0．05）；提高了儿童体质健康水平（P〈0．01）。结论营养摄入过剩和缺乏运动是造成儿童肥胖的主要原因，采用宣传健康知识，调整饮食结构，加强体育运动，建立良好的生活习惯等综合行为疗法是控制儿童肥胖行之有效的方法。     

单纯性肥胖男性儿童血清瘦素与胰岛素、雌二醇、睾酮的分析

目的：探讨单纯性肥胖男性儿童血清瘦素（leptin）与胰岛素（Ins）及性激素雌二醇（E2）、睾酮（T）的水平及其对性发育的影响。方法：测定各年龄组120例肥胖及120例正常的男性儿童血清的leptin及Ins,E2,T水平,进行比较并行相关性分析。结果：学龄前肥胖儿童与正常儿童比较,leptin,Ins有显著增高（P〈0.01）,而两组E2,T水平差异无显著性（P〉0.05）;青春早期、青春期肥胖儿童与正常儿童比较,leptin,Ins,E2有显著增高（P〈0.01）,而T降低（P〈0.05）。肥胖儿童血清leptin与Ins呈正相关（r=0.547,P〈0.01）,而leptin与T呈负相关（r=0.351,P〈0.05）;正常儿童leptin与各指标无明显相关（P〉0.05）。结论：单纯性肥胖儿童血清leptin和Ins同时升高,存在leptin抵抗、Ins抵抗;青春期肥胖男童leptin,E2升高,而T降低,存在性激素代谢紊乱,leptin可能影响男性肥胖儿童的性激素水平。     

十堰地区学龄前儿童单纯性肥胖与体内微量元素水平关系探讨

目的检测单纯性肥胖儿童体内7种微量元素的含量，并探讨其与单纯性肥胖的关联。方法在十堰地区选择85例单纯性肥胖学龄前儿童作为观察组，另选85例正常体重学龄前儿童作为对照组，测定并比较两组儿童全血铁、钙、锌、镁、铜、铅、硒含量。结果观察组在全血Fe、Zn、Cu、Ph、Se含量及Cu／Zn比值方面与对照组存在统计学差异（P〈0．05），Zn、Se相对缺乏、Ph量过高及Cu／Zn比值降低是学龄前儿童单纯性肥胖相关因素。结论单纯性肥胖学龄前儿童体内普遍存在微量元素紊乱，微量元素稳态失调在其脂代谢紊乱发生中可能起着一定作用。     

生长激素缺乏症儿童血清瘦素、骨钙素水平变化及其相关性分析

目的 观察生长激素缺乏症（GHD）JL童血清瘦素（LEP）、骨钙素（OC）水平的变化及两者相关性分析。方法 分别测定32例GHD儿童重组人生长激素（rhGH）替代治疗前、治疗后3个月和35例性别、年龄匹配的正常健康儿童的血清LEP、OC，比较各组差异，并对LEP和OC进行相关性分析。结果 GHD治疗前组血清LEP水平显著高于正常对照组（P〈0．05），rhGH治疗3个月后LEP较基线值显著性降低。而GHD治疗前组血清OC水平显著低于正常对照组（P〈0．05），rhGH治疗3个月后OC较基线值显著性增高，血清LEP、OC无显著相关性（r=0．281，P〉0．05）。结论 GHD儿童LEP水平的改变依赖于GH引起的体脂量的变化；GHD儿童骨代谢的调控很可能与LEP无关。     

新生儿脐血瘦素、甘油三酯及胆固醇变化的研究

目的观察新生儿脐血中的瘦素（leptin）、胆固醇（CHO）及甘油三酯（TG）水平，分析这些指标变化与胎儿生长的关系，探讨早期评估IUGR的方法。方法103例新生儿脐血标本分为三组：（1）小于胎龄儿组（SGA）：30例；（2）适于胎龄儿（AGA）组：41例；（3）大于胎龄儿（LGA）组：32例。采用高敏酶免疫分析法测定新生儿脐血中瘦素水平，全自动生化分析仪测定TG、CHO水平。结果（1）脐血瘦素水平AGA、SGA、LGA三组差异有统计学意义（F=17．75．P〈0．01）；SGA组（0．7147±0．5761）ng／ml显著低于AGA组（2．710±0．4329）ng／ml（P〈0．01），而AGA组低于LGA组（5．687±0．3916）ng／ml（P〈0．05）。脐血瘦素水平随胎龄及出生体重增加而增加（r分别=0．332和0．654，P均〈0．01）。（2）脐血TG水平AGA、SGA、LGA三组差异有统计学意义（F=8．85，P〈0．05）；SGA组（0．7141±0．1576）mmol／1显著高于AGA组（0．5027±0．1330）mmoL／l（P〈0．01）及LGA组（0．4907±0．1397）mmool／L（P〈0．01），而AGA组与LGA组之间差异无统计学意义（P〉0．05）。TG与出生体重呈负相关（r=-0．320，P=0．050），与胎龄无相关性（r=0．129，P〉0．05）。（3）脐血CHO水平AGA、SGA、LGA三组分别为（1．685±0．1121）mmol／L。（1．947±0．2079）mmool／L和（1．661±0．142）mmol，差别无统计学意义（F=1．28，P〉0．05）。脐血CHO水平与出生体重及胎龄无相关性（r分别=0．208和0．133，P均〉0．05）。（4）脐血瘦素与TG呈负相关关系（r=-0．280，P〈0．05），与CHO无相关性（r=-0．117，P〉0．05）。结论结果提示IUGR新生儿血脂代谢异常；脐血瘦素水平降低可作为判断胎儿生长发育迟缓的一项客观实用的指标。     

瘦素水平在原发性肾病综合征激素治疗中的意义

目的：观察原发性肾病综合征（primary nephrotic syndrome,PNS）患儿糖皮质激素治疗前后血清瘦素水平的变化。方法：采用ELISA方法检测PNS患儿激素治疗前及规范激素治疗8—10周后的血清瘦素水平,并与年龄、性别、体重指数（body mass index,BMI）均匹配的28例健康儿童进行比较。全自动生化分析仪测定患儿血清总胆固醇（CHOL）、甘油三酯（TG）水平,计算BMI。结果：PNS组激素治疗前瘦素水平与治疗后比较,差异具有显著性（P〈0．01）;PNS组激素治疗前与正常对照组瘦素水平比较,差异无显著性（P〉0．05）,PNS组激素治疗后瘦素水平与正常对照组比较有明显升高,差异具有显著性（P〈0．01）。PNS组激素治疗前后与正常对照组BMI比较差异无显著性（P〉0．05）。激素治疗前与激素治疗8～10周后TG、CHOL差异无显著性（P〉0．05）。结论：糖皮质激素治疗PNS可致血清瘦素水平升高。     

甲状腺激素水平在慢性肺源性心脏病患者的预警意义

目的探讨血清甲状腺激素水平在慢性肺源性心脏病（肺心病）急性加重期患者治疗前后的变化及临床意义。方法用放射免疫法测定50例健康老年人（对照组）、40例单纯性肺心病（肺心组,A组）以及58例肺心病合并呼吸衰竭（呼衰组,B组）患者治疗前后血清FT3、FT4和TSH水平,同期测定血气分析,分析FT3与动脉血氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）之间的关系。结果与对照组相比,A组及B组治疗前患者FT3、FT4水平明显降低（P〈0.05、P〈0.01）,治疗后甲状腺激素水平则基本恢复,与对照组无明显差异。A组治疗后FT3水平增加明显（P〈0.05）;B组治疗后稳定期的患者FT3、FT4水平均较治疗前有显著上升（P〈0.01、P〈0.05）,而死亡者的FT3、FT4和TSH水平则较稳定期显著降低（P〈0.05）。FT3与PaO2成正相关（r=0.574,P〈0.01）,与PaCO2呈负相关（r=-0.412,P〈0.05）。结论肺心病尤其是合并呼吸衰竭患者存在着明显血清甲状腺素水平的降低,甲状腺素水平对肺心病病情严重性和预后有重要的预警意义。     

血清瘦素与青少年儿童高血压的相关性研究

目的 探讨血清瘦素浓度与青少年儿童高血压的关系.方法 测定肥胖高血压患儿、非肥胖高血压患儿、单纯性肥胖组和健康自愿者各20例的空腹血清瘦素浓度、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、体重、计算体重指数（BMI）和平均动脉压（MAP）,采用酶联免疫分析法（ELISA法）测定血清瘦素相对浓度,分析瘦素与上述各项参数的相关性.结果 ①单纯性肥胖组、非肥胖高血压组、肥胖高血压组与正常组比较,血清瘦素浓度均显著高于正常组（P＜0.05）.②非肥胖高血压组、肥胖高血压组与单纯性肥胖组比较,血清瘦素浓度均显著高于单纯性肥胖组（P＜0.05）.③正常组、单纯性肥胖组、非肥胖高血压组和肥胖高血压组女童的血清瘦素浓度均分别显著高于同组男童（P＜0.05）.④瘦素与体重、BMI、SBP、DBP呈正相关性.结论 血清瘦素水平与血压之间有相关关系,推测血清瘦素可能参与了青少年儿童高血压的发生发展过程.     

手足口病重症患儿甲状腺功能变化研究

目的探讨手足口病重症患儿血清甲状腺素的变化及其临床意义。方法分别检测20例重症患儿急性期和恢复期的血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）、抗甲状腺球蛋白抗体（TGA）、抗甲状腺过氧化物酶抗体（ATPO）的含量,与手足口病轻症组比较,用t检验比较各组间差异。结果重症组与轻症组比较,血清FT3、FT4、TSH均明显降低,TGA、ATPO明显升高,差异有统计学意义（P〈0．01）。重症组急性期与恢复期比较,血清FT3、FT4、TSH均明显降低,TGA、ATPO明显升高,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论手足口病重症患儿存在下丘脑-垂体-甲状腺轴功能异常。     

儿童营养状态与血增食欲素A、瘦素的相关性

目的探讨不同营养状态儿童血中增食欲素A、瘦素水平的变化及其相关性。方法检测29例营养不良儿童和29例肥胖儿童的外周血增食欲素A、瘦素水平,并与29例性别、年龄匹配的健康儿童比较,同时分析血增食欲素A、瘦素、 BMI之间的相关性。结果①营养不良儿童中外周血增食欲素A水平显著高于对照组（F=4．551,P=0．012）,瘦素水平显著低于对照组（F=4．074,P=0．005）,未发现性别对增食欲素A、瘦素水平的影响存在交互作用（P〉0．05）;②肥胖组儿童外周血增食欲素A水平显著低于对照组（F=5．063,P=0．008）,肥胖组血清瘦素水平显著高于对照组（F=5．105,P=0．007）,未发现性别对增食欲素A、瘦素水平的影响存在交互作用（P〉0．05）;（9相关性分析表明营养不良组、肥胖组与对照组3组中血增食欲素A与BMI成负相关（P〈0．05）,血瘦素水平与BMI存在着正相关性性（P〈0．05）,而血增食欲素A与血瘦素水平无显著相关性存在（P〉0．05）。结论外周血增食欲素A水平、瘦素水平与儿童的营养状态有关,增食欲素A与瘦素参与了机体营养状态的调节。     

儿童桥本甲状腺炎IL-10和IL-12及相关指标变化的临床价值

目的：观察儿童桥本甲状腺炎（HT）患者血清IL-10和IL-12水平的变化,进一步探讨HT临床识别和预测的炎症指标。方法：采用ELISA测定儿童HT患者在疾病不同阶段（分为新发病,治疗未缓解,治疗缓解3个阶段）血清IL-10和IL-12浓度,分析其与甲状腺功能（FT3、FT4、sTSH）、甲状腺自身抗体（TGAb、TMAb、TRAb、TSI）等指标之间的关系。结果：（1）HT各组IL-10均显著低于对照组（P〈0．01）,IL-12均显著高于对照组（P〈0．01）。（2）HT组IL-10与FT4、FT3呈显著正相关（均P〈0．001）,与sTSH呈显著负相关（P〈0．05）。（3）IL-12与FT4、FT3呈显著负相关（均P〈0．001）;与sTSH水平呈正相关（P〈0．001）。结论：IL-12与HT的发病密切相关,IL-10在该病中则具有一定的保护作用,二者均可作为病情监测的指标。     

抗甲状腺药物治疗Graves病前后胰岛素抵抗变化

目的观察抗甲状腺药物治疗Graves病（GD）前后胰岛素抵抗（Insulin resistance,IR）的变化及IR程度与GD患者对抗甲状腺药物疗效的影响。方法选择门诊及住院初发GD患者48例为观察对象,据IR抵抗程度由高到低分为治疗组A、治疗组B各24名;选择同期健康查体者24名为对照组C。治疗组应用ATD丙基硫氧嘧啶每日300—450mg,分三次口服,共8周。治疗组A与治疗组B用药剂量无差异,分别于治疗前后化验游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺素（TSH）、空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（INS）;计算稳态模型评估的胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）=（INS×FPG／22．5）。结果治疗组A治疗后FT3、FT4较前明显下降（P〈0．01）,但仍然高于正常参考值;治疗组B治疗后FT3、FT4均下降（P〈0．01）至正常参考值范围。治疗后FT4在A、B两组差异比较有统计学意义。治疗后A、B两组IR均明显下降,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．01）;治疗后治疗组AIR明显高于治疗组B和对照组C（P〈0．01）,治疗组B和对照组C比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论GD患者IR随着血中甲状腺激素下降而减轻,血中甲状腺激素降至正常参考值后,IR恢复于正常对照组水平。GD患者IR越严重,抗甲状腺药物治疗后控制病情、血中甲状腺激素水平降至正常参考值的时间将明显延长。