关于发展城市社区卫生服务的若干意见

建国以来特别是改革开放以来，卫生事业为保护和增进人民健康，促进社会主义现代化建设发挥了重要作用。但是，在发展中逐渐暴露出一些深层次问题，尤其是在城市，资源配置、利用不合理，医药费用增长过快，卫生服务特别是基层卫生服务同城市化、人口老龄化、疾病谱改变、医学模式转变、群众卫生服务需求的变化及建立城镇职工基本医疗保险制度等不相适应，虽待改革、完善。自《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》（以下简称《决定》）做出"改革城市卫生服务体系，积极发展社区卫生服务，逐步形成功能合理、方便群众的卫生服务网络"…     

中国城市社区卫生服务发展现状,问题及建议

社区卫生服务是指在社区一级开展的,以社区居民为对象的卫生服务,包括预防保健、常见病的诊疗及康复、妇幼保健和计划生育技术指导、老年人和残疾人保健、健康教育及健康促进等[1]。发展城市社区卫生服务是我国卫生体制改革的重大内容,是21世纪我国城市卫生服务的发展方向。1997年1月中共中央、国务院《关于卫生改革与发展的决定》指出：“改革城市卫生服务体系,积极发展社区卫生服务,逐步形成功能合理、方便群众的卫生服务网络。”此后,各地根据《决定》精神,积极探索,大力开展社区卫生服务,短时间内,城市社区卫生服务的发展已经表现出蓬勃…     

观念创新促进社区卫生服务健康发展

自1997年《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》提出“改革城市卫生服务体系，积极发展社区卫生服务，逐步形成功能合理、方便群众的卫生服务网络”以来，社区卫生服务在我国得到较快发展，到2002年末，全国已建成了2406个社区卫生服务中心和9726个社区卫生服务站，有358个城市开展了社区卫生服务工作，     

适应中国国情依靠中医药发展社区卫生服务

社区卫生起源于17世纪的欧洲，20世纪70年代，WHO明确提出了卫生服务的社区方向。社区参与卫生服务是初级卫生保健的原则（阿拉木图宜言）。为适应疾病谱的变化及医学模式的转变，特别是我国广大居民群众医疗需求的改变，优化医药资源配置，1997年《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》明确提出：“改革城市卫生服务体系，积极发展社区卫生服务．逐步形成功能合理、方便群众的卫生服务网络”。1999年国家十部委发布了《关于发展城市社区卫生服务的若干意见》，指出：“加快医疗机构改革，积极发展社区卫生服务已成为一项紧迫任务”。2000年全国城镇职工基本医疗保险制度和医药卫生体制改革工作会议上强调：采取八方面有力措施，加快城镇医药卫生改革。     

我国城市社区卫生服务发展的主要模式、问题与对策

自1997年《中共中央国务院关于卫生改革与发展的决定》中提出“改革城市卫生服务体系，积极发展社区卫生服务，逐步形成功能合理、方便群众的卫生服务网络”以来，各城市都相继开展了不同模式的社区卫生服务，经过数年的发展，我国在社区卫生服务方面积累了丰富的经验，同时也存在许多的问题，综述如下。     

应积极开展社区卫生保健实习

应积极开展社区卫生保健实习河北承德卫生学校蒋鹤生０６７０００在《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》中对今后的卫生工作提出了具体要求：“改革城市卫生服务体系，积极开展社区卫生服务，逐步形成功能合理，方便群众的卫生服务网络。”“以社区、家庭为服务...     

城市一二级医院向社区卫生服务转轨已成必然趋势

随着改革开放的不断深入发展,城市的卫生资源的配置、利用暴露了一些明显不合理。城市化、人口老龄化,疾病谱改变医学模式的转变,人们对医疗保健的需求的变化以及城镇职工基本医疗保障制度的建立等,亟待通过卫生改革来逐步适应、满足和完善。中共中央国务院,中发[1997]3号《关于卫生改革与发展的决定》中指出,改革城市卫生服务体系,积极发展社区卫生服务,逐步形成功能合理、方便群众的卫生服务网络。基层卫生机构要以社区、家庭为服务对象,开展疾病预防、常见病多发病的诊治、医疗与伤残康复、健康教育、计划生育技术服务和妇女儿童保险、建…     

与时俱进,持续发展社区卫生服务事业

1　中国社区卫生服务事业的发展历程中国社区卫生服务的雏形可以追溯到 1 981年中美两国专家在上海县进行的卫生服务调查。但直到 1 988年 ,Dr Rajakumar建议中国开展全科医学后 ,我国的卫生服务工作才有了实质性的进展。提出在全国实施社区卫生服务是在 1 997年全国卫生工作会议做出的《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》 ,1 996年 ,江泽民总书记在全国卫生工作会议上作了讲话 ,要求“加快卫生管理体制、卫生服务体系和卫生机构运行机制的改革步伐 ,积极推进城镇职工医疗保障制度改革。”李鹏总理也指出“积极发展社区卫生服务 …     

长春市社区卫生服务实施双向转诊存在的问题及对策分析

1997年1月《中共中央、国务院关于卫生改革与发展决定》作出“改革城市卫生服务体系，积极发展社区卫生服务，逐步形成功能合理、方便群众的卫生服务网络”的重要决策，全国社区卫生服务工作逐步开展起来。作为社区卫生服务重要组成部分的双向转诊工作也在积极的探索和实践之中，但从总体情况看这些系统的运行并不十分理想。一方面，病人不同程度向上分流，本该承担基本医疗服务的社区卫生服务机构病人减少；     

探索新形势下的社区卫生服务模式

社区卫生服务是以人的健康为中心、家庭为单位、需求为导向，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人等为重点，以解决社区主要卫生问题，满足基本医疗卫生服务需求为目的，融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务等为一体的，有效的、经济的、方便的、综合的、连续的基层卫生服务。为适应城市卫生服务体系改革，积极发展社区卫生服务，我站在开展社区卫生服务工作的实践中，充分发挥社区卫生服务的六位一体的功能，不断完善服务体系，探索服务模式，合理使用社区资源和适宜技术，走出了一条适合本地区卫生发展的新路子，逐步形成功能合理，方便群众的卫生服务体系。     

探究社区医疗经营发展

发展社区卫生服务,按照医疗服务需求的实际情况来配置资源,是提高卫生资源利用效率的最有效途径。自1997年《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》作出“改革城市卫生服务体系,积极发展社区卫生服务,逐步形成功能合理,方便群众的卫生服务网络”的决策以来,在《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》和《关于发展城市     

充分发挥高校资源优势优化城市社区卫生工作人员培训模式

改革开放以来,卫生事业为促进人民健康,促进社会主义现代化建设发挥了重要作用。但是,卫生事业在发展中也逐渐暴露出一些深层次问题尤其是在城市,资源配置、利用不合理,医药费用增长过快,卫生服务特别是基层卫生服务同城市化、人口老龄化、疾病谱改变、医学模式转变、群众卫生服务需求的变化及建立城镇居民基本医疗保险制度等不相适应,城市卫生资源和卫生服务体系亟待改革、完善,而城市社区卫生工作人员执业素质的提高是城市卫生服务体系改革和完善的关键。     

社区护理对护理人员的要求

改革开放以来,卫生事业为保护和增进人民健康,促进社会现代化建设发挥了重要作用,但是,在发展中逐渐暴露出一些深层次问题,尤其是在城市、资源配置、利用不合理、医药费用增长过快,卫生服务特别是基层卫生服务同城市化、人口老龄化、疾病谱改变、医学模式转变、群众卫生服务需要的变化及建立职工医疗保险制度等不相适应。因此,改革城市卫生服务体系,积极发展社区卫生服务,逐步形成功能合理、方便群众的社区卫生服务,争取到2010年,在全国范围内建成较为完善的社区卫生服务体系,为实现“人人享有卫生保健”这一全球性战略目标,社区护理占有举足轻重的地位。     

八种常见卫生服务支付方式的国内外经验分析

卫生服务支付方式是卫生改革与发展过程中需要研究的重要问题。支付方式直接影响着卫生服务的供给行为,对费用的控制、资源配置、医疗质量以及卫生服务过程中的效率公平产生明显的导向或制约作用,在很大程度上决定了卫生改革的顺利与否、卫生服务质量以及服务机构的管理水平提高和信息体系的完善等。国际上,对支付方式有不同的分类方法。     

重庆市全科医学教育实践与构想

中共中央、国务院1997年1月15日颁发的<关于卫生改革与发展的决定>明确提出,要"改革城市卫生服务体系,积极发展社区卫生服务,逐步形成功能合理、方便群众的卫生服务网络".     

培养高素质全科医学人才 促进社区卫生服务可持续发展

《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》明确指出:要“改革城市卫生服务体系,积极发展社区卫生服务,逐步形成功能合理,方便群众的卫生服务网络”。同时要求“发展全科医学、培养全科医     

浅谈社区卫生服务与老年保健

<中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定>指出:"改革城市卫生服务体系,积极发展社区卫生服务,逐步形成合理、方便群众的卫生服务网络."社区卫生服务是贯彻预防为主,为人民健康服务,为社会主义现代化建设服务的"两为"方针,以社区为基础,以社区人群为对象,以健康为中心,融预防、保健、医疗、康复、健康教育和计划生育技术指导等服务为一体的综合性卫生服务.也是社区居民能够承受得起的非常便捷、连续性的、服务关系固定的健康服务.     

社区医疗服务纳入职工医疗保险运作方式的分析

在全国卫生工作会议后，为贯彻《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》中提出的“改革城市卫生服务体系，积极发展社区卫生服务，逐步形成功能合理、方便群众的卫生服务战略”的要求，各地以预防、医疗、保健、康复、健康教育为主要内容的社区卫生服务如雨后春笋，蓬勃发展起来，并因其省时、省事、省力、省钱的优点而深受群众欢迎，显示了强大的生命力。但是，在发展社区卫生服务的过程中，也碰到了人员、资金、收费、报销方式等诸多方面的问题，在不同程度地制约着社区卫生服务范围的扩展和良性运行。对此，《决定》中也明确指出，…     

完善家庭病床管理体制,深入开展社区卫生服务：——上海市家庭病床现状和发展

国外的经验已经证明，家庭病床（简称家床）的社区卫生服务作用已显示其明显的优越性。首先，多数慢性病病人无须在医院住院治疗，较适合在家里设置病床；二是由于医务人员上门服务，节省了大量的医疗费用和病人家属的劳务负担；三是家庭医生对病人上门提供医疗、预防、保健、康复、健康教育、计划生育技术指导六位一体的卫生服务，大大改善了医患关系，更有利于病患者的康复；四是通过对家床病人的系统、整体、连续的观察和诊治，提高了家床医生的技术水平和诊疗 国的家床工作虽在大城市起步早，但因种种原因，发展非常缓慢，中小城市家床工作更是举步维艰，严重阻碍了社区卫生服务的发展。鉴此，根据中共中央关于“改革城市卫生服务体系，积极发展社区卫生服务，逐步形成功能合理、方便群众的卫生服务网络”指示精神，探讨具有中国特色的家床发展道路，研究并提出家床可持续     

适应卫生改革需要建设高素质卫生队伍

目前，卫生改革处于攻坚阶段，卫生发展处于关键时期，卫生工作既面临前所未有的机遇，也面临前所未有的挑战。改革开放23年为卫生事业发展积累了物质基础和丰富经验，也对卫生改革提出了更多的要求。随着社会主义市场经济体制的建立和完善，卫生管理体制和运行机制改革、卫生服务体系改革、卫生补偿机制改革、医疗保障制度改革、医疗卫生单位内部改革和加强内涵建设等卫生改革与发展任务变得更加紧迫。人才是事业的根本，是卫生事业