雄激素全阻断治疗晚期前列腺癌生存分析

目的　研究雄激素全阻断疗法对晚期前列腺癌患者延长 5a生存率的治疗效果。方法　对两组共 34例晚期前列腺癌患者分别进行全雄激素阻断治疗 (去势加口服氟他胺 )和单纯去势治疗 ,随访观察 ,采用生存分析的方法 ,对两组患者5a生存率进行比较。结果　两组患者生存曲线没有交叉 ,对两组生存率的差异进行非参数检验 ,检验结果 :Breslow法P =0 .0 0 5 (P <0 .0 1) ,Lig -rank法P =0 .0 0 5 (P <0 .0 1) ,差异均有显著统计学意义。结论　全雄激素阻断疗法是治疗晚期前列腺癌的有效方法 ,患者 5a生存率高于单纯去势疗法     

氟他胺联合抑那通间歇性治疗手术去势后前列腺癌的临床观察

目的探讨晚期前列腺癌手术去势后间歇性雄激素阻断治疗的临床疗效。方法选取2003年1月至2010年1月晚期前列腺癌患者24例（C1、C2、D1、D2期分别为2、6、10、6例）,做睾丸去势手术后,采用间歇性内分泌治疗：氟他胺服用3～6个月,当前列腺特异性抗原（PSA）下降达到相对稳定水平（0.2～13μg/L）并维持2个月后停药,停药期间定期影像学检查及PSA监测,当PSA水平超过稳态水平2～3倍时进入下一周期氟他胺治疗,以此类推;抑那通在手术去势后18～24个月,当PSA大于稳态水平2～3倍时开始使用,1次/月,3次/疗程,以后每3年1疗程。结果 24例患者平均随访时间（38.7±14.3）月,22例生存,生存率91.7%;3例氟他胺耐药。停药间歇期〉9个月,87.5%患者重复用药后仍能有效控制,重复用药后平均治疗时间（5.0±1.1）月。与单纯手术去势或持续内分泌药物治疗比较,间歇性内分泌治疗可明显延长肿瘤对雄激素依赖的时间。结论手术去势后联合间歇性内分泌治疗,可延缓患者向雄激素难治性前列腺癌的进展,是治疗晚期前列腺癌的有效方法     

间歇性与持续性雄激素阻断治疗晚期前列腺癌临床分析

目的探讨最大限度雄激素阻断（MAB）和间歇内分泌疗法（IHT）治疗晚期前列腺癌的疗效及副作用,为临床治疗晚期前列腺癌提供依据。方法2006年1月至2010年1月我院共收治晚期前列腺癌患者90例,其中48例予比卡鲁胺联合手术去势的MAB治疗、42例予戈舍瑞林联合比卡鲁胺行IHT治疗。结果与MAB疗法相比,IHT疗法副作用小,治疗间歇期未加重肿瘤进展。结论IHT疗法与MAB疗法治疗晚期前列腺癌的疗效无统计学差异,而IHT疗法安全、可行、副作用小,可作为雄激素依赖性晚期前列腺癌内分泌治疗的首选。     

手术去势联合间歇雄激素全阻断疗法治疗晚期前列腺癌的作用观察

目的：探讨手术去势联合间歇性雄激素全阻断疗法治疗局部进展期前列腺癌（ PCA）的临床价值。方法：选取我院2009年1月至2013年1月间收治的失去根治手术机会的晚期前列腺癌患者44例,随机分为观察组与对照组,观察组采用手术去势联合间歇性雄激素全阻断疗法治疗,对照组患者采用药物去势治疗,给予黄体生成素释放激素类似物（醋酸戈舍瑞林缓释植入剂）联合抗雄激素药物（比卡鲁胺）治疗,观察两组患者治疗前后EORTCQLQ-C30及QLQ-PR25评分,以评价患者生活质量评分改善情况,并对比两组患者疾病无进展生存时间（ PFStime）、总生存时间（ OS time）情况。结果：两组患者治疗后前列腺特-异性抗原（ PSA）均显著下降,但组间比较无统计学差异（ P＞0．05）;观察组患者生活质量改善较对照组更为显著（ P＜0．05）;观察组患者PFStime、OS time较对照组显著提高（ P＜0．05）。结论：手术去势联合间歇性雄激素全阻断疗法治疗局部进展期PCA安全、有效,能显著提高患者PFStime、OS time及生活质量,是老年患者及贫困地区PCA患者较好治疗选择。     

完全雄激素阻断治疗晚期前列腺癌的疗效评估

目的评估全雄激素阻断治疗晚期前列腺癌是否较传统治疗更为有效。方法对109例晚期前列腺癌患者的生存情况进行研究。按照治疗方法不同分两组，采用全雄激素阻断治疗为治疗组，采用纯睾丸去势治疗为对照组。比较两组在无进展生存时间和生存时间上是否存在差异。结果治疗组与对照组在无进展生存时间上的差异有统计学意义（P〈0．05），两者在生存时间上的差异无统计学意义（P〉0．05）。结论尽管全雄激素能延缓病情进展，但其阻断治疗与传统睾丸去势治疗相比，并不能改善晚期前列腺癌的生存。     

间歇性雄激素阻断与晚期前列腺癌患者胰岛素抵抗的关系

目的探讨间歇性雄激素阻断与晚期前列腺癌患者胰岛素抵抗的相关性。方法将72例晚期前列腺癌患者根据BMI分为超重组（32例）和非超重组（40例）,两组患者均采用间歇性雄激素阻断方法治疗又称之为去势治疗。分别测定两组患者治疗前及治疗后6、12个月时的空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素水平（FNS）,并计算胰岛素抵抗指数（IRI）,然后作组间比较及相关分析。结果去势后6个月两组患者FNS水平均较治疗前显著升高（均P〈0．01）;去势后12个月超重组患者FNS水平仍较治疗前明显升高（均P〈0．05）,但较去势后6个月显著下降（P〈0．01）,非超重组患者FNS水平较去势后6个月显著下降（P〈0．01）。两组患者去势后6个月IRI均显著升高（P〈0．01）;去势后12个月超重组患者IRI仍较去势前明显升高（P〈005）,但去势后6个月显著下降（P〈0．01）,非超重组患者IRI较去势后6个月显著下降（P〈0．01）。结论间歇性雄激素阻断会促使晚期前列腺癌患者发生胰岛素抵抗,但进入治疗间歇期后胰岛素抵抗又可逐渐恢复正常。     

TUVP联合间歇性和持续性雄激素去势对改善晚期前列腺癌患者生活质量和总生存率的影响

目的：探讨TUVP联合间歇性和持续性雄激素去势对改善晚期前列腺癌患者生活质量和总生存率的影响.方法：随机抽取我院136例晚期前列腺癌患者,将其分为两组,对照组69例,采用TUVP联合持续性雄激素去势治疗,观察组67例,采用TUVP联合间歇性雄激素去势治疗,比较两组治疗3个月后的国际前列腺症状评分、生活质量评分及随访一年后总生存率之间的差异.结果：治疗3个月后,观察组患者在国际前列腺评分、生活质量评分及随访一年后的总生存率分别为1.85±0.48,1.85±0.48,89.55％,明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论：对晚期前列腺癌患者来说,TUVP联合间歇性雄激素去势治疗是安全有效的治疗方法,能明显改善患者的临床症状,提高生活质量,提高癌症患者的总生存率.     

间歇性雄激素阻断疗法对晚期前列腺癌的临床疗效分析

目的探讨间歇性雄激素全阻断疗法(intermittent hormone therapy,IHT)对治疗晚期前列腺癌中推迟前列腺癌细胞由激素依赖转变为激素非依赖型的疗效。方法选择我院2014年7月到2018年7月收治的40例晚期前列腺癌患者作为研究对象,将这40例患者随机分为治疗组和对比组,治疗组和对比组分别同时使用比卡鲁胺(抗雄)联合戈舍瑞林(去势)药物对患者实施间歇性雄激素全阻断和持续性雄激素全阻断治疗,比较两组患者病情稳定期持续的时间(即患者发展为去势抵抗型前列腺癌的时间)。结果间歇性雄激素全阻断疗法对患者发展为激素非依赖前列腺癌的时间均明显优于对比组患者,差异具有统计学意义(P0.05)。结论间歇性雄激素全阻断疗法治疗晚期前列腺癌的效果确切,可有效地延长晚期前列腺癌进展为去势抵抗型前列腺癌的时间,从而延长其生存时间。     

去势抵抗性前列腺癌发生、发展及治疗的现状及展望

许多晚期前列腺癌患者通过雄激素剥夺治疗之后发展为去势抵抗性前列腺癌。去势抵抗性前列腺癌发生、发展可能与雄激素受体的表达增加、雄激素受体突变体、雄激素受体磷酸化、雄激素受体剪接变体以及糖皮质激素和糖皮质激素受体、DNA修复途径的损害、microRNA的表达等途径有关。本文介绍了去势抵抗性前列腺癌的雄激素抑制剂、化学治疗剂,免疫疗法、放射治疗及雄激素受体靶向治疗。展望未来,通过对去势抵抗性前列腺癌不断研究,不久将来可以实现“精确”治疗方法。     

手术去势间断联合抗雄激素治疗晚期前列腺癌

目的：探讨手术去势间断联合抗雄激素药物治疗晚期前列腺癌的临床疗效。方法选择我院2008年1月至2012年8月收治的60例晚期前列腺癌患者作为研究对象,分成研究组与对照组各30例,研究组采用手术去势间断联合抗雄激素药物进行治疗,对照组采用抗雄激素药物进行治疗,对比分析两组的治疗效果。结果两组患者治疗后的前列腺特异性抗原（ PSA）水平与生活质量均有改善,但研究组改善更为明显,差异具有统计学意义（P＜0.01）;研究组患者的疾病无进展,生存时间（PFS time）和总生存时间（Os time）均比对照组时间长,差异具有统计学意义（P＜0.05）;研究组患者中出现性欲缺乏人数多于对照组（P＜0.01）;两组患者中出现潮热、骨质疏松与贫血的差异不具有统计学意义（ P＞0.05）。结论采用手术去势间断联合抗雄激素药物治疗晚期前列腺癌的临床疗效较好,能有效提高患者的生活质量以及 PFStime、Ostime。     

去势抵抗性前列腺癌的研究及治疗进展

近年来前列腺癌发病率在我国呈上升趋势.雄激素剥夺治疗18-36个月后绝大多数患者会进展为去势抵抗性前列腺癌.随着对去势抵抗性前列腺癌的形成机制的研究以及治疗新药物的不断出现,延长了去势抵抗性前列腺癌患者的生存期,改善了生活质量.现对相关研究及治疗进展进行综述.     

泰索帝与激素难治性前列腺癌

前列腺癌是男性泌尿系统中常见的恶性肿瘤,在我国其发病率呈逐年升高趋势,且就诊时多为晚期患者,丧失了根治性手术治疗机会。目前治疗晚期前列腺癌患者的方法仍以手术或药物去势为主,但这只对雄激素依赖性前列腺癌（ADPC）有效,     

老年前列腺癌去势患者骨代谢相关临床分析

目的 比较前列腺癌患者药物去势和手术去势后骨密度（BMD）、骨代谢及生活质量变化.方法 选取68例去势治疗的前列腺癌患者及40例普查有前列腺增生的老年男性作为研究对象,对其性激素、骨转换标志物等进行测定,并进行生活质量的评估.结果 去势治疗的A、B两组患者髋部、腰椎BMD水平、性激素水平明显低于C组,BMD及血清睾酮和孕酮均有显著差异.非手术去势与手术去势治疗的A、B组患者在BMD和性激素、骨转换标志物方面差别不明显,而生活质量则存在差异.结论 前列腺癌去势治疗后骨质疏松发生率增高,非手术去势患者的生活质量优于手术去势者.     

最大雄激素阻断治疗前列腺癌的进展

雄激素阻断疗法已被普通用于前列腺癌的治疗中，其中联合应用非类固醇类抗雄激素的最大雄激素阻断治疗（MAB or CAB)是比单一去势治疗更具优势的治疗。间歇性雄激素阻断治疗可减少非雄激素依赖性前列腺癌细胞的出现而提高CAB疗效。     

晚期前列腺癌的间歇雄激素阻断治疗

目的：了解间歇雄激素阻断（IAD）方法对晚期前列腺癌的治疗作用。方法：回顾性分析21例晚期前列腺癌病人，应用药物诺雷德去势加氟他胺（甲组）或康士得IAD方法（乙组）治疗的结果。结果：21例患者经IAD治疗后，绝大多数取得了较好的疗效。甲组3年生存率为72．7％，乙组为80．0％，总3年生存率为76．2％。治疗间歇中减少了抗激素药物的应用，从而明显减少了潮红、体重增加及忧郁等内分泌治疗的副作用。结论：IAD治疗能推迟雄激素依赖性前列腺癌细胞向非依赖性细胞的转化，同时减少药物用量和毒副作用，明显改善患者的生活质量并降低治疗费用。     

间断抗雄激素联合手术去势治疗 晚期前列腺癌的疗效分析

目的 探讨手术去势联合间断抗雄激素药物治疗晚期前列腺癌的疗效和安全性。方法 选取 2009 年8 月—2014 年8 月于佛山市第一人民医院收治的90 例雄激素敏感且失去根治手术机会的晚期前列腺 癌患者作为研究对象,根据患者意愿分为手术组及对照组,其中手术组给予手术去势联合间断抗雄激素药物 治疗;对照组给予常规间歇内分泌治疗。比较两组患者治疗前后的前列腺特异性抗原（PSA）水平、生活质 量评分、疾病无进展生存时间（PFS）、总生存时间（OS）及不良反应情况。结果 手术组患者的PSA 水平, 生活质量评分,PFS 时间和OS 时间优于对照组患者（P <0.05）,手术组患者性欲减退发生率高于对照组患者 （P <0.05）;两组患者潮热、骨质疏松、乳房胀痛的发生率比较,差异无统计学意义（P >0.05）。结论 手术 去势联合间断抗雄激素药物治疗晚期前列腺的疗效确切,值得临床推广。     

缓退瘤联合去势术治疗前列腺癌12例报告

目的：探讨缓退瘤（Futramide)与手术去势联合治疗前列腺癌的疗效。方法：分析12例经手术去势联合缓退瘤治疗的前列腺癌患者的临床资料。结果：12例经病理证实的前列腺癌患者均行手术去势后口服缓退瘤治疗，随访10例，除1例死于高血压脑率中外8例完全有效，瘤体瘤小（＞50％）变软，结节消失。1例出现肝功能损害。结论：缓退瘤与手术去势联合治疗可最大限度地阻断雄激素对前列腺的作用，使前列腺癌细胞迅速凋亡，从而延长患者的生存期，是安全，有效的治疗方法。     

全雄激素阻断治疗晚期前列腺癌的护理

目的观察和讨论全雄激素阻断治疗晚期前列腺癌的护理效果.方法通过对45例晚期前列腺癌患全雄激素阻断治疗的观察和护理,总结护理要点.结果患者治疗后的生活质量和生存率得到了提高.结论通过全激素阻断治疗前列腺癌患者的护理,提高了患者的生存质量和生存率.     

护理干预对前列腺癌去势治疗心理障碍和生活质量的影响

目的:探讨护理干预对前列腺癌患者心理状况和生活质量的影响。方法:选择60例前列腺癌去势治疗患者,随机分为常规护理对照组和罗伊-纽曼综合模式护理干预组;采用"Zung焦虑自评量表(SAS)"和"Zung抑郁自评量表(SDS)"进行心理障碍评估,采用(Quality of life,QL)对患者生活质量评分。结果:3个月后干预组患者心理障碍、生活质量明显改善(P<0.05)。结论:罗伊-纽曼综合模式护理干预能改善前列腺癌去势治疗患者的心理障碍,提高患者生活质量。     

雄激素受体在雄激素非依赖性前列腺癌中的作用

前列腺癌是常见的男性恶性肿瘤之一,绝大多数前列腺癌依赖雄激素的刺激,雄激素的作用通过雄激素受体(androgen receptor,AR)介导[1].晚期前列腺癌的治疗通常是通过手术或药物去势去除睾丸产生的雄激素,并使用AR拮抗剂(称为最大雄激素阻断疗法).雄激素去势治疗后复发的前列腺癌(被称为雄激素非依赖性前列腺癌)只有一小部分对再次激素治疗有反应,且这种反应通常很微弱,持续时间短.尽管如此,绝大多数雄激素非依赖性前列腺癌表达AR,AR呈现出转录活性且可能是肿瘤细胞生长所必需的[2].因此,尽管这些肿瘤在临床上表现为雄激素非依赖性,但是它们似乎保留了雄激素受体依赖性.现将对雄激素非依赖性前列腺癌中雄激素受体的作用及其机制进行综述.