84例妊娠糖尿病营养治疗的回顾性分析

目的研究饮食对妊娠糖尿痛（GDM）的作用。方法回顾本院200C～2002年GDM住院患者84例，饮食控制．饮食治疗前后血糖、白蛋白、糖化血红蛋白、甘油三脂和胆固醇水平及婴儿出生体重。结果饮食治疗后血糖、血脂、糖化血红蛋白均较治疗前水平明显下降，差异有显著性（P〈0．05）；白蛋白差异无显著性（P〉0．05），婴儿出生平均体重为（3．074±786）g，无巨大胎儿出生。结论严格饮食控制对妊娠糖尿病有明显治疗作用。     

110例妊娠糖尿病患者加强营养治疗效果的回顾性调查研究

目的研究加强营养治疗对妊娠糖尿病（GDM）的作用。方法回顾本院2009.2~2009.10住院的GDM患者110例,给予加强营养治疗,观察治疗前后血糖、白蛋白、糖化血红蛋白、甘油三脂和胆固醇水平及婴儿出生体重。结果加强饮食治疗后血糖、血脂、糖化血红蛋白均较治疗前水平明显下降,差异有显著性（P〈0.05）;白蛋白差异无显著性（P〉0.05）,婴儿出生平均体重为（3587±685）g,无巨大胎儿出生。结论加强营养治疗对妊娠糖尿病有明显治疗作用。     

个体化的饮食干预与运动指导对妊娠糖尿病的影响

目的：探讨个体化的饮食干预与运动指导对妊娠糖尿病的影响。方法：对35例明确诊断为妊娠糖尿病的孕妇制定个体化的饮食方案,根据孕期分别结合孕前标准理想体重计算每日所需能量,并结合孕妇饮食情况,血糖、对运动的耐受性选择合适的运动方式。监测治疗前后的空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）,将治疗前后的指标进行比较。结果：患者治疗后的FPG、2h PG、HbA1c、TC、TG均较治疗前水平明显下降,差异有显著性,P〈0．01。结论：个体化的饮食干预结合运动指导对妊娠糖尿病患者有明显的治疗作用。     

妊娠糖尿病患者饮食自我管理与个体化干预研究

目的：调查妊娠糖尿病（GDM）患者饮食自我管理和认知情况,探讨个体化饮食干预对妊娠糖尿病患者的影响。方法以明确诊断为GDM的41例孕妇为研究对象,通过调查问卷和Logistic回归分析,综合评价其遵循饮食控制的影响因素,监测实施个体化营养干预后餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbAlc）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）的数值变化,并与干预前的指标进行比较。结果（1）饮食认知上接受过饮食教育者占90．2％,饮食态度上有26．8％的患者认为严格的饮食治疗和运动疗法就能有效控制血糖,食物的描述答题全部正确率为2．4％,遵循饮食控制的患者占85．4％。（2）Logistic回归分析显示,影响GDM患者遵循饮食控制的因素为年龄、BMI、文化程度、接受过饮食教育、定期自我监测血糖、定期到医院复查。（3）41例GDM孕妇经个体化饮食干预,其中38例孕妇治疗后2hPG、HbAlc、TC、TG均较治疗前水平明显下降,差异有统计学意义（P＜0．01）。结论个体化饮食干预对GDM患者有明显的治疗作用。     

营养干预、健康宣教对妊娠糖尿病血糖、体重控制效果的研究

目的:探讨妊娠糖尿病(GDM)营养干预、健康宣教前后血糖、体重变化及控制效果。方法:对120例GDM患者孕期开展针对性营养干预并用自行设计的问卷调查,营养干预前后患者对GDM的营养认识水平及血糖、体重控制情况。结果:GDM患者营养干预组糖尿病的营养认知水平较无干预组有明显提高,差异有统计学意义(P<0.005),干预组血糖、糖化血红蛋白较无干预组明显下降,差异有统计学意义(P<0.005),干预组与对照组孕前体重差异无统计学意义(P>0.05),孕期体重增长则差异有统计学意义(P<0.05)。结论:营养干预、健康宣教可提高GDM患者的糖尿病营养认知水平,提高饮食控制的依从性,有利于控制血糖、体重,降低GDM母婴并发症的发生。     

个体化饮食干预对妊娠糖尿病患者及其新生儿血糖的影响

目的探讨个体化饮食干预对妊娠糖尿病（GDM）患者及其新生儿血糖的影响。方法将2000-2006年于我院产科住院的314例妊娠晚期GDM患者随机分为试验组和对照组,试验组实行个体化饮食干预,饮食供给标准根据孕前体重指数（BMI）和孕期增重等情况确定,对照组患者为随意进食组,饮食数量、种类不限制。采用食物登记法收集一周摄入的食物种类和数量。分别测定两组患者治疗前后空腹、早餐后2h、午餐后2h、晚餐后2h、晚10点的血糖值及其新生儿出生后2h、4h、6h的即刻血糖值和出生体重。结果两组患者治疗后的血糖值均较治疗前降低,试验组患者治疗后的血糖值降低较对照组明显（P〈0.05）,其新生儿娩出后4h、6h即刻血糖值高于对照组（P〈0.05）,而2h即刻血糖值和出生体重间差别无显著性意义（P〉0.05）。结论对GDM患者采用个体化饮食干预可显著降低母体血糖水平,有利于新生儿血糖的控制。     

营养治疗对妊娠期糖尿病的影响

目的研究营养治疗（medical nutrition treatment,MNT）对妊娠期糖尿病的治疗作用,以及对妊娠结局的影响。方法 103例妊娠糖尿病（gestational diabetes mellitus,GDM）孕妇,分为营养治疗组50例和对照组53例,观察饮食控制患者和未进行饮食控制患者的血糖、血压、分娩方式、新生儿体重等指标。结果治疗组同对照组相比,空腹血糖和餐后2h血糖水平以及巨大儿发生率显著降低;治疗组同对照组在血压、剖宫产率方面差异无统计学意义。结论采用合理的营养治疗可明显促进GDM母儿的良好结局。     

高血糖后代父系和母系糖脂代谢障碍的差异研究

目的：探讨糖尿病合并妊娠和妊娠期糖尿病（GDM）的SD大鼠后代中父系和母系糖脂代谢障碍的差异。方法分别把SD大鼠用STZ小剂量腹腔注射和STZ加高糖高脂饮食诱导成GDM和糖尿病合并妊娠模型,得到F1代大鼠后,分别与正常异性8周大鼠杂交产生F2代,分为对照组、GDM母系组、GDM父系组、糖尿病合并妊娠母系组与糖尿病合并妊娠父系组。测定F2代SD大鼠体质量、血糖、胰岛素、三酰甘油及瘦素水平。结果＜1周时,GDM父系组和GDM母系组体质量差异有统计学意义（P＜0．05）;8周时,糖尿病合并妊娠父系组和糖尿病合并妊娠母系组体质量差异有统计学意义（P＜0.05）;＜1周时的糖尿病合并妊娠组和8周时GDM组,父系组和母系组体质量差异均无统计学意义（P＞0．05）。8周时,糖尿病合并妊娠父系组和糖尿病合并妊娠母系组的胰岛素水平、三酰甘油水平差异有统计学意义（P＜0．05）,空腹血糖水平、瘦素水平差异均无统计学意义（P＞0．05）。GDM父系组与GDM母系组的空腹血糖水平、胰岛素水平和三酰甘油水平差异有统计学意义（P＜0．05）,瘦素水平差异无统计学意义（P＞0.05）。结论糖尿病大鼠的糖脂代谢障碍存在父系和母系差异,糖尿病合并妊娠性成熟期和GDM组出生时体质量差异父系组显著高于母系组。糖尿病合并妊娠母系组和GDM母系组TG水平的代谢障碍可能更明显。子代代谢障碍可能与宫内高血糖环境有关。     

饮食对妊娠期糖尿病患者血脂及新生儿出生体重的影响

目的：研究饮食对妊娠期糖尿病（GDM）患者血脂水平及新生儿出生体重的影响.方法：选择正常妊娠妇女（正常组）90例和确诊为GDM的孕妇（GDM组）92例（血糖控制组78例,血糖控制不良组14例）,测定早孕期和晚孕期血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL C）、脂蛋白（a）[LP（a）]、载脂蛋白A1（apoA1）及载脂蛋白B（apoB）水平,记录饮食三大营养素摄入及新生儿出生体重.结果：早孕期GDM组LDL C、apoB水平比正常组升高（P＜0.05）;GDM患者热量、碳水化合物、脂肪等的摄入量多于正常组（P＜0.05）;饮食控制后,血糖控制组LDLC、apoB水平比正常组显著升高（P＜0.05）,而TG水平比正常组显著降低（P＜0.05）;血糖控制不良组TC、TG水平比正常组升高（P ＜0.05）;血糖控制不良组新生儿出生体重显著高于正常组新生儿出生体重和血糖控制组新生儿出生体重（P＜0.05）;晚孕期TG、TC、LDL C水平与新生儿出生体重呈正相关（P＜0.05）.结论：GDM患者存在血脂代谢紊乱,通过饮食治疗可使其某些血脂指标优于正常妊娠妇女,并且通过饮食指导控制血脂水平,可减少巨大儿的发生率.     

体重干预对2型糖尿病合并肥胖患者代谢指标的影响

目的:探讨体重干预对于2型糖尿病合并肥胖患者代谢指标影响。方法:将60例2型糖尿病肥胖患者随机分为体重干预组(n=30)及对照组(n=30)。两组均进行常规药物治疗。体重干预组的干预措施还包括饮食指导和运动指导。比较两组患者干预前及6个月后的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇和三酰甘油的变化。结果:体重干预组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇和三酰甘油与干预前及对照组干预后比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:应对2型糖尿病肥胖患者加强体重干预,特别是运动干预,干预目标不应仅局限于体重的减轻,更应重视提高患者的自我管理水平,改善其生存质量。     

糖尿病信息管理系统与营养治疗联合应用在糖尿病患者的疗效观察

目的:探讨糖尿病信息管理系统(Diabetes Information Management System,DIMS)与营养治疗相结合的糖尿病管理模式对患者治疗作用,以提高糖尿病及其并发症的防治水平.方法:A组50例,利用糖尿病信息管理系统在群体健康教育的情况下并进行个体化,量化的营养治疗;B组30例,在糖尿病信息管理...     

个体化营养治疗联合运动疗法用于妊娠期糖尿病的效果分析

目的:探讨个体化营养治疗(MNT)和运动疗法对妊娠期糖尿病(GDM)的联合治疗效果。方法:将76例GDM单胎孕妇随机分为试验组和对照组,试验组(39例)给予低血糖指数个体化营养治疗和孕妇体操治疗,对照组(37例)给予常规饮食和运动指导,比较治疗前后两组孕妇空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPBG)和糖化血红蛋白(HbA1c)的变化,孕期体重和体质指数(BMI)的增长,新生儿出生体重和围产期结局。结果:试验组的FBG、2 hPBG和HbA1c的控制优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);孕期增重、每周增重、孕期BMI增加、每周BMI增加及新生儿出生体重试验组均少于对照组,差别有统计学意义(P<0.05);巨大儿发生率试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:个体化营养治疗联合运动疗法对GDM有积极的治疗作用,能有效控制血糖及孕期体重增长,新生儿出生体重理想,有助于改善围产期结局,促进母婴健康。     

阿托伐他汀治疗早期糖尿病肾病临床疗效观察

目的观察阿托伐他汀对糖尿病肾病（DN）患者的肾脏的保护作用。方法将86例DN患者随机分为两组,两组患者均给予糖尿病饮食、控制血糖和降血压等常规治疗,对照组给予贝那普利,观察组在对照组治疗的基础上给予阿托伐他汀,两组疗程均为12周。于治疗前和治疗12周后检测两组尿微量白蛋白排泄率（UAER）、血肌酐（Scr）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）。结果治疗后与治疗前比较,对照组UAER、TC、FBG、HbA1c显著降低（P〈0.05）,治疗组UAER、Scr、LDL-C、TC、TG、FBG、HbA1c显著降低（P〈0.05）;两组治疗后比较,治疗组UAER、Scr、TC、TG显著低于对照组（P〈0.05）。结论阿托伐他汀可以减少蛋白尿,延缓肾功能的恶化。     

门冬胰岛素30联合阿卡波糖治疗对初诊2型糖尿病患者胰岛β细胞的保护作用

目的：探讨门冬胰岛素30联合阿卡波糖治疗初诊2型糖尿病患者,患者糖代谢和胰岛β细胞功能的改善情况。方法：选取30例糖化血红蛋白（HbA1c）〉8.5%的初诊2型糖尿病患者,在严格饮食控制的基础上予以12周的门冬胰岛素30联合阿卡波糖治疗方案。患者在治疗前后,连续3 d监测指尖血糖,计算平均空腹血糖（FPG）及餐后2 h血糖（PPG）,并检测HbA1c;同时进行75 g口服葡萄糖耐量试验,计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、胰岛细胞分泌功能指数（HOMA-β）,早相胰岛素分泌指数（ΔI30/ΔG30）,第二时相胰岛素分泌指数（AUCI）。结果：治疗后,患者血糖控制情况FPG、PPG、HbA1c较治疗前明显降低（P〈0.05）,HOMA-IR明显改善（P〈0.05）,HOMA-β和ΔI30/ΔG30均明显提高（P〈0.05）,AUCI治疗前后无明显变化（P〉0.05）。结论：门冬胰岛素30联合阿卡波糖治疗初诊2型糖尿病患者,不仅有效改善糖代谢,而且能保护胰岛β细胞功能,改善早相胰岛素的分泌。     

肥胖患者营养与行为干预研究

目的 探索和评价营养和行为干预对肥胖患者体重及生化指标的影响.方法 选取本院体检中心100名肥胖患者,检测体重、身高、腰围、臀围、血压（BP）并计算身体质量指数（BMI）和腰臀比;同时采集研究对象血样,检测三酰甘油（TG）、胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、血糖（FPG）和血尿酸（UA）.进一步通过单纯随机抽样选取50例,一对一进行营养知识行为指导,进行合理膳食结构调整及改变不良生活方式.50例对照组仅给予医学对症处理,干预时间为1年,之后重新测定患者体重及生化指标.结果 干预组干预后,BMI （P＜0.001）、TG （P＜0.001）、TC（P=0.036＜0.05）、LDL-C （P=0.001＜0.05）、FPG（P=0.006＜0.05）和UA （P＜0.001）均较干预前下降,而对照组干预后各指标与干预前比较差异无统计学意义;干预后,干预组舒张压（P=0.02＜0.05）三酰甘油（P＜0.001）、胆固醇（P＜0.001）、高密度脂蛋白胆固醇P＜0.001）、低密度脂蛋白胆固醇（P＜0.001）、血糖（P＜0.001）均低于对照组.结论 合理的营养和行为干预是改善肥胖患者体质的有效方式.     

不同血糖水平孕妇糖脂代谢变化特征研究

目的：探讨不同血糖水平孕妇血糖血脂的变化特征。方法：选取在本院进行产检的孕妇152例,依据有无糖尿病分成正常妊娠组（82例）和妊娠糖尿病（GDM）组（70例）,另设同期在本院体检未怀孕健康妇女77例为对照组,分别检测总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平。结果：妊娠组TC、TG和LDL—C浓度均高于对照组,HDL-C浓度低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;妊娠组中GDM组TC、TG和LDL—C浓度高于正常妊娠组,而HDL—C浓度要低于正常妊娠组,差异具有统计学意义（P〈0．05）;GDM患者经治疗后血糖水平明显低于治疗前,血脂除HDL—C高于治疗前,其他如TG、TC和LDL—C均低于治疗前,差异均具有统计学意义（P〈0．05）。结论：妊娠妇女的血脂水平比未孕妇女高,GDM患者血脂水平高于同期正常妊娠妇女,GDM是以高血糖为特征,同时伴有高血脂和脂代谢紊乱,GDM经治疗后血糖浓度得到明显控制,血脂紊乱得到有效纠正。     

那格列奈对新发2型糖尿病糖脂代谢的影响

目的：探讨那格列奈对新发2型糖尿病糖脂代谢的影响。方法：应用那格列奈治疗52例新发2型糖尿病,测定治疗前和治疗后16周空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、甘油三脂、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白。结果：治疗后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白较治疗前明显降低（P〈0.001）;总胆固醇、低密度脂蛋白、低密度脂蛋白与高密度脂蛋白比值较治疗前降低（P〈0.05）,甘油三脂、高密度脂蛋白治疗前后差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：那格列奈能明显降低新发2型糖尿病的血糖,糖化血红蛋白,对总胆固醇、低密度脂蛋白、低密度脂蛋白与高密度脂蛋白比值也有降低作用,是治疗2型糖尿病有效、安全的药物。     

糖化血红蛋白结合2点血糖法诊断妊娠期糖尿病的可行性研究

目的:分析糖化血红蛋白（hemoglobin A1c,HbA1c）结合2点血糖法诊断妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus,GDM）的可行性。方法:选择广东医学院附属医院和东莞市厚街医院对妊娠24~28周的孕妇,进行GDM初筛后,对疑似GDM者分别进行葡萄糖耐量试验（OGTT）、HbA1c结合2点血糖法检测,评价2种方法的筛检结果及临床意义。结果:若OGTT仅取血2次,则与金标准比较1~2 h 2点法诊断敏感性、符合率均较高（P<0.01）;84例疑似GDM患者平均HbA1c水平为（8.73±0.59）%,显著超过正常界值（6%）（P<0.01）。HbA1c结合2点血糖法诊断GDM的结果与单一检测结果差异均无统计学意义（P>0.05）;以HbA1c结合2点血糖法进行鉴别诊断,灵敏度为87.5%,特异度为84.9%,曲线下面积=0.926（P<0.05）;HbA1c结合2点血糖法的社会经济效益及节省经济效益均显著高于OGTT检测（P<0.01）。结论:HbA1c结合2点血糖法能够在很大程度上减少OGTT 4次取血造成孕妇的痛苦,HbA1c应用于产科临床中,可以减少2点取血法引起的漏诊率,可使GDM患者及时得到重视及治疗,大大减少妊娠期并发症的发生。     

孕期规范化饮食运动管理对预防GDM的价值及对分娩结局的影响

目的 探讨孕期规范化饮食运动管理对预防妊娠糖尿病（gestational diabetes mellitus,GDM）的价值及对分娩结局的影响。方法 选取2019年1月至2021年1月在咸阳彩虹医院进行产前检查且最终生产的孕妇126例,按抽签法分为观察组和对照组,各63例。对照组孕妇孕产期间接受常规的健康指导,观察组孕妇在对照组基础上进行规范化饮食运动管理,对比两组患者干预前后血糖水平[空腹血糖（fasting plasma glucose,FPG）、餐后2 h血糖（2 h postprandial blood glucose, 2hPG）、糖化血红蛋白（glycosylated hemoglobin,HbA1c）]、体质量变化,并对比分娩结局。结果 干预后观察组FPG、2hPG及HbA1c水平较干预前均无明显变化（P>0.05）,对照组上述指标水平较干预前均明显升高（P<0.05）。相较于对照组,观察组干预后FPG、2hPG及HbA1c水平、孕妇分娩时BMI及孕期增重、孕妇GDM发生率、剖宫产占比、妊娠不良结局发生率均更低（P<0.05）。结论 孕期进行规范化饮食运动管理对于孕妇血糖水平及体质量的控制效果较好,可有效地减少GDM等妊娠并发症的发生,改善分娩结局。