早期肠内营养对脓毒症病人Th17/Treg细胞比及IL-23/IL-17轴的调节与临床意义

目的:探讨Th17/Treg细胞比及IL-23/IL-17轴在早期肠内营养(EEN)调节脓毒症病人免疫功能中的作用。方法:选择2017年10月至2018年06月收入南京医科大学附属南京医院重症医学科的脓毒症病人,随机分入早期肠内营养与延期肠内营养(DEN)组,EEN组在入ICU第一个24小时开始肠内营养,DEN组在入ICU第4天开始肠内营养。在第1、3、7天检测IL-23、IL-17、IL-6、IL-10水平和Th17/Treg细胞比,并记录病人的APACHE II评分、SOFA评分,机械通气时间、住ICU时间、28 d死亡率等预后指标。结果:与DEN组相比,EEN组在第7天时的IL-23、IL-17、IL-6水平和Th17细胞比、Th17/Treg比值均显著下降;同时,EEN可缩短机械通气时间和住ICU时间,但两组病人28 d死亡率无统计学差异。结论:EEN可调节脓毒症病人的Th17/Treg细胞比,抑制IL-23/IL-17轴,进而改善免疫失衡,减轻病情严重度,但并未降低28 d死亡率。     

肠腹宁颗粒止泻作用及其有效成分研究

目的:研究肠腹宁颗粒组成药物白头翁、木槿花及其醇、水提取物的止泻作用,筛选其有效成分。方法:建立小鼠腹泻模型,通过观察小鼠小肠的推进作用研究肠腹宁颗粒、白头翁、木槿花及其提取物的止泻作用,筛选有效成分。结果:肠腹宁颗粒(中、高剂量)、白头翁、木槿花及其提取物均可明显抑制番泻叶引起的小鼠腹泻,且高剂量肠腹宁颗粒的止泻效果优于中剂量,醇提取物的止泻效果优于水提取物,肠腹宁颗粒的止泻效果优于白头翁、木槿花;肠腹宁颗粒、白头翁、木槿花及其提取物均可明显降低小肠推进率,且醇提取物抑制作用最强,肠腹宁颗粒的肠推进抑制作用优于白头翁、木槿花。结论:肠腹宁颗粒具有较好的止泻作用,且止泻效果与剂量呈正相关,白头翁与木槿花配伍止泻效果优于单味药,且醇提取物止泻效果优于水提物。     

100例肺间质纤维化合并肺气肿病例临床研究

目的:探讨100例肺间质纤维化合并肺气肿病例的疗效,为临床提供参考。方法:选取100例肺间质纤维化合并肺气肿患者,随机分为观察组及对照组各50例,对照组患者采用常规治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上以乙酰半胱氨酸进行治疗,观察两组患者的临床疗效。结果:经过治疗,观察组患者总有效率为90.0%,明显优于对照组的70.0%,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗前肺总量(TLC)、肺活量(VC)比较差异无统计学意义(P0.05),治疗后肺总量(TLC)、肺活量(VC)与治疗前比较差异均有统计学意义(P0.05),且组间比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:肺间质纤维化合并肺气肿疾病较患者以N-乙酰半胱氨酸进行治疗后,能够提高治疗效果,帮助患者恢复肺功能。     

抗病毒治疗乙肝病毒携带者产后出血观察

产后出血是产科严重并发症之一，是我国孕产妇死亡的首要原因，子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤及凝血功能障碍是产后出血的主要原因。这些原因可共存、互为因果或相互影响。子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因，任何原发或继发的凝血功能异常，均能发生产后出血。     

α-苦瓜籽蛋白的致突效应研究

本文用Ames试验和小白鼠骨髓染色体畸变检测试验,对α-苦瓜籽蛋白进行了生物学短期试验的致突变效应研究,其实验结果表明:TA97,TA98,TA100菌株的阴性对照组和各被测药物组的诱发回复突变菌落数基本一致,无剂量效应直线关系,小白鼠腹腔注射该药剂量为1/3LD50,1/15 LD50,1/75LD50,突变细胞率分别为0.5％、1.16％、0.5％,而阴性对照组畸变细胞率为0.83％,经卡方分析,各剂量组与阴性对照组统计学处理无显著意义,证明α-苦瓜籽蛋白尚未见到有致突作用,不致引起体细胞遗传损伤。     

美沙酮维持治疗（戒毒）299例临床分析

2008年实施的《禁毒法》强调了社区美沙酮维持治疗（戒毒）的重要性,充分体现了党和政府禁毒的决心．以及对海洛因依赖患者的关心和爱护。本文总结我院社区美沙酮维持治疗中心近年来299例美沙酮口服液戒毒资料．现报道如下。     

床头提示牌在慢性阻塞性肺疾病病人吸氧中的应用

氧疗对于慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人是一项很重要的治疗措施之一,但长期高浓度的吸氧会给病人带来严重的危害,尤其是二氧化碳(CO2)潴留的病人,高浓度的吸氧可使氧分压迅速上升,使外周化学感受器失去低氧的刺激,病人的呼吸变慢而浅,CO2分压随之上升,严重时出现肺性脑病[1]。在临床中,为了避免调节氧流量的不准确,我科为所有COPD病人悬挂低     

α-苦瓜籽蛋白致突效应

<正> α-苦瓜籽蛋白(α-momorcharin)是从葫芦科的苦瓜种子中提取纯化出来的一种碱性糖蛋白,分子量约29000,为白色粉末状。最近国内外学者研究证明α-苦瓜籽蛋白对小鼠抗早孕有明显的效果。 用TA97,TA98, TA100三种菌株、按Ames平板渗入法进行试验,选用0.1,1,10,100,300μg/皿5个剂量组,最大受试浓度约相当于小鼠抗早孕有效量的60倍。用2-乙酰氨基芴、叠氮钠和磷酸盐缓冲液为阳性和阴性对照物。结果表明各实验组与阴性对照组加S_9和不加S_9时回复突变菌落数基本相近,无剂量—效应关系。     

心脏与甲亢

长期以来,甲亢的心脏表现一直被认为是它的最早和最常见的临床特征。约在200年以前,首先由英国内科医师Caleb描述了甲状腺肿大和突眼时伴有心悸,心率加快和心脏增大。近年通过动物和人的实验研究,对甲状腺激素和心脏间相互作用的本质已有不少认识,为甲亢的诊、治提供了理论基     

宫颈葡萄状肉瘤

横纹肌肉瘤发生在粘膜下部位时,肿瘤呈葡萄串状生长,故名葡萄状肉瘤(Grapelike sarcoma)。虽为罕见的肿瘤,但作为异位横纹肌肉瘤发生于青年女子的生殖道,还是不鲜见的。国内已有9例报道