小儿白血病患者化疗后的护理

骨髓抑制期是指机体接受化疗后，白血病细胞被杀灭的同时，也损伤了大量正常造血细胞，使骨髓造血干细胞处于抑制状态，引起外周血全血细胞减少。如果缺乏有效的支持疗法及护理措施，患者可因严重的感染和出血而死亡。小儿白血病患者由于机体免疫系统、各脏器功能尚未发育健全，接受联合化疗后机体的反应与老年白血病患者不同，机体抵抗力降低明显，更容易发生感染，因此，联合化疗后骨髓抑制期的护理是预防小儿白血病患者感染、提高治疗效果的关键，现将2000年6月～2004年2月间在我院住院治疗的65例小儿白血病患者的护理体会报道如下。     

儿童白血病化疗期间的护理体会

目的 探讨小儿白血病化疗期间的护理方法,避免和减少化疗期间出现的并发症和毒副作用,提高治疗的疗效.方法 观察72例白血病患儿,通过疾病的特殊临床表现,提出小儿白血病的护理措施.结果 病人的并发症和毒副作用得到及时处理和有效控制.结论 在进行积极有效治疗的同时,给予精心的护理,可提高小儿白血病的缓解率,延长生存期.     

白血病合并口腔感染的观察与护理

白血病在儿童罹患恶性肿瘤居首位 ,目前小儿白血病经大剂量化疗后绝大多数可达到临床缓解 ,其生存率明显提高 ,但应用大剂量化疗药后粒细胞减少 ,从而使患儿易并发各种感染 ,其中口腔感染尤为多见。不仅给患儿带来痛苦 ,影响进食 ,甚至造成全身感染 ,导致治疗中断或威胁生命 ,因此为提高白血病患儿的生存率 ,保证患儿生存质量 ,防止口腔感染是十分重要的。1　资料与方法1 .1　一般资料1 999年 6月～ 2 0 0 1年 6月我科收治白血病患儿 6 4例 ,经血象、骨髓检查确诊 ,男 41例 ,女 2 3例 ,最大年龄 1 4岁 ,最小年龄 1岁 ,其中 2 1例发生不同程…     

联合化疗治疗急性小儿白血病的护理

联合化疗是治疗急性小儿白血病的重要措施，能够提高小儿白血病的完全缓解率，延长患儿生存期和改善生活质量，现将我院联合化疗治疗急性小儿白血病的护理体会报告如下：     

小儿急性白血病与医院感染的关系(附216例临床分析)

目的 探讨白血病患儿医院感染的易感因素,为制定防治措施提供依据。方法 对随机抽出的216例小儿各类急性白血病患儿回顾性分析医院感染患者的感染部位、病原菌种类、化疗方案、抗生素使用情况、感染前血液中白细胞计数及骨髓增生情况。结果 骨髓增生低下和极度低下的医院感染率明显增高,白细胞≤2. 0×10~9/L的医院感染率明显增高。结论 周围血象白细胞≤2.0×10~9/L及骨髓增生低下、极度低下是医院感染的危险因素。     

急性白血病大剂量化疗期间感染及治疗研究

目的 探讨急性白血病忘者化疗期同医院感染的治疗及预防措施.方法 对2003年5月～2008年5月我院90例次急性白血病化疗后医院感染患者资料进行回顾性分析.结果 大剂量化疗急性白血病患者医院感染的真茵增多,感染部位以呼吸道最为多见.结论 AL患者化疗期间常并发感染,应加强预防,积极治疗.     

急性白血病化疗后致感染的病原菌监测及相关用药分析

目的对急性白血病化疗后感染的致病菌进行监测,对用药方案进行探讨。方法选取2009年1月-2012年9月在我院进行治疗的急性白血病化疗后出现感染的患者49例,随机分为两组,分别使用左氧氟沙星联合阿米卡星和单用阿米卡星。结果主要的致病菌为革兰阴性杆菌,联合用药的疗效高于单一用药（P〈0．05）。结论急性白血病化疗后感染以革兰阴性菌为主,联合用药可以有效治疗化疗后感染。     

小儿急性白血病治疗方案

小儿急性白血病（AL）是小儿时期最常见的恶性肿瘤，其治疗的根本目的是使病人长期无病存活直争治愈。因此，在治疗中应遵循按急性白血病分类分型来选用方案的原则，选用最佳化疗方案，以提高化疗质量，并及时予以正规有效的完全缓解后治疗及对中枢神经系统白血病的预防和治疗，力争使尽可能多的患者治愈。小儿急性白血病的化疗原则是按型选择方案，     

白血病患儿化疗后合并感染状况的分析

目的探讨白血病化疗后合并感染的相关危险因素。方法回顾性调查中南大学湘雅医院儿科1998-2003年收治的464例，640例次白血病患儿在化疗后的感染情况，包括感染日期、感染部位、发热持续时间、白细胞数、病原体、化疗阶段和抗生素使用情况及其相互关系。结果在640例次化疗病例中，共有272例次发生感染。其中，急淋惠儿感染率高于急非淋患儿；最常见的感染部位是呼吸道，感染的绝大多数病原菌为革兰氏阴性菌；在化疗阶段中，诱导缓解阶段易发生感染；白细胞数越低，感染率越高，发热持续时间越长；同时，预防性使用抗生素种类越多，感染几率越大。对于已感染患儿，使用抗生素加辅助治疗比单独使用抗生素者发热持续时间短。结论感染为白血病患儿在化疗后的主要合并症，易发生在诱导缓解阶段，尤其是粒细胞减少期，应加强对这部分患儿的管理；对白血病患儿化疗中预防性使用抗生素应慎重，注意合理用药。     

胸腺五肽辅助降低急性白血病化疗后感染的观察及护理

目的探讨胸腺五肽辅助降低急性白血病化疗后感染的观察效果及护理.方法将80例急性白血病患者分为两组,观察组患者在化疗期间配合应用胸腺五肽进行治疗,对照组患者仅进行常规化疗治疗,治疗过程中采取必要的护理措施,观察两组感染情况.结果观察组感染发生率明显低于对照组[35.6%(16/45)比60.0%(21/35)](P<0.05).结论胸腺五肽能明显降低急性白血病化疗后感染发生率,减轻感染的程度,全面细致地做好感染的预防及护理能使白血病患者顺利地度过化疗期,促进病情的恢复.     

小儿白血病在普通病房行强烈化疗并发症的防治

目的：总结并探讨小儿白血病强烈化疗在普通病房中如何预防和治疗并发症及其可靠性。方法：15例白血病患儿，在普通病房行强烈化疗，采取防治感染，成份输血，应用粒细胞集落刺激因子，水化碱化等系列措施，并对结果进行统计学处理。结果：15例患儿进行了不同疗程的强烈化疗，并发症的发生率及化疗相关死亡率均低于国内报道。结论：小儿白血病，在一系列有效防治措施保证下可以安全的在普通病房行强烈化疗。     

小儿中枢神经系统白血病20例临床分析

近年来 ,由于急性白血病特别是小儿急性淋巴细胞白血病缓解率的提高 ,生存期的延长 ,中枢神经系统白血病 (cen tralnervoussystemleukemid ,CNSL)便成为较突出的临床问题。因为化疗药物不易透过血脑屏障 ,致使中枢神经系统成为白血病细胞的“庇护所” ,一旦发生 ,其治疗效果及预后均较差 ,是影响长期生存一重大障碍。为进一步提高对CNSL的认识 ,现将我院 1999年 8月～ 2 0 0 2年 8月收治的 2 0例小儿CSNL患者的临床资料分析如下。1　资料与方法1.1　临床资料　我科共收治小儿白血病 96例 ,其中并发CNSL 2 0例 (2 0 .8% ) ,男 11例 ,…     

急性白血病化疗后粒细胞缺乏合并感染分析

目的探讨急性白血病患者化疗后出现粒细胞缺乏者合并感染的临床特点,以指导临床预防和治疗方法。方法对76例急性白血病患者化疗后出现粒细胞缺乏合并感染的部位、病原体、药敏情况进行分析。结果恶性血液病患者化疗后出现粒细胞缺乏合并感染的部位以呼吸道最常见,其次为肛周感染。结论急性白血病患者化疗后出现粒细胞缺乏合并感染最常见的部位为呼吸道、肛周,注意预防并使用广谱抗生素药物控制感染。     

34例白血病患者化疗后合并严重口腔感染的护理体会

通过对34例白血病患者化疗合并严重口腔感染的护理，认为需密切监测患者口腔PH值，定时漱口，内涂外敷，以局部治疗为主，全身治疗为辅，可迅速控制感染，提高白血病的缓解率。     

小儿急性白血病化疗期的观察及护理

目的:探讨小儿急性白血病化疗期间的护理方法,避免和减少化疗期间出现的并发症和毒副作用,提高治疗的疗效。方法:回顾性总结15例急性白血病患儿化疗期间的护理经验。结果:病人的并发症和毒副作用得到及时处理和有效控制。病人治疗有效率86.7%。结论:良好的护理工作是保证白血病患儿化疗顺利进行的重要因素。     

小儿急性淋巴细胞白血病化疗的护理

目的探讨小儿急性淋巴细胞白血病化疗的护理方法 ,避免和减少化疗期间出现的并发症和毒副作用,提高治疗的疗效。方法回顾性总结21例急性淋巴细胞白血病患儿化疗的护理经验。结果患者的并发症和毒副作用得到及时处理和有效控制,治疗有效率85.7%。结论良好的护理工作是保证急性淋巴细胞白血病患儿化疗顺利进行的重要因素。     

68例小儿急性白血病化疗期的临床护理

目的：分析小儿急性白血病患者在化疗期间的各种表现，并针对患者的表现对患者实行相对应的护理对策，加快患者的恢复进程。方法：对我院选取的68例小儿急性白血病患者采取一定的临床护理措施，并观察其效果。结果：存活3年以上51例，3年存活率75％；存活2年以上为65例，2年存活率达95．5％。结论：患者化疗期间对其实行合理的、有针对性的护理措施十分必要。     

心理干预对小儿急性白血病化疗后负性情绪的影响

目的探讨心理干预对小儿急性白血病惠儿化疗后负性情绪的影响。方法对46例需要进行化疗的小儿白血病患儿随机分为干预组和对照组：干预组常规治疗的同时给予心理干预治疗,对于负性情绪的程度评测：26例〉12岁患儿采用90项自觉症状自评量表（SCL-90）,20例〈12岁患儿采用心理健康诊断测试（MHT）,并评价患儿的治疗依从性。结果化疗后干预组患儿其负性情绪较对照组明显减轻（P〈0．05）,干预组患儿化疗依从性明显提高（P〈0．05）,干预组患儿化疗依从性明显提高（P〈0．05）。结论对小儿白血病化疗后负性情绪进行心理干预,有利于缓解由于化疗的不良反应及疾病本身所形成的心理压力而出现的各种情绪上的不适症状,提高患儿化疗的依从性。     

老年急性白血病化疗后医院感染及抗感染治疗分析

目的探讨老年急性白血病化疗后医院感染的易感因素及治疗对策。方法对86例老年急性白血病患者住院化疗后医院感染发生及治疗情况进行回顾性分析。结果 86例患者中发生化疗后医院感染76例,经治疗后46例感染得到控制,30例患者感染未控制、病情进展,发生多脏器功能衰竭并最终导致死亡。中性粒细胞计数降低、未完全缓解是医院感染的主要易感因素。结论抗生素及粒细胞集落刺激因子的合理应用,可改善老年急性白血病患者化疗后感染的发生率及预后。     

白血病化疗患者的口腔护理疗效观察

目的研究降低白血病化疗患者的口腔感染率。方法随机将90例白血病患者分为护理组及对照组各45例,两组均给予化疗,护理组入院后即给予口腔护理,包括每日评估口腔粘膜变化、餐前餐后、晨起及睡前均坚持用漱口液含漱等。对照组常规给予健康宣教及出现口腔感染时给予对症护理。结果入院时两组均无口腔感染,化疗后,对照组出现口腔感染14例,护理组出现4例,护理组有效率显著优于对照组（P〈0.01）。结论预防性口腔护理对降低白血病化疗患者口腔感染率有显著效果。