犬蒸气吸入性损伤的实验研究—CT表现与病理对照

目的：应用犬进行蒸气吸入性损伤的实验研究,探讨其肺部CT表现与病理对照。方法：分别对16条健康杂种犬蒸气吸入性损伤前,后进行肺部CT扫描,取其离体肺组织制成病理切片,将CT和病理结果进行分析,比较。结果：CT可敏感地显示吸入性损伤犬的早期肺部改变。结论：本实验为临床用无创伤性的检查手段来实现诊断早期吸入性损伤提供了可靠的实验依据。     

犬蒸气吸入性损伤的实验研 --CT表现与病理对照

目的:应用犬进行蒸气吸入性损伤的实验研究,探讨其肺部CT表现与病理对照.方法:分别对16条健康杂种犬蒸气吸人性损伤前、后进行肺部CT扫描,取其离体肺组织制成病理切片.将CT和病理结果进行分析、比较.结果:CT可敏感地显示吸人性损伤犬的早期肺部改变.结论:本实验为临床用无创伤性的检查手段来实现诊断早期吸人性损伤提供了可靠的实验依据.     

吸入性损伤犬循环动力学及呼吸力学变化的实验研究

用蒸气吸入性损伤犬模型，对其伤前、伤后呼吸和循环动力学的早期变化进行了观察比较，结果发现：致伤后呼吸系统总阻力逐渐上升（３ｈ和４ｈＰ＜０．０５）；呼吸系统总顺应性在伤后４ｈ均显著下降（Ｐ＜０．０５）；在伤后２ｈ，心率非常显著地减少（Ｐ＜０．０１），心输出量显著降低（Ｐ＜０．０５）。提示蒸气吸入性损伤后，早期就发生呼吸和循环动力学的变化。早期检测这些指标，有助于及时诊治吸入性损伤     

蒸气吸入性损伤犬即刻血流动力学改变

吸入性损伤是由于头面部火焰烧伤或处于密闭环境中,吸入了大量烟雾、有害气体、高热空气或蒸气等所致的呼吸道甚至肺实质的损伤,发生率占烧伤病人15%～30%。由于吸入性损伤破坏了呼吸系统的防御结构,可直接影响肺内的气体交换,产生进行性缺氧,并发症多,预后凶险,病死率达40%～60%,是目前烧伤主要死亡原因之一。该实验对犬急性吸入性损伤即刻血流动力学变化进行了观察,为吸入性损伤的早期救治提供了依据。现报导如下:1　材料与方法1.1　动物准备选用健康杂种犬7条,雌雄不拘,体重为12.43±2.26ｋｇ。戊巴比妥钠铵30ｍｇ/ｋｇ行腹腔麻醉,麻醉成…     

犬烟雾吸入性损伤早期肝脏的病理变化

本文系研究犬烟雾吸入性损伤早期肝脏的病理组织学和超微结构变化。实验结果表明,其变化主要表现为肝细胞变性、坏死和枯否氏细胞增生、吞噬增强与继之退变。这些变化于伤后2h即出现,且较明显,6h加重,24h渐减轻。此动态性变化与动物烟雾吸入后血内COHb的变化规律基本相符合。作者认为,一氧化碳中毒在烟雾吸入性损伤早期肝脏病变的发生中显然起着重要的作用。     

42例吸入性损伤的治疗分析

目的：通过对42例吸入性损伤治疗的分析,探讨有效的治疗方法,以提高治愈率。方法：总结分析42例吸入性损伤患者临床资料,对其死因及治疗效果进行分析。结果：治愈24例,好转8例,死亡10例,死亡的主要原因为急性中毒、肺部感染和窒息。结论：早期的气管切开、雾化、气道灌洗,对吸入性损伤时防治肺部感染具有较好的效果,激素早期应用有积极治疗作用。     

兰州地区吸入性损伤病人气管切开护理研究

目的 总结吸入性损伤病人气管切开前后的临床护理经验.方法 通过分析43 例吸入性损伤的临床资料,归纳出吸入性损伤病人气管切开前后呼吸道护理要点,防止并发症发生.结果 通过精心护理尤其是加强呼吸道护理,未出现肺部并发症.结论 根据兰州地区的环境特点,对吸入性损伤病人进行早期诊断、早期气管切开、雾化吸入、气道灌洗、有效吸痰及气管切开护理,是成功救治吸入性损伤病人的关键.     

特重烧伤患者肺部感染的治疗

目的:探讨特重烧伤伴吸入性损伤患者的肺部感染有效的治疗方法。方法:总结6例特重烧伤伴吸入性损伤和肺爆震伤患者的肺部感染的临床资料。结果:6名伤员在伤后3.5~6 d内出现肺部感染,其中5名需气管切开及呼吸机辅助通气,3例接受机械通气2.5 d后出现肺部感染。经过综合治疗,所有患者的肺部感染均得到治愈。结论:早期合理应用抗生素,防治呼吸机相关性肺炎,应用纤维支气管镜检查及治疗,加强呼吸道管理和营养支持,积极处理创面都是治疗特重度烧伤伴吸入性损伤患者的肺部感染的有效方法。     

HFTJV对蒸气吸入性损伤犬血气的影响

采用本地健康杂种犬15条，分成对照组（6条）和正反双向喷射通气（HFTJV）治疗组（9条）二组，用蒸气吸入方法使犬严重致伤，随后分析损伤犬的血气变化及HFTJV对其的影响。结果表明：损伤犬皆迅速呈现Ⅱ型呼吸衰竭改变；HFTJV对维持严重蒸所吸入性损伤犬血气的正常有显著作用；在需要改善严重缺O2状态同时又要加强CO2排出时，HFTJV有独到之处。     

大面积烧伤合并吸入性损伤患者的气道护理

目的总结大面积烧伤合并吸入性损伤患者的气道护理经验。方法回顾性分析10例大面积烧伤合并吸入性损伤患者的抢救与护理情况。结果大面积烧伤合并吸入性损伤患者早期加强病情观察,适时进行气管切开,术后加强呼吸道管理是提高患者抢救成功率的保证。结论经过精心治疗与护理,患者除出现局部组织瘢痕挛缩畸形,无1例出现窒息、肺部感染等并发症。     

重度吸入性损伤的早期救治

目的探讨重度吸入性损伤早期救治的方法。方法对29例重度吸入性损伤患者实施"四早"救治方案,即:早期气管切开;早期充分给氧;早期气道湿化、灌洗;早期纤维支气管镜检查及治疗。结果重度吸入性损伤患者应用"四早"救治方案后,显著地提高了救治的成功率。结论对重度吸入性损伤患者按"四早"方案进行救治是有效可行的。     

烧伤并吸入性损伤的护理

烧伤尤其是火焰烧伤往往并有吸入性损伤,由于吸入高温或有毒气体,燃烧不全物质等造成呼吸系统不同程度的损伤,常并发呼吸道梗阻、肺水肿、肺不张和肺部感染．死亡率较高,是烧伤三大死亡原因之一。本文结合烧伤并吸入性损伤的治疗特点,就其护理体会介绍如下：1．临床资料我科于1980年以来,共收治各种原因烧伤3952例,其中热液烫伤2138例,火焰烧伤1326例,其他原因烧伤488例。在1326例火焰烧伤中,有不同程度吸入性损伤589例,蒸气吸入性损伤38例,共627例。其诊断标准依据,杨之骏著,烧伤治疗,第二版．1985年,P207其中轻度吸入性…     

蒸气吸入性损伤犬血浆MDA及SOD水平的观察

已有大量实验研究证实自由基能造成动物急性肺损伤,其血液和肺组织中的丙二醛（ＭＤＡ）及超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）水平均可发生显著变化。本文利用蒸气吸入性损伤犬模型动态观察致伤犬血浆ＭＤＡ及ＳＯＤ的变化,以探讨氧化抗氧化系统在吸入性损伤发生发展中的作用。１　材料与方法１１　动物分组及模型制备健康杂种犬１３条,体重１３～１８ｋｇ,雌雄不限,随机分二,即正常对照组（６条）和致伤组（７条）。静脉注射３％戊巴比妥钠（２５ｍｇ／ｋｇ）麻醉后,股动静脉切开插管,采取血样本及输液,气管内置管。致伤组经气管导管通…     

液氨吸入性肺损伤21例CT与临床特点分析

目的探讨液氨吸入性肺损伤的肺部CT与临床表现，评价CT诊断的价值。方法回顾性分析2003年成功抢救的21例液氨吸入性肺损伤病例CT特点与临床表现。结果21例液氨吸入性肺损伤的肺部CT表现为小叶性中毒性肺炎改变、肺水肿及支气管扩张。结论凹可敏感地显示吸入性肺损伤的基本病变的部位、特征和范围。     

高频喷射通气结合液体通气对吸入性损伤犬血液动力学的影响

目的：将高频喷射气与小剂量氟碳相结合进行部分液体通气治疗犬的吸入性损伤，通过对比研究确定这种通气方式对吸入性损伤犬的血液动力学影响，方法：将健康犬16条随机分为两组，一组吸入性损伤后用高频喷射通气加纯氧治疗，作为对照组，另一组吸入性损伤后纯氧行高频喷射通气加小剂量氟碳（3ml/kg),作为治疗组。结果：高频喷射通气结合小剂量氟碳及对吸入性损伤犬进行部分液体通气30min,60min,90min的HR，MAP，MAWP，CO及SV与对照组比较及吸入性损伤后2h比较，上述各项参数均无改变（P＞0．05），PAP在治疗90min后与对照组比较无变化（P＞0．05），与伤后2h比较升高（P＜0．05）。结论：高频喷射通气给合氟氟碳部分液体通气对吸入性损伤犬的循环动力学的主要参数加HR，MAP，PAWP，CO及SY无影响,但在通气治疗90min后PAP升高，其原因有待进一步研究。     

特重烧伤伴吸入性损伤的治疗

目的探讨特重度烧伤伴吸入损伤的治疗方法.方法总结和分析16例特重烧伤伴吸入性损伤患者的临床资料.结果该组吸入性损伤疗程20～35d,全部并发肺部感染,治愈14例,死亡2例,死亡率12.5%.其中死于ARDS 1例,死于肺部严重感染1例.烧伤创面愈合良好.结论按照输液公式根据病人具体情况进行液体复苏,早期气管切开,应用纤支镜检查和治疗以及机械通气,加强烧伤创面处理等是治疗特重烧伤伴吸入性损伤的有效方法.     

大面积烧伤合并吸入性损伤的早期X线诊断

目的 探讨大面积烧伤合并吸入性损伤的早期X线表现特点和临床价值.方法 选择21例烧伤面积＞70%TBSA合并吸入性损伤病例早期连续胸部X线动态检查,了解肺部变化为临床提供诊断依据及治疗效果分析指标.结果 大面积烧伤合并吸入性损伤患者早期X线表现普遍呈现肺门影扩大,肺纹理增粗模糊,肺内见淡薄点片状影或大片毛玻璃样影,气管腔缩窄,多样性炎症及肺不张实变.结论 每1～2天连续的胸部X线动态检查1次,对吸入性肺损伤早期诊断、疗效观察有重要意义.     

中重度吸入性损伤10例治疗体会

目的总结10例中重度吸入性损伤的治疗经验与失败教训。方法选择2005年3月-2007年5月收治的中重度吸入性损伤10例,对其治疗方法和效果进行分析。结果10例中治愈7例,死亡3例。结论早期行气管切开,采用纤维支气管镜镜下灌洗,保持气道湿化,及时气管拔管等治疗对减少肺部感染的发生、降低病死率有很好的效果。     

粒细胞NADPH氧化酶在犬烟雾吸入伤中的变化及意义

本实验利用犬烟雾吸入伤模型。观察了致伤前后粒细胞NADPH氧化酶活性的变化,显示其伤后活性增加,提示粒细胞及其活性氧代谢产物参与了犬烟雾吸入性肺损伤的发生发展,同时观察了血气、病检,肺含水量等指标,证实动物存在严重吸入性肺损伤。     

犬后肢枪伤骨折后肺早期病理形态学改变

作者对16只犬后肢枪伤骨折后肺早期病理形态学改变进行了研究。光镜观察发现:肺毛细血管扩张充血、间质和肺泡出血、肺间质中炎细胞浸润、肺水肿、肺不张和脂肪栓塞等病理变化。伤后2小时肺部即可出现病理变化,伤后24小时内病变最为明显。24小时后病变逐渐减轻至消失。实验结果表明犬后肢枪伤后可造成肺部继发性的损伤。