Clinical research of enalapril maleate tablets folic acid for secondary prevention of ischemic stroke

目的 观察马来酸依那普利叶酸片(简称依叶)对脑卒中的二级预防是否优于马来酸依那普利片.方法 筛选250例伴有"H型高血压"的脑卒中患者,随机分为两组予以口服依叶片或依那普利片1年.试验前后分别测量患者的血压、心率、血清同型半胱氨酸(HCY)、叶酸、维生素B12、颈动脉内膜中层厚度(CIMT),治疗期间连续随访记录不良反应.随访结束时比较两组脑卒中再发率、死亡发生率有无差异.结果 依叶组和依那普利组治疗后均可显著降低血压(P＜0.05),两组血压控制率分别为81%和79%,组间比较差异无统计学意义.两组降低HCY水平分别为47%、5.7%,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后组间比较CIMT差异有统计学意义(P＜0.05).相关性分析显示HCY与CIMT呈正相关(r=0.365,P＜0.05).终点事件比较两组脑卒中再发率和死亡率差异均有统计学意义(P＜0.05),心血管发生率差异无统计学意义.结论 依叶降压和降HCY水平效果显著,同时可以有效减缓动脉粥样硬化进展,稳定CIMT.依叶可以进一步降低脑卒中再发率及死亡率.依叶对缺血性脑卒中的二级预防作用显著优于依那普利片.     

三种方案治疗脑卒中再发300例临床疗效分析

目的观察马来酸依那普利叶酸片（简称依叶）对脑卒中的二级预防是否优于马来酸依那普利片及其他降压药。方法筛选300例伴有“H型高血压”的脑卒中患者,随机分为三组予以口服依那普利、其他降压药及依那普利叶酸片1年。试验前后分别测量患者的血压、心率、血清同型半胱氨酸（HcY）、颈动脉内膜中层厚度（CIMT）,治疗期间连续随访记录不良反应。随访结束时比较两组脑卒中再发率、死亡发生率有无差异。结果依那普利叶酸片组明显降低血压、血浆同型半胱氨酸、颈动脉内膜中层厚度（CIMT）水平较依那普利组、其他降压药组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。心率差异无统计学意义（P〉0．05）。依那普利叶酸片组明显降低脑卒中再发率和死亡率、心血管病发生率,差异均有统计学意义（P〈0．05）。依那普利叶酸片各种不良反应发生率与依那普利类似（P〉0．05）,其他降压药组各种不良反应发生率较高（P〈0．05）。结论依那普利叶酸片降压和降HCY水平效果显著,同时可以有效减缓动脉粥样硬化进展,稳定CIMT。还可以进一步降低脑卒中再发率及死亡率。     

马来酸依那普利叶酸片在脑卒中二级预防中的临床分析

目的对马来酸依那普利叶酸片在脑卒中二级预防中的临床应用效果进行探究分析。方法选取我院2011年3月—2013年3月接收治疗的145例伴有＂H型高血压＂脑卒中患者作为临床研究对象,随机将其分为治疗组（73例）和对照组（72例）,对照组患者给予依那普利片治疗,治疗组患者给予马来酸依那普利叶酸片治疗,治疗一年后,对两组患者的脑卒中再发率以及死亡率进行观察对比。结果治疗后,治疗组患者的HCY下降值明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组患者的叶酸明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组患者的CIMT与维生素B12对比差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗组患者的脑卒中发病率显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组患者的不良反应率对比,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论采用马来酸依那普利叶酸片能够有效降低患者的血清同型半膀氨酸水平,促进颈动脉内膜中层厚度稳定,进而显著降低脑卒中再发率和死亡率,在脑卒中二级预防中具有重要作用,效果明显优于依那普利片。     

依那普利叶酸片治疗非ST段抬高急性心肌梗死PCI术后的疗效观察

目的:观察马来酸依那普利叶酸片(简称依叶)治疗非ST段抬高急性心肌梗死PCI术后的疗效是否优于马来酸依那普利片。方法:选择NSTEMI患者经三级医院PCI治疗后再转入我院后续治疗的50例为实验组,对照组为既往在我院接受治疗的患者50例,实验组口服依那普利叶酸片10mg/d,对照组单一依那普利片10mg/d口服,持续3个月～1年;观察两组患者治疗前、后血浆HCY、血压、血糖对比,治疗前、后做常规18导联心电图,观察18导联上ST段压低总和。结果:在ST段改善方面,实验组比对照组改善明显;在心衰发生情况方面,实验组7例出现心衰,占14.0%,对照组16例出现心衰,占32.0%;在死亡率方面,实验组3例死亡,发生率为6.0%,对照组6例死亡,发生率为12.0%,三项比较均具有统计学意义(P<0.05)。两组在治疗前、后的组内、组间比较血浆HCY具有统计学意义(P<0.05)、血压在治疗前、后的组内比较均具有统计学意义(P<0.05),而在组间比较无统计学意义(P>0.05),血糖在治疗前、后的组内、组间比较均无统计学意义(P>0.05)。结论:依那普利叶酸片治疗非ST段抬高急性心肌梗死PCI术后,后续治疗方面具有改善心肌缺血、降压和降HCY水平效果显著,同时还可以减少心衰等并发症及死亡率。     

马来酸依那普利叶酸片降低H型高血压对冠心病临床疗效

目的探讨应用马来依那普利叶酸片降低H型高血压对冠心病的临床远期疗效。方法研究对象:我院2016年4月至2017年09月80例患H型高血压的冠心病患者。随机分为2组,治疗组和对照组,每组例数一致(40例)。对照组给予马来酸依那普利片联合冠心病二级预防药物治疗,治疗组给予马来酸依那普利叶酸片联合冠心病二级预防药物治疗。比较两组患者胸痛或(和)胸闷发病疗效总有效率、治疗前后患者HCY值、血压值(SBP、DBP)的差异。结果治疗组总有效数据比对照组多,总有效率经χ2检验显示组间有统计学意义(P0.05)。两组治疗前HCY值、SBP、DBP无明显差异,数据经t检验显示3项指标组间无统计学意义(P0.05)。治疗后治疗组HCY值、SBP、DBP跟对照组相比有明显优势,数据经t检验显示3项指标组间差异显著(P0.05)。结论马来酸依那普利叶酸片联合冠心病二级预防药物治疗冠心病的临床远期疗效确切,可有效改善患者HCY、高血压、临床症状。     

马来酸依那普利叶酸片在高血压患者中降低血浆同型半胱氨酸水平的疗效研究

目的:考察在当地的高血压患者中,马来酸依普那利叶酸片能否有效的降低血浆同型半胱氨酸水平(HCY);对比两组方法的治疗效果有无差异。方法:分三组(依那普利组、依那普利叶酸复方片10.0mg/0.4mg组、依那普利叶酸复方片10.0mg/0.8mg组)治疗高血压患者,于入选时测定血压、血浆同型半胱氨酸水平,治疗后4周、8周分别复测血压、血浆同型半胱氨酸水平,进行统计学分析,分析3组治疗方法是否存在显著性差异。结果:两种配比马来酸依那普利叶酸片均能有效地降低血浆同型半胱氨酸水平,均显著优于依那普利组。依那普利叶酸片各种不良反应发生率与依那普利类似。结论:马来酸依那普利叶酸片用于轻、中度原发性高血压患者降压、降低同型半胱氨酸安全、有效。     

马来酸依那普利叶酸片治疗H型高血压前后血同型半胱氨酸水平变化研究

目的观察、分析在H型高血压患者的治疗中,总结并阐述马来酸依那普利叶酸片治疗H型高血压前后血同型半胱氨酸(Hcy)水平变化情况。方法特选取我院接受治疗的H型高血压患者402例作为研究对象;分为两组。对照组应用依那普利片治疗路径;实验组应用马来酸依那普利叶酸片治疗路径。观察分析两组的治疗效果。结果本研究结果显示,治疗前,两组的舒张压、收缩压均无差异,对比不具有统计学意义(P0.05);治疗后,两组的舒张压、收缩压均有所改善(P0.05),但是实验组明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05);实验组治疗有效率为98.5%;对照组为88.0%,实验组明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05);治疗前,两组的Hcy水平没有差异,不具有统计学意义(P0.05);治疗后,实验组的Hcy水平明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。实验组脑卒中发生率为2.5%低于对照组的11.0%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论在H型高血压患者的治疗中,相比于依那普利片治疗路径来说,马来酸依那普利叶酸片治疗路径的治疗效果更为显著,有效改善舒张压、收缩压,降低血Hcy,减少脑卒中发生率,提高治疗有效率,值得应用。     

正常高值血压人群CIMT与HCY的关系

目的探讨正常高值血压人群颈动脉内膜中层厚度(CIMT)与同型半胱氨酸(HCY)的关系。方法 2014年1月至2014年10月期间,在丰润区人民医院就诊的门诊患者中选择符合要求的正常高值血压者和正常血压者各120例,采用超声测量两组人群CIMT,采用t检验比较两组人群CIMT和HCY水平,采用Pearson相关分析CIMT和HCY之间的关系,采用多元线性回归方法分析影响CIMT的可能因素。结果正常高值血压组CIMT值(0.85±0.17 mm)和HCY水平(13.5±4.6μmol/L)明显高于正常血压组(0.68±0.12 mm,8.6±3.7μmol/L),差异均有统计学意义(P0.05)。相关分析结果显示,CIMT与HCY之间呈正相关(r=0.462,P0.05)。多元线性回归结果显示,在校正其他影响因素后,HCY仍是CIMT的主要影响因素(β=0.307,P0.05)。结论正常高值血压人群CIMT增厚、HCY水平升高,且CIMT与HCY水平呈正相关。     

硝苯地平联合依那普利治疗老年冠心病合并高血压的疗效观察

目的:探讨硝苯地平联合依那普利应用于老年冠心病合并高血压患者血压控制的临床效果及安全性。方法:88例老年冠心病合并高血压患者随机分组,研究组44例联合应用硝苯地平和马来酸依那普利片,对照组44例联合应用尼群地平片和复方利血平氨苯蝶啶片,比较两组降压效果及不良反应。结果:治疗后研究组患者DBP和SBP均有明显的下降,研究组患者血压下降幅度明显多于对照组,数据间比较具有显著差异(P<0.05)。研究组降压治疗总有效率明显高于对照组,数据间经统计学比较具有显著差异(χ2=4.061,P<0.05)。研究组临床发生不良反应2例(4.55%),表现为头晕和咳嗽,对照组发生不良反应4例(9.09%),表现为头晕、头痛和恶心,两组间数据经统计比较无显著差异(χ2=0.715,P>0.05)。结论:联合应用硝苯地平和依那普利治疗老年冠心病合并高血压患者具有较好的临床疗效和安全性,可较大幅度的降低患者血压,使其至正常水平,不良反应少,适合于临床的推广。     

冠心病患者颈动脉内-中膜厚度与同型半胱氨酸的关系

目的:探讨CIMT、血浆同型半胱氨酸(HCY)与冠脉病变的关系以及HCY与CIMT的关系。方法:收集因胸闷、胸痛拟诊为冠心病患者,入院行冠状动脉造影,根据结果分为对照组和冠心病组。结果:冠心病组CIMT与对照组比较差异有统计学意义,冠心病组CIMT随着病变血管支数增加而增厚。冠心病组血HCY水平显著高于对照组;其中各亚组的血HCY水平随病变支数增加而增高,各亚组间两两比较差异有统计学意义,血HCY水平与CIMT有相关性(r=0.597,P<0.05)。结论:随着CIMT增厚和血HCY水平增加,冠脉病变累及支数与血HCY水平与CIMT密切相关。     

马来酸依那普利叶酸片治疗H型高血压的疗效探讨

目的:探讨马来酸依那普利叶酸片治疗H型高血压的临床疗效.方法:选取160例H型高血压病人,随机分为观察组和对照组,各80例.对照组给予马来酸依那普利片进行治疗,观察组给予马来酸依那普利叶酸片进行治疗,观察治疗前后2组血压、血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平变化.     

马来酸依那普利叶酸片对H型高血压患者凝血因子和血栓前状态及血压的影响

目的探讨分析马来酸依那普利叶酸片对H型高血压患者凝血因子、血栓前状态及血压的影响。方法选取2019年1—12月本院收治的H型高血压患者82例,按随机数字表法分为参照组和研究组,各41例。参照组采用马来酸依那普利片治疗,研究组采用马来酸依那普利叶酸片治疗,比较两组治疗前后凝血因子、血栓前状态、Hcy、收缩压(SBP)和舒张压(DBP)。结果治疗前,两组凝血因子(TXB2、Fib、PAI-1和t-PA)、血栓前状态(CD63、CD62p和vWF)、Hcy、收缩压、舒张压比较差异无统计学意义。治疗后,研究组TXB2、Fib和PAI-1明显低于参照组,t-PA明显高于参照组(P<0.05)。治疗后,CD63、CD62p和vWF水平均明显低于参照组(P<0.05)。治疗后,Hcy、收缩压和舒张压明显低于参照组(P<0.05)。结论马来酸依那普利叶酸片治疗H型高血压患者效果显著,可有效改善患者凝血因子水平和血栓前状态,降低Hcy和血压水平,具有较高的临床推广价值。     

马来酸依那普利叶酸片对H型高血压患者同型半胱氨酸的影响

目的 分析马来酸依那普利叶酸片对H型高血压患者同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)的影响,旨在探讨临床治疗该病的有效疗法,促进患者尽早康复。 方法 选取金华市中心医院2018年9月—2019年9月诊治的86例H型高血压患者,按照入院先后顺序分成A组(43例)与B组(43例),分别运用马来酸依那普利片与马来酸依那普利叶酸片治疗,比较2组患者的血压水平(收缩压、舒张压)、降压效果、Hcy水平以及颈动脉彩超检查结果(颈总动脉内-中膜厚度、颈动脉斑块面积)。 结果 B组治疗后的收缩压、舒张压[(119.5±9.2)mm Hg、(79.5±7.0)mm Hg]均低于A组[(136.3±10.4)mm Hg、(87.1±8.3)mm Hg],差异有统计学意义(t=7.934、4.590,均P<0.05);B组降压效果的总有效率(93.0%,40/43)高于A组(76.7%,33/43),差异有统计学意义(χ2=4.440,P<0.05);B组治疗后的Hcy水平[(10.5±3.3)μmol/L]低于A组[(13.8±3.6)μmol/L],差异有统计学意义(t=4.431,P<0.05);B组治疗后的颈总动脉内-中膜厚度、颈动脉斑块面积[(1.13±0.16)mm、(19.87±1.82)mm2]均小于A组[(1.19±0.17) mm、(21.79±1.89)mm2],差异有统计学意义(t=1.685、4.798,均P<0.05)。 结论 马来酸依那普利叶酸片治疗H型高血压的疗效理想,可降低患者血压与Hcy水平,且可改善颈动脉彩超检查结果,降压效果的总有效率高,有助于稳定患者病情,促使其尽早康复。      

老年脑卒中患者血清同型半胱氨酸水平 与神经功能缺损程度及预后的关系

目的 探讨老年脑卒中患者血清同型半胱氨酸(HCY)水平与神经功能缺损程度及预后的关系.方法 选择2014年1月至2015年12月在我院神经内科治疗的老年脑卒中患者148例为病例组,其中出血性脑卒中36例,缺血性脑卒中112例;选择同期在我院行健康体检的老年人72例为健康对照组.测定所有受检者的血清HCY水平,分析HCY与神经功能缺损程度相关性,并比较不同HCY水平与不良心脑血管事件复发的关系.结果 148例患者中,轻度、中度及重度神经功能缺损分别为69例、52例与27例.出血性脑卒中组和缺血性脑卒中组患者的HCY水平分别为(23.28±7.24)μmol/L和(22.34±8.46)μmol/L,均高于健康对照组的(11.26±4.57)μmol/L,差异有统计学意义(F=25.32,P<0.05);重度、中度及轻度神经功能缺损组患者的HCY水平分别为(43.02±10.36)μmol/L、(29.12±10.21)μmol/L和(18.82±9.35)μmol/L,差异有统计学意义(F=32.51,P<0.05);HCY水平等级与神经功能缺损程度呈正相关(r=0.72,P<0.01);HCY(+++)组不良心脑血管事件的复发率为37.78%,明显高于HCY(++)组的20.41%和HCY(+)组的9.26%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 血清HCY水平与老年脑卒中的发生关系密切,其不仅能反映患者的疾病严重程度,而且有助于评估脑卒中预后.     

马来酸依那普利片联合天麻钩藤饮治疗肝风内动型高血压疗效观察

目的观察马来酸依那普利片联合天麻钩藤饮治疗肝风内动型高血压的临床疗效。方法 100例肝风内动,阳热亢扰引起的高血压病例随机分为两组,每组50例。对照组给予马来酸依那普利片治疗,治疗组在对照组治疗的基础上联合天麻钩藤饮治疗。结果两组病例治疗后疗效比较差异有统计学意义;两组病例治疗前后血压比较差异有统计学意义;治疗组治疗后血压降低情况与对照组治疗后比较差异有统计学意义;两组患者治疗后头晕、胸憋症状缓解情况比较差异有统计学意义。结论马来酸依那普利片联合天麻钩藤饮治疗肝风内动型高血压疗效显著,值得推广应用。     

体外冲击波碎石联合结石通片联用在泌尿系结石中的效果

目的分析体外冲击波碎石联合结石通片治疗泌尿系结石的临床效果。方法选取2018年1月至2019年10月本院收治的140例泌尿系结石患者,按照摸球法分为两组,每组70例。对照组行体外冲击波碎石术治疗,观察组在对照组基础上联合结石通片治疗,比较两组临床疗效、结石清除率、恢复情况、炎症指标、肾盂压力及尿量、复发率。结果观察组治疗总有效率为92.86%,高于对照组的72.86%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后不同时间点结石清除率均高于对照组(P<0.05)。观察组术后结石排净、疼痛消失时间均短于对照组(P<0.05)。术前,两组炎症指标比较差异无统计学意义;术后1周,两组炎症指标水平均下降,且观察组均低于对照组(P<0.05)。术前,两组肾盂压力、尿量比较差异无统计学意义;术后1周,两组肾盂压力、尿量均增加,且观察组均高于对照组(P<0.05)。观察组结石复发率低于对照组(P<0.05)。结论体外冲击波碎石联合结石通片治疗泌尿系结石效果显著,结石清除率较高,复发率低,值得临床推广应用。     

腔隙性脑梗死病人颈动脉粥样硬化与血同型半胱氨酸关系及其危险因素研究

目的探讨腔隙性脑梗死病人颈动脉粥样硬化（CAS）与血同型半胱氨酸（HCY）的相关性及其危险因素。方法纳入腔隙性脑梗死病人200例,所有病人均行颈动脉超声检查和血HCY测定,根据颈动脉超声检查结果和血HCY水平进行分组,采用单因素分析和多因素logistic回归分析分析CAS的危险因素及与血HCY关系。结果CAS组病人年龄、高血压和高敏C反应蛋白（hs-CRP）、HCY水平及基线收缩压（SBP）、舒张压（DBP）与非CAS组差异均有统计学意义（P < 0.05~P < 0.01）。CIMT斑块组病人血清HCY水平均明显高于CIMT增厚组和正常组（P < 0.01）,CIMT增厚组HCY水平亦明显高于正常组（P < 0.01）。低HCY组病人CIMT为（0.75±0.10）mm,明显低于高HCY组的（1.26±0.13）mm（P < 0.01）。Logistic回归分析结果显示,年龄、高血压、hs-CRP、HCY均为发生CAS的独立影响因素（P < 0.05~P < 0.01）。结论除年龄、高血压、hs-CRP影响CAS的发生外,血HCY水平同样影响CAS的发生,临床可针对这些危险因素对CAS进行早期评估和预防。     

依那普利叶酸联合心脉通治疗H型高血压的疗效观察及其机制

目的 观察依那普利叶酸联合心脉通治疗H型高血压的临床效果,并探讨其机制。方法106例H型高血压患者分为观察组和对照组,每组53例。对照组给予依那普利叶酸片治疗,观察组给予依那普利叶酸片联合心脉通治疗。比较两组患者临床疗效、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、同型半胱氨酸(Hcy)水平、炎性因子及心脑血管事件发生率。结果治疗后,观察组的总有效率显著高于对照组(96.2% vs 81.1%)。与对照组相比,观察组的SBP、DBP、Hcy、CRP、TNF-α、MMP-9水平显著降低,而NO、ET-1水平显著上升(P<0.05)。观察组的心脑血管事件发生率低于对照组(3.8% vs 15.1%)(P<0.05)。结论依那普利叶酸片联合心脉通治疗H型高血压的疗效确切,可显著降低心脑血管事件的发生率,其机制与降低炎性反应有关。     

两种降压药联合应用治疗原发性高血压的疗效分析

目的：探讨联合用药治疗原发性高血压的临床效果。方法：将我院高血压病患者60例随机分为A、B、C组,A组单纯给予硝苯地平缓释片治疗,B组给予硝苯地平缓释片联合贝那普利片治疗,C组给予硝苯地平缓释片联合依那普利片治疗,随访观察治疗效果。结果：治疗后B、C组收缩压及舒张压均优于A组,两者分别比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。B组收缩压及舒张压与C组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗后B、C组总有效率均为95%,A组总有效率为70.00%,B、C组总有效率均高于A组,两者分别比较差异具有统计学意义（P〈0.05）;B组总有效率与C组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。三组均未见明显的治疗副作用。结论：联合用药治疗原发性高血压病疗效好于单一用药,且硝苯地平缓释片联合贝那普利与联合依那普利治疗原发性高血压病疗效相当。     

三种方法治疗细菌性阴道病的疗效及复发情况分析

目的分析3种方法治疗细菌性阴道病(BV)的临床效果及复发情况。方法选择在我院门诊就诊的单纯性BV的患者600例,随机分为3组,各200例,A组予复方甲硝唑泡腾片置入阴道深部;B组予乳杆菌活菌胶囊阴道给药;C组先将复方甲硝唑泡腾片置于阴道深部,随后予乳杆菌活菌胶囊置于阴道深部。结果 A、B、C组的总有效率分别为90.0%,88.0%和93.5%。经秩和检验,三组治疗效果无显著性差异(P>0.05)。A、B组的复发率分别为20.88%和20.35%,经比较差异无统计学意义(P>0.05);但C组的复发率明显低于A、B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论复方甲硝唑泡腾片联合乳杆菌活菌胶囊阴道给药治疗BV疗效好,复发率低。