海口地区成年男性精子质量与吸烟指数的相关性研究

目的:通过分析海口地区成年男性精液量、精子密度、活率及精子形态与吸烟指数之间的关系,探讨吸烟对男性精液质量的影响。方法:通过分析系统对107例吸烟男性和20例健康男性志愿者的精液量、精子的密度、活率和精子形态学等参数进行检测并分析其与吸烟指数相关性。结果:与对照组相比,吸烟人群精液量、精子密度、活率均显著下降(P<0.05),但A组与B组比较差异无统计学意义(P>0.05),与C组比较差异有统计学意义(P<0.01)。与对照组相比,吸烟人群正常形态精子百分率明显下降;小头、锥形头和无定形头精子百分率均增高(P<0.01,P<0.05,P<0.01),但畸形精子百分率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:吸烟可引起男性精子精液量、精子密度、活率等参数及形态异常,大量吸烟可能对男性不育有不良影响。     

禁欲时间对男性精液质量的影响

目的 了解不同禁欲时间的男性精液质量状况,为临床治疗不育提供参考。方法 对来自全国7个省市562名健康男性的精液质量进行分析。结果 随着禁欲时间的延长,精液量、精子密度、精子总数都有所增加,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 精子数目过少的男性,禁欲时间可以稍长,但不宜超过7 d。精子活力差而精子数量足够的男性,则禁欲时间可以稍短,3 d左右即可。     

男性不育患者中白细胞与精液形态之间的关系

目的探讨男性不育患者中白细胞与精液形态之间的关系。方法收集2015年5月至2017年5月在我院确诊的100例男性不育患者,同时随机选择40例生育正常的男性作为对照组,分别检测男性精液中白细胞数目、精液液化时间、精液量和精子形态,确定男性不育患者中白细胞数目与精子形态之间的关系。结果与精液白细胞数目正常组相比,数目异常组的患者精液液化时间异常率增加,精液体积也降低,差异具有统计学意义(P<0.05);精液白细胞数目异常组的精子畸形率高于对照组和白细胞正常组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论白细胞数量可以影响男性患者精液液化时间和精液量,同时影响精液的形态,从而导致男性不育。     

精浆抗精子抗体对男性不育者精液参数和精子顶体酶活性的影响

目的:探讨精浆抗精子抗体(AsAb)对男性不育者精液参数和精子顶体酶活性的影响。方法:用间接血凝法检测2367例男性不育患者精浆AsAb,比色法测定精子顶体酶活性。结果:2367例不育者精浆AsAb阳性率为8.9%,精液AsAb阳性组中精液量,精子密度,精子活率,a、b级活力精子率,畸形精子率与AsAb阴性组相比差异有显著性(P<0.001、P<0.05)。随精子密度、精子活率a、,b级活力精子率、精液量的减少,精液粘度的增高和精液液化时间的延长,精浆AsAb阳性率增高,差异有显著性(P<0.001、P<0.05),精浆AsAb阳性组与阴性组顶体酶活性,顶体酶活性正常组与异常组精浆AsAb阳性率差异无显著性(P>0.05)。结论:精浆AsAb对男性不育者精液参数有影响,对精子顶体酶活性没有影响。     

精液异常患者短时两次取精精液质量差异性分析

目的：分析精液异常患者短时两次取精精液质量的差异性，以判断缩短禁欲时间是否能提高精子质量，从而达到改善试管婴儿的胚胎质量的目的。方法：选取2021年1—8月来我科检查的32例精液异常患者为研究对象，收集其两次精液标本进行检测，其中第一次取精时间为禁欲2～7d,视为正常禁欲组；第二次取精时间为24h内，视为短时禁欲组，对两组的精液标本检测结果进行比对分析。结果：短时禁欲组精液量、精子总数、DNA碎片率低于正常禁欲组，精子总活力、前向运动力、正常形态率高于正常禁欲组，差异有统计学意义(P<0.05);在精子形态异常患者中，短时禁欲组的精子正常形态率高于正常禁欲组(P<0.05);精子DNA碎片异常患者中，短时禁欲组的精子DNA碎片率低于正常禁欲组(P<0.05)。结论：精液异常患者缩短禁欲时间可以提高精液质量、精子的正常形态比例，并降低精子DNA碎片率，有利于提高试管婴儿的优质胚胎率，改善临床结局。     

禁欲时间对精液质量的影响

目的通过对312例男性精子质量的分析，探讨不同的禁欲天数对于精液质量的影响。方法按照WHO标准分析312例男性的精液，根据禁欲天数分成3组：G2～3组，G4～5组，G6～7组。结果G4～5组a级精子百分比、（a＋b）级精子百分比明显高于G2～3组和G6～7组，G2～3组精子密度、精子总数、精液量最低．G6～7组精子密度、精子总数最高，精子正常形态率最低。结论在WHO推荐的禁欲时间2～7d内，各组的精液质量参数差异有统计学意义。临床上对于不育的男性患者，特别是准备行人工授精者，我们提倡第1次取精时禁欲时间为4～5d。     

男性不育患者精液常规检查结果中的异常项目分析

目的观察分析男性不育患者精液常规检查结果中的异常项目及其分布情况,为临床防治提供参考依据。方法选取2015年1月至2016年12月南阳不孕不育症医院收治的男性不育患者144例作为观察组,选取同期进行健康体检的正常男性150例作为对照组,两组受检者均行精液常规检查,统计分析两组受检者的精液常规检查的异常项目参数波动及其分布情况。结果观察组的精液液化时间大于对照组,精子活力、精子活率、精子数均低于对照组,异常精子率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组的精液量、p H值相较对照组,差异均无统计学意义(P>0.05)。异常参数分布情况:排前3位的分别为活动力a级下降(82.6%)、液化时间延长(65.9%)及活动力a+b级下降(50.0%)。结论男性不育患者的精液常规检查结果主要体现在精子活力下降、液化时间延长等方面,临床应熟悉掌握该病特征,有助于进行针对性防治。     

复方玄驹胶囊联合左旋精氨酸治疗少弱精症60例的临床观察

目的 观察复方玄驹胶囊联合左旋精氨酸治疗少弱精症的临床疗效.方法 选取少弱精症患者180例,采用随机数字表法分为A、B、C 3组,每组各60例.A组给予复方玄驹胶囊联合左旋精氨酸治疗,B组仅用左旋精氨酸治疗,C组仅用复方玄驹胶囊治疗;疗程均为12周.分别观察3组治疗前后精液量、精子密度、A级精子比例、(A+B)级精子比例.结果 治疗后3组精液密度、A级精子比例、(A+B)级精子比例均明显改善,与治疗前比较差异均有统计学意义(P均＜0.05).治疗后A、C两组精液量与治疗前比较差异均有统计学意义(P均＜0.05),但治疗后B组精液量与治疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05).A组治疗后精液密度、A级精子比例、(A+B)级精子均优于B、C两组(P＞0.05).结论 复方玄驹胶囊联合L-精氨酸能更好地治疗少弱精症,提高妊娠率.     

精液黏度对精液质量的影响及相关因素

目的观察精液黏度增高对精液质量的影响及相关因素分析。方法308例男性不育门诊患者,按精液黏度正常与否分为黏度增高组和正常组,进行精液检查。结果精液黏度正常组和增高组患者的精液量、精子密度、a级精子百分比、b级精子百分比、c级精子百分比、正常形态精子百分比、精子运动轨迹各项参数之间差异无统计学意义(P>0.05);黏度增高组精液pH值、液化时间、d级精子百分比分别为7.3±0.2、(22.0±4.3)min和(59.5±15.5)%,分别高于黏度正常组的7.1±0.2、(20.7±5.1)min和(54.5±19.3)%,差异有统计学意义(P<0.05);黏度增高组精子存活率为(65.2±17.0)%,低于黏度正常组的(70.7±15.2)%,差异有统计学意义(P<0.05)。精液黏度增高与精液白细胞数量无关(rs=-0.005,P=0.927),与精浆抗精子抗体存在正相关(rs=0.184,P=0.001)。结论精液黏度增高可以导致精液液化时间延长,pH值增高,降低精子存活率和活动力,与精浆抗精子抗体相关,应当引起临床医生的高度重视。     

保留精索内动脉对精索静脉曲张患者精液质量及性功能的影响

目的:研究保留精索内动脉对精索静脉高位结扎手术患者的影响。方法:将66例精索静脉曲张患者纳入本次试验,采用随机数字表法分为参照组33例和研究组33例,两组分别实施不保留精索内动脉和保留精索内动脉的精索静脉高位结扎手术治疗,统计并比较两组患者手术治疗前后的精液质量(精液量、精子密度、精子活率)和性功能情况(勃起功能问卷表评分)、住院时间以及术后并发症发生情况。结果:术前组间精液量、精子密度、精子活率、IIEF评分差异均无显著统计学意义(P>0.05),术后研究组精液量、精子密度、精子活率、IIEF评分均优于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组住院时间(3.56±0.67)d,短于参照组的(5.03±1.02)d,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后并发症发生率为6.06%,明显比参照组的18.18%更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在精索静脉高位结扎手术中,精索内动脉的保留,可以提高患者精液质量,改善患者性功能,利于患者术后尽快恢复,并可有效预防患者术后并发症的发生。     

低渗肿胀精子类型对精子活动率及男性生育能力的影响

目的 探讨低渗肿胀精子类型对精子活动率及男性不育的影响.方法收集2009年8月至2010年12月就诊不育男性和正常已育男性精液标本各100份,常规精液分析后,按精子活动率分正常组(A≥25％或A+B ≥50％)、低活动率组(0＜A+B＜50％且A ＜25％)和无活动率组(A+B+C=0％),行精子低渗膨胀实验(HOST...     

精液液化程度与精子活力、活动率、精子密度及pH值的研究分析

目的研究精液液化程度与精子活力、精子活动率、精子密度和pH值的相互关系。方法对228例不育症患者的精液进行检查分析,了解精液是否液化对各指标的影响。结果精液完全液化组与不液化组比较精子活力、精子活动率有显著差异（P〈0.05）,而与精子密度、pH值无差异,不具统计学意义（P〉0.05）。结论精液不液化可减弱精子活力和精子活动率,在诊疗活动中应加强重视及对精液不液化患者的治疗。     

纳米细菌对人精子质量的影响

目的　探讨纳米细菌对人精子浓度和运动能力的影响。方法　选择 2021年10~12月新乡医学院第三附属医院泌尿外科收治的12例Ⅲ型前列腺炎患者为研究对象,收集患者前列腺液标本,分离培养和鉴定前列腺液标本中纳米细菌,依据培养结果将患者分为纳米细菌阴性组和纳米细菌阳性组。应用计算机辅助精子分析系统（CASA）分析纳米细菌阴性组和纳米细菌阳性组患者的精液量、精子总活力、精子前向运动力。另取10例健康男性精液,优化处理后分为对照组和实验组;实验组精子与纳米细菌悬液共孵育,对照组精子与输卵管液共孵育;分别于孵育0、2、4、8 h时,应用CASA检测2组精子浓度、总活力、前向运动力、直线速度（VSL）、曲线速度（VCL）、平均路径速度（VAP）、精子头部侧摆幅度（ALH）和精子形态及凝集情况。结果　培养的纳米细菌为沉积在管底的白色沉淀,且培养基颜色变黄;阴性标本颜色与培养基对照组相比,颜色略有变黄。茜素红钙染色结果显示,不同视野下的纳米细菌常聚集成簇,单个细菌由于形体微小不可见,成簇的纳米细菌可被染成红色。12例Ⅲ型前列腺炎患者的前列腺液标本中,5例纳米细菌培养阳性,7例纳米细菌培养阴性。纳米细菌阴性组与纳米细菌阳性组患者的年龄、精液量、总活力比较差异无统计学意义（P>0.05）,纳米细菌阳性组患者的精子浓度、前向运动力显著低于纳米细菌阴性组（P<0.001）。实验组和对照组精子形态各时间点无明显变化,均未出现明显凝集。实验组和对照组精子浓度随孵育时间的延长呈下降趋势（F=135.420、132.925,P<0.001）;孵育0 h时,对照组和实验组精子浓度比较差异无统计学意义（P>0.05）;孵育2、4、8 h时,实验组精子浓度显著低于对照组（P<0.001）。对照组精子总活力、前向运动力、VCL、VSL、VAP及ALH随着孵育时间的延长呈下降趋势（F=304.494、48.012、95.780、53.538、383.257、287.428,P<0.001）,且实验组精子总活力、前向运动力、VCL、VSL、VAP及ALH随着孵育时间的延长亦呈下降趋势（F=1 758.057、924.174、297.114、244.244、1 173.730、290.031,P<0.001）。孵育0 h时,对照组和实验组精子总活力、前向运动力、VCL、VSL、VAP及ALH比较差异无统计学意义（P>0.05）;孵育2、4、8 h时,实验组精子总活力、前向运动力、VCL、VSL、VAP及ALH显著低于对照组（P<0.05）。结论　纳米细菌可显著降低精子浓度和运动参数,进而影响患者的生育能力。     

生精片联合左卡尼汀治疗特发性少弱精子症的临床观察

目的观察生精片联合左卡尼汀治疗特发性少弱精子症的疗效。方法收集特发性少弱精子症120例,随机分为A组（生精片组）、B组（左卡尼汀组）和C组（联合组）。连续服用3个月后观察治疗效果。结果除B组有2例退出外,其余118例均完成治疗。A组精液密度、活力较治疗前有明显的变化（P〈0．05）,活率变化不大（P〉0．05）;B组精子活率较治疗前明显增加（P〈0．05）,精子密度变化不大（P〉0．05）;C组精液密度、活力及活率较治疗前增加（P〈0．05）。C组较A、B两组在治疗后的精液活率、活力及密度方面变化显著（P〈0．05）。A、B两组间比较无明显变化。结论生精片联合左卡尼汀对改善精子密度、活力及活率临床效果明显,具有一定的应用前景。     

少精症、弱精症患者精浆miR-34c的 表达及意义

目的 探讨精浆微小核糖核酸-34c（miR-34c）的表达与少精症、弱精症患者精液质量的临床关系。方法 选取2020年1月至2022年3月浙江省丽水市人民医院收治的135例少精症患者为少精症组，156例弱精症患者为弱精症组，同期选取150例育龄期健康男性作为对照组。采用实时荧光定量聚合酶链反应技术检测精浆miR-34c表达水平，比较三组的精浆miR-34c表达水平和精子质量参数（包括精液量、精子总数、精子浓度、精子活力a+b级百分比、精子前向运动率），采用Pearson相关性分析少精症、弱精症患者精浆miR-34c表达水平与精液质量的关系。结果 三组的精浆miR-34c表达水平比较，差异有统计学意义（P<0.05）；少精症组、弱精症组的miR-34c表达水平均低于对照组（P<0.05）；少精症组与弱精症组比较，差异无统计学意义（P>0.05）；三组的精液量比较，差异无统计学意义（P>0.05）；三组的精子总数、精子浓度、精子活力a+b级百分比、精子前向运动率比较，差异有统计学意义（P<0.05）；少精症组、弱精症组以上指标均低于对照组（P<0.05）；少精症组患者的精子总数、精子浓度低于弱精症组（P<0.05）；少精症组患者的精子活力a+b级百分比、精子前向运动率高于弱精症组（P<0.05）；Pearson相关分析结果显示，少精症组、弱精症组患者的精浆miR-34c表达水平与精液量无相关性（P>0.05），与精子总数、精子浓度、精子活力a+b级百分比及精子前向运动率呈正相关（P<0.05）。结论 少精症、弱精症患者的精浆miR-34c表达水平均低于健康育龄期男性，且与其精液质量均呈正相关，miR-34c表达水平越高，精子总数越多，精子浓度、精子活力a+b级百分比及精子前向运动率越高。     

腹腔镜与显微外科治疗精索静脉曲张术后复发的疗效比较

目的探讨原发性精索静脉曲张（VC）术后复发患者经腹腔镜与显微外科行精索血管结扎术疗效比较。方法将诊断为原发性精索静脉曲张术后复发患者64例随机分为两组,A组29例,行腹腔镜下精索血管集束结扎术;B组35例,行显微外科精索静脉结扎术。A组和B组术前及术后6个月、12个月常规精液常规检查,并对两组病例愈后情况进行对比研究。结果术后经12个月随访,两组间术后再次复发率差异无统计学意义（P〉0.05）,两组精液质量较术前均有改善,而两组间精液之精液量、精子密度、液化时间、畸形率、A＋B级精子率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论腹腔镜与显微外科治疗精索静脉曲张术后复发均可提高精液质量,但显微外科对VC复发者具有创伤小、并发症少、可明显提高精液质量的优点。     

蛴螬提取物对视网膜新生血管大鼠趋化因子受体7及血管内皮生长因子表达的影响

目的:通过对蛴螬提取物干预实验性年龄相关性黄斑变性(age-related maculat degeneradon,AMD)实验研究,观察蛴螬提取物对实验眼脉络膜新生血管组织的趋化因子受体7(CXC chemokine receptor 7,CXCR7)及血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)表达的影响,同时比较口服、滴眼两种给药途径的差异。方法:建立病变易发生脉络膜新生血管(choroidal neovascularization,CNV)大鼠模型,将32只大鼠随机分成A、B、C、D 4组。A组:健康空白组(8只);B组:模型组(8只);C组:口服组(8只);D组:滴眼组(8只)。C组予以蛴螬提取物,按5.6 g·kg^-1,稀释至2 m L灌胃,每日1次;D组予以蛴螬滴眼液滴眼,每日4次;A、B、D组蒸馏水灌胃,每天1次,每次2 m L,A、B、C组予以玻璃酸钠滴眼液滴眼,每日4次。于造模后7 d、28 d行荧光素眼底血管造影检查,造模后28 d行免疫组化检测CXCR7与VEGF表达。结果:荧光素眼底血管造影检查显示:造模后第4周除B组眼底仍有荧光渗漏增多外,C、D组未见明显发展。CX-CR7与VEGF免疫组化结果显示:CXCR7与VEGF含量B组较A组显著上升,差异有统计学意义(P<0.05)。给药后,C、D组含量较B组明显减少,差异有统计学意义(P<0.05),C、D组含量接近,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:蛴螬提取物可以抑制实验性CNV模型中CXCR7与VEGF的表达,从而可以抑制实验性CNV的形成。两种给药途径并无明显差异。     

精子DNA碎片率和精液常规参数与年龄的相关性研究

目的 分析男性不育患者年龄与精子DNA碎片率和精液常规参数的相关性。方法 选择2018年1～12月在本院男科就诊的患者725例,按照年龄将患者分为三组。20～29岁组(n=229),30～39岁组(n=371),40～49组(n=125),采用染色质扩散(SCD)实验检测精子DNA碎片率,按照《世界卫生组织人类精液检查与处理实验室手册》(第5版)中标准检测精液常规各参数。分析精子DNA碎片率(DNA fragmentation index,DFI)和精子参数在各组的差异及年龄与精子DNA碎片率和精液参数的相关性。结果 年龄与DFI之间存在正相关关系(r=0.273,P0.01),与精子活力(r=-0.131,P0.01)、精液pH(r=-0.080,P0.05)之间存在负相关关系,与精子浓度之间的相关性差异无统计学意义。精液pH与精子浓度之间存在正相关关系(r=0.285,P0.05)。结论 伴随着男性年龄的增长,精子的活力会降低,并使男性的生育力下降以及对子代产生不良影响,精子DFI与精液常规各参数无相关性。故精子DNA碎片检测可作为精液常规分析的补充,进一步反映男性的生育能力。     

外科手术重建生殖管道和辅助生殖技术治疗梗阻性无精子症的疗效对比

目的 对梗阻性无精子症(OA)患者行外科手术重建生殖管道或辅助生殖技术治疗并进行疗效分析.方法 选取78例OA不育患者,按随机数字表法分为A、B组:A组行外科手术治疗,术后仍不孕患者根据精液精子浓度分为体外受精组(A-IVF)和单精子显微注射组(A-ICSI);B组行经皮附睾穿刺取精(PESA)或睾丸精子抽取术卵胞浆内单精子注射(TESA-ICSI)治疗.比较2组临床妊娠结局以及实验室各项指标:获卵数、受精情况、D3胚胎情况以及D5囊胚情况,分析其原因. 结果 A组39例(含A-IVF 5例,A-ICSI 19例)患者采取输精管 -输精管吻合术及输精管-附睾管显微吻合术,术后1月复查精液可见精子者为31例,复通率为79.49%,复查精液发现精液浓度正常者7例(22.58%),少精患者24例(77.42%),其中包含重度少精者20例(64.52%);39例中,20例临床妊娠(51.28%).B组39例患者直接经PESA或T ESA-ICSI,其中21例临床妊娠(53.85%).经比较,2组临床妊娠率差别无统计学意义(P<0.05).A-IVF和A-ICSI 2组的受精率分别为80.77% 及79.42%,明显高于B组受精率72.79%(P<0.05).但A-IVF和A-ICSI 2组的平均D3优质胚胎数、囊胚形成数、移植胚胎数和临床妊娠率与B组比较无显著性差异(P>0.05). 结论 外科手术重建生殖管道和附睾或睾丸取精行辅助生殖技术治疗OA患者均能取得一定的疗效;不同类型的OA患者应选择合理的治疗方式.