抗流感病毒药物在防治人禽流感中的应用评价

禽流感是禽类动物中的一种烈性传染病,禽流感病毒H5N1的广泛流行对人类公共健康的潜在危险主要表现为:①可以直接感染易感人群即与被感染的禽类动物及其分泌物或排泄物有密切、频繁接触史的高危人群,尤其是其中的13岁以下儿童;在感染病例中主要引发严重肺炎,导致病死率高达50%以上.②禽流感病毒一旦变异为对人类高度易感并易于在人与人之间传播时,则有可能引发在全球范围内的暴发流行.     

2010年绵阳市H5N1禽流感职业暴露人群流行病学和血清学调查分析

目的了解绵阳市职业人群H5N1禽流感病毒感染状况,为人禽流感防治提供基础资料和科学依据。方法对全市9个县市区的200人职业人群发放问卷,对工作环境、个人防护措施等进行调查,同时采集其血清查H5N1禽流感病毒抗体。结果我市职业人群在通风好、干净整洁的环境中工作的占50%以上;37%的职业人群不懂得如何处理禽类污物。清理污物后59%的人不懂得保护环境。个人防护方面,能做到每次接触禽类均穿戴防护设施的人群占20%～32%。而近半年来职业人群手足部位皮肤曾明显破损者占31.65%。200人血清中未查见H5N1禽流感病毒抗体。结论我市禽类中暂时不存在H5N1禽流感病毒,相关部门应做好禽流感病毒禽间和人间监测,加强对职业暴露人群的健康教育,使其做好自身防护,减少感染机会。     

禽流感的过去、现在和未来

禽流感是由A型流感病毒引起的禽类传染病，分布全球。所有禽类对禽流感病毒易感，很多野禽类可携带这些病毒而没有明显的症状。禽流感病毒有严格的种族特异性，一般不感染人类，仅少数人在与病禽密切接触后可发病，但当病毒抗原发生明显变异时，就可能在人间引起大流行。     

宁夏职业暴露人群和环境高致病性禽流感感染情况调查

目的了解高致病性禽流感病毒在宁夏职业暴露人群中的感染状况和其在环境中的分布情况,为相关研究和防控工作提供依据。方法对银川市兴庆区、石嘴山市平罗县、吴忠市利通区、中卫市沙坡头区和固原市原州区五个调查点的职业人群进行抽样调查,问卷调查的同时采集调查对象的血清和对应的环境标本。血清标本利用马血球血凝抑制实验(HI)进行H5N1抗体检测。对环境标本进行禽流感病毒核酸检测。结果98.30%的职业暴露人群近一个月没有接触过病死禽。调查对象的411份血清标本H5N1禽流感病毒抗体均为阴性,258份环境标本H5N1禽流感病毒核酸均为阴性,但发现环境标本H9亚型禽流感病毒阳性率为6.98%。结论宁夏地区禽流感职业暴露人群中尚未发现H5N1高致病性禽流感病毒感染。应做好禽间和人间的禽流感病毒监测和防护教育。     

禽流感病毒引起人体感染的可能途径

有报道称，家禽饲养员血清抗甲型禽流感病毒抗体阳性，Puzelli等人在本期《传染病杂志》（The Journal of Infectious Diseases）上也作了类似的报道，近期又出现了人体感染禽流感病毒的病例，这些情况向人类提出了有关禽流感病毒传播途径的一些基本问题：人体感染禽流感病毒的途径；禽流感病毒在人群间的传播途径与在其它物种间的传播途径的不同之处；人类如何采取相应措施来预防禽流感病毒在人群（包括那些因职业需要而接触感染动物的工作人员、卫生保健人员、一般居民等）中传播。     

人禽流感预防措施及治疗研究

正1出现疑似或确认高致病性禽流感疫情出现疑似或确认禽类高致病性禽流感疫情,采取以下措施。1.1密切接触者的医学观察:卫生行政部门接到当地农业部门的疑似和确诊的动物禽流感疫情通报后,立即组织疾病预防控制及相关医疗卫生人员按照《禽流感密切接触者判定标准和处理原则》(附件1)对病、死禽密切接触者自最后接触病、死禽之日起进行医学观察7天,并填写相应报表汇总,上报。1.2职业暴露人员防护:捕杀、处理病、死禽的人员,在禽类禽流感疫     

H7N9病毒主要在肺组织“繁殖”

<正>国际权威杂志《自然》刊登了我国研究团队对新型H7N9禽流感病毒生物学特点进行系统研究的最新成果。该研究揭示了H7N9病毒较H5N1禽流感病毒更容易感染人但尚未造成有效人际传播的原因,同时提示,人群对新型H7N9病毒可能普遍易感,针对该病毒开展疫苗研究十分必要。新型H7N9禽流感病毒已造成132人感染,其中40人死亡。此项研究由中国疾病预防控制中心病毒病预防控制所舒跃龙教授带领的研究团队完成。论文指出,新型H7N9禽流感病毒能识别人体内     

2011年楚雄州禽流感职业人群和环境监测结果分析

目的了解云南省禽流感职业暴露人群及外环境禽流感病毒H5、H9感染状况.方法采集与禽类动物有接触史的职业人群血清标本400份,采用马红细胞血凝抑制试验检测H5N1流感抗体;采集外环境480份标本,用PCR法检测FluA、AH5和AH9及AN1和AN2亚型.结果 400份职业人群血清标本检测结果均为阴性;480份外环境标本检出FluA阳性9份(阳性率1.88%);AH5亚型阳性3份(0.63%),AH9亚型阳性5份(1.04%).结论云南省所监测的活禽市场存在禽流感病毒,职业暴露人群应做好个人防护,减少感染机会.     

新一轮流感大流行的可能性及应对策略研究进展

流感（Influenza）因其病原变异快、传播速度快、人群普遍易感、控制难度大等原因易发生世界范围内的大流行，严重危害人类健康并影响社会经济发展。自1997年以来，禽流感流行越来越严重，人感染禽流感病例不断增多，有专家认为由禽流感病毒（尤其是H5N1）引发新一轮流感大流行的可能性在不断增大。     

江苏省南通市17例人感染H7N9禽流感确诊病例流行病学特征分析

目的描述和分析人感染H7N9禽流感确诊病例的流行病学特征,为制定疫情防控措施提供依据。方法采用流行病学描述方法,收集分析人感染H7N9禽流感确诊病例的临床和流行病学资料;采用实时荧光定量PCR法对病例和密切接触者咽拭子(或下呼吸提取物)标本、溯源外环境标本进行H7N9禽流感病毒核酸检测。结果 2015年4月6日～2017年5月8日全市报告17例确诊病例,男性13例、女性4例,年龄中位数64岁,≥65岁病例病死率75.00%(6/8),合并慢性基础性疾病或孕产史病例病死率85.71%(6/7)。病例均为散发,13例有活禽接触史或活禽市场暴露史。累计追踪管理密切接触者110人,未发现二代病例。外环境应急监测H7N9核酸检测阳性率16.30%(30/184)。结论中老年人是人感染H7N9禽流感的主要易感人群,相同暴露情况下,合并基础疾病史或孕产史预后差、病死率高。规范活禽交易是人感染H7N9禽流感防控的关键环节。     

世界卫生组织发表禽流感病毒(H5N1)威胁人类健康的最新看法

禽流感病毒(H5N1)突破了物种之间的界限引发人类感染,因此禽流感正逐渐成为威胁人类健康的重要疾病。2005年9月29日出版的新英格兰医学杂志(N Engl J Med,2005,353:1374-1385)最新观念栏目中,发表了世界卫生组织(WHO)著作委员会对2005年5月10至12日Hanoi会议部分内容的报告。禽流感病毒是通过与病禽的直接接触造成动物到人的传染。部分患者出现家族聚集发病现象,提示禽流感可能存在人与人之间的传播。已证实禽流感病毒不通过空气或一般接触传播,1997年的血清学调查证明看护禽流感患者不会造成禽流感发病或亚临床感染,但近期通过逆转录…     

安徽省首起人感染H7N9禽流感家庭聚集病例的调查

目的分析安徽省首起人感染H7N9禽流感家庭聚集性疫情的流行病学特征,追溯感染来源及传播模式,为预防控制人感染H7N9禽流感疫情提供科学依据。方法采用现场流行病学方法调查2例病例及其密切接触者,对采集的相关标本进行H7N9禽流感病毒核酸检测和病毒分离。结果首例患者2016年2月4日发病,2月27日确诊为人感染H7N9禽流感病例,有活禽市场暴露史,非重症病例;其密切接触者(儿子)2月15日发病,24日确诊为人感染H7N9禽流感病例,为重症病例,感染途径可能为活禽市场暴露或与患病母亲的密切接触;经积极防控处置和救治,疫情得到有效控制。结论此疫情为人感染H7N9禽流感家庭聚集性疫情,感染途径可能为活禽市场暴露或者有限的人传人;及时开展流行病学调查和活禽市场环境污染监测,加强病例及密切接触者管理、规范市场管理是控制人感染H7N9禽流感疫情的有效措施。     

人禽流感诊疗方案(试行)

人禽流行性感冒(以下称人禽流感)是由禽甲型流感病毒某些亚型的毒株引起的急性呼吸道传染病。1997年5月,我国香港特别行政区1例3岁儿童死于不明原因的多脏器功能衰竭,同年8月经美国疾病预防和控制中心以及世界卫生组织(WHO)荷兰鹿特丹国家流感中心鉴定为禽甲型流感病毒H5N1引起的人类流感,这是世界上首次证实禽甲型流感病毒H5N1感染人类。之后相继有H9N2、H7N7亚型感染人类和H5N1再次感染人类的报道。     

江苏省常州市禽流感密切接触职业人群防治知识和防护行为调查

目的了解江苏省常州市禽流感密切接触职业人群人高致病性禽流感防治知识和防护行为现状,为制定该类人群禽流感职业防护策略提供依据。方法采用分层整群随机抽样方法抽取常州市禽流感密切接触职业人员102名进行禽流感防治知识和防护行为的问卷调查,同时采集血清和环境标本检测禽流感抗体。结果调查对象对禽流感知晓率达到96.1%,对传染源和传播途径的知晓率为56.9%和91.2%;从业人员佩戴防护手套、防护帽和防护口罩的分别为96.1%、86.3%和76.5%,工作后洗澡和消毒的占51.0%;养殖场和屠宰场的从业人员在知晓率和防护行为方面明显好于活禽批发市场人员。结论常州市禽流感密切接触职业人群具有一定的人禽流感基础知识和较高的职业防护意识,但与安全要求相比还有一定的差距,需要加强活禽批发市场从业人群的宣传教育。     

禽流感危机

禽流感病毒的血凝素(hemagglutinin,HA)和神经氨酸酶(neuraminidase,NA)均易发生抗原漂移和抗原转换,可突变出快速感染人类并致病的亚型,特别是H5N1型具有从感染其他动物种属的流感病毒中获得基因并迅速转变的能力,威胁人类健康。世界候鸟的迁徙更使全球面临禽流感危急,本文就禽流感的病毒特征、感染机制及其防治和鸟类迁徙对禽流感传播的影响进行综述。     

情流感VS禽流感

情流感与禽流感虽同为流感,也相似,但也有很大的不同之处:感染病原体不同情流感患者感染情流感病毒,禽流感患者感染禽流感病毒。传染途径不同情流感在人与人之间通过键盘和网络传播,禽流感在禽与禽之间通过接触传播。症状不同情流感患者一般表现为神经和心血管系统的症状,常见症状有     

人禽流感诊疗方案（试行）

人禽流行性感冒(以下称人禽流感)是由禽甲型流感病毒某些亚型的毒株引起的急性呼吸道传染病。1997年5月，我国香港特别行政区1例3岁儿童死于不明原因的多脏器功能衰竭，同年8月经美国疾病预防和控制中心以及世界卫生组织(WHO)荷兰鹿特丹国家流感中心鉴定为禽甲型流感病毒H5N1引起的人类流感，这是世界上首次证实禽甲型流感病毒H5N1感染人类。之后相继有H9N2、H7N7亚型感染人类和H5N1再次感染人类的报道。     

海城市流感大流行准备计划编制的思考与体会

2007年中国政府与世界银行合作的第一个禽/人流感防控项目＂禽/人流感信托基金赠款中国高致病性禽流感防控能力建设项目＂正式启动,项目宗旨为：加强中国高致病性禽流感及人类流感大流行防控方面的能力建设,预防和控制禽流感的暴发,减轻禽流感对我国社会经济可能造成的影响。     

2012-2013年鄂州市禽流感职业暴露人群及外环境监测结果分析

目的了解鄂州市禽流感职业暴露人群H5N1感染及外环境禽流感病毒H5、H7、H9亚型污染状况。方法2012-2013年采集鄂州市从事家禽养殖、屠宰等人群血清标本,用红细胞凝集抑制试验(HI)检测H5N1抗体;对在城乡活禽市场等外环境采集的污水、鸡粪和鸡笼标本用荧光定量PCR法检测禽流感病毒(甲型流感病毒,又称A型流感病毒,Flu A)H5、H7、H9核酸。结果共采集职业暴露人群160人份血清标本,H5N1抗体均为阴性;环境标本240份禽流感病毒核酸监测,阳性标本为36份,阳性率为15.00%。A型禽流感病毒核酸阳性标本分布于鄂州市3个区,阳性率差异有统计学意义(Fisher精确概率法,P=0.0 047),以华容区阳性率最高;各种类型标本阳性率差异有统计学意义(Fisher精确概率法,P=0.0 024),污水的阳性率最高;不同监测场所标本阳性率差异也有统计学意义(Fisher精确概率法,P<0.01),城乡活禽市场禽流感病毒检出率最高;各个季度采集的标本阳性率差异有统计学意义(Fisher精确概率法,P<0.01),第二季度禽流感病毒检出率最高。结论禽流感H5亚型在鄂州市职业暴露人群中未发现隐性感染,鄂州市监测点外环境存在H5、H9禽流感病毒,城乡活禽市场为人感染禽流感的高风险场所。     

河北省首例人感染H7N9禽流感疫情暴露危险因素探讨及对策

目的探讨河北省首例人感染H7N9禽流感病例的可能暴露危险因素及防控策略。方法描述流行病学研究方法。结果廊坊市共报告1例人感染H7N9禽流感确诊病例,安次区XX菜市场1处污水H7N9禽流感病毒核酸检测阳性,6名可疑暴露人员咽拭子标本H7N9禽流感病毒核酸检测阴性,175份禽类标本检测结果均为阴性。结论本次疫情的发生证实新型H7N9禽流感已在廊坊市家禽间存在并传播到人。在活禽宰杀市场,野鸟和家禽存在密切接触,受感染野禽排出的粪便会导致家禽的感染,可造成新型H7N9病毒的传播。在活禽市场环境接触禽类具有更高风险,前往活禽市场但无禽类接触同样具有危险。关闭市城区活禽宰杀市场,推行＂禽类定点屠宰、白条禽上市＂制度将大大降低疫情发生的风险。