128例重症颅脑损伤病人早期应用胃肠内营养及护理

早期应用胃肠内营养是危重患者治疗中的一项重要措施，早期合理的胃肠内营养支持可减轻蛋白质消耗和营养不良，维持机体主要脏器的结构和功能，降低病死率。我科自2000年～2003年采用早期胃肠内营养，对128例重型颅脑损伤病人实施胃肠内营养支持，保持和完善了病人的营养状况，减少了并发症，无1例病人因并发症而死亡。     

ICU护士对危重患者鼻胃管肠内营养的安全性护理

肠内营养是经过胃肠道采用口服或鼻饲来提供代谢需要的营养支持方法.肠内营养在临床上已得到临床医师越来越广泛的应用,已成为危重患者营养支持的有效手段.为了加强危重患者鼻胃管肠内营养的安全性护理,减少并发症的发生,我们从以下几个方面来做好危重症患者鼻胃管肠内营养安全性管理:应用护理程序,建立流程清单,做好心理护理,确保肠内营养支持顺利进行.掌握肠内营养的相关知识.只要胃肠功能允许,应尽量采用胃肠营养.肠内营养最关键和最重要的原则是严格控制应用适应症,精确计算营养支持的量、速度、温度和持续时间,合理选择营养支持的途径.同时做好管饲护理保证肠内营养的顺利实施.在使用鼻饲管进行肠内营养期间应严密观察病情,做好交接班,监测生命体征,定期检查血糖、电解质、肝、肾功能等,及时发现问题及时处理.高质量的护理可保证肠内营养支持发挥其最大的效果.     

急危重症患者的肠外营养支持和护理

危重患者是指病情严重,随时可能发生生命危险的患者[1].危重患者的营养支持和护理是至关重要的,合理的营养治疗可以改善急危重症患者的免疫功能,减少感染及合并症的发生率,降低病死率.肠内营养的优点主要是营养物质直接经门静脉进入肝脏,有利于内脏的蛋白质合成和分解代谢,在同等热量和氮水平条件下,肠内营养对抢救和治疗临床危重症有着无可替代的地位,其临床效果是非常肯定的.肠外营养支持对危重患者也起着很大作用.     

益气健脾中药复方治疗肠内营养相关性腹泻Meta分析

正肠内营养(EN)是危重症患者及胃肠道术后患者重要的营养支持途径[1]。大多数危重病人应尽早应用肠内营养[2],然而肠内营养的不耐受是导致患者肠内营养中止的主要原因。有研究表明,肠内营养不耐受的发生率达30.5%[3],其中腹泻是临床最常见的表现之一。肠内营养相关性腹泻(ENAD)可导致患者的病情进一步加重,增加患者的治疗时间成本和治疗费用成本,甚至导致相关疾病的死亡率上升[4]。近年来,中医药治疗肠内     

整蛋白纤维型肠内营养在危重病人的早期临床应用

目的：选择整蛋白纤维型肠内营养在危重病人的早期临床应用方法。方法：回顾一年中住ICU〉10天的213例病人资料，分析整蛋白纤维型肠内营养在危重病人的合理喂养时机，一一观测其开始的时间、到达目标营养点的时间以及并发症等。结果：8813％的危重病人可早期给予整蛋白纤维型肠内营养，投放的时机、达到营养目标点的时间与投放的速度、以及量的控制、处理并发症的手段有关。结论：整蛋白纤维型肠内营养在危重病人的治疗中可早期应用，并达到满意效果，有可能有助于提高治愈率，降低死亡率。     

早期肠内营养在重症急性胰腺炎中的疗效观察

目的:观察早期肠内营养对重症急性胰腺炎患者的影响。方法:选择重症胰腺炎患者共50例,分为观察组和对照组各25例。观察组给予肠内营养支持治疗,对照组采用肠外营养支持治疗。观察两组并发症、住院时间、腹痛缓解时间、死亡情况等。结果:观察组感染发生率、消化道出血发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组腹痛缓解时间、住院时间和死亡率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:早期肠内营养能够显著降低重症急性胰腺炎患者相关并发症,缩短住院时间,促进患者康复,降低死亡率,值得临床借鉴。     

危重病人肠内外营养临床效果评估及对比

目的：评估ICU危重病人肠内和肠外的营养效果，并进行临床疗效对比。方法：对ICU中60例危重病人的营养效果进行对比分析，其中肠内营养组35例，肠外营养组25例。结果：60例危重病人中55例恢复正常，5例死亡。通过肠内营养支持，患者血清前清蛋白含量有所增加，血清清蛋白、血红蛋白水平也有提升；通过肠外营养支持，患者上述指标没有发生显著的变化。对比发现，肠内营养组病人的血清前清蛋白、清蛋白水平均高于肠外营养组。结论：在对ICU危重病人进行救治时，应结合实际情况，选择恰当的营养支持方法，保证病人的生命安全。     

ICU患者鼻肠管肠内营养的观察护理分析

目的：通过对ICU为重患者进行鼻肠管肠内营养治疗进行观察,总结具体的护理体会,为临床上提供有价值的参考依据。方法：通过对我院在2010—2011年间收治的40例危重患者的鼻肠管肠内营养支持患者进行分析,患者中,有24例进行鼻肠管肠内营养,16例患者进行场外营养,并比较两组患者发生电解质紊乱、肺部感染、静脉栓塞、局部出血、心力衰竭等不良症状的发生情况。结果：肠内营养组患者的并发症发生率明显低于场外营养组。结论：为重患者在早期给予鼻肠管肠内营养能够保证患者维持正常代谢,降低患者并发症的发生,在临床上有大量推广的价值。     

40例全胃切除术后早期肠内营养的观察及护理

目的：观察全胃切除术后早期肠内营养支持治疗的效果。方法：对40例行全胃切除术后的病人采用两种营养支持效果进行观察。结果：术后早期肠内营养．支持治疗的患者要比传统营养支持治疗的患者能更好地促进胃肠功能的恢复，保证营养的撮入，减少并发症。结论：术后早期肠内营养治疗能明显改善患者机体状况和预后，是手术治疗的良好辅助治疗之一。     

重症急性胰腺炎早期肠内营养的护理

营养支持在重症急性胰腺炎治疗中具有十分重要的意义，重症急性胰腺炎无论手术与否，均应早期给予肠内营养支持，避免因进食促使胰液分泌，加重病情。所以重症急性胰腺炎（SAP）早期营养支持治疗可纠正负氮平衡及内稳态失衡，提高机体搞病能力，让胰腺充分休息，使患者较顺利地度过并发症频发期，进入恢复期，从而减少并发症的发生，并降低死亡率。我科2004年5月至2009年6月共收治48例重症急性胰腺炎患者，经积极的早期肠内营养支持。取得了较好的疗效，现将护理体会报告如下：     

经皮穴位电刺激对危重患者肠内营养的影响＊

目的 探讨经皮穴位电刺激（Transcutaneous Electrical Acupoint Stimulation，TEAS）联合ICU常规营养支持治疗对危重患者肠内营养达标率的影响。方法 采用自身前后对照的试验设计，所有纳入研究的30例危重患者均在重症监护病房常规治疗及肠内营养支持治疗基础上进行TEAS干预（以下称TEAS联合疗法），观察肠内营养达标率及胃肠电图的变化。结果 经TEAS联合疗法，危重患者肠内营养达标率第7天高于第1天及第3天（P < 0.01）；胃肠电图1导联（胃体）胃动过缓发生率第3天和第7天较第1天降低（P < 0.05）；正常胃电频率第3天和第7天较第1天增多（P < 0.05）；5导联（升结肠）经TEAS治疗后第7天胃肠电紊乱比例降低（P < 0.05）。结论 TEAS联合疗法能提高危重患者肠内营养的达标率，实现肠内营养目标。     

外科危重患者肠内营养支持的观察和护理

通过选取81例危重患者，研究和探索外科危重患者肠内营养（EN）支持的观察和护理要点以及肠内营养期闯的并发症的预防和处理措施。通过研究，发现危重患者的肠内营养对护理要求高，除常规的温度、速度、浓度等的控制，保持导管通畅外，预防和处理胃肠功能紊乱、误吸、代谢紊乱等并发症是危重患者肠内营养护理的关键内容。     

肠内营养并发症及其护理研究进展

肠内营养和肠外营养被认为是营养支持的两大支柱。但随着营养支持理论和实践的不断完善,人们对胃肠道功能认识的不断加深,肠内营养的优势逐渐显现出来。由于其具有价廉、安全、有效、操作简便、易于推广等优点,已成为临床营养支持的首选途径。肠内营养在临床的广泛应用为降低疾病并发症的发生,促进患者康复,提高生命质量,提供了有力支持。但肠内营养的并发症也为患者带来了痛苦。本文把近年来对肠内营养并发症研究总结的预防与护理措施做一综述。     

急性重症脑卒中患者早期肠内外营养的临床疗效观察

目的:通过对急性重症脑卒中患者早期肠内营养(EN)和肠外营养(PN)比较,探讨早期规范肠内营养对急性重症脑卒中预后的影响。方法:将86例急性重症脑卒中患者随机分为肠内营养(EN)组46例和肠外营养(PN)组40例。EN组在病情稳定无禁忌症的情况下,行早期肠内营养,PN组给予传统的肠外营养,两周后分别对两组患者营养支持前、后各项指标及并发症比较分析。结果:EN组患者血清总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)及肱三头肌皮皱厚度(TSF)等营养指标无明显下降,较PN组营养支持后高(P<0.05),有明显统计学差异;严重并发症如吸入性肺炎、肝功能损害、脓毒血症等发生率及1个月内病情加重最终死亡率EN组较PN组少(P<0.05),也有明显统计学差异。结论:急性重症脑卒中患者早期肠内营养支持较肠外营养支持可明显改善患者的营养状况,降低并发症发生率,改善预后。     

脑卒中患者早期胃肠内营养支持的临床观察

目的 观察对脑卒中伴吞咽困难患者采取早期胃肠内营养支持的临床疗效.方法 将300例患者随机分为两组.对照组患者使用自制营养膳食匀浆,治疗组患者使用肠内营养（EN）制剂,观察临床疗效.结果 治疗组总有效率为92.67％,高于对照组的77.33％;治疗组患者的ALB和Hb指标均显著低于对照组;且治疗组患者的PA和TLC均显著高于对照组;治疗组总感染率6.67％,低于对照组的35.33％（均P＜0.01）.结论 使用肠内营养乳剂对脑卒中伴吞咽患者进行早期营养支持,可有效改善患者的机体营养状态,调节患者免疫功能,降低患者预后并发症的发生率,且患者可长期耐受.     

早期肠内营养联合益生菌对呼吸内科危重症患者的临床意义

目的探讨早期肠内营养支持联合应用益生菌对于呼吸内科危重症患者的临床效果。方法 60例呼吸内科ICU机械通气患者随机分为研究组和对照组,2组患者均给予早期鼻饲肠内营养,研究组在此基础上于肠内营养前30 min给予益生菌,分别观察2组患者不良反应发生情况及胃肠道适应情况。结果研究组患者发生腹泻、反流、便秘、胃潴留的比例显著低于对照组(P均<0.05),不良反应发生率极显著低于对照组(P<0.01)。研究组患者自首次给予肠内营养至达到目标量的平均时间明显短于对照组(P<0.05),提示研究组患者胃肠道适应性优于对照组。结论早期肠内营养支持联合益生菌可提高呼吸内科危重患者的营养支持效果,益生菌有利于改善患者肠内微环境、促进营养吸收和肠道适应性、减少并发症,从而使肠内营养支持达到更好的效果和更高的效率。     

危重病人肠内营养的护理

及时、合理、充分的营养支持是ICU危重病人抢救治疗的重要环节，治疗不当则可导致病情恶化并发症增加，甚至发生多器官功能衰竭。凡是不能或病情不允许自然进食者，而胃肠功能尚好时，均采用胃肠内营养支持（TEN）。我科近3年来对49例危重病人实施肠内营养补给，取得了显著疗效。现介绍如下：     

ICU危重患者营养支持及护理与疾病预后分析

目的：探讨加强ICU危重患者营养支持及护理对其治疗效果影响。方法：对2001年1月至2008年1月我院ICU收治的102例危重患者早期进行标准肠内营养及护理。结果：患者愈合情况、多器官功能障碍综合征、感染等发生率较治疗前明显下降，营养状况较治疗前明显提高（P〈0．05）。结论：加强ICU危重患者早期标准肠内营养及护理可提高患者免疫功促进疾病愈合。     

早期要素饮食肠内营养治疗脑卒中的观察

目的：探讨早期要素饮食肠内营养在脑卒中治疗中的临床应用价值。方法：实验组40例脑卒中患者给予早期要素饮食肠内营养；对照组40例脑卒中患者，病情稳定后予以鼻饲喂养牛奶、粥汤、菜汤等饮食。比较两组营养状况和并发症。结果：早期要素饮食肠内营养支持效果好，并发症少。结论：早期要素饮食肠内营养在脑卒中患者临床治疗中具有较好疗效，可以改善脑卒中患者的营养状况，影响其预后。关健词：脑卒中要素饮食肠内营养     

危重患者肠内营养途径的建立和护理

危重患者的营养支持，尤其是肠内营养（EN）对患者的康复，预后有较大影响。EN不仅能有效地防止细菌和／或内毒素易位，而且具有疗效好、费用低、并发症少的优点，本院2003年4月-2004年12月对危重患者实施EN22例，现将为患者建立EN的途径和护理体会报道如下。