牵引下按摩治疗腰椎间盘突出症138例疗效观察

腰椎间盘突出症是一种常见病、多发病。好发于 2 0～ 5 0岁的中青年人 ,以 L 4、5 ,L 5、S1-椎间盘突出最常见。笔者采用牵引下按摩治疗本病 ,取得了理想的疗效。1　病例资料本组 138例中男 85例 ,女 5 3例 ;年龄最小 16岁 ,最大 74岁 ,平均 4 1.7岁 ;病程 3d～ 17a,平均 2 .1a。主要临床症状为腰痛及放射性疼痛。其中单纯腰痛者 18例 ;腰及下肢放射痛 12 0例 ,其中放射痛不过膝关节者 2 8例 ,放射到小腿者 4 1例 ,达踝关节者 5 1例。主要体征 :椎旁压痛 12 3例 ,其中出现下肢放射痛 5 9例 ;无压痛 15例。直腿抬高试验阳性 98例 ;仰卧挺腹…     

消痛汤治疗急性痛风性关节炎

1998年 8月～ 2 0 0 1年 9月 ,笔者应用自拟消痛汤治疗急性痛风性关节炎 33例 ,疗效较为满意。现报告如下。1　临床资料33例中 ,男 18例 ,女 15例 ;年龄 4 2～ 83岁 ,平均 6 3岁 ;病程 3个月～ 13年 ,平均 4 5年。发病部位 :跖趾关节 2 9例 ,跖跗关节 6例 ,踝关节 19例 ,膝关节 7例 ,腕关节 5例 ,指间关节 15例。发病诱因 :酗酒、高脂餐、进食动物内脏、受凉及过度劳累等。实验室检查 :血尿酸 >4 2 5 μmol/L。临床表现 :关节局部红肿、疼痛、灼热、拒按、跛行或足不能着地行走 ,口干 ,口渴 ,舌质红或淡红、苔黄腻 ,脉滑数。2　治疗方法…     

基于平调阴阳跷脉理论针刀治疗跗管综合征28例

正笔者基于平调阴阳跷脉理论,采用肌骨超声引导针刀松解局部腧穴治疗跗管综合征,现报道如下。1临床资料28例均为2018年10月至2019年8月就诊于山东第一医科大学第一附属医院疼痛科门诊及病房的患者。其中男14例,女14例;年龄23～64岁,平均46岁;病程5 d～2个月,平均30 d;左侧发病11例,右侧发病17例。均符合中华医学会《临床诊疗指南疼痛学分册》中跗管综合征的诊断标准。     

中药熏洗治疗踝管综合征35例

我院于 1997年 12月～ 2 0 0 0年 5月期间采用中药熏洗配合手术治疗踝管综合征 ,取得满意效果 ,现具体报道如下。1　临床资料本组 35例中 ,因踝关节外伤周围软组织感染所致 12例 ,先天性足外翻畸形所致 6例 ,扁平足所致 9例 ,创伤性踝关节炎 8例 ;主要症状 :内踝酸痛 ,足背烧灼样痛 ,踝关节内侧压痛及放射痛 ,皮肤麻木。2　治疗方法2 1　创伤性踝关节炎、周围软组织感染所致的踝管综合征均采用中药熏洗。药物组成 :伸筋草 6 0ｇ ,透骨草 6 0 ｇ ,红花2 0 ｇ ,牛膝 15 ｇ ,鸡血藤 2 0ｇ ,川椒 2 0 ｇ ,大黄 3ｇ ,艾叶 15ｇ ,虎杖 2 0ｇ ,三…     

电针治疗跖管综合征50例

跖管综合征又称踝管综合征 ,为临床常见病之一 ,笔者近年来运用电针治疗该病 5 0例 ,疗效显著 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 5 0例均来自门诊 ,其中男 2 8例 ,女 2 2例 ;年龄最小 2 5岁 ,最大 6 7岁 ;病程最短 4ｄ ,最长半年余 ;发于左脚 15例 ,右脚 35例。1 2　诊断要点　足底和足跟内侧疼痛、麻木 ,劳累后明显 ,休息后减轻 ;跖管内叩击痛 ,踝关节过度背伸或足外翻时可使疼痛加剧。2　治疗方法2 1　取　穴　涌泉、大钟、太溪、水泉、照海。2 2　操　作　涌泉、大钟常规消毒后 ,以单手快速进钟 ,施以提插捻转手法 ,出现酸…     

外用痛风散治疗痛风性关节炎43例临床分析

笔者于1998年3月～1998年9月,以自拟中草药散(膏)剂外用为主治疗痛风性关节炎,取得了较好的临床疗效,现将治疗结果分析如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组43例,男36例,女7例;年龄35岁～68岁,平均50.3岁;病程:15天以下17例,15天～3个月12例,3～6个月3例,6个月以上6例。1.2 临床表现 发病以局部关节红肿热痛为主,部位以单侧第一跖趾关节为多,多为夜间发病,局部红肿热痛,难以忍受。15例以双侧足跗关节交替发作,8例累及踝关节,以膝关节为     

第1跖楔关节融合联合Weil截骨治疗第1跖列不稳所致拇外翻合并转移性跖痛

目的：探讨第1跖楔关节融合联合Weil截骨治疗第1跖列不稳所致拇外翻合并转移性跖痛的临床疗效.方法：2010年1月至2011年8月,采用第1跖楔关节融合联合Weil截骨治疗第1跖列不稳所致拇外翻合并转移性跖痛患者15例,均为女性;年龄46～58岁,中位数52岁;单侧10例,双侧5例;合并第3跖骨头下胼胝体形成5例.术后观察患足畸形矫正、疼痛缓解及功能恢复情况.结果：本组15例患者均获随访,随访时间8～ 27个月,中位数16个月;截骨均愈合,愈合时间8～ 14周,中位数10周;术后患足疼痛明显缓解,胼胝体消失,拇外翻角和第1、第2跖骨间角均较术前明显减小（32.75°±2.86°,13.25°±1.25°;18.55°±2.98°,11.50°±1.64°）.采用美国足与踝关节协会足拇趾、跖趾关节、趾间关节功能评分标准评价患足功能,术前（47.80±3.82）分、术后（87.50±3.30）分.结论：第1跖楔关节融合联合Weil截骨治疗第1跖列不稳所致拇外翻合并转移性跖痛,可有效矫正患足畸形、缓解疼痛,有利于患足功能恢复.     

水封疗法治疗损伤性软组织疼痛临床观察

损伤性软组织疼痛为临床常见症状,许多肩背痛、慢性腰腿痛及腰痛是由软组织损伤引起的,治疗常采用综合方法。笔者采用“水针”和“封闭”变通(简称“水封疗法”)治疗该症228例,取得较满意效果,现报告如下。1 临床资料 本组共228例,男127例,女101例;年龄20～35岁53例,35～50岁78例,50岁以上97例。其中肩背痛36例,腰痛53例,腰腿痛85例,膝关节痛43例,其它11例。临床表现:自觉局部疼痛,肢体活动受限。检查:局部明显压痛,或压痛向周围及肢体放射(如肩背痛向上肢放射,腰痛向下肢放射)。肩背痛压痛点多在肩胛冈上下及肩胛间区;腰痛压痛点多在第4、5     

消瘀散外敷治疗痛风性关节炎220例

笔者于 1 991年 4月～ 1 999年 4月间 ,应用自制消瘀散外敷治疗痛风性关节炎 2 2 0例 ,疗效满意 ,现总结如下。1　临床资料2 2 0例痛风性关节炎患者均符合诊断标准。其中男 2 1 6例 ,女 4例 ;年龄 2 7岁～ 71岁 ,平均年龄 5 0 5岁 ;关节红肿热痛时间最短 1ｄ ,最长 2月余 ;发于单侧拇趾跖趾关节者1 88例 ,同时侵犯踝关节者 3例 ,膝关节者 1例 ,腕关节 1例 ;发于单侧踝关节者 2 3例 ,膝关节者 3例 ,腕关节者 4例 ,小趾跖趾关节者 2例。2　治疗方法2 1　药物制备　蒲公英 5 0 0ｇ ,土鳖 2 0 0 ｇ ,苏木 1 0 0 ｇ ,大黄2 2 0 ｇ ,泽兰 2 5 …     

手术结合中药熏蒸治疗前跗管综合征32例

目的:观察手术结合中药熏蒸治疗前跗管综合征的临床效果.方法:对32例经保守治疗无效的前跗管综合征患者进行前跗管手术治疗,术中彻底松解神经粘连,解除神经压迫,术后应用伸经通络汤对局部进行熏蒸.结果:随访2～14个月,平均6个月,全部病例主观症状消失,临床治愈18例,有效11例,显效3例,无效0例,总有效率为100％.结论:手术结合中药熏蒸治疗前跗管综合征疗效显著.     

加味四逆散治疗胆囊切除术后综合征34例

胆囊切除术后综合征(PCS)表现为胆石症术后右上腹绞痛,疼痛向腰背部放射.笔者用加味四逆散治疗PCS34例效果满意,报道如下. 1 临床资料 34例中,男18例,女16例;年龄30～66岁,平均49岁.均为胆囊结石、胆囊炎行胆囊切除术后1个月～6年.均表现为右上腹疼痛,其中28例伴有患侧肩背部放射痛.发病期间均行2次以上B超检查无阳性发现.16例行ERCP检查,3例胆总管残留小结石,1例胆囊管残留小结石(2.5cm).     

手法外敷结合封闭治疗腘肌损伤68例

月国肌损伤引起的膝痛症临床很常见。自 1992年 5月～ 1999年 12月 ,笔者采用手法、中药外敷、封闭治疗该病 68例 ,取得较好疗效 ,现报告如下。1　临床资料本组 68例全部依据《中国中医骨伤科杂志》1991年第 7期有关肌损伤的诊断标准进行诊断。男 31例 ,女 37例 ;年龄最小 10岁 ,最大 69岁 ,平均 4 1岁 ;病程最短 4天 ,最长 15年 ;左侧患病30例 ,右侧患病 2 8例 ,双侧患病 10例 ;均诉膝前、窝疼痛 ,尤以下蹲、蹲后起身或上下楼梯、爬坡时疼痛明显 ;小腿后侧有放射痛 4 0例 ,足跟足底部有放射痛 2 3例 ,小腿后侧有抽搐或麻木者31例 ,跛行…     

足底穴位按摩治疗肩周炎31例

<正> 分别取肩胛反射穴(位于足背第4、第5跖骨间,从跖趾关节向跗跖关节方向约3～4cm),肩部反射穴(位于第5跖骨下,沿跖骨头向跖骨尾方向,长约3～5cm),髋关节反射1穴(位于内踝关节下1cm处,从胫舟部向胫距部韧带方向,呈半月形),髋关节反射2穴(位于外踝关节下1cm处,从距腓前韧带向跟腓韧带方向,呈半月形)。让患者赤足,在患肩同侧脚上找到     

消肿定痛膏治疗急性踝关节扭挫伤的疗效观察

自 1 993年 9月～ 1 999年 3月间作者共收治了 2 0 0例急性踝关节扭伤的病人 ,绝大部分为运动损伤。主要临床表现为踝关节周围疼痛、压痛、肿胀、功能障碍 ,并以此作为主要观察指标 ,均使用自制的消肿定痛膏。现总结报告如下。1　临床资料本组 2 0 0例中男 1 3 2例 ,女 68例 ;年龄 1 2～4 7岁之间 ,平均为 2 7.4岁 ;病程 0 .5小时～ 2周 ,其中以 2 4小时者最多占总数的 72 % ;运动损伤为 1 4 3例 ,其它损伤 66例。在本组病例中随机分治疗组与对照组各 1 0 0例 ,两组病例选择无明显差异 ,具备可比性。2　治疗方法2 .1　药物　 ( 1 )消肿定痛…     

手术治疗槌状趾畸形

目的：探讨手术治疗槌状趾畸形的临床疗效和安全性。方法：2007年6月至2011年5月,分别采用远端趾间关节成形术和屈趾肌腱末端切断术治疗槌状趾畸形患者11例,男4例,女7例;年龄36～65岁,中位数49岁;左侧3例,右侧5例,双侧3例;柔韧性槌状趾畸形4例,僵硬性槌状趾畸形7例。观察术后畸形矫正、趾间关节功能改善、疼痛缓解及并发症发生情况。结果：11例患者均获随访,随访时间3～10个月,中位数7个月;术后畸形纠正,趾间关节功能改善,疼痛缓解。参照桑志成等的疗效评价标准评价疗效,优6例、良4例、差1例。无切口感染、克氏针断裂等并发症发生。结论：分别采用远端趾间关节成形术和屈趾肌腱末端切断术治疗僵硬性和柔韧性槌状趾畸形,可有效矫正畸形、改善趾间关节功能、缓解疼痛,并发症少,安全可靠。     

保留棘上韧带棘突环形椎板切除治疗青年巨大型腰椎间盘突出症--附67例报告

我院自 1988～ 2 0 0 0年 ,收治 6 7例青年巨大型腰椎间盘突出患者 ,以保留棘上韧带、棘突并椎板间环形切除椎板治疗 ,取得了良好的效果。现总结报告如下。1　临床资料本组 6 7例 ,男 4 5例 ,女 2 2例。年龄 2 1～ 38岁 ,平均 2 6岁。病程 8小时～ 5天 ,平均 2 .5天。发病部位Ｌ4～ 5节段 4 4例 ,Ｌ5Ｓ1节段 2 3例。均有腰部外伤史 ,首发症状为腰部疼痛 ,伴有左下肢放射痛 2 4例 ,右下肢放射痛 38例 ,双下肢放射痛5例。ＣＴ检查示髓核突出 5～ 8ｍｍ之间 ,椎管矢状径 6 .7～11ｍｍ ,其中 12例出现足下垂。2　手术方法采用硬脊膜外神经阻滞麻…     

坐骨神经痛方治疗坐骨神经痛179例

自1987年以来,笔者自拟坐骨神经痛方治疗坐骨神经痛179例,疗效满意,报告如下。1临床资料179例中,男110例,女69例;年龄40～50岁51例,50～60岁78例,60岁以上50例;病程0.5～1年62例,1～3年34例,3～5年56例,5年以上27例。诊断标准为下肢疼痛、麻木或放射疼痛,疼痛沿大腿内侧、小腿外侧、足背、趾呈放射痛或固定痛,站立、用力、咳嗽或运动等放射疼痛加剧,休息后痛减。2治疗方法坐骨神经痛方药用伸筯草18g,桂枝12g,牛膝12g,当归12g,桃仁9g,红花9g,鸡血藤12g,制川乌(先煎20min)6g,制草乌(先煎20min)6g,全蝎6g(焙干研末,分3次吞服),蜈蚣3条(焙干研末…     

流行性腮腺炎并发胰腺炎24例分析

20 0 0年 11月～ 2 0 0 1年 2月溧阳地区发生了流行性腮腺炎 (流腮 )暴发流行 ,2 10例患儿中有 2 4例并发胰腺炎 ,均住院治疗 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :2 4例患儿均符合胰腺炎诊断标准 ,并先后有腮腺肿痛或颌下腺肿痛 ,并排除了其它原因所致的胰腺炎。男 13例 ,女 11例 ;年龄最小 5岁 1例 ,～ 9岁 18例 ,～ 12岁 5例 ,平均年龄 8.8岁 ;胰腺炎症状发生于腮腺肿大期 8例 ,恢复期 16例。1.2　临床表现 :2 4例患儿均有上腹部疼痛 ,无放射痛及腹膜刺激征。疼痛性质 :阵发性或持续性剧烈疼痛 2例 ,钝痛 2 2例。疼痛部位 :上腹中部 …     

运动员反复踝关节扭伤后继发足弓塌陷的原因探讨

目的:探讨运动员反复踝关节扭伤后继发足弓塌陷的原因。方法:选取15名有反复踝关节扭伤史的女子曲棍球运动员。年龄18~36岁,中位数25岁;训练年限6~20年,中位数10年。对15名运动员的双侧踝关节和小腿进行全面体格检查。检查项目包括踝关节内翻应力试验、抽屉试验、牵拉试验,胫前肌群、外侧肌群、后侧肌群及其肌腱,跗骨间关节,跗跖关节,足弓高低,足舟骨位置,弹簧韧带复合体。在运动员备战比赛期间反复检查这些项目。结果:15名运动员踝关节内翻角度均增大,可达60°~80°,但双侧几乎完全一致;3例6踝抽屉试验阳性;15例29踝牵拉试验阳性。胫骨前肌、腓骨长短肌、胫骨后肌在大强度训练后易发生僵硬,对应肌腱发生腱鞘炎的几率较高,其中胫骨后肌肌腱和腓骨长短肌肌腱腱鞘炎发生率最高,1例出现双侧腓骨长短肌腱慢性滑脱。15例踝关节前下方均能扪及骨性隆突,与X线片上距骨颈处圆锥状骨性隆突相一致,多无明显压痛;1名曾行双侧副舟骨切除术的运动员,呈完全扁平足,12例24个足弓变浅;12例24个足舟骨内突,舟骨至载距突跖侧压痛明显,训练强度越大,压痛越明显;跗骨间及跗跖关节易发生小关节紊乱,其中以第一跗跖关节和跗横关节紊乱最为常见,表现为第一跗跖关节和跗横关节跖侧压痛敏锐,跖屈时疼痛加重、背伸时疼痛减轻,被动活动该关节时有弹响及摩擦感,训练强度增大后,紊乱发生率增高;15例跗骨窦区域均有压痛,训练强度越大,压痛越明显;4例双侧外翻,训练强度增大时,会出现囊炎症状。结论:踝关节反复扭伤后,运动员大量的跑动训练造成胫骨后肌、胫骨前肌、腓骨长短肌过度疲劳,跗骨间关节及跗跖关节发生小关节紊乱,步态失常,弹簧韧带复合体过载以致劳损,是引起足弓塌陷的重要原因。     

RF(Ⅱ)型与BAK椎间融合治疗下腰椎滑脱

目前 ,经椎弓根系统复位固定治疗下腰椎滑脱已经广泛应用于临床。作者自 1999～ 2 0 0 1年采用经后方入路ＲＦ钉内固定同时从椎间后外侧放入 2个填塞自体骨ＢＡＫ行椎间融合治疗腰椎滑脱症 15例 ,取得较满意的疗效。现报告如下。1　临床资料本组 15例均为崩裂滑脱 ,其中男 8例 ,女 7例。年龄 37～ 6 4岁 ,平均 4 8岁。病程最短 9个月 ,最长 4年 8个月。术前主要症状有下腰痛及下肢放射痛 ,单侧肢体疼痛 11例 ,双侧肢体疼痛 4例 ,间歇性跛行 9例。直腿抬高试验阳性 8例 ,腰后伸试验阳性 3例 ,跟腱反射减弱 7例。根据Ｍｇｅｒｄｉｎｇ分型 ,Ⅰ…