慢性乙型肝炎肝硬化患者情绪改变及相关因素分析

探讨慢性乙型肝炎肝硬化患者情绪异常及其与性别、年龄、病程、收入、学历、病情等因素的相关性。方法：2008-03-2010-03本科收治的慢乙肝肝硬化患者运用综合医院焦虑抑郁量表（HADS）进行测评,并与20例本院健康体检人群进行对照,分析肝炎组、肝硬化组及正常组量表（HADS）评分情况,并分析肝炎肝硬化患者量表（HADS）评分与性别、年龄、病程、收入、学历、病情等因素的相关性。结果：肝炎组、肝硬化组患者焦虑抑郁评分明显高于正常组,同时肝硬化患者与慢乙肝患者焦虑抑郁评分又存在着显著性差异。慢乙肝肝硬化患者焦虑抑郁评分与病程呈正相关,与收入呈负相关。结论：肝病患者存在着不同程度的情绪异常,而以肝硬化患者更为明显。其焦虑抑郁评分与病程呈正相关,与收入呈负相关。     

电针结合中医康复护理技术对宫颈癌术后患者焦虑、抑郁情绪及疼痛的影响

目的探讨电针结合中医康复护理技术对宫颈癌术后患者焦虑、抑郁情绪及疼痛的影响。方法将2018年1月—2018年12月择期行宫颈癌根治术的94例患者随机分为对照组与观察组,每组37例。对照组给予常规护理,观察组给予电针结合中医康复护理技术。采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)来评估患者焦虑、抑郁情绪;采用疼痛视觉模拟评分(VAS)评估患者术后1、3、5、7 d疼痛程度。结果与对照组比较,观察组SAS、SDS评分显著较低(P 0.01),术后3、5、7 d观察组VAS评分较低(P 0.01)。结论电针联合中医康复护理技术能够改善宫颈癌术后患者焦虑、抑郁情绪,减轻术后疼痛,利于预后。     

针罐药法治疗急性腰痛33例

目的:观察针罐药法治疗急性腰痛的临床疗效。方法:对2013年12月-2014年1月来我院治疗的33例急性腰痛患者进行针罐药法治疗,观察疗效。采用VAS评分、RDQ评分观察患者治疗后疼痛改善及腰部功能活动改善情况。结果:痊愈24例,好转8例,无效1例,总有效率97.0%,VAS评分改善率为82.0%,RDQ评分改善率为77.5%。结论:针罐药法治疗急性腰痛具有较好疗效。     

中医护理联合疼痛护理对中重度肺癌患者疼痛与心理状态的影响

目的探讨中医护理联合疼痛管理理念下的护理对中重度肺癌患者疼痛与心理状态的影响。方法将2017年5月—2018年10月收治的86例肺癌患者随机分为对照组与观察组,每组43例。对照组给予常规护理干预,观察组给予中医护理联合疼痛管理理念下的护理干预。应用视觉模拟评分量表(VAS)评定患者干预前后疼痛情况,应用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评估患者干预前后心理状况。结果与对照组比较,观察组VAS评分、SAS评分、SDS评分较低(P 0.01)。结论在中重度肺癌患者疼痛护理中给予中医护理联合疼痛管理理念下的护理干预,能够显著减轻患者疼痛,缓解负性情绪。     

腰椎间盘突出症患者手部疼痛敏感度与术后结局的关系

目的:探讨腰椎间盘突出症患者术前疼痛敏感性与术后患者自报告的功能、疼痛、健康状况之间的关系。方法:选取2016年1月至2018年5月在本院行椎间盘切除术的腰椎间盘突出症患者96例,采用定量感觉测试(QST)法检测术前手部压力痛阈(PPT)、冷痛阈(CPT)和热痛阈(HPT)。术前和术后3个月通过Oswestry功能障碍指数(ODI)、视觉模拟评分法(VAS)、医院焦虑抑郁量表(HADS)、欧洲五维健康量表(EQ-5D)和自我效能感量表(SES)评估患者功能、疼痛、健康状况,线性回归分析PPT,CPT和HPT与患者术前术后功能、疼痛、健康情况的关系。结果:椎间盘突出患者PPT与术前术后ODI、术后HADS评分呈负相关(P0.05),与术前术后SES呈正相关(P0.05);CPT与术前术后ODI、术后腰腿部VAS呈正相关,与SES呈负相关(P0.05)。椎间盘突出患者手部HPT与术前及术后功能、疼痛、健康相关评分均无相关性(P0.05)。结论:作为腰椎间盘突出症患者术前广泛性疼痛的标志,术前手部压痛和冷痛与术后较高的疼痛程度及较低的功能和自我效能相关。     

穴位注射结合悬吊运动训练治疗慢性非特异性腰痛疗效观察

目的:观察穴位注射结合悬吊运动训练治疗慢性非特异性腰痛的疗效。方法:将48例慢性非特异性腰痛患者随机分为对照组(n=24)和治疗组(n=24),分别采用单纯穴位注射和穴位注射结合悬吊运动训练治疗15次,分别于治疗前、治疗3次后和治疗15次后采用疼痛视觉模拟评分量表(VAS)和Oswestry腰痛功能障碍指数(ODI)进行疗效评估。结果:治疗3次后,两组VAS评分、ODI评分改善程度差异无统计学意义(P0.05);治疗15次后,治疗组VAS评分、ODI评分改善程度显著优于对照组(P0.05)。结论:穴位注射结合悬吊运动训练能显著改善慢性非特异性腰痛患者的腰痛及功能障碍。     

肌筋膜冲击仪对非特异性腰痛患者腰部功能的影响

目的:探讨筋膜枪治疗对非特异性腰痛患者腰部功能的影响。方法:选择2019年2月～2020年10月山西省汾阳医院收治的非特异性腰痛患者74例,按照随机原则以1:1比例分为试验组(n=37)与对照组(n=37),对照组患者给予核心肌肉康复训练,试验组患者基于此实施筋膜枪治疗,疗程为4周;比较2组治疗有效率、Oswestry功能障碍指数(ODI指数)、疼痛评分(McGill评分)、贝克抑郁量表评分(BDI)及贝克焦虑量表评分(BAI)。结果:治疗4周,试验组总有效率为97.3 0%,对照组总有效率为75.67%,差异有统计学意义(P0.05):两组患者的ODI指数、McGill评分、BDI评分、BAI评分较治疗前均明显降低(P0.05),试验组患者的各参数优化幅度明显大于对照组(P0.05)。结论:筋膜枪治疗可显著减轻非特异性腰痛患者疼痛症状,改善患者的腰部功能,减轻其焦虑、抑郁症状,临床疗效确切,值得临床推广应用。     

围手术期护理干预对乳腺癌改良根治术患者情绪及疼痛影响

目的探讨围手术期护理干预对乳腺癌改良根治术患者情绪及疼痛状况的影响,为临床制定优质实用的护理方案提供参考。方法将124例行乳腺癌改良根治术患者随机分为2组:干预组62例在常规护理基础上予以围手术期护理干预;对照组62例予以常规护理。干预前后分别应用四级法止痛效果评价量表评估患者的疼痛情况,采用焦虑自评量表(SAS)与抑郁自评量表(SDS)评估患者的情绪状况,比较2组围手术期疼痛缓解程度及焦虑、抑郁情绪变化情况。结果干预组干预后疼痛总缓解率明显高于对照组(P<0.05);2组干预前均存在不同程度负面情绪(P>0.05);干预后2组患者焦虑评分、抑郁评分均显著降低(P均<0.05),且干预组焦虑、抑郁评分较对照组降低更为明显(P<0.05)。结论围手术期护理干预能够有效缓解乳腺癌改良根治术患者的疼痛程度,减轻负面情绪,可作为优质护理方案在临床广泛应用。     

骨折疼痛与围手术期负性情感体验的相关性分析

目的分析骨折疼痛与负性情感体验的相关性,从而探求更为有效利用护理资源的新方法。方法选取骨折患者126例,随机分为无痛组与对照组各63例,对照组采用常规优质护理,无痛组采用无痛护理。于入院前、术前24 h、术后24 h分别测定2组患者的疼痛视觉模拟评分(VAS)、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分及改良恐惧视觉模拟量尺(W-VAS)评分,并计算负性情感体验的发生率,分析疼痛与负性情感体验的相关性。结果无痛组术前24 h及术后24 h VAS评分、负性情感体验评分均显著低于对照组(P均0.05)。无痛组术后24 h负性情感发生率均较入院时显著下降(P均0.01);对照组术后24 h仅恐惧情绪较入院时有所好转(P0.05),焦虑、抑郁与入院时比较无明显差异(P均0.05)。2组各时间点疼痛与焦虑、抑郁均呈正相关(P均0.05),与恐惧程度无明显相关性(P0.05)。结论骨折疼痛与焦虑抑郁呈正相关,通过镇痛能改善患者负性情感体验,从而降低护理工作强度,有利于合理分配护理资源。     

柴胡加龙骨牡蛎汤治疗慢性主观性头晕疗效观察

目的:观察柴胡加龙骨牡蛎汤治疗慢性主观性头晕的疗效。方法:将60例慢性主观性头晕患者采用随机数字表法分为治疗组(柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗) 30例和对照组(盐酸氟西汀分散片治疗) 30例。采用眩晕残障程度评定量表(DHI)和医院焦虑抑郁量表(HADS)进行评估。结果:治疗前,两组患者各项指标间比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗第4周,两组HADS及DHI评分均较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P0.05);组间比较,治疗组DHI及各因子评分改善优于对照组,差异有统计学意义(P0.05),而HADS量表评分与对照组相比差异无统计学意义(P0.05)。结论:柴胡加龙骨牡蛎汤治疗慢性主观性头晕,能显著改善患者头晕症状及焦虑、抑郁情绪。     

身痛逐瘀汤加减联合中药熏蒸治疗轻度骨质疏松压缩性骨折的疗效观察

目的:观察身痛逐瘀汤加减联合中药熏蒸治疗轻度骨质疏松压缩性骨折的疗效。方法:选取2019年1—12月我院收治的30例轻度骨质疏松压缩性骨折患者,给予身痛逐瘀汤加减联合中药熏蒸治疗,分析治疗前、治疗后1周VAS疼痛评分、腰部功能障碍评分(ODI指数)和临床疗效。结果:两组治疗后VAS疼痛评分、腰部功能障碍评分(ODI指数)和临床疗效均优于治疗前,差异具有统计学意义(P0.05),且治疗1周后的评分均优于治疗前,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:身痛逐瘀汤加减联合中药熏蒸治疗轻度骨质疏松压缩性骨折疗效较好,可以缓解腰背痛,值得临床推广。     

俞募配穴联合短刺法对原发性骨质疏松症骨密度的影响

目的观察俞募配穴联合短刺法治疗原发性骨质疏松症的临床疗效。方法将72例原发性骨质疏松症患者随机分为针刺组(俞募配穴联合短刺法)及药物组(口服阿仑膦酸钠),每组36例,分析比较治疗前后两组骨密度(bone mineral density, BMD)、视觉模拟量表(visual analogue scale, VAS)、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index, ODI)、焦虑自评量表(self-ralting anxiety scale, SAS)、中医症状评分的改善情况。结果两组患者治疗后BMD值同治疗前比较有所增加,但差异无统计学意义(P0.05);两组患者治疗后VAS、ODI、SAS、中医症状评分同治疗前比较差异有统计学意义(P0.01),且针刺组优于药物组(P0.01);针刺组总有效率(93.8%)优于药物组(72.7%)(P0.05)。结论俞募配穴联合短刺法与阿仑膦酸钠短期内可提高原发性骨质疏松症患者BMD,但因为骨代谢周期较长,观察周期较短,其改善程度未能达到统计学意义,但对患者疼痛、功能障碍、焦虑的改善程度优于阿仑膦酸钠。     

非糜烂性反流病患者症状与心理状态相关性分析

目的研究非糜烂性反流病（NERD）患者症状与焦虑、抑郁状态之间的关系。方法对符合NERD诊断标准（2006年三亚共识意见诊断标准）的120例患者进行调查,填写反流性疾病问卷（RDQ）、中医肝胃不和证问卷、焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）,分析症状评分与焦虑、抑郁量表评分之间的相关性。结果 NERD患者RDQ症状评分与SAS、SDS评分的相关系数分别为0.262 11、0.305 20（P〈0.01）,肝胃不和证症状评分与SAS、SDS评分的相关系数分别为0.412 91、0.332 73（P〈0.01）。结论 NERD患者反流症状及肝胃不和证症状与焦虑、抑郁状态关系密切,症状的严重程度与心理状态呈正相关,二者互相影响、互为因果。     

针灸对活动期克罗恩病患者负性情绪及血浆色氨酸代谢的影响

目的:观察针灸对轻、中度活动期克罗恩病(CD)患者负性情绪及血浆色氨酸(Trp)-犬尿氨酸(Kyn)代谢的影响。方法:将66例CD患者随机分为观察组(33例,脱落1例)和对照组(33例,脱落2例)。观察组采用针刺联合艾灸治疗,对照组采用假针刺联合假艾灸治疗,两组针刺选取中脘、上巨虚、三阴交、公孙、合谷、曲池、太溪、太冲穴,艾灸选取天枢、足三里,隔日1次,每周治疗3次,共治疗12周。分别于治疗前后观察两组患者医院焦虑抑郁量表(HADS)评分及肠道核心症状(腹痛程度和腹泻次数)评分,并比较治疗前后血浆吲哚胺2,3-双加氧酶1(IDO1)浓度以及Kyn/Trp、喹啉酸(Quin A)/Kyn、犬尿喹啉酸(Kyn A)/Kyn和Kyn A/Quin A的比值。结果:与治疗前比较,治疗后观察组HADS焦虑亚量表(HADS-A)、抑郁亚量表(HADS-D)评分及对照组HADS-A评分均降低(P<0.01,P<0.05),两组腹痛程度评分和观察组腹泻次数评分均降低(P<0.001);观察组治疗后HADS-A评分、腹痛程度和腹泻次数评分降低幅度大于对照组(P<0.01,P<0.05)。与治疗前比较,治疗后两组血浆IDO1浓度、观察组血浆Kyn/Trp及Quin A/Kyn比值降低(P<0.001,P<0.05,P<0.01),观察组血浆Kyn A/Kyn、Kyn A/Quin A比值增加(P<0.05,P<0.01);观察组治疗后IDO1浓度、Quin A/Kyn及Kyn A/Quin A比值的变化幅度大于对照组(P≤0.01,P<0.05)。观察组治疗前后血浆Kyn A/Kyn的差值与HADS-D的改善值呈负相关(r=-0.67,P<0.05),观察组治疗后血浆IDO1浓度与HADS-A呈正相关(r=0.65,P<0.05)。结论:针灸可改善轻、中度活动期CD患者焦虑和抑郁负性情绪,可能与调节血浆Trp-Kyn代谢通路水平有关。     

仙灵骨葆胶囊治疗PKP术后老年骨质疏松性椎体压缩性骨折临床观察

目的 观察仙灵骨葆胶囊治疗经皮椎体后凸成形术（PKP）术后骨质疏松性骨折患者的效果,评价其中医药临床应用价值。方法 回顾性分析2018年7月—2020年1月80例就诊于湖北中医药大学附属公安县中医医院的骨质疏松椎体压缩骨折中的肾虚血瘀证患者,按随机分组原则分为常规组（40例）和观察组（40例）,常规组在PKP术后接受抗骨质疏松药物治疗,观察组接受PKP手术,入院后常规治疗并给予口服仙灵骨葆胶囊治疗,分析比较2组治疗前后疼痛情况[视觉模拟量表（VAS）评分]、Oswestry功能障碍指数（ODI）、衰弱程度（FRAIL）评分情况。结果 术前常规组与观察组腰部疼痛VAS评分、ODI指数、FRAIL评分,差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。术后,观察组和常规组腰部疼痛VAS评分、ODI指数、FRAIL评分都有改善,观察组疼痛缓解明显优于常规组,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 仙灵骨葆胶囊联合西药能在一定程度上改善PKP术患者术后疼痛、腰部活动度状况以及患者整体状态。     

“调神针法”对产后腰痛的影响:随机对照研究

目的:观察"调神针法"对产后腰痛的影响。方法:将98例产后腰痛患者随机分成观察组和对照组,每组49例。对照组脱落4例,45例进入统计分析,观察组脱落2例,47例进入统计分析。对照组采用常规针刺治疗,观察组在此基础上配合"调神针法",穴取百会、内关、太冲,每次治疗30 min,每周5次,共治疗10次。治疗前及治疗结束后,采用简式McGi1l疼痛问卷(SF-MPQ)评价疼痛情况,Oswestry功能障碍指数(ODI)评价功能障碍程度,爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评价抑郁程度,并观察治疗前后各项指标的变化。结果:治疗结束后,对照组与观察组患者SF-MPQ中疼痛分级指数(PRI)评分、视觉模拟量表(VAS)评分与现有疼痛强度(PPI)评分均较治疗前显著下降(均P0.001),ODI评分及EPDS评分也较治疗前显著下降(均P0.001),观察组治疗前后各项评分下降值明显大于对照组(P0.001,P0.01)。结论:"调神针法"配合常规针刺与单纯常规针刺均可有效改善产后腰痛患者的疼痛、功能障碍及抑郁等症状,且前者明显优于后者。     

万花油砭石推拿熨烫治疗急性腰扭伤临床观察

目的:观察评价万花油砭石推拿熨烫治疗对腰肌劳损的治疗效果。方法:34例急性腰扭伤患者进行中药砭石推拿熨烫治疗,每天1次。治疗前及治疗第5天采用视觉模拟评分法(VAS)和汉译Roland-Morris腰痛功能障碍问卷表(RMDQ)分别对患者腰部疼痛及腰痛导致的功能障碍进行评定。结果:经过治疗5天后,VAS评分和RMDQ得分与治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.01)。临床疗效治愈25例,显效5例,有效3例,无效1例,治愈率73.50%,总有效率为97.06%。结论:中药砭石推拿熨烫治疗急性腰扭伤,在改善患者的疼痛症状以及腰部功能疗效良好。     

穴位注药埋线法对痔术后疼痛患者精神心理因素的影响

目的观察穴位注药埋线法对痔术后疼痛患者精神心理因素的影响。方法将68例患者随机分为治疗组和对照组各34例，在混合痔剥扎术后治疗组采用穴位注药埋线，对照组以吲哚美辛栓纳肛治疗，疗程均为7d。采用模拟评分法（VAS）评定疼痛程度，采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评价精神心理变化情况。结果治疗组治疗后最大VAS均值、SAS、SDS评分均明显低于对照组（P〈0．05）。结论穴位注药埋线法能够缓解痔术后疼痛程度及患者的抑郁焦虑情绪。     

补肾活血中药熏蒸联合穴位贴敷对抑制原发性骨质疏松骨性疼痛的疗效评价

目的:观察补肾活血中药熏蒸联合穴位贴敷对抑制原发性骨质疏松骨性疼痛的疗效。方法:选取我院2016年5月~2018年1月收治的108例原发性骨质疏松症骨性疼痛患者作为研究对象,并以随机数字表法将患者分为观察组及对照组,对照组患者(54例)常规干预+穴位敷贴,观察组患者(54例)则在对照组干预基础上联合补肾活血中药熏蒸干预,对比两组患者干预效果、骨钙素(BGP)、血清雌二醇(E2)、骨密度值(BMP)等骨代谢生化指标、干预前后患者视觉模拟疼痛量表评分(VAS)及患者生活质量评分(SF-36)、干预满意率。结果:观察组干预总有效率(100. 00%)高于对照组(90. 74%),P0. 05;干预后,观察组患者骨代谢生化指标(BGP、BMP、E2)均优于对照组,P0. 05;干预前两组患者VAS及SF-36评分相当,P0. 05,干预后各组VAS及SF-36评分均改善,观察组VAS及SF-36评分优于对照组,P0. 01;观察组患者干预满意率(98. 15%)高于对照组(85. 19%),P0. 05,差异具有统计学意义。结论:补肾活血中药熏蒸联合穴位贴敷可较好抑制原发性骨质疏松骨性疼痛,患者恢复好,生活质量改善,满意率高,值得推广应用。     

火针针刺触发点联合硬膜外神经阻滞治疗顽固性带状疱疹后遗神经痛临床研究

目的:观察火针触发点联合硬膜外神经阻滞治疗顽固性带状疱疹后遗神经痛(PHN)的临床疗效。方法:将120例顽固性PHN患者随机分为观察组、对照组各60例。观察组采取火针针刺触发点联合硬膜外神经阻滞治疗,对照组予单纯硬膜外神经阻滞治疗。2组疗程均为2周。治疗前后评定疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、睡眠VAS评分、焦虑自评量表(SAS)评分和抑郁自评量表(SDS)评分。比较2组的临床疗效。结果:治疗后,观察组临床疗效优于对照组(P<0.05)。2组疼痛VAS、睡眠VAS、SAS、SDS评分均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P<0.01)。观察组疼痛VAS、睡眠VAS、SAS、SDS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:采用火针针刺触发点联合硬膜外神经阻滞治疗顽固性PHN患者,可显著减轻疼痛,在减轻疼痛的同时也可改善睡眠与焦虑、抑郁等负性情绪,临床疗效优于单纯使用硬膜外神经阻滞疗法。