血液透析患者颈内静脉置管感染的预防与护理

近几年随着生活水平的不断提高,终末期肾病透析患者在逐年增加,尿毒症不再是不治之症,血液透析(以下简称血透)是终末期肾功能衰竭患者重要的肾脏替代疗法之一[1]。颈内静脉置管术由于其技术日趋成熟普及,     

老年慢性肾衰血液透析患者的中西医护理进展

随着人口的老化,老年人（>60岁）占人口的比例增加,慢性肾功能衰竭接受透析的老年患者也在递增。而在70年代国内外对老年人肾功能衰竭视为血液透析（血透）的相对禁忌症,有的国家对55岁以上的患者就不予考虑了。进入80年代后,随着血液净化技术的不断发展,国内外老年肾功能衰竭患者接受血透治疗的比例逐年上升,而且高龄患者（>80岁）也可以行血液透析治疗[1]。现对老年慢性肾功能衰竭经血透治疗患者的中西医护理进展方面作一概述。1 改善营养状态 引起透析患者营养不良的原因有代谢及内分泌紊乱,尿毒症的并发症、服药过多及药物的副作用,使患者摄入营养物质（蛋白质、热量）不足。透析患者营养不良与死亡率高的关系密切。病情稳定的慢性透析患者,其蛋白分解率（PCR）值是     

血液透析并发青光眼2例分析

血透疗法是抢救急、慢性肾功能衰竭的有效措施。青光眼是尿毒症患者在常规血液透析中发生的眼部并发症之一，严重影响透析患者的生活质量，其致盲率为10％，现将2例血透患者并发青光眼资料报道如下。     

中药灌肠使血透间期延长的观察与体会

终末期肾衰病人都是应用血液透析(HD)来维持生命。我市部分尿毒症患者对该病的危害性及预后认识不足,加上经济困难,难以支付血透的昂贵费用,因此不能保证每周2～3次(8～12h)的常规血透,而是患者自己的身体状况确实差到难以支持,或凑足了血透所需费用再来医院透析,这样就给基层医务工作者提出了一个新问题,即如何使这类不按常规透析的尿毒症病人尽可能延长其生命。近几年我们在采用乌蕨汤保留灌肠治疗慢性肾功能衰竭取得一定经验的基础上,试将本法应用于尿毒症不能坚持常规血透患者,使之在相同的环境中,最大限度地生存下来。兹观察8例(系自…     

血液透析对军队中慢性肾功能衰竭患者心、肾功能的影响

维持性血液透析是慢性肾功能衰竭患者重要治疗方法之一，血液透析本身对心功能也有影响。笔者对比研究了20例军队中慢性肾功能衰竭尿毒症患者血透前后心功能、肾功能、电解质、血压的变化，探讨血液透析对尿毒症患者一般状况和心功能的影响。     

中医药在血液透析患者中的应用

在我国为急慢性肾功能不全、尿毒症困扰的患者数以万计 ,每年以高出万分之一的比例发生。肾功能不全发展到晚期 ,要实施透析以替代肾脏的排泄功能 ,目前已将透析疗法发展到提高生活质量及社会复归率的血液净化疗法。在长期透析患者中 ,血液透析产生氧化应激反应 ,使患者长期处于慢性炎症状态 ,心肌病、心衰、同型半胱酸血症、高血压、营养不良、低蛋白血症影响着透析患者的生存率和生活质量。我院血透中心在治疗中除给予患者积极充分透析、间断采用血液透析滤过等净化疗法辅以促红素、罗钙全、铁剂调整患者贫血及代谢紊乱 ,并积极采用中医药…     

浅谈血液透析病人的健康教育

血液透析是治疗肾功能衰竭尿毒症患者终身替代疗法之一。要想延长透析患者生命，充分透析，减少并发症，提高生活质量，健康教育非常重要。内容包括血管通路护理指导，饮食指导和用药指导等。2009年8月到2010年8月，笔者所在医院对68例血透间期的尿毒症患者实施了有效的健康教育，取得了较好的效果，现将体会介绍如下。     

尿毒症血液透析导入期的护理

随着医学的发展,血液透析已成为治疗慢性肾衰尿毒症患者的重要疗法.肾功能不全临床表现为肾小球滤过率为正常的5%以下,有神经、消化、循环、血液系统障碍等多种尿毒症症状.病人必须实行透析治疗,而血液透析病人导入期的护理为顺利进行血透治疗,延缓病情进展提高生活质量等方面起着重要的作用.现将我科71例患者血液透析导入期的护理介绍如下.     

中西医结合治疗血透出血倾向患者31例

慢性肾功能衰竭(CRF)患者出血倾向较为常见,文献报道透析治疗的尿毒症患者出血并发症高达35～70%[1],笔者1996～2007年采用中西医结合治疗血透患者出血倾向,取得了较好的疗效,现报道如下。     

血液灌流加血液透析在治疗皮肤瘙痒症中的护理操作及体会

维持型血液透析疗法是治疗慢性肾功能衰竭,尿毒症的终身替代疗法之一。由于一系列技术手段的改进,对透析充分性的足够认识及血液透析病人营养状况的改善,其存活率,存活时间都已大大提高。但一部分患者随着透析年限的增长会出现各种不同并发症,如瘙痒症、内分泌紊乱及神经系统的病变等,而瘙痒症在透析患者中的发病率略占67%～86%,尤其在血液透析期间或透析后症状最为明显。血液灌流加血液透析     

阴道镜在临床中的应用

阴道镜在临床应用已有七十多年的历史，随着医学诊断技术的进步和科学的飞速发展，阴道镜的设计及功能也日臻完善，阴道镜检查对诊断外阴、阴道、宫颈肿瘤具有重要价值，配合临床治疗起了决定性作用。     

脉冲震荡在支气管哮喘中的作用

支气管哮喘是当今世界上常见的慢性疾患，近年来西方发达国家患病率及死亡率均有所上升，我国也同样，因此哮喘己成为严重的公共卫生问题，引起世界各国的极大关注。支气管哮喘是由多种细胞如（嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等）及其组分参与的气道慢性炎症性疾患，气道慢性炎症和气道高反应为支气管哮喘（哮喘）形成和发展中的两个重要因素。抗炎和降低气道高反应是基本治疗方法。糖皮质激素能消除气道炎症、降低气道的高反应性、延缓气道重塑，从而改善患者的症状及肺功能。在重症哮喘急性发作治疗中，糖皮质激素是最有效的抗炎药物。为了探讨中重度支气管哮喘应用甲泼尼龙治疗的合适剂量、剂型及合适疗程，我们对30例中重度哮喘患者行脉冲震荡进行观察，主要观测参数分别为，共振频率（Fres）、总气道阻力（R5）、中心气道阻力（R20）、弹性阻力（X5）等。期待通过监测这些参数的变化，为合理应用糖皮质激素提供依据。     

中西医并举，把癌症消除在萌芽阶段

癌症不是绝症,用清代名医俞嘉言的话说,“言不可治者,未得其术也”。医源性失误等于作茧自缚,药源性失误有如饮鸩止渴。对癌症病因认识的模棱两可,导致了对癌症早期诊断的方法和治疗药物的研究迷失方向,步入岐途;对人们亚健康状态背后隐藏的免疫功能初始紊乱存在的无知;治疗药物和研究方法的肤浅,为癌症的高发率造就了一支庞大的后备军;对癌细胞大面积出现,是发展、复发还是转移的认定,决定着我们研究癌症临床治疗的方法和药物指导原则的制定。癌症是可以治愈的,早期诊断,早期治疗,是战胜癌症的关键。     

舒适护理在手术室中的应用

当前，亲情护理、舒适护理、人性化关怀的护理以成为热门话题。所谓舒适护理，不仅仅是身体上的舒适，而是使人们在生理、心理、社会上各方面达到最愉快的状态，或缩短、降低不愉快的程度。现如今随着人们生活水平和文化水平的提高，人们的法律意识和自我保护意识也日趋增强。在手术室的护理工作中，强化舒适护理的运用有着十分重要的作用。     

试论腹诊在脾胃病辨治中的指导意义

本文认为运用腹诊辨治脾胃病,《内经》、《伤寒论》虽有论述,然唐宋以后方书中绝少记载,腹诊辨治脾胃病仅存问而知腹证,这种做法势必影响和降低脾胃病的诊疗水平。因此,运用腹诊法所取得的腹证,藉以判断脾胃病病因、病症、病性与病势,从而为辨证论治提供依据,可以决定脾胃病的治则、制方和遣药的依据,有助于提高临床疗效。     

浅谈微量喂养在早产儿中的临床观察

目的：探讨不同喂养方式对早产儿生长发育及疾病预防的影响。方法：将72例早产儿分成观察组和对照组。观察组36例微量喂养，对照组36例传统喂养。观察发生低血糖次数、恢复出生体重时间、达到足量喂养时间、喂养不耐受、便秘、坏死性小肠结肠炎发生率。结果：与对照组相比较观察组并发症发生率低，体重增长快，住院日短。结论：微量喂养能够充分满足生长发育所需能量，缩短平均住院日，减少肠道并发症，改善喂养的耐受性，促进胃肠道成熟。     

盐酸利多卡因在人工流产中的效果观察

人工流产是避孕失败的补救措施，但在进行常规负压吸引人工流产时，常使受术者感到不同程度的疼痛，而使她们产生一种恐惧心理。为提高计划生育手术质量，减少受术者痛苦，探讨安全有效的镇痛方法，现将我站采用的镇痛方法报告如下：     

针刺镇痛效应个体差异机制研究进展

通过综述针刺镇痛效应个体差异性的相关研究文献，回顾了针刺镇痛效应个体差异与一些基因、多肽和神经系统等相关性，总结了针刺镇痛效应个体差异性研究对阐明针刺内在机制的贡献，最后在临床应用上展望针刺镇痛效应个体差异性的重要意义。     

《中国中西医结合杂志》“基层园地”文章分析

中西医结合的临床研究在基层非常活跃,深受广大群众的欢迎,对保护人民群众的健康发挥着重要作用,也对中西医结合学术的繁荣和发展起着一定的影响。笔者近期查阅了中西医结合核心期刊《中国中西医结合杂志》1991—2000年的全部期刊,对其中反映基层中西医结合工作的“基层园地”专栏收载的857篇文章进行了粗略统计,结合个人在基层工作的体会,对当前基层中西医结合临床研究的现状作一些分析,以供同行参考。     

透明挡板在膝关节置换手术中的应用

人工膝关节置换术主要适用于创伤性关节炎、骨性关节炎、风湿性关节炎、膝关节严重畸形,以往多采用保守治疗,但效果欠佳。随着医学科技的发展,随着新技术、新材料的涌现而出现新的方法,人工膝关节置换术已逐步成为临床上治疗膝部骨关节炎和重建膝关节功能的重要方法。全膝关节置换是较大的关节重建手术,对手术的无菌要求很高预防感染是手术成功的重要因素。由于其截骨时电锯的摆动使骨屑及油脂飞溅回弹易引起感染,特将透明挡板在术中的应用以及手术配合介绍给各位同仁。