分期治疗非增殖型糖尿病视网膜病变32例

糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)是以视网膜血管闭塞性循环障碍为主要病理特征的致盲性眼病。第3届全国眼科学会议将DR分为2型6期,即非增殖型(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期)和增殖型(Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ期)。非增殖型DR如未得到及时有效治疗可发展为增殖型,最终导致永久性失明。西医对非增殖型DR主要是定期观察[2],尚无较好治疗方法。近年来,笔者用中药分期治疗非增殖型糖尿病视网膜病变,取得较好效果,现报告如下。     

多焦视网膜电图在不同分期糖尿病视网膜病变检查中的应用

目的：研究不同分期糖尿病网膜病变多焦视网膜电图特征及其临床意义。方法：采用VERIS IV视觉诱发反应图像系统测量和分析糖尿病网膜病变Ⅰ-Ⅱ期34只眼和Ⅲ-Ⅳ期30只眼的多焦视网膜电图改变。结果：在视野约45度的测试范围内6个离心度的环状区和4个象限,Ⅲ-Ⅳ期糖尿病视网莫现变眼与正常对照眼比较,N1波,P1波和N2波的潜伏期显著延长;Ⅲ-Ⅳ期和Ⅰ-Ⅱ期糖尿病视网膜病变眼与正常对照眼比较,N1波,P1波和N2波的反应密度绝对值以及N1－P1和P1－N2反应密度峰－峰值显著降低。结论：在糖尿病视网膜病变发展过程中多焦视网膜电图反应密度比潜伏期较早出现异常。多焦视网电图可用于糖尿病视网膜病变患者视功能损害的监测。     

葛根素注射液治疗单纯型糖尿病视网膜病变38例

糖尿病视网膜病变是糖尿病患者常见而严重的并发症,且为致盲的主要原因之一。笔者采用葛根素注射液治疗单纯型糖尿病视网膜病变38例,取得较好疗效,现报道如下。 1 临床资料 全部病例为我院住院患者,均符合1985年WHO糖尿病诊断标准及第三届全国眼科学术会议制定的糖尿病视网膜病变分期标准。随机分为2组,其中治疗组38例,男17例,女21例;年龄30～67岁,平均51.5岁;糖尿病病程3～17年,平均8.5年;合并糖尿病肾病31例,合并神经病变33例,视网膜病变71只眼(Ⅰ期15只眼,Ⅱ期38只眼,Ⅲ期18只眼)。对照组32例,男15例,女17例;年龄31～65岁,平均49.…     

糖尿病视网膜病变分期与中医分型相关性研究

目的:观察糖尿病中医分型与糖尿病视网膜病变西医分期之间的关系。方法:将112例糖尿病患者按中医理论辨证分型,并对已发生糖尿病视网膜病变的162只患眼进行西医分期。结果:糖尿病中医分型与糖尿病视网膜病变西医分期构成比有显著性差异(P0.05)。结论:糖尿病气阴两虚证多发生于糖尿病视网膜病变的单纯期和增殖前期;糖尿病的血瘀气滞和阴阳两虚两种证型多发生于糖尿病视网膜病变的增殖期。     

中药对增殖前期和Ⅳ期糖尿病性视网膜病变的疗效观察

观察中药对增殖前期和Ⅳ期糖尿病视网膜病变的疗效。用中药治疗Ⅲ＾＋＋和Ⅳ期尿病视网膜病变２１例３８只眼，其中Ⅲ＾＋＋１８只眼中，Ⅳ期２０只眼。并对治疗前后的视力，眼底病变，视敏度，Ｆ－ＥＲＧ，血粘度和糖化血红蛋白的改变进行了比较。结果：Ⅲ＾＋＋有效率为４４．４％，Ⅳ期有效率为６０％，总有效率为５２．６％。结论：中药在治疗糖尿病视网膜病变和防止单纯型向增殖型病变发展中一有定作用。     

中药治疗糖尿病单纯型视网膜病变32例

糖尿病性视网膜病变是糖尿病常见并发症,目前对此尚无根治和预防药物。自1996年8月～1999年9月,我们采用益气滋阴、清热化瘀中药治疗本病32例,并与西药组20例进行比较,现报道如下。1 临床资料 52例糖尿病视网膜病变病人中男34例,女18例,年龄27岁～71岁,平均58岁,均符合糖尿病诊断,经眼科检查,符合第三届全国眼科学术会议制定的单纯型机网膜病变(Ⅰ～Ⅲ期)分期标准。52例患者分为两组,治疗组32例,不愿或不能坚持服中药者列为对照组20例,两组年龄、性别、病程、病情无明显差异,具有可比性。     

分期辨治单纯型糖尿病性视网膜病变100例临床观察

糖尿病性视网膜病变（Ｄｉａｂｔｉｃ ｒｅｔｉｐａｔｈｙ，ＤＲ）是糖尿病最常见的慢性并发症之一，为影响成人视力和致盲的主要原因。自１９９２－０６～１９９８－０６，我们根据中医辨证和西医辨病相结合的原则，应用糖网胶囊Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ号相应治疗Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期ＤＲ（统称单纯型糖尿病性视网膜病变，ＢＤＲ）共１００例，取得了较好的临床疗效，现报告如下。１ 临床资料 全部病例符合１９８５年世界卫生组织糖尿病诊断标准：ＤＲ的诊断、分期符合１９８３年我国眼底病学会制订的“糖尿病性视网膜病变分期标准”：Ⅰ胡－视网膜有微血管瘤…     

益肾活血方治疗糖尿病性视网膜病变61眼临床及彩色多谱勒眼动脉血流频谱观察——附单用西药治疗52眼对照

糖尿病性视网膜病变以下简称DR,是糖尿病微循环并发症的主要临床表现之一,也是现代社会的主要致盲眼病,其发病率日渐上升。积极有效地防治本病已成为眼科界的重要课题。笔者在西药降糖的基础上采用中药益肾活血方为主治疗33例61眼,并与单用西药降糖治疗的27例52眼进行对照观察,取得了较满意的疗效,并通过检测患者的血流频谱,客观地评价本方的治疗效果,现报告如下。 1 一般资料 本文60例113眼均为我院或外院已确诊的Ⅱ型糖尿病患者,其中男性29例,女性31例;年龄51～75岁,平均61.2岁;病程最短4年,最长20年,平均8.5年。按随机分配卡将患者分为治疗组和对照组。治疗组33例61眼中,男性15例,女性18例;年龄60～75岁,平均64.9岁。其中单纯型36眼(Ⅱ期8眼,Ⅲ期28眼),增殖型25眼(Ⅳ期22眼,Ⅴ期3眼)。对照组27例52眼中,男性14例,女性13例;年龄51～72岁,平均57.5岁。其中单纯型39眼(Ⅰ期4眼,Ⅱ期5眼,Ⅲ期30眼),增殖型13眼(Ⅳ期9眼,Ⅴ期4眼)。诊断标准：眼底病变按全国第三届眼科会议制定的标准［1］诊断,Ⅰ～Ⅲ期为单纯型,Ⅳ～Ⅴ期为增殖型。纳入标准：Ⅱ型糖尿病合并视网膜病变。排除标准：Ⅰ型糖尿病,其它内分泌和代谢性疾病,严重的心、肝、肺、肾脏等器质性疾病。     

糖尿病视网膜病变分期与尿微量蛋白定量及糖化血红蛋白的相关性研究

目的探讨糖尿病视网膜病变(DR)分期与尿微量蛋白定量及糖化血红蛋白(Hb A1c)水平的关系。方法收集双眼分期相同的DR患者150例,除外伴糖尿病肾病以外的其他肾病病史者。其中男性74例,女性76例;年龄36~81岁,平均58.9岁;DRⅠ期15例,Ⅱ期15例,Ⅲ期30例,Ⅳ期48例,期33例,Ⅵ期9例。纳入患者进行尿微量蛋白定量及Hb A1c检测,尿微量蛋白定量包括4项,即尿微量白蛋白(m Alb)、免疫球蛋白G(Ig G)、α1微球蛋白(α1-MG)、转铁蛋白(TRF)。将合并后的DR分期(Ⅰ-Ⅱ期,Ⅲ-Ⅳ期,Ⅴ-Ⅵ期)作为自变量,指标异常优势(Odds)为因变量,建立Logistic回归方程,分析DR合并分期与检验指标异常的关系。以常规DR分期为自变量,各指标检测数值为因变量,建立多重线性回归方程,分析DR分期与各指标数值结果的关系。结果 Logistic回归结果显示,合并后的DR分期对于尿微量蛋白及糖化血红蛋白正常与否均有明显影响(P0.001),DRⅠ~Ⅱ期患者各指标的异常比例较低,DRⅢ~Ⅳ期的指标异常优势高于DRⅠ~Ⅱ期,至少在6倍以上,DRⅤ~Ⅵ期的优势进一步升高,优势比(OR)陡然升至174或以上。多重线性回归结果显示,DR分期对尿微量蛋白各指标数值及Hb A1c数值均存在影响(P0.001),其影响程度整体上随DR分期的进展依次增加。在体现DR分期与尿微量蛋白数值关系的4个回归方程中,有统计学意义的偏相关系数对应DRⅤ期、Ⅵ期,而在DR分期与Hb A1c关系的回归方程中,有统计学意义的偏相关系数对应DRⅢ~Ⅵ期。结论 DRⅢ~Ⅳ期开始,尿微量蛋白定量4项及Hb A1c异常的可能性开始明显增加,并随分期的进展增长迅速;DRⅢ期可以看作各指标异常的阈值分期。     

糖网方治疗糖尿病视网膜病变27例

2009 -06-2010 -02,我们在运用西药控制血糖的同时,予糖网方加减治疗糖尿病视网膜病变( diabetic retinopathy,DR)27例,结果如下. 1资料与方法 1.1一般资料 本组27例均为我院内分泌科、眼科患者,门诊19例,住院8例,均双眼发病,男16例,女11例;年龄44～65岁;糖尿病病程＜10年18例,10 ～ 20年9例,平均(9.5±3.2)年;眼底病诊断分期[1]:Ⅰ期8例,Ⅱ期5眼,Ⅲ期11例,Ⅳ期2例,Ⅴ期1例.     

滋肾通窍饮治疗糖尿病视网膜病变23例

笔者自1999年9月~2004年12月应用自拟滋肾通窍饮治疗23例糖尿病视网膜病变(DR)患者,取得了一定的疗效,报道如下。一般资料DR诊断标准:西医诊断标准参照1997年美国糖尿病协会(ADA)对WHO糖尿病诊断标准的修订标准;糖尿病视网膜病变分期标准,按照国际通行分期法及1985年我国中华眼科学会眼底病学组修订标准[1]。本研究病例纳入标准:1符合2型糖尿病及糖尿病视网膜病变诊断者;2糖尿病视网膜病变单纯型;3符合中医气阴亏虚、肝肾不足兼目络瘀滞者;4年龄在18~65岁。观察病例共23例(46眼);均为1999年9月~2004年12月我院糖尿病住院病人及到门诊复…     

血清CysC、β2-MG与糖尿病视网膜病变的相关性研究

目的探究血清胱抑素C(CysC)、β2微球蛋白(β2-MG)与糖尿病微血管病变眼、肾的相关性。方法纳入符合标准的165例糖尿病患者,以糖尿病视网膜病变(DR)分期为分组标准,即无糖尿病视网膜病变(NDR)期、 DRⅠ期、 DRⅡ期及DRⅢ期,每期为1组,共4组,分别为42例、41例、44例及38例。观察4组研究对象的一般资料、生化指标,包括性别、年龄、体重指数(BMI)、病程、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)等,以及测定血清CysC、β2-MG水平。结果 4组患者的病程进行比较,差异有统计学意义(F=6.690,P=0.000),并随DR分期的不同而逐渐上升;DR各期CysC、β2-MG水平差异有统计学意义(F=18.365,P=0.000;F=15.284,P=0.000),且随DR分期的严重程度逐渐增高;Spearman相关分析显示:DR各分期与CysC(r=0.577,P=0.000)、β2-MG(r=0.506,P=0.000)的水平均呈正相关,均有统计学意义。结论血清CysC、β2-MG水平在DR患者中明显升高。高水平的CysC、β2-MG共同参与了糖尿病微血管病变的发生、发展,若在临床中及时检测血清CysC、β2-MG水平,则可以早期判断糖尿病所致视网膜、肾损害程度,为防治糖尿病微血管病变"眼肾合病"提供指导意义。     

糖尿病中医证型与糖尿病视网膜病变1分期关系的探讨

目的　探讨糖尿病中医证型与糖尿病视网膜病变分期之间的关系。方法　 1 85例(2 83只眼 )糖尿病患者包括未发生糖尿病视网膜病变者 90只眼和发生糖尿病视网膜病变者 1 93只眼。按照中医辨证分型其中气阴两虚型 2 0 0只眼 ,阴阳两虚型 3 7只眼 ,血瘀气滞型 46只眼。根据糖尿病视网膜病变的分期 ,1 93只视网膜病变眼中有单纯型糖尿病视网膜病变 5 0只眼 ,增殖前期 64只眼 ,增殖期 79只眼。分别与病程、发病率、视力及中医证型进行了分析。结果　在发生糖尿病视网膜病变的患者中病程 5年以下者多为气阴两虚证 ;病程 5～ 1 0年者多为血瘀气滞证 ;病程 1 0年以上者多为阴阳两虚证。血瘀气滞组、气阴两虚组与阴阳两虚组在糖尿病患者中构成比之间差异均有非常显著性 (P <0 0 1 )。糖尿病视网膜病变分期与中医证型的构成比差异有非常显著性 (P <0 0 1 )。结论　糖尿病患者中阴阳两虚证和血瘀气滞证者发生视网膜病变明显高于气阴两虚证 ,并与病程有一定关系。单纯期和增殖前期病变中多为气阴两虚证 ;增殖期则多为血瘀气滞证和阴阳两虚证。血瘀气滞证糖尿病视网膜病变患者的视力损害较为严重。     

糖尿病中医证型与糖尿病视网膜病变分期关系的探讨

目的 探讨糖尿病中医证型与糖尿病视网膜病变分期之间的关系。方法 １８５例糖尿病患者包括未发生糖尿病视网膜病变者９０只眼和发生糖尿病视网膜病变者１９３只眼。按照中医辨证分型其中气阴两虚型２００只眼,阴阳两虚型３７只眼,血瘀气滞型４６只眼。根据糖尿病视网膜病变的分期,１９３只视网膜病变眼中有单纯型糖尿病视网膜病变５０只眼,增殖前期６４只眼,增殖期７９只眼。     

老年2型糖尿病不同视网膜病变分期患者血清胱抑素C水平与糖尿病肾病的相关性研究

目的:探讨老年2型糖尿病不同视网膜病变分期患者血清胱抑素C(Cys-C)水平与糖尿病肾病的相关性。方法:选取100例老年2型糖尿病患者,按照视网膜病变程度分为A组(无视网膜病变)、B组(合并增殖期视网膜病变)、C组(合并背景期视网膜病变)。从同期到本院体检的健康老年人中选取30例,作为D组。4组均检测血清Cys-C、血肌酐、24 h尿白蛋白排泄率,对比组间差异,并分析与视网膜病变的相关性。结果:A组、B组、C组Cys-C、血肌酐、24 h尿白蛋白排泄率均高于D组,且A组、B组、C组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:老年2型糖尿病患者Cys-C水平随着视网膜病变严重程度增加而提升,且血清Cys-C水平与老年糖尿病肾病的发生、发展密切相关,需引起高度关注。     

加服中药治疗糖尿病单纯型视网膜病变32例

１９９６年８月～１９９９年９月，笔者采用中药治疗糖尿病性视网膜病变３２例，并与西药治疗２０例进行比较，现报告如下。 临床资料５２例糖尿病视网膜病变患者均符合ＷＨＯ１９８５年推荐的糖尿病诊断标准（ＷＨＯ Ｓｔｕｄｙ Ｇｒｏｕｐ． ＤｉａｂｅｔｅｓＭｅｌｌｉｔｕｓ． Ｔｅｃｈｎｉｃａｌ Ｒｅｐｏｒｔ Ｓｅｒｉｅｓ７２７，Ｇｅｎｅｖａ：１９８５，７７）及第三届全国眼科学术会议制定的单纯型（Ⅰ～Ⅲ期）分期标准［眼底病１９８５；１（１）：４２］，随机分为两组。治疗组３２例，男１２例，女２０例；年龄２９～６８岁，…     

中医辩证施治糖尿病视网膜病变32例

糖尿病视网膜病变是由于糖代谢异常，血管壁受损，血管通透性的亢进和阻塞所致。糖尿病50％以上的病人伴有视网膜病变，此病已成为眼科致盲的四大原因之一。作者从1998年至今用中医辨证治疗32例早期视网膜病变(糖尿病单纯性视网膜病变Ⅰ～Ⅲ期)，取得满意的效果，现报告如下：     

和血明目片联合眼底激光治疗糖尿病性视网膜病变68例

目的:观察和血明目片联合眼底激光治疗糖尿病性视网膜病变的临床疗效。方法:将68例(136眼)诊断为Ⅲ~Ⅳ期糖尿病视网膜病变的患者随机分为两组,对照组给予单纯视网膜激光光凝治疗,治疗组在对照组的治疗基础上给予和血明目片(西安碑林药业股份有限公司生产,国药准字Z20025067)5片/次,3次/d。两组患者经2~3个月治疗,6个月随访后判定疗效。结果:治疗组显效17例,有效15例,无效6例,有效率为84.2%;对照组显效5例,有效17例,无效8例,有效率为73.3%。两组一般资料对比,差别有统计学意义(P0.05)。结论:和血明目片联合眼底激光治疗糖尿病性视网膜病变疗效确切。     

参归明目汤治疗气虚血瘀型糖尿病视网膜病变101例

糖尿病性视网膜病变(简称ＤＲ)是糖尿病常见并发症。笔者在1987年1月～1996年5月期间,用自拟参归明目汤治疗本病101例,取得了较好的疗效,现报道如下。1　临床资料11　一般资料　本组101例中,共196眼,其中双眼95例(190眼),单眼6例(6眼);男74例,女27例;年龄最大72岁,最小47岁,平均545岁;病程3个月～6年,平均15个月;单纯型74例(双眼70例,单眼4例,共144眼),增殖型27例(双眼25例,单眼2例,共52眼)。12　诊断依据　①经内分泌科确诊为糖尿病。②眼科专科检查诊断标准参照1985年第三届全国眼科学术会议制定的分期标准,Ⅰ～Ⅲ为单纯型,Ⅳ～Ⅴ为增殖型…     

气阴两虚对Ⅱ型糖尿病微血管病变的影响

为了探讨糖尿病患者气阴两虚与微血管病变间的关系 ,笔者随机对 95例 型糖尿病合并微血管病变患者有关情况进行观察比较 ,现报道如下。1　一般资料95例患者均为本院住院病人 ,均确诊为 型糖尿病合并微血管病变如糖尿病肾病 (DN)、糖尿病视网膜病变 (DR)、糖尿病周围神经病变(DPN )和糖尿病心血管自主神经病变(CAND)。其诊断标准 DN参考国际通用的 Ma-gensen的分期标准 ;DR依据 1 985年中华眼科学会制定的标准 ;DPN根据临床表现及肌电图检测神经传导速度 (NCV)确定 ;CAND主要根据心脏植物神经功能检查 (CANF)。95例中 ,男41例 …