老年患者稳定期COPD的中医辨证及康复措施治疗的临床观察

目的:探讨中医综合优化康复措施治疗老年COPD稳定期患者的临床疗效及对免疫功能和炎症因子的影响。方法:将144例患者随机按数字表法分为对照组和观察组各72例。对照组采用异丙托溴铵气雾剂,40～80μg/次,2～4次/d,及沙美特罗替卡松粉吸入剂,1吸/d,2次/d;并给健康教育、氧疗和进行呼吸肌锻炼的综合西医治疗措施。观察组基础治疗同对照组,并给予中成药辨证内服、中药足浴和中医呼吸功能锻炼的中医综合优化康复措施。两组疗程均连续治疗6个月,并进行6个月随访。进行慢阻肺的综合评估;进行治疗前后改良版英国医学研究委员会呼吸问卷(m MRC),慢阻肺患者自我评估测试(CAT),第1秒用力呼气容积(FEV_1),FEV_1占预计值百分比(FEV_1%),圣乔治呼吸问卷(SGRQ)和6 min步行距离(6 MWD)评价;检测治疗前后T淋巴细胞亚群CD3~+,CD4~+,CD8~+,CD4~+/CD8~+水平;检测治疗前后血清白细胞介素-6(IL-6),IL-8,肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平。结果:治疗后两组患者慢阻肺的综合评估均明显好转(P 0. 05),观察组的效果好于对照组(Z=2. 066,P 0. 05);观察组m MRC和CAT评分均低于对照组(P 0. 01);观察组FEV_1和FEV_1%均高于对照组(P 0. 05);观察组SGRQ评分低于对照组,6 MWD多于对照组(P 0. 01);观察组CD3~+,CD4~+,CD4~+/CD8~+水平均高于对照组,CD8~+水平低于对照组(P 0. 05);观察组hs-CRP,IL-6,IL-8和TNF-α水平均低于对照组(P 0. 01)。结论:中医综合优化康复措施治疗稳定期慢阻肺患者,能抑制炎性因子,提高免疫功能,可减轻临床症状,改善肺功能,提高患者运动耐力和生活质量,促进了肺的康复。     

补肾抗衰片治疗慢性疲劳综合征脾肾亏虚证的疗效观察

目的:观察补肾抗衰片联合腹部按摩治疗慢性疲劳综合征(CFS)(脾肾亏虚证)的效果及抗氧化应激和免疫调节作用。方法:将160例患者采用SAS软件生成,随机按数字表法分为对照组和观察组各80例。对照组采用腹部按摩手法,1次/d,每周治疗5次,每个月治疗15次为1个疗程。共计3个疗程。观察组腹部按摩手法同对照组,并给予补肾抗衰片,6片/次,3次/d,温开水送服。两组疗程共治疗12周。进行治疗前后脾肾亏虚症状评分、疲劳量表-14 (SF-14)评分、焦虑自评量表(SAS),抑郁自评量表(SDS)和匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分;检测治疗前后血清免疫球蛋白(Ig G,Ig A和Ig M),自然杀伤细胞(NK),T淋巴细胞亚群(CD3+,CD4+,CD8+,CD4+/CD8+),丙二醛(MDA),超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平。结果:经秩和检验,观察组临床疗效优于对照组(Z=1. 982,P 0. 05);治疗后观察组患者疲劳感、倦怠乏力、精神萎靡、腰膝酸软等主要症状评分、其他症状和脾肾亏虚证总积分均低于对照组(P 0. 01),躯体疲劳、精神疲劳评分和SF-14总分均低于对照组(P 0. 01),SAS,SDS和PSQI评分均低于对照组(P 0. 01);观察组患者Ig G,Ig A和Ig M水平均高于对照组(P 0. 01);观察组患者NK,CD3+,CD4+水平和CD4+/CD8+均高于对照组(P 0. 05),CD8+水平低于对照组(P 0. 05);观察组患者MDA低于对照组(P 0. 01),SOD和GSH-Px均高于对照组(P 0. 01)。结论:补肾抗衰片联合腹部按摩治疗CFS脾肾亏虚证患者,可明显的减轻疲劳程度,改善脾肾亏虚症状,并具有提高免疫功能和抗氧化应激作用,临床疗效优于单纯的腹部按摩疗法。     

小五味子汤加减配合推拿手法治疗小儿慢性感染后咳嗽的临床观察

目的:观察小五味子汤加减配合推拿手法治疗小儿慢性感染后咳嗽(风邪伏肺证)的疗效及对患儿免疫功能和痰上清液炎症因子的影响。方法:将135例患儿采用随机按数字表法分为对照组和观察组。对照组59例采用苏黄止咳胶囊,3～6岁,1粒/次; 6～12岁,2粒/次,3次/d;配合推拿手法治疗,1次/d。观察组63例,采用小五味子汤加减内服和推拿手法治疗。两组疗程均为连续治疗10 d。于治疗前和治疗后5,10 d进行咳嗽视觉模拟评分(VAS),咳嗽症状积分和风邪伏肺证评分;进行治疗前后莱塞斯特咳嗽问卷(LCQ)评分;检测治疗前后CD3~+,CD4~+,CD8~+水平,计算CD4~+/CD8~+;检测治疗前后痰上清白细胞介素-8(IL-8),IL-4,肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和P物质(SP)和降钙素原基因相关肽(CGRP)水平。结果:观察组患儿在治疗后5 d和治疗后10 d咳嗽VAS评分、咳嗽症状积分和风邪伏肺证积分均低于对照组(P 0. 01);观察组临床疗效优于对照组(χ~2=7. 513,P 0. 01);观察组咳嗽消失率57. 81%,高于对照组的38. 98%(χ~2=4. 356,P 0. 05);观察组平均咳嗽消失时间短于对照组(P 0. 01);观察组LCQ问卷各维度和LCQ总分均高于对照组(P 0. 01);观察组患儿痰上清液中TNF-α,IL-8,IL-4,CGRP和SP水平均低于对照组(P 0. 01)。结论:小五味子汤加减联合推拿手法治疗小儿慢性感染后咳嗽,患儿可减轻咳嗽症状,缩短咳嗽病程,提高咳嗽消失率,提高患儿的生活质量,临床疗效显著,并能起到调节患儿免疫功能,减轻气道炎症反应和气道高反应、降低咳嗽反射敏感性的作用。     

参苓白术散加减治疗抗生素相关性腹泻脾胃虚寒证的临床观察

目的:探讨参苓白术散加减治疗抗生素相关性腹泻(AAD)脾胃虚寒证的疗效及对免疫功能、肠道菌群的影响。方法:随机115例患者按数字表法分为对照组57例和观察组58例。对照组采用双歧杆菌三联活菌散,2包/次,2次/d,温水冲服;蒙脱石散,1包/次,3次/d,温水冲服,并给予防止水、电解质与酸碱平衡紊乱措施,营养支持等处理。观察组在对照组治疗的基础上,给予内服参苓白术散加减,1剂/d。两组疗程均为连续治疗7 d。进行治疗前后症状评分和肠道分泌型免疫球蛋白(SIg A)检测;检测治疗前后外周血免疫球蛋白A(Ig A),免疫球蛋白G(Ig G),免疫球蛋白M(Ig M)水平和T淋巴细胞亚群(CD3+,CD4+,CD8+和CD4+/CD8+),检测治疗前后粪便中粪便球杆菌,并行细菌培养,鉴定并计数双歧杆菌、乳酸杆菌、肠球菌数量;检测治疗前后二胺氧化酶(DAO)和D-乳酸水平。结果:经秩和检验分析,观察组临床疗效优于对照组(Z=2. 268,P 0. 05);观察组主要症状、次要症状评分和脾胃虚寒证积分均低于对照组(P 0. 01);观察组肠道SIg A水平高于对照组(P 0. 01);观察组患者Ig A,Ig G水平均高于对照组(P 0. 01);观察组患者CD3+,CD4+,CD4+/CD8+均高于对照组(P 0. 05),CD8+低于对照组(P 0. 05);观察组患者粪便球杆菌低于对照组(P 0. 01),肠球菌计数低于对照组(P 0. 05),双歧杆菌、乳酸杆菌计数均高于对照组(P 0. 05);观察组患者血清DAO和D-乳酸水平均低于对照组(P 0. 01)。结论:在益生菌等常规治疗的基础上,加服参苓白术散加减治疗AAD脾胃虚寒证患者,可进一步的减轻症状,提高临床疗效,并能提高机体免疫功能,调节肠道菌群,促进肠黏膜屏障的修复。     

完带汤辨治子宫内膜癌术后患者的临床分析

目的:观察完带汤辨证治疗子宫内膜癌(EC)术后患者的症状、生活质量和免疫功能的影响,并从EC微环境的调控方面探讨了其作用机制。方法:将109例EC术后患者,采用随机按数字表法分为对照组54例和观察组55例。对照组术后根据不同分期给予放射治疗或(和)化疗;观察组在对照组治疗的基础上,采用完带汤辨证治疗,1剂/d。两组疗程均为连续治疗3个月。进行治疗前后症状、体征评分,进行癌症治疗前后功能评价量表(FACT-G)评分;检测治疗前后T淋巴细胞亚群(CD3~+,CD4~+,CD8~+,CD4~+/CD8~+)和自然杀伤细胞(NK)水平;检测治疗前后血管内皮生长因子(VEGF),转化生长因子-β(TGF-β),胰岛素样生长因子(IGF-1),白细胞介素-17(IL-17)和IL-10水平。结果:治疗后观察组患者各症状、体征评分和总积分均低于对照组(P 0. 01);观察组FACT-G量表各维度评分和总分均高于对照组(P 0. 01);治疗后观察组NK,CD3~+,CD4~+和CD4~+/CD8~+均高于对照组(P 0. 01),CD8~+低于对照组(P 0. 01);治疗后观察组患者血清VEGF,TGF-β,IGF-1,IL-17和IL-10水平均低于对照组(P 0. 01)。结论:完带汤辨证治疗EC术后患者,可进一步改善患者的临床症状,提高患者生活质量和机体免疫功能,可改变子宫内膜癌肿瘤微环境,对患者多种细胞因子具有调节作用。     

清热渗湿汤加减对湿热下注型慢性肛窦炎患者炎症因子、氧化应激及免疫功能的影响

目的:观察清热渗湿汤加减对湿热下注型慢性肛窦炎患者炎症因子、氧化应激及免疫功能的影响,探讨其机制。方法:随机将2017年6月至2018年4月河南省中医院收治的94例湿热下注型慢性肛窦炎患者分为观察组和对照组,各47例,对照组采用甲硝唑联合庆大霉素灌肠治疗,在对照组的基础上,观察组给予清热渗湿汤加减方水煎服。于治疗前后,观察两组的症状评分,白细胞介素-2(IL-2),IL-6,IL-8,肿瘤坏死因子-α(TNF-α),γ-干扰素(IFN-γ),超氧化歧化酶(SOD),丙二醛(MDA),晚期氧化蛋白产物(AOPP),8-羟基脱氧鸟苷(8-OHDG),CD3~+,CD4~+,CD8~+水平,并观察两组的疗效、不良反应及复发情况。结果:治疗后,观察组总有效率(87. 23%)高于对照组(78. 72%)(Z=2. 067,P 0. 05);观察组治疗后的肛门疼痛、坠胀、潮湿等症状评分低于对照组(P 0. 05);观察组治疗后的TNF-α,IL-6,IL-8,MDA,AOPP,8-OHDG,CD8~+水平低于对照组(P 0. 05),IL-2,IFN-γ,SOD,CD3~+,CD4~+,CD4~+/CD8~+水平高于对照组(P 0. 05);随访3个月后,观察组复发率4. 26%低于对照组21. 28%(10/47)(χ~2=4. 681,P 0. 05)。结论:清热渗湿汤加减方治疗湿热下注型慢性肛窦炎的疗效较好,缓解症状,抑制炎症反应,调节氧化应激,改善免疫功能,控制复发率,有利于患者康复。     

二仙升白汤联合黄芪鳝鱼汤治疗化疗后白细胞减少症及对免疫功能的调节作用

目的:观察二仙升白汤联合黄芪鳝鱼汤治疗化疗后白细胞减少症(脾肾气虚证)的临床疗效及对免疫功能和细胞因子的调节作用。方法:将150例患者按随机数字表法分为对照组和观察组各75例。对照组口服鲨肝醇片,60 mg/次,3次/d,连续服用6周;Ⅲ度,Ⅳ度者,加用重组人粒细胞集落刺激因子注射液(rhG-CSF),2～5μg·kg~(-1)·d~(-1),皮下注射,至中性粒细胞恢复至5. 0×10~9个/L(白细胞计数10. 0×10~9个/L)停药。对照组口服升白康颗粒,1袋/次,3次/d;观察组服用二仙升白汤和黄芪鳝鱼汤,1剂/d;连续服用6周。记录外周血白细胞(WBC)和中性粒细胞(NEUT)数量和恢复正常时间;记录感染次数和抗生素的使用时间;记录rhG-CSF使用量和时间;记录红细胞计数(RBC),血红蛋白(Hb),血小板计数(PLT)和完成化疗率;进行治疗前后中医证候评分和生活质量(KPS)评分,检测治疗前后T淋巴细胞亚群(CD3~+,CD4~+,CD8~+,CD4~+/CD8~+)和自然杀伤细胞(NK)水平;检测治疗前后白细胞介素-2(IL-2),IL-6,肿瘤坏死因子-α(TNF-α)。结果:经秩和检验分析,两组患者白细胞减少症的疗效,观察组疗效好于对照组(Z=2. 057,P0. 05);观察组WBC,NEUT,RBC,Hb和PLT水平均高于对照组(P0. 01);观察组WBC和NEUT恢复正常时间均短于对照组(P0. 01);观察组感染次数少于对照组,抗生素使用时间短于对照组(P0. 01),rhG-CSF使用量少于对照组和使用时间短于对照组(P0. 01);治疗后观察组WBC,NEUT复常率和完成化疗率分别为76. 12%(51/67),73. 13%(49/67)和92. 54%(62/67),分别高于对照组的57. 35%(39/68),52. 94%(36/68)和79. 41%(54/68)(P0. 05);观察组NK,CD3~+,CD4~+和CD4~+/CD8~+水平均高于对照组,CD8+低于对照组(P0. 05);观察组患者IL-2水平高于对照组,IL-6和TNF-α水平均低于对照组。结论:二仙升白汤联合黄芪鳝鱼汤治疗化疗后白细胞减少症(脾肾气虚证)患者,可促进WBC,NEUT复常,还能稳定患者免疫功能,调节细胞因子,改善骨髓造血微环境,提高化疗完成率,减少感染次数和rhG-CSF用量,减轻临床症状,稳定生活质量。     

桃花汤合补中益气汤加减对克罗恩病Th1和Th17细胞因子的影响

目的:观察桃花汤合补中益气汤加减治疗克罗恩病(CD)活动期(脾胃虚寒证)的疗效及对Th1和Th17细胞因子的影响。方法:将86例CD患者根据随机按数字表法分成对照组42和观察组44例。对照组轻度,口服柳氮磺吡啶(SASP)肠溶片,3～4 g·d~(-1),3次/d;中度或柳氮磺吡啶肠溶片效果不好者,口服醋酸泼尼松片,0. 75 mg·kg~(-1)·d~(-1),3次/d。观察组西医治疗同对照组,内服桃花汤合补中益气汤加减,1剂/d。两组疗程均为连续治疗12周。进行治疗前后Best的克罗恩病活动指数(Best CDAI),CD简化内镜评分(SES-CD),脾胃虚寒证和炎症性肠病问卷(IBDQ)评分;检测治疗前后C反应蛋白(CRP),红细胞沉降率(ESR),清蛋白(ALB),血红蛋白(HB),血小板计数(PLT),干扰素-γ(INF-γ),肿瘤坏死因子-α(TNF-α),白细胞介素-2(IL-2)和IL-17水平。结果:治疗后观察组中医证候疗效优于对照组(Z=2. 058,P 0. 05);观察组临床缓解率、有效率和内镜下缓解率分别为93. 18%,100%和86. 36%,分别高于对照组的76. 19%,83. 33%和66. 67%(P 0. 05);观察组患者Best CDAI,SES-CD和脾胃虚寒证评分均低于对照组(P 0. 01),IBDQ评分高于对照组(P 0. 01);治疗后观察组患者CD活动情况轻于对照组(Z=2. 112,P 0. 05);观察组患者炎症程度轻于对照组(Z=2. 288,P 0. 05);观察组患者CRP,ESR和PLT水平均低于对照组(P 0. 01),ALB和HB水平均高于对照组(P 0. 01);观察组患者INF-γ,TNF-α,IL-2和IL-17水平均低于对照组(P 0. 01)。结论:在常规西医治疗的基础上,内服桃花汤合补中益气汤加减治疗CD活动期脾胃虚寒证患者,可控制疾病的活动度,减轻病情程度和炎症反应,提高缓解率和生活质量,临床疗效优于单纯的西医治疗。     

龙胆泻肝汤加减联合针灸治疗肝火炽盛证单纯疱疹病毒性角膜炎

目的:观察龙胆泻肝汤加减联合针灸治疗肝火炽盛证单纯疱疹病毒性角膜炎(HSK)的疗效及机体免疫炎症因子的调节作用。方法:将120例HSK患者随机按数字表法分为观察组和对照组,各60例。两组患者均给予局部抗病毒治疗。对照组56例(59眼),采用针灸治疗,1次/d,6次/周。观察组55例(58眼),在对照组治疗的基础上采用龙胆泻肝汤加减内服,1剂/d。两组患者均连续治疗4周。进行治疗前后主要症状、体征评分、视力检查和角膜荧光染色,并计算病损面愈合指数;检查治疗前后T细胞亚群(CD3~+,CD4~+,CD8~+,CD4~+/CD8~+),自然杀伤细胞(NK),白细胞介素-2(IL-2),IL-10,干扰素-γ(IFN-γ)和核转录因子-κB(NF-κB)水平。结果:治疗后观察组患者各主要症状、体征评分均低于对照组(P0.01);治疗后观察组的视力改善优于对照组,观察组视力恢复正常率为77.59%,好于对照组的57.63%(χ2=5.313,P0.05);经秩和检验,治疗后观察组患者角膜病损面愈合指数优于对照组(P0.05),观察组患者临床疗效优于对照组(P0.05);观察组患者NK,CD3~+,CD4~+和CD4~+/CD8~+比值均高于对照组,CD8~+低于对照组(P0.05);观察组IL-2和IFN-γ水平均高于对照组,IL-10和NF-κB水平均低于对照组(P0.01)。结论:采用龙胆泻肝汤加减内服联合针灸治疗肝火炽盛型HSK临床疗效优于单纯针灸治疗,并能起到调节机体免疫炎症因子反应作用。     

针刺辅助参松养心胶囊对频发室性早搏患者室性早搏指数的影响

目的:探讨针刺辅助参松养心胶囊对频发室性早搏(VPC)患者的疗效及室性早搏指数(VPI)的影响。方法:依据随机数字表法将本院收治的80例频发VPC患者分为研究组与对照组,各40例。两组均采用常规西药治疗,研究组在此基础上联合针刺及参松养心胶囊治疗,两组连续治疗4周。统计两组临床疗效,比较两组治疗前后中医症状评分变化,并进行24 h动态心电图检查,记录室性早搏次数、VP及心率震荡、HRV指标的变化情况。结果:治疗后研究组总有效率(87. 50%)显著高于对照组(70. 00%)(P 0. 05);与治疗前相比,治疗后两组中医症候在心悸、眩晕、胸闷气短、耳鸣方面的积分下降(P 0. 01),且研究组较对照组降低更为明显(P 0. 05或P 0. 01);与治疗前相比,治疗后两组室性早搏次数减少,且研究组低于对照组(P 0. 01);两组VPI升高(P 0. 01),且研究组高于对照组(P 0. 01);与治疗前相比,治疗后两组TS及SDNN、SDNN-Index、PNN50升高(P 0. 01),且研究组高于对照组(P 0. 01);两组TO降低(P 0. 01),且研究组显著低于对照组(P 0. 01)。结论:针刺辅助参松养心胶囊可提高频发VPC患者VPI,下调室性早搏次数,改善患者心率震荡和HRV,值得临床推广。     

肺心病的辨证施护浅识

从情志护理及适度运动、对症护理、饮食护理、生活起居护理、观察舌脉及痰等论述肺心病的辨证施护。指出:应向患者及家属宣教护理知识,对提高患者的生活质量尤为重要。     

加减茯苓导水汤治疗肺心病心力衰竭临床观察

采用茯苓导水汤加减治疗肺心病心力衰竭40例，并随机设单纯西药治疗对照组40例。结果：治疗组治愈6例，显效24例，有效8例，无效2例，总有效率为95．0％；对照组治愈2例，显效16例，有效12例，无效10例，总有效率为75．0％。治疗组的疗效明显高于对照组（P＜0．05）。在纠正心衰的症状及体征、控制感染、纠正缺氧及二氧化碳潴留方面也以治疗组为优。治疗组在降低全血黏度及血浆黏度方面作用显著，而对照组则无差异。     

肺源性心脏病中医护理浅识

对68例肺源性心脏病患者从一般护理、饮食护理、情志护理等方面加以介绍,用以探讨肺源性心脏病患者的中医护理措施,从而提高患者的救治率及其生活质量。     

纠衰汤治疗肺心病心衰60例的疗效观察

用益气活血、利水祛痰法组成的中药纠衰场和川芎嗪注射液静脉滴注治疗慢性肺原性心脏病急性发作期心衰病人60例，并与随机用西医综合治疗58例作为对照组。结果显示：中药治疗组总有效率为95％，明显优于西药对照组总有效率81．4％（P＜0．05）；治疗前后血气变化中药治疗组PaO_2、SaO_2、PaCO_2有极显著变化（P＜0．01），西医对照组则有显著变化（P＜0．05），治疗组优于对照组（P＜0．05）；治疗前后血液流变学变化中药治疗组全血粘度低切有极显著变化（P＜0．01），高切、全血还原粘度、RBC聚集指数、PLT粘附率有显著变化（P＜0．05），而西医对照组无明显变化。说明治疗肺心病心衰在西医一般疗法、控制感染的基础上用益气活血、利水祛疾的中药纠衰汤与川芎嗪静脉滴注能提高．疗效，值得推广应用。     

穴位按摩合常规治疗肺心病临床研究

目的:观察穴位按摩合西医常规治疗肺心病的临床疗效。方法:选择该病患者80例随机分为两组。对照组40例采用常规治疗,治疗组40例在常规治疗基础上加用穴位按摩,1周后评价疗效。结果:治疗组总有效率为97.50%(95%CI=86.72%~99.90%);对照组总有效率为70.00%(95%CI=55.80%~82.20%);两组综合疗效比较(u=3.025 6,P=0.004 3),差异有显著性意义。治疗组在化痰、平喘方面优于对照组(P0.01、0.05),且缩短哮鸣音、哆音消失时间(P0.01),改善全血黏度比、MCV参数(P0.01,P0.05),纠正pH、PaO_2(P均0.01)。结论:在抗感染、对症治疗的基础上,加穴位按摩干预肺心病患者优于单纯抗感染、对症治疗的收益为,OR=0.06(95%CI=0.01~0.49),NNT=4(95%CI=2.29~8.83)。     

依那普利联合丹参酮治疗肺心病急性加重期

目的:分析依那普利联合丹参酮在肺心病急性加重期患者治疗中的疗效及影响,评价其安全性.方法:将新乡医学院第一附属医院收治的114例肺心病急性加重期的患者,随机分成观察组和对照组,每组各57例.对照组在临床常规治疗的基础上应用依那普利治疗,观察组在对照组治疗的基础上联合应用丹参酮,对治疗后两组临床疗效进行评定,同时对治疗前后患者血气及血液流变学等指标监测,并进行分析比较.结果:观察组与对照组的有效率分别为94.7％,80.7％,观察组显著高于对照组(P＜0.05);两组患者治疗前后在血气、血液流变学及心功能等指标均有显著差异(P＜0.05),同时观察组患者治疗前后的指标差值明显优于对照组(P＜0.05);两组不良反应情况差异无明显不同.结论:依那普利联合丹参酮治疗肺心病急性加重期的患者疗效显著,且安全有效,不良反应可耐受,值得临床应用推广.     

中西医结合治疗慢性肺心病顽固性心衰疗效探讨

目的 观察中西医结合治疗慢性肺心病顽固性心力衰竭的临床疗效.方法 将120例患者随机分为两组,对照组单纯采用西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗的基础上加用中药治疗.15 d为1个疗程,1个疗程后统计疗效.结果 治疗组显效率为46％,总有效率为88％;对照组显效率为33％,总有效率为78％,两组数据差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中西医结合治疗慢性肺心病顽固性心力衰竭疗效明显提高.     

慢性肺原性心脏病中医病因病机探析

中医认为,慢性肺原性心脏病的发病以久病肺虚为主要内因,由于反复感邪而使病情进行性加重,病位在肺,继则影响脾、肾、心。其主要病理基础是痰浊与瘀血交阻为患,痰浊、血瘀既是病理产物又是导致正气不足,外邪与之胶结的致病因素。病机特点为"本虚标实"贯穿疾病的始终。     

补阳还五汤佐治肺心病的疗效及其对血液流变学指标的影响

目的:观察补阳还五汤佐治慢性肺心病的疗效及其对血液流变学指标的影响.方法:随机将80例慢性肺心病患者分为观察组和对照组各40例.对照组给予常规西医治疗,观察组在上述西医治疗基础上加用补阳还五汤口服.两组均治疗30 d.观察治疗前后的血液流变学指标、D-二聚体含量及心肺功能指标的变化.结果:治疗后两组的血液流变学指标及D-二聚体含量均显著优于治疗前(P＜0.05或P＜0.01);但观察组改善程度显著优于对照组(P＜0.05或P＜0.01).治疗后两组的心肺功能及动脉血气指标均显著优于治疗前(P ＜0.05或P＜0.01);但观察组改善程度显著优于对照组(P＜0.05或P＜0.01).观察组服用中药后未发生不良反应.结论:补阳还五汤佐治慢性肺心病疗效确切,可降低血液黏度,改善心肺功能,且安全性好.     

川芎嗪治疗慢性肺源性心脏病急性加重期的临床观察

目的:探讨川芎嗪对改善慢性肺源性心脏病(肺心病)患者血液流变学及临床疗效的作用。方法:对照分析川芎嗪治疗组与常规治疗组在临床表现、血气指标、血液流变学方面的疗效。结果:川芎嗪组在全血、血浆比黏度、红细胞电泳时间、纤维蛋白原等血液流变学指标,以及临床表现、血气指标方面,显著好于对照组。结论:川芎嗪在改善肺心病患者血液流变学及临床疗效上作用肯定。