肱骨干骨折患者围手术期护理

肱骨干骨折系肱骨外科颈以下1-2cm至肱骨髁上2cm之间的骨折，占全身骨折的3％-5％，多见于青壮年，好发于肱骨中部，其次为下部，上部最少。肱骨干中段后方存在桡神经沟，沟中有桡神经紧贴骨面行走，故中下1／3骨折易合并桡神经损伤。若肱骨下1／3骨折，则易发生骨不连。我院2006年1月-2008年6月共收治肱骨干骨折患者43例，     

活血续筋接骨汤对肱骨干骨折术后愈合的影响

<正>肱骨干骨折是骨科临床上的常见病与多发病,是指肱骨外科颈下1～2 cm至肱骨髁上2 cm之间的位置发生的创伤性骨折,中部、下部骨干均是好发部位[1]。目前西医治疗多采用复位和内固定手术治疗,但患者仍有部分发生骨不连、延迟愈合等情况[2]。中医药在骨伤科的广泛应用,极大地     

肱骨干骨折患者的护理

肱骨干骨折(fracture of the humeral shaft)是发生在肱骨外科颈下1～2cm至肱骨髁上2cm段内的骨折。多见于青年和中年人;尤其是嵌插和移位性骨折多见于老年人[1]。1护理问题有体液不足的危险:与创伤后出血有关。疼痛:与损伤、牵引有关。有周围组织灌注异常的危险:与神经血管损伤有关。有感染的危险:与损伤有关。躯体移动障碍:     

经皮髓内穿针固定治疗成人肱骨干骨折31例

肱骨干骨折是指肱骨外科颈下1～2cm至髁上2cm之间的骨折，占全身骨折的1．31％。骨折好发于肱骨骨干中部，其次为下部，上部较少，其中，下1／3骨折易发生桡神经、肱动脉损伤，特别是存在蝶形骨块的骨折或横断形骨折易发生延迟愈合或不愈合。自2000年11月至2007年2月，我们采用经皮顺行或逆行髓内穿针固定治疗成人肱骨干骨折31例，疗效满意，现报告如下。     

中西医结合治疗肱骨髁上骨折72例

肱骨髁上骨折(supracondylar fracture of humerus)是指肱骨远端内外髁上方2～3cm处发生的骨折。肱骨干肘线与肱骨髁肘线之间有30～50°的前倾角,这是容易发生肱骨髁上骨折的解剖因素。肱骨髁上骨折多发于10岁以下儿童,约占小儿肘部骨折的30%～40%。多为间接暴力引起,根据暴力的不同和骨折移位的方向,可分为伸直型和屈曲型,其中伸直型占95%。肱骨髁上骨折     

中西医结合治疗肱骨干骨折75例

肱骨干骨折是指肱骨外科颈下 1～ 2cm至髁上 2cm之间的骨折 ,其占全身骨折的 1.31%。骨折好发于骨干中部 ,其次为下部 ,上部较少。其治疗方法的选择有手法整复小夹板固定和切开复位内固定。笔者回顾性分析了我院 1994年2月— 2 0 0 3年 12月收治的肱骨干骨折 ,对其治疗方法、疗效和并发症进行分析 ,报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组患者 75例中 ,男 4 8例 ,女 2 7例 ;年龄16～ 6 3岁 ,平均 36 .5岁。左侧 2 8例 ,右侧 4 7例。肱骨上段骨折 4例 ,中段骨折 4 9例 ,下段骨折 2 2例。骨折分型 :横骨折 32例 ,斜骨折 14例 ,螺旋骨折 9例…     

钛制弹性髓内钉结合夹板弹力带固定治疗肱骨干骨折

肱骨干骨折系指肱骨外科颈以下2 cm至肱骨髁上2 cm之间的骨折,约占全身骨折总数的1.31%。2005—2009年,笔者采用钛制弹性髓内钉结合夹板弹力带固定治疗肱骨干骨折患者78例,取得了满意的疗效,现报告如下。1临床资料本组78例,男56例,女22例。年龄15～78岁,平均45岁。均为新鲜肱骨干骨折。按AO骨折分型:A型43例,B型30例,C型5例。受伤至治疗时     

中西医结合治疗肱骨干骨折30例

肱骨干骨折一般系指肱骨外科颈下2cm至肱骨髁上2cm之间的骨折，其占全身骨折的1．13％。笔者自2001年6月～2005年8月采用带锁髓内钉内固定术后配合中药内服外洗治疗肱骨干骨折30例，疗效满意，并与单用带锁髓内钉固定治疗的30例进行对照观察，现报告如下。     

浅谈肱骨外科颈骨折复位方法

肱骨外科颈位于解剖颈下方2～3cm,是肱骨头松质骨和肱骨干皮质骨交界的部位,很易发生骨折。各种年龄均可发生,老年人较多。本文就肱骨外科颈骨折的复位、固定方法做如下综述。     

微创经皮钢板接骨术结合锁定加压钢板内固定治疗成人肱骨干骨折

肱骨干骨折系指肱骨外科颈以下1～2 cm至肱骨髁上2 cm之间的骨折,临床较为常见,约占全身骨折的1.31%[1]。2008年6月至2010年5月,我们采用微创经皮钢板接骨术(minimally invasive percutane-     

锁定接骨板治疗肱骨近端骨折30例

肱骨近端骨折是指肱骨外科颈以远1～2cm至肱骨头关节面之间的骨折，包括肱骨头、大结节、小结节、肱骨干近端等结构的骨折，约占全身骨折的4％-5％。80％的肱骨近端骨折可以采用非手术治疗，约20％的移位肱骨近端骨折需要手术治疗。自2007年1月至2008年1月，我们采用肱骨近端锁定接骨板（lockingproximalhumerusplate，LPHP）对30例肱骨近端骨折患者进行治疗，疗效满意，现报告如下。     

手法复位小夹板固定治疗儿童肱骨干远端骨折合并肱骨髁上骨折

目的:观察手法复位小夹板固定治疗儿童肱骨干远端骨折合并肱骨髁上骨折的临床疗效及安全性。方法:2008年1月至2015年1月,采用手法复位小夹板固定治疗儿童肱骨干远端骨折合并肱骨髁上骨折患者17例,男11例、女6例。年龄3~14岁,中位数8岁。均为闭合性损伤,其中左侧12例、右侧5例。肱骨干远端骨折类型,横形9例、斜形3例、螺旋形2例、粉碎性3例。肱骨髁上骨折类型,伸直型16例、屈曲型1例。受伤至治疗时间2 h至8 d,中位数1 d。治疗后随访观察骨折愈合、并发症发生及患肢功能恢复情况。结果:手法复位时间(15.18±7.44)min,住院时间(9.59±5.62)d,骨折临床愈合时间(31.35±6.20)d。所有患者均获随访,随访时间1~8年,中位数3.5年。2例患者出现肘内翻畸形,其中1例15°、1例15°。2例患者出现异位骨化,其中Ⅰ级1例、Ⅱ级1例。末次随访时采用Mayo肘关节功能评分标准评定疗效,优15例、良1例、可1例。结论:手法复位小夹板固定治疗儿童肱骨干远端骨折合并肱骨髁上骨折,具有操作简单、住院时间短、骨折愈合率高、并发症少、肘关节功能恢复好等优点,值得临床推广应用。     

中西医结合调护措施对肱骨干骨折术后康复的影响

目的:观察中西医结合调护措施对肱骨干骨折术后患者康复的影响。方法:将96例肱骨干骨折患者随机分为对照组和观察组各48例。对照组采用切开复位钢板内固定或髓内钉固定术治疗,术后1周进行肩关节的功能锻炼。观察组在术后给予复方续断接骨丸口服与中药熏洗治疗。共治疗8周;2组患者均给予术后护理干预措施。随访1年观察骨折愈合情况,记录畸形愈合、关节功能障碍和神经损伤等并发症的发生情况。结果:观察组骨折愈合情况与骨折功能恢复情况均优于对照组(P<0.05)对照组畸形愈合、关节功能障碍和神经损伤累积发生率为27.1%,观察组为6.3%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:中西医结合调护措施对肱骨干骨折术后患者的骨折愈合、功能恢复有促进作用,并能减少并发症的发生。     

骨牵引结合外固定治疗肱骨远端骨折（附24例报告）

肱骨干下1/3、肱骨髁上、髁间骨折均属肱骨远端骨折。近年来对我院住院骨伤科病人的统计,发现该类骨折约占上肢骨折的20％。根据这类骨折的特点,笔者采用尺骨鹰嘴骨牵引,结合小夹板或石膏托外固定的方法,治疗24例,疗效满意,现小结如下。 1 一般资料本组24例中,男18例,女6例;左侧10例,右侧14例;年龄最大56岁,最小7岁;肱骨干下1/3骨折5例,肱骨髁上骨折16例,肱骨髁间骨折3例;其中肱骨干下1/3骨折中斜形骨折2例,粉碎性骨折2例,横断型骨折1例,     

肱骨干骨折不愈合的原因及治疗与预防

肱骨干骨折不愈合在四肢骨折不愈合中有较大的比例 ,蔡汝宾报道〔1〕四肢大管状骨骨折不愈合 2 93例中肱骨干骨折有5 4例 ,占 18.4%。造成骨不愈合的原因是多方面的 ,但有相当部分为医源性。了解其发生的原因 ,对预防骨不连有重要的意义 ;而对骨不愈合的处理 ,虽是骨折后期治疗中复杂而困难的问题之一 ,但如果能够根据病情选择适当的治疗方法 ,多数病例能够愈合。作者通过总结中国生物医学文献数据库 (1981～2 0 0 0 )所载有关报道 ,将肱骨干骨折不愈合的原因及治疗方法综述如下。1　肱骨干骨折不愈合发生的原因1.1　受伤情况严重　如受伤时…     

加长型肱骨近端内固定锁定系统治疗肱骨干骨折合并同侧肱骨近端骨折

目的:探讨加长型肱骨近端内固定锁定系统(proximal humerus internal locking system,PHILOS)治疗肱骨干骨折合并同侧肱骨近端骨折的临床疗效。方法:2009年1月至2012年2月收治19例肱骨干骨折合并同侧肱骨近端骨折患者,男14例、女5例;年龄31~75岁,中位数50岁;左侧7例,右侧12例;车祸伤16例,摔伤或者坠落伤3例。肱骨干骨折按AO分型,A1型9例、B1型3例、B3型2例、C1型3例、C3型2例;肱骨近端骨折按Neer分型,一部分骨折11例、二部分骨折8例。1例合并颅脑外伤,2例合并同侧尺、桡骨骨折,2例合并多发性肋骨骨折,2例合并胫骨骨折。均为新鲜闭合骨折,未合并桡神经损伤。均采用加长型PHILOS钢板内固定治疗,术后采用Constant-Murley肩关节评分标准评定疗效。双侧评分进行对比计算恢复率,恢复率=患侧评分/健侧评分×100%,恢复率80%为优、60%≤恢复率≤80%为良、恢复率60%为差。结果:本组患者均顺利完成手术,术中未发生桡神经损伤。所有患者均获随访,随访时间10~37个月,中位数24个月。骨折均达到临床愈合标准,愈合时间12~41周,中位数15周。末次随访时患侧肩关节上举角度为150°±15°,患侧Constant-Murley评分(87±5)分。患侧Constant-Murley评分与健侧对比,优17例、良2例。结论:采用加长型PHILOS钢板治疗肱骨干骨折合并同侧肱骨近端骨折,固定牢固,有利于骨折愈合及肩关节功能恢复。     

肱骨外科颈骨折中西医治疗进展

正肱骨外科颈骨折(humerus surgical neck fractures,HSNF)是骨伤科常见骨折。西医手术结合中药治疗HSNF,疗效较好。肱骨外科颈位于解剖颈下2～3cm,胸大肌止点以上,此处由松质骨向密质骨过渡且稍细,是解剖上的薄弱环节[1],故易发生骨折,以中老年患者,特别是女性中老年患者居多。现将中西医治疗HSNF的进展综述如     

手法复位外固定治疗肱骨外科颈骨折

肱骨外科颈位于解剖颈下2～3cm，相当于大、小结节下缘与肱骨干的交界处，为疏松骨质和致密骨质交界处，常易发生骨折，随着老龄化人群的增长，这种骨折也在不断增加。我们从2002年11月至2007年6月期间共收治肱骨外科颈骨折患者96例，其中运用手法复位外固定为主治疗63例，取得较满意疗效，总结如下。     

肱骨干骨折的健康教育

肱骨干骨折是骨科临床的常见病之二，在治疗后有计划、有目的的健康教育可以有效地预防骨折再移位及并发症的发生，促进患者早日康复。作者自2005年3月-2007年3月对98例肱骨干骨折病人实施健康教育，经随访效果满意，现总结介绍如下。     

手法复位外固定治疗闭合性小儿肱骨髁上骨折体会

肱骨髁上骨折发生在肱骨髁与肱骨干之间的相对薄弱部位 ,为儿童最常见的肘部骨折损伤。我院自 1998年以来采用手法复位外固定治疗小儿肱骨髁上骨折 2 0 0例 ,取得满意疗效 ,现报道如下。1　一般资料本组 2 0 0例 ,男 13 8例 ,女 62例 ;其中伸直型 186例 ,屈曲型 6例 ,粉碎型 8例 ;均为闭合性骨折。2　治疗方法2 1　整复方法　患者仰卧位 ,用 1%的利多卡因骨折断端局部麻醉以后 ,两助手分别握住病人上臂和前臂作顺势缓慢拔伸牵引。若远段旋前或旋后 ,应首先纠正旋转移位 ,术者两手分别握住骨折远近两端 ,使前臂旋后纠正旋前移位或使前臂旋前…