三伏天穴位贴敷治疗支气管哮喘的临床研究

目的:观察三伏天穴位贴敷治疗脾肾阳虚型哮喘的临床疗效。方法:将64例脾肾阳虚型哮喘患儿随机分为两组,对照组31例于三伏天开始予孟鲁司特钠咀嚼片口服治疗3个月,治疗组33例在对照组的基础上采用三伏天穴位贴敷,贴敷1个疗程,两组患儿在治疗期间如遇哮喘急性发作,均予相应短期抗炎、平喘等综合治疗。观察中医症状积分,肺功能大、小气道指标(FEV1、PEF、MEF75、MEF50、MEF25、MEF25~75)治疗前后变化。结果:治疗组总有效率为90.9%,优于对照组的67.7%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前后两组中医症状积分,肺功能指标FEV1、PEF、MEF75、MEF50、MEF25、MEF25~75组内比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后治疗组中医症状积分,肺功能指标FEV1、PEF、MEF75、MEF50、MEF25、MEF25~75优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:三伏天穴位贴敷可减少脾肾阳虚型哮喘患儿的中医症状积分,改善哮喘患儿的肺功能指标,进一步提高治疗脾肾阳虚型哮喘患儿的临床疗效。     

慢性肾脏病患者肺功能变化规律探讨

目的:探讨慢性肾脏病(CKD)患者肺功能变化规律及其临床意义。方法:选择2017年1月至2017年12月惠州市第三人民医院收治的CKD 1～5期及血液透析、腹膜透析患者各20例作为研究对象,选择20例健康体检者作为对照组。分别测定用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、50%肺活量最大呼气流量(MEF50)、25%肺活量最大呼气流量(MEF25)、一氧化碳弥散量(DLco)、弥散常数(DLco/VA)和一氧化碳弥散吸收率(DLco%)等肺功能指标。结果:CKD 3期患者肺功能指标较对照组健康体检者明显下降,差异具有统计学意义(P 0.05);CKD 4～5期肺功能指标均较对照组显著下降,差异具有统计学意义(P 0.05);与CKD 5期比较,血液透析组、腹膜透析组肺功能均有所好转,差异具有统计学意义(P 0.05),血液透析组与腹膜透析组两组间比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论:CKD患者肺功能随CKD加重而加重,可作为CKD病情评估指标之一,透析治疗可改善患者肺功能,透析治疗方式无差异。     

孟鲁司特治疗伴有小气道病变慢性咳嗽的效果观察

目的探讨孟鲁司特治疗伴有小气道病变慢性咳嗽的临床疗效。方法选择伴有小气道病变的慢性咳嗽患者112例,随机分为观察组和对照组,每组各56例。对照组采用氯苯那敏联合糖皮质激素治疗,观察组在对照组治疗基础上加用孟鲁司特治疗,治疗3个月后对比2组治疗效果、肺功能、咳嗽症状改善时间及不良反应。结果治疗后2组总有效率比较差异无统计学意义(P0.05);但观察组治疗后FVC、FEV1、FEF25%~75%、FEF50%、FEF75%均明显低于对照组(P均0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论孟鲁司特治疗伴有小气道病变的慢性咳嗽,可以有效改善小气道功能。     

双息咳喘膏贴敷对肺肾两虚型COPD稳定期患者肺功能的影响

目的:观察双息咳喘膏穴位贴敷对肺肾两虚型慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者临床症状、肺功能的影响,探讨其作用机制。方法:将60例中医辨证属肺肾两虚型慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者随机分为观察组和对照组。观察组在常规西药治疗基础上,给予三伏天双息咳喘膏穴位贴敷;对照组给予常规西药治疗和安慰膏贴;观察该贴敷对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者临床证候积分及肺功能的影响。结果:治疗后2组患者第1秒用力呼气量占预计值百分比(FEV1%)、FEV1/FVC%、呼出75%、50%、25%肺活量时流速占预计值百分比(MEF25%、MEF50%、MEF75%)均有改善;其中观察组FEV1%和对照组相比有统计学差异(P0.05)。观察组临床证候积分改善优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);结论:双息咳喘贴能减轻慢性阻塞性肺疾病患者的临床症状,改善肺功能。     

支气管激发试验与小气道功能的改变

目的　探讨支气管气道高反应性测定中小气道功能的变化情况。方法　以组织胺为激发源 ,经定量雾化吸入器吸入 ,对 6 6例慢性咳嗽患者进行非特异性激发试验 ,同时观察试验前后FEV1,MEF50 及R0 的变化情况 ,并进行分析。结果　在 6 6例患者中 ,FEV1下降超过 2 0 %的阳性率为 5 0 % ,MEF50 下降超过 2 0 %的阳性率为 71% ,MEF50 与FEV1下降比例有明显相关性 ,MEF50 下降百分比 (MEF50 % )与试验前后R0 的差值 (R0 -d)亦有相关性 ,但是FEV1下降百分比 (FEV1% )与R0 -d无明显相关性。同时 ,激发阳性患者的MEF50 与R0 在试验前即与阴性组患者有明显差异性 ,而两组的基础FEV1,R4及R16无差异。另外 ,两组患者激发前后R4的差值 (R4-d)有差异性 ,而R16-d无显著差异。结论　在可疑哮喘患者的常规肺功能检查中 ,MEF50 及R0 比FEV1更敏感 ,更能提示早期小气道的病变。同时在激发试验中 ,应结合小气道功能指标进行结果判定 ,以提高试验的敏感性及特异性。     

督灸治疗肺肾气虚型慢性阻塞性肺疾病缓解期临床观察

目的：观察督灸治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效。方法：将100例中医辨证属肺肾气虚型慢性阻塞性肺疾病缓解期患者随机分为2组各50例,对照组采用西医常规治疗;治疗组采用督灸加西医常规治疗。比较2组临床主要症状积分、肺功能情况。结果：2组治疗后比较,治疗组在咳嗽、咯痰、喘息、气短积分方面分别与对照组比较,差异有显著性或非常显著性意义（P〈0.01,P〈0.05）。肺功能方面,治疗组一秒用力呼气容积（FEV）1及一秒用力呼气容积占预计值的百分数（FEV1%）治疗前后比较,差异均有显著性意义（P〈0.05）;对照组FEV1、FEV1%治疗前后比较,差异无显著性意义（P〉0.05）;治疗后治疗组各指标分别与对照组比较,差异均无显著性意义（P〉0.05）。结论：督灸治疗肺肾气虚型慢性阻塞性肺疾病缓解期有较好的临床疗效。     

隔姜灸肺俞穴联合复方甲氧那明治疗缓解期慢性阻塞性肺疾病46例

目的观察隔姜灸肺俞穴联合复方甲氧那明对缓解期慢性阻塞性肺疾病临床症状及肺功能的影响。方法将93例患者随机分为灸疗组（46例）和对照组（47例）;灸疗组予隔姜灸肺俞＋口服复方甲氧那明治疗,对照组口服复方甲氧那明。两组疗程均为6周,观察主要症状（咳嗽、咳痰、肺部哮鸣音）及肺功能指标[FEV1、FEV1（%）、FVC及FEV1/FVC]的变化情况。结果灸疗组及对照组治疗后咳嗽、肺部哮鸣音程度均明显减轻（P〈0.05）,灸疗组改善更为明显（P〈0.05）。灸疗组FEV1、FEV1/FVC治疗后较治疗前明显改善（P〈0.05）,与对照组治疗后比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。对照组治疗后肺功能相关各指标均无明显改善（P〉0.05）。结论隔姜灸肺俞穴联合复方甲氧那明能明显减轻缓解期慢性阻塞性肺疾病患者咳嗽及哮鸣症状,改善肺功能。     

太极拳联合五禽戏对COPD稳定期患者运动耐力及CCQ评分的影响

目的:探究太极拳联合五禽戏对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者运动耐力及COPD临床问卷(CCQ)评分的影响。方法:选取COPD稳定期患者93例,依据治疗方案不同分为观察组、对照A组、对照B组,各31例。对照A组予以太极拳运动治疗,对照B组予以五禽戏锻炼治疗,观察组予以太极拳运动+五禽戏锻炼治疗。对比3组治疗前后运动耐力(6MWT)、肺功能指标[1 s用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%Pred)、每分钟最大通气量(MVV)、FEV1/用力肺活量(FVC)]、BODE指数、CCQ评分。结果:治疗前,3组6MWT、BODE指数差异均无统计学意义(P0.05);治疗后,3组6MWT、BODE指数差异均具有统计学意义(P0.05),且观察组6MWT高于对照A、B组,BODE指数低于对照A、B组,差异有统计学意义(P0.05),对照A、B组6MWT、BODE指数对比,差异无统计学意义(P0.05)。治疗前,3组肺功能指标FEV1%Pred、MVV、FEV1/FVC水平、CCQ症状、活动评分及总分差异均无统计学意义(P0.05);治疗后,3组肺功能指标FEV1%Pred、MVV、FEV1/FVC水平、CCQ症状、活动评分及总分相比,差异均具有统计学意义(P0.05);且观察组肺功能指标FEV1%Pred、MVV、FEV1/FVC水平均高于对照A、B组,CCQ症状、活动评分及总分低于对照A、B组,差异有统计学意义(P0.05);对照A、B组肺功能指标FEV1%Pred、MVV、FEV1/FVC水平、CCQ症状、活动评分及总分对比,差异无统计学意义(P0.05)。结论:联合采用太极拳、五禽戏治疗COPD稳定期患者,可有效降低CCQ评分,显著改善患者肺功能及生活质量,提高运动耐力,效果较为显著。     

320名煤矿尘肺病患者肺通气功能的临床分析

目的研究煤矿尘肺病患者的肺通气功能损害情况。方法对320例CWP患者进行肺通气功能测试分析。结果随着尘肺期别的增加，患者的肺通气功能指标均逐渐降低，I期煤矿尘肺患者肺通气功能测定结果指标与II、III期患者比较，差异均有统计学意义（P〈0．01）；煤矿尘肺患者肺功能异常238人（74.38％）。肺功能损害的类型排在首位是阻塞性，其次是混合性、限制性。结论各期煤矿尘肺患者的肺通气功能损伤明显，且随尘肺期别增加而降低，损害的类型以阻塞性肺功能障碍为主。     

参蛤川贝散结合肺康复治疗对OOPD稳定期患者肺功能的疗效

探讨参蛤川贝散结合肺康复治疗对COPD稳定期患者肺功能的影响。方法：将COPD稳定期患者随机分为治疗组33例,对照组32例。两组患者均进行常规肺康复治疗,治疗组在此基础上加服参蛤川贝散,主要观察两组治疗前后的肺功能、动脉血气分析指标、急性发作次数。结果：治疗组在治疗后肺功能（FEV1／FVC％、FEV1预计值％）改善、动脉血气指标变化优于对照组,两纽相比差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗组急性发作次数较对照组减少,两组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：参蛤川贝散结合肺康复治疗能改善COPD稳定期患者的肺功能及动脉血气指标,减少急性发作次数,疗效优于单纯肺康复治疗。     

小儿消积止咳口服液联合阿奇霉素治疗儿童支原体肺炎临床研究

目的：观察小儿消积止咳口服液联合阿奇霉素治疗儿童支原体肺炎（MMP） 的临床疗效。方法： 将91 例痰热壅肺型MMP 患儿随机分为研究组46 例与对照组45 例。对照组给予阿奇霉素治疗,研究组在对 照组的基础上加用小儿消积止咳口服液治疗。2 组均治疗14 d。比较2 组治疗前后25%肺活量时最大呼气流 量（MEF25）、50%肺活量时最大呼气流量（MEF50）、最大呼气中段流量（MMEF25~75）、第1 秒用力呼气量/用力 肺活量（FEV1/FVC） 等肺功能指标,C-反应蛋白（CRP）,白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）, 降钙素原（PCT） 等炎症因子水平,以及2 组总体临床疗效、不良反应发生情况。结果：研究组治疗总有效率 为93.48%,对照组为77.78%,2 组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前,2 组MEF25、MEF50、 MMEF25~75、FEV1/FVC 比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,2 组上述各项肺功能指标均较治疗前改 善（P＜0.05）,且研究组各项指标改善较对照组更显著（P＜0.05）。治疗前,2 组CRP、IL-6、TNF-α、PCT 水平比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,2 组上述各项指标均较治疗前降低（P＜0.05）,且研究 组各项指标均低于对照组（P＜0.05）。研究组不良反应发生率为17.39%,对照组为15.56%,2 组比较,差异 无统计学意义（P＞0.05）。结论：小儿消积止咳口服液联合阿奇霉素治疗MMP 疗效确切且安全性较高,可减 轻患儿气道炎症,改善肺功能。     

不同时机有创机械通气对慢性阻塞性肺疾病急性发作并重度呼吸衰竭的疗效

目的:对慢性阻塞性肺疾病急性发作并重度呼吸衰竭患者实施不同时机有创机械通气治疗的效果进行观察。方法:选取2018年3月至2019年8月期间开封市中心医院98例慢性阻塞性肺疾病急性发作并重度呼吸衰竭竭住院患者,随机分为观察组与对照组,各49例。对照组于发病6 h后给予有创机械通气治疗,观察组于发病6 h内行有创机械通气治疗,观察比较两组患者的临床指标、治疗前后肺功能指标。结果:观察组患者在体温下降时间、有创通气时间、总机械通气时间及住院时间方面均短于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);治疗前,两组第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气量占用力肺活量比值(FEV1/FVC)等肺功能指标水平比较,差异无统计学意义(P 0.05)。治疗后,两组各指标水平较治疗前均升高,且观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:对慢性阻塞性肺疾病急性发作并重度呼吸衰竭患者在发病6 h内开始行有创机械通气治疗,对患者临床症状有显著缓解作用,可缩短患者通气时间,对患者肺功能改善明显,有利于患者尽早康复。     

三子养亲汤合参苓白术散配方颗粒治疗痰浊壅肺证急性发作期慢性阻塞性肺疾病临床研究

目的：观察三子养亲汤合参苓白术散配方颗粒治疗急性发作期痰浊壅肺证慢性阻塞性肺疾病（COPD）的临床疗效。方法：将120例COPD急性发作期痰浊壅肺证患者按照随机数字表法分为对照组和观察组各60例。对照组给予西医常规基础治疗,观察组在对照组的基础上加用三子养亲汤合参苓白术散配方颗粒治疗。连续治疗1周。比较分析2组临床治疗效果、中医证候评分、自我评估测试问卷（CAT）评分、改良版英国医学研究委员会呼吸问卷（mMRC）评分、肺通气功能指标［用力肺活量（FVC）、第1秒用力肺活量（FEV1）、FEV1/FVC］、气道损害相关指标［血清降钙素原（PCT）、C-反应蛋白（CRP）］水平变化。结果：治疗过程中观察组脱落5例,对照组脱落4例。观察组总有效率为94.55%,对照组为78.57%,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前,2组咳痰、喘咳、胸闷证候评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,2组咳痰、喘咳、胸闷证候评分均较治疗前降低（P＜0.05）,观察组3项证候评分均低于对照组（P＜0.05）。治疗前,2组CAT、mMRC评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,2组CAT、mMRC评分均较治疗前降低（P＜0.05）,且观察组CAT、mMRC评分均低于对照组（P＜0.05）。治疗前,2组FVC、FEV1、FEV1/FVC水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,2组FVC、FEV1、FEV1/FVC水平均较治疗前升高（P＜0.05）,且观察组3项肺通气功能指标均明显高于对照组（P＜0.05）。治疗前,2组血清PCT、CRP水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,观察组血清PCT、CRP水平均较治疗前降低（P＜0.05）,且对照组PCT、CRP水平均低于对照组（P＜0.05）。结论：采用三子养亲汤合参苓白术散配方颗粒治疗急性发作期痰浊壅肺证COPD,能缓解患者临床症状,改善肺通气功能,并可有效降低机体炎症反应。     

伏九天穴位贴敷对缓解期支气管哮喘患儿肺功能、IgE、EOS的影响

目的:观察伏九天穴位贴敷防治小儿支气管哮喘(缓解期)的临床疗效及其对肺功能、免疫球蛋白(IgE)、嗜酸性粒细胞(EOS)的影响。方法:将120例支气管哮喘患儿采用区组随机法分为2组各60例,在三伏三九天治疗组给予中药穴位贴敷,对照组则予模拟药膏穴位贴敷,治疗1疗程,随访1年,观察比较2组临床疗效、肺功能、IgE、EOS情况。结果:2组总有效率分别为90.0%和66.7%,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组肺功能相关指标FVC、FEV_1、FEV_1%、PEF、MEF25、MEF50、MEF75均改善,IgE、EOS降低,治疗前后比较,差异均有统计学意义(P0.05);对照组相关指标治疗前后比较,差异均无统计学意义(P0.05)。2组间比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:伏九天穴位贴敷可以防治小儿支气管哮喘(缓解期),减少哮喘的发作次数,提高哮喘的有效率,改善肺功能,同时可明显降低IgE、EOS的水平。     

穴位贴敷联合督灸治疗慢性阻塞性肺疾病临床研究

目的：观察穴位贴敷联合督灸治疗慢型阻塞性肺疾病（COPD）的临床疗效。方法：将120例COPD患者随机平均分为观察组和对照组。对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上给予穴位贴敷、督灸治疗,共治疗4个月。结果：治疗前两组症状积分比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗后观察组咳嗽、咳痰、胸闷、气短等症状积分与对照组比较明显降低,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗前两组FVC、FEV1、FEV1%比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后观察组各项肺功能指标与对照组比较,优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：穴位贴敷配合督灸治疗COPD疗效显著。     

穴位贴敷联合护肺平喘汤对慢性阻塞性肺疾病稳定期疗效、肺功能及免疫功能的影响

目的观察穴位贴敷联合护肺平喘汤对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期疗效、肺功能及免疫功能的影响。方法选取我院COPD稳定期患者96例作为研究对象,分为观察组和对照组各48例。对照组采用西医治疗,观察组在对照组治疗的基础上采用穴位贴敷联合护肺平喘汤进行治疗,比较两组的总有效率、肺功能及血清中免疫水平。结果观察组的总有效率95.8%高于对照组的60.4%(P0.05)。治疗前两组第1s用力呼气容积占预计值的百分数(FEV1/FVC)、用力肺活量(FVC)、第1s用力呼气容积(FEV1)差异无统计学意义(P0.05),治疗后两组FEV1/FVC、FVC、FEV1均升高(P0.05),且观察组以上指标高于对照组(P0.05)。治疗前两组免疫球蛋白(IgM、IgA、IgG)差异无统计学意义(P0.05),治疗后两组IgM、IgA、IgG均升高(P0.05),且观察组以上指标高于对照组(P0.05)。结论穴位贴敷联合护肺平喘汤对COPD稳定期疗效较好,能明显改善患者肺功能,提高机体的免疫功能。     

肺通气功能检查60例慢性咳嗽患儿结果分析

目的：探讨肺通气功能检查在慢性咳嗽中的诊断价值。方法：回顾60例慢性咳嗽患儿的临床资料,记为观察组,选取同期60例健康体检儿童的资料作为对照组,所有儿童均行肺通气功能检查,包括用力肺活量（FVC）、第1秒时间用力呼出气体容量（FEV1）、最高呼气流速（PEF）、最大呼气中段流速（FEF25％～75％）,同时对观察组患儿进行干预治疗。比较两组患者相关指标情况。结果l观察组患儿FVC、FEV1、PEF、PEF25％～75％观察指标均低于对照组,两组患者比较差异均有统计学意义（P〈0．05）;在经过干预治疗后观察组患儿观察指标明显改善,较干预治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：对于慢性咳嗽患儿,肺通气功能检查对早期诊断明确病因、有效治疗、预后判断有重要价值。     

慢性阻塞性肺疾病稳定期患者中医证型与CAT评分、肺功能、吸烟指数相关性分析

目的:分析COPD稳定期不同中医证型与CAT评分、肺功能、吸烟指数的相关性。方法:选取160例COPD稳定期患者进行中医证型分类,并采用问卷调查方式评估患者CAT评分、吸烟指数、mMRC评分、急性加重次数,同时检测患者肺功能。比较不同证型间CAT评分、肺功能、吸烟情况的相关性。结果:肺肾气阴两虚证、肺虚痰热证与吸烟相关(P0.05),肺肾气阴两虚组患者CAT评分最高,临床症状明显,与其余各组比较差异有统计学意义(P0.05),各证型间肺功能差异无统计学意义(P0.05),综合评估肺功能分级与吸烟情况相关性分析显示B、D组分别与A、C组比较差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:肺肾气阴两虚患者CAT评分较高,吸烟影响患者CAT评分,各证型患者间肺功能无显著差异。     

呼吸训练对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响及护理

目的：探讨在护理中应用呼吸训练对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响。方法：选取我院近年来收治的90例慢性阻塞性肺疾病患者随机分为观察组与参考组,两组患者均采用常规临床护理干预,观察组在此基础上进行呼吸训练,护理后6个月对患者肺功能各项指标进行观察,并将结果与治疗前各项指标进行比较。结果：两组患者护理前MMEF、PEF、FEV1/FVC、FEV1及VC各指标比较无显著差异（P〉0.05）,治疗后两组患者上述各指标比较有统计学意义（P〈0.05）。结论：在慢性阻塞性肺疾病患者的护理中同时进行呼吸训练有助于促进其肺功能的改善,实现患者的康复。     

中药穴位敷贴治疗儿童哮喘缓解期疗效观察

目的:通过观察治疗前后儿童哮喘缓解期的临床疗效和肺功能指标的变化,客观评价中药穴位敷贴有效性和作用机制。方法:60例患儿随机分为贴敷组和对照组,每组30例。采用温补肺肾、化痰平喘中药为主的穴位贴敷方法,观察中药穴位贴敷对哮喘缓解期患儿肺通气功能的影响。结果:在反映肺功能各指标中,FVC和FEV1的实测值与预计值比较,未见显著性差异;PEF和MEF25%～75%实测值与预计值比较,分别呈显著性差异(P<0.05)和非常显著性差异(P<0.01),治疗后患儿的PEF和MEF25%～75%均明显改善。结论:穴位贴敷疗法可改善患者肺功能指标,提高肺通气功能,降低气道阻力,具有平喘作用。