电针丛刺配合揿针治疗带状疱疹后遗神经痛27例

<正>1临床资料本组27例患者均来自2012年2月～2013年1月本院门诊,其中男11例,女16例;年龄43～78岁,平均67.3岁;病程为2.5周～3月;受损神经:三叉神经3例,颈神经2例,臂丛神经5例,肋间神经10例,腰骶神经7例。诊断标准:符合《中医病证诊断疗效标准》[1]中"带状疱疹后遗神经痛"诊断标准。     

神经肌电图在腕管综合征患者诊断中的应用价值

目的:分析腕管综合症患者行神经肌电图诊断的临床价值。方法:对我院2012年9月~2015年4月收治腕管综合征惠者的临床资料进行分析,旨在判定神经肌电图的诊断效果。结果:通过对40例主诉手指麻木、疼痛伴或不伴手指无力、大鱼际肌肉萎缩的患者进行神经肌电图检查结果显示,20例轻度腕管综合征,10例中度腕管综合征,8例重度腕管综合征,2例未见明显异常改变,异常率为95.0%。结论:临床使用神经肌电图诊断腕管综合征患者作用突出,可明确诊断病症,对有效治疗方案的制定来说,意义重大。     

糖尿病早期周围神经病变的神经肌电图诊断分析

目的:探讨糖尿病早期周围神经病变的神经肌电图诊断作用。方法:从我院2014年12月～2017年12月选取240例糖尿病患者,根据病程分为A组(10年)、B组(1～10年)、C组(1年)各80例,观察三组患者腓浅神经、腓总神经、正中神经、尺神经的感觉传导速度(SCV)、运动传导速度(MCV),以及胫神经H反射、尺神经f波等情况。结果:A组正中神经MCV异常率、腓总神经MCV异常率、腓浅神经SCV异常率、尺神经SCV异常率与B组、C组相比均有显著性差异(P0.05);病程长者其胫神经H反射、尺神经f波异常率均显著高于病程短者(P0.05)。结论:神经肌电图在糖尿病早期周围神经病变诊断中有重要价值,建议综合患者的神经肌电图异常进行评估。     

腹膜后神经源性肿瘤的CT诊断

目的:分析CT在腹膜后神经源性肿瘤中的诊断价值。方法:选取52例2014年1月至2017年10月在南阳市卧龙区第一人民医院医治疗的腹膜后神经源性肿瘤患者,对其临床资料进行回顾性的分析,分析并总结腹膜后神经源性肿瘤患者在CT下的表现特点,并探讨CT在腹膜后神经源性肿瘤中的诊断价值。结果:本组患者中,有22例患者为副节瘤,其中9例为嗜铬细胞瘤,7例为良性副节瘤,6例为恶性副节瘤肿瘤;有16例患者为神经鞘来源肿瘤,其中8例为良性神经鞘,6例为恶性神经鞘,4例为神经纤维瘤;有14例患者为交感神经源性肿瘤,其中8例为神经母细胞瘤,4例为节细胞神经瘤,2例为神经节神经母细胞瘤。结论:临床上诊断腹膜后神经源性肿瘤患者时,可以根据肿瘤的好发部位、CT表现、患者年龄、临床资料等进行分析,大多数患者都可以在手术前作出比较准确的诊断。     

超声诊断肘管综合征的应用价值分析

目的:探讨超声技术诊断肘管综合征(CTS)的临床意义。方法:选取中山大学附属第三医院粤东医院2017年10月至2018年10月期间收治的50例CTS患者,均采用超声技术诊断,观察尺神经声像图特征,对卡压原因以及位置进行明确,对患侧神经最厚处的神经以及尺神经最大横截面积进行测量,并与健侧进行比较,分析与病理结果之间的诊断准确率、漏诊率以及误诊率。结果:随着肘部运动神经传导速度的降低,患者患侧尺神经的厚度以及最大横截面积会升高,且与健侧比较,差异具有统计学意义(P 0.05);以病理结果为金标准,超声技术的诊断准确率、漏诊率以及误诊率与病理结果比较,差异无统计学意义(P 0.05);健侧尺神经声像图主要表现为平行排列以及条索状的低回声束,并伴有线状高回声带,横截面包绕高回声且主要表现为椭圆形或者类圆形,似蜂巢状,且最大横截面积以及尺神经厚度均小于患侧。结论:超声技术在CTS诊断中具有较好的效果,可反映出尺神经卡压部位的形态学变化,有助于临床医师及时了解卡压原因,可将其作为诊断CTS的主要手段。     

大剂量甲钴胺在脑梗死合并糖尿病神经病变患者中的应用与护理

目的:脑梗死合并糖尿病神经病变患者行大剂量的甲钴胺治疗与相应护理方法的影响分析。方法:自2011年8月-2013年10月收治的符合诊断标准的脑梗死合并糖尿病神经病变患者68例,行大剂量甲钴胺治疗,比较治疗前后神经传导速度改善情况及治疗显效率。结果:肌电图检查示:下肢正中神经和腓总神经的神经传导速度较治疗前增快(P0.01),治疗显效率达85%。结论:大剂量静脉注射甲钴胺治疗脑梗死合并糖尿病神经病变安全有效,对神经损害有一定的防治作用。     

高频超声对慢性酒精性周围神经疾病的临床诊断效果

目的:探究高频超声对慢性酒精性周围神经疾病的临床诊断效果。方法:选取2017年8月至2018年8月河南大学第一附属医院收治的100例慢性酒精性周围神经疾病患者作为研究对象,对患者开展高频超声检查,这一过程中对患者高频超声检查结果进行记录,并且与术中患者病理性结果进行对比。结果:超声对慢性酒精性周围神经疾病的诊断效果十分显著,符合率高达89%,在对所有患者开展治疗的过程中行神经吻合术,其中71例患者成功建立神经通路,20例患者神经通路对位较差,9例患者未成功建立神经通路。结论:高频超声对慢性酒精性周围神经疾病患者的临床治疗过程中效果十分显著,能够较好的帮助患者对损伤情况进行良好的评估,并且能够准确的对损伤程度进行确定,增强诊断的准确性,结合诊断情况从而更好的对治疗方法进行制定,有助于更加直观的对治疗效果进行评价。     

针刀治疗股外侧皮神经卡压综合征

目的:探讨股外侧皮神经卡压综合征的诊断和治疗方法.方法:对25例股外侧皮神经卡压综合征,在局部麻醉下行小针刀松懈治疗.结论:对腰腿痛患者,注意行股外侧皮神经卡压综合征患者的排除,减少误诊.在诊断正确的情况下,用小针刀治疗,效果良好.     

磁共振神经成像技术在臂丛神经损伤诊断中的应用价值

目的:分析探讨磁共振常规扫描序列结合磁共振神经成像技术在臂丛神经损伤临床诊断中的应用价值。方法:从阳西县人民医院2016年2月至2017年8月期间内接收的臂丛神经损伤患者中,随机抽取62例,将其作为观察组,另外选取阳西县人民医院57例健康志愿者作为对照组。两组研究对象均行磁共振常规扫描序列结合磁共振神经成像技术检查,对比两组STIR/longTE序列和DWIBS序列臂丛神经检查结果,并对比观察组STIR/longTE序列和DWIBS序列检查结果。结果:观察组STIR/longTE序列、DWIBS序列臂丛神经各部分显示率均低于对照组,观察组DWIBS序列臂丛神经各部分显示率均高于STIR/longTE序列,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:磁共振神经成像技术的应用极大地提高了臂丛神经损伤临床诊断准确率,并且在磁共振神经成像技术中采用DWIBS序列扫描的效果更为理想。     

颅脑损伤并发神经源性肺水肿的诊治体会

目的:探讨颅脑损伤并发神经源性肺水肿的诊断和治疗.方法:回顾性分析两年来治疗的21例颅脑损伤并发神经源性肺水肿的临床资料,分析其临床表现和治疗方法、疗效.结果:21例患者存活9例,死亡12例.死亡率为57.14%.结论:颅脑损伤并发神经源性肺水肿是导致患者死亡的重要因素之一.     

针灸治疗糖尿病周围神经病变

1一般资料本组病例共30例,其中男性18例,女性12例,年龄在40岁~50岁5人,51岁~60岁12人,61岁以上13人;合并高血压17人,冠心病12人,高血脂15人;病程短于10年11人,10~15年9人,15年以上10人;感觉异常即手足麻木、烧灼感或顽固性疼痛等19例;单神经病变中第六对颅神经受累8例,第三、第六对颅神经同时受累3例。诊断标准:30例患者均符合世界卫生组织1999年确定的2型糖尿病诊断标准,同时符合糖尿病周围神经病变的诊断标准,即感觉异常表现为手足麻木、烧灼感或顽固性疼痛,单神经病变累及第六对颅神经表现为斜视,第三、第六对颅神经同时受累表现为斜视、…     

银杏叶制剂治疗糖尿病性颅神经病31例

糖尿病性颅神经病变是糖尿病的慢性并发症之一。我科采用银杏叶制剂治疗糖尿病性颅神经病变31例 ,取得较好疗效 ,现总结如下。1　一般资料31例患者中 ,男 14例 ,女 17例 ;年龄最小 4 5岁 ,最大 67岁 ;病程最长 8年 ,最短 3年 ;动眼神经麻痹 14例 ,动眼、外展神经麻痹 6例 ,外展神经麻痹4例 ,面神经麻痹 7例。2　诊断标准糖尿病诊断采用ＷＨＯ( 1985年 )诊断标准 ,颅神经病变的诊断参照文献[1] 。诊断依据为 :①有糖尿病史 ;②突然出现眼外肌麻痹 :复视 ,眼睑下垂 ,同侧眼球或前额疼痛 ,眼球内收、外展、上视、下视受限或眼球固定 ;周围性面…     

活络正容汤治疗糖尿病性颅神经麻痹

自 1 996年以来 ,笔者运用自拟活络正容汤治疗糖尿病性颅神经麻痹 31例 ,疗效满意。1　临床资料31例中 ,男 1 4例 ,女 1 7例 ;年龄最小 45岁 ,最大 67岁 ;病程最短 3年 ,最长 8年 ;动眼神经麻痹1 4例 ,动眼合并外展神经麻痹 6例 ,外展神经麻痹 4例 ,面神经麻痹 7例。糖尿病诊断采用 WHO(1 985年 )诊断标准。颅神经麻痹的诊断参照《临床神经病学》 (黄如训 ,梁秀龄 ,刘焯霖著 .北京 :人民卫生出版社 ,1 996.548)。诊断依据 :1有糖尿病病史 ;2突然出现眼外肌或面肌麻痹 ,复视 ,眼睑下垂 ,斜视 ,眼球活动受限 ,前额疼痛或病侧额纹消失 ,眼睑…     

精神分裂症中血瘀证的临床观察

为了探讨精神分裂症中血瘀证的临床特点,我们对413例精神分裂症患者进行了观察,报道如下。临床资料男性227例,女性186例;年龄17～67岁,平均32岁;病程3个月～33年,平均8年。诊断标准:精神分裂症按中华医学会神经精神科1984年的"精神分裂症临床工作诊断标准"诊断。血瘀证参考     

不典型神经源性膀胱的超声诊断及鉴别诊断

目的:分析不典型神经源性膀胱的声像图特点,评价超声检查在不典型神经源性膀胱诊断及鉴别诊断中的价值。方法:本文对13例经超声检查、且临床证实为不典型神经源性膀胱的病例,结合文献资料进行回顾性分析。结果:迟缓型7例,声像图特点为膀胱腔明显增大,膀胱壁变薄,可有膀胱憩室或小梁形成;挛缩型5例,声像图特点为膀胱腔变小,膀胱壁明显增厚,粘膜凸凹不平;混合型1例,膀胱形态表现无明显异常。结论:超声检查能清晰显示膀胱的大小、形态和膀胱壁的结构,具有无创、价廉、准确和可重复性操作等优势,对不典型神经源性膀胱的诊断和鉴别诊断具有重要价值。     

超声检查在腕管综合征诊断中的效果分析

目的:探析超声检查在腕管综合征诊断中的应用效果。方法:选取广东药科大学附属第一医院2016年1月至2017年3月收治的腕管综合征患者32例(44侧),将其设置为观察组,并采取腕管产生检查。并让其与32例(64侧)健康职员者的腕管超声检查结果进行对比分析。结果:观察组的豌豆骨截面正中神经扁平率、豌豆骨截面腕横韧带厚度、钩骨钩截面正中神经扁平率、钩骨钩截面腕横韧带厚度均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。超声检查显示腕管内正中神经受压的程度与电生理诊断结果相符,相关系数r=-0.483,P0.05。结论:应用超声检查诊断腕管综合征有着良好的效果,具备较高的参考价值。     

腕管综合征的病因、临床表现及神经肌电图的诊断准确性

目的:探讨腕管综合征(CTS)的症状、病因,以及应用神经肌电图诊断CTS的准确性。方法:分析CTS的病因和临床表现,比较86例CTS患者(观察组)与50例健康体检者(对照组)正中神经、尺神经的感觉神经传导速度(SCV)、动作电位波幅(SNAP)、运动神经传导速度(MCV)、复合肌肉动作电位波幅(CMAP)及肌电图指标。结果:观察组正中神经腕-大鱼际肌潜伏期显著高于对照组,SCV、SNAP、CMAP显著低于对照组(P0.05):观察组正中神经SCV异常率为100.0%,波幅降低异常率90.7%:正中神经运动肌潜伏期异常率为84.1%,波幅异常率为71.0%:正中神经和尺神经指4桡侧-腕SCV差值异常率为100.0%。结论:神经肌电图诊断CTS准确性高,具有重要的临床应用价值。     

蝮蛇抗栓酶治疗糖尿病性周围神经病变的临床研究

自1991年1月～1992年6月,我们用蝮蛇抗栓酶治疗糖尿病性周围神经病变34例,取得较好效果,现报道如下。临床资料一、病例选择患者均符合WHO糖尿病诊断标准。周围神经病变的诊断符合下列标准之一:(1)感觉障碍(疼痛、麻木,痛觉、拇趾振动觉减退或消失)伴神经传导速度减慢(低于同年龄正常人传导速度的x—2S,下同)。(2)肌无力萎缩伴神经传导速度减慢。(3)膝、跟腱反射减退或消失伴神经传导速度减慢。此外,均排除药物中毒、过敏、感染等其他原因引起的神经病变,无严重心肺疾病及下肢动脉阻塞,肝肾功能正常。     

二妙丸加味治疗糖尿病肌病42例

糖尿病肌病是糖尿病代谢异常造成肌力减退并使肌肉功能和结构发生异常而引发横纹肌功能障碍伴发的一系列临床表现。乏力与疲劳症状常早于或同时与“三多一少”出现,休息后也难以消除,糖尿病患者早期既有感觉,常易忽视。2000年2月～2002年7月,笔者采用二妙丸加味治疗糖尿病肌病42例,疗效满意,现报道如下。 1 临床资料 1.1 诊断标准 1.1.1 西医诊断 按1985年WHO糖尿病诊断标准。有临床症状,如周身软弱无力、疲劳、不自主地手足抽筋或疼痛,甚至可见肌肉萎缩等;神经电生理检查:测定正中神经、腓神经的运动神经传导速度(MCV)和感觉神经传…     

弥散性神经胶质瘤的临床诊断

目的:探讨弥散性神经胶质瘤的临床诊断方法。方法:对9例高度怀疑为弥散性神经胶质瘤患者实施磁共振成像(MRI)、计算机断层扫描(CT)、组织病理学诊断,观察病理表现,以病理组织活检为金标准,对比MRI、CT诊断与金标准的符合率。结果:病理组织活检显示,9例患者中,7例为弥散性神经胶质瘤,2例为颞浅动脉炎,表现为细胞密度增高,形态改变。MRI可见病灶与周围水肿分界不清,呈低信号或等信号。CT可见病灶呈浸润性生长,边界模糊不清。MRI诊断的准确率为88.89%,与病理组织活检结果比较,差异无统计学意义(P0.05)。CT诊断的准确率为77.78%,与病理组织活检结果比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:MRI及CT诊断弥散性神经胶质瘤,均无创,但MRI的准确性更高。