紫杉醇化疗过程预防过敏性休克的护理

紫杉醇是一种新型的抗微管类药物,临床上用于乳腺癌、卵巢癌、非小细胞肺癌等恶性肿瘤的治疗,效果较好,但紫杉醇变态反应发生率较高,所以在紫杉醇化疗过程中注意系统护理,预防过敏性休克的发生显得非常重要.现将护理体会介绍如下.     

紫杉醇化疗过程预防过敏性休克的护理

紫杉醇是一种新型的抗微管类药物，临床上用于乳腺癌、卵巢癌、非小细胞肺癌等恶性肿瘤的治疗，效果较好，但紫杉醇变态反应发生率较高，所以在紫杉醇化疗过程中注意系统护理，预防过敏性休克的发生显得非常重要。现将护理体会介绍如下。     

紫杉醇联合铂类药物治疗非小细胞肺癌

目的 结合临床实践经验,探讨紫杉醇联合铂类药物治疗非小细胞肺癌的临床疗效.方法 选取2007年1月至2010年12月期间来我院就诊的非小细胞肺癌患者28例为研究对象,对其给予紫杉醇联合铂类药物治疗,探讨其临床疗效及毒性作用.结果 本组28例均能进行临床疗效评价,其中CR 0例、PR 12例、稳定SD 11例、PD5例,有效率为42.86%.不良反应则以脱发、白细胞减少、恶心呕吐为主,经对症治疗后均能恢复.结论 紫杉醇联合铂类药物治疗非小细胞肺癌具有较好的临床疗效,患者容易耐受,值得临床研究应用.     

紫杉醇治疗中晚期肺癌56例疗效观察

紫杉醇对中晚期肺癌的疗效观察。方法：５６例患者均经影象学诊断，并由病理或细胞学证实为中晚期肺癌患者，用紫杉醇治疗，并设单药治疗组和联合化疗组。结果：单药治疗２８例，有效率为５７．１％；联合化疗２８例，有效率为４２．８％。结论：通过控制延长给药时间及在化疗前预防性应用地塞米松和抗组胺类药物，可明显降低紫杉醇副反应的发生；紫杉醇是目前最有希望的新的化疗药物之一，但目前仍急需解决的问题是剂量与不良反应的关系。     

紫杉醇脂质体注射液与普通紫杉醇治疗胃癌疗效与安全性的Meta分析

目的:探讨采用紫杉醇脂质体注射液和普通紫杉醇在治疗胃癌方面的临床疗效与安全性的。方法:检索Pubmed,EBM,EMBase,Cochrane Library,CNKI等数据库,有关紫杉醇治疗胃癌的随机对照试验(RCT),文种限于中文和英文。由2位评价员按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料,采用Jadad评分量表进行质量评价。结果:紫杉醇脂质体VS普通紫杉醇治疗胃癌共纳入6个RCT,共计355例患者。Meta分析结果提示,紫杉醇脂质体治疗胃癌的有效率较高[OR=1.42,95%CI(0.92,2.18),P=0.11],受益率更高[OR=1.92,95%CI(1.14,3.22),P=0.01],受益率差异具有统计学意义。在安全性方面,紫杉醇脂质体不良反应关节痛[OR=0.09,95%CI(0.04,0.36),P0.000 01],肌肉痛[OR=0.07,95%CI(0.01,0.36),P=0.001],面色潮红[OR=0.06,95%CI(0.01,0.26),P=0.000 2]比普通紫杉醇发生更少,差异均具有统计学意义。结论:采用紫杉醇脂质体较普通紫杉醇所取得的胃癌治疗受益率效果效果明显,同时也能明显降低患者毒副作用,改善患者的治疗体验。     

多西紫杉醇联合顺铂治疗晚期乳腺癌21例

多西紫杉醇作为乳腺癌辅助化疗药物治疗效果显著.国际乳腺癌研究组织最新研究结果表明,以多西紫杉醇为基础的联合辅助化疗能够显著提高淋巴结阳性的早期乳腺癌患者5年生存率,降低复发率,并由此获得美国食品与药品管理局的批准用于早期乳腺癌的辅助治疗.顺铂类药物属细胞周期非特异性药物,具有细胞毒性,可抑制癌细胞的DNA复制过程,并损伤其细胞膜上结构,有较强的广谱抗癌作用.自七十年代以来应用于临床,目前已成为恶性肿瘤治疗中最常用的化疗药物之一,对睾丸肿瘤、骨肉瘤、卵巢癌、乳腺癌、肺癌、头颈部癌及子宫颈癌等均有良好疗效.     

以多西紫杉醇为主方案治疗晚期胃癌31例的临床观察

多西紫杉醇是一种新型抗癌药物，具有广泛的抗癌活性。临床研究表明：紫杉醇是治疗晚期卵巢癌、乳腺癌和肺癌的有效药物。新近文献报道：多西紫杉醇已逐渐成为治疗晚期胃癌的有效药物。我们应用以多西紫杉醇为主的联合方案化疗治疗晚期胃癌患者31例，取得了满意的效果。现报告如下：     

紫杉醇治疗晚期肿瘤53例

运用紫杉醇治疗卵巢癌和乳腺癌共53例,并分别设单药治疗组和联合化疗组进行对比,现瘀紫杉醇治疗晚期肿瘤的疗效。结果：单药治疗有效率为卵巢癌36．4％．乳腺癌562％;联合化疗有效率为卵巢癌58．3％,乳腺癌428％。表明紫杉醇对中晚期瘤有一定疗效。     

紫杉醇和多烯紫杉醇致肝损害的实验研究

目的 研究紫杉醇、多烯紫杉醇在小鼠体内出现肝损害的时间,比较两种药物的肝损害程度并探讨其肝损伤作用机制.方法 将小鼠分别尾静脉注射紫杉醇30 mg/kg,多烯紫杉醇17mg/kg及生理盐水,第1天给药,分别于给药第3,7,11,14天测定各组小鼠血清生化指标、肝组织氧化及抗氧化指标,检查肝组织病理学改变.结果 两实验组在给药第3天即出现肝细胞病理学改变,紫杉醇组以肝细胞脂肪变性为主,多数为轻度,少数出现肝细胞点状坏死;多烯紫杉醇组多数出现肝细胞大量变性,肝细胞除了点状坏死,还有片状、桥接坏死,周围有炎性细胞;两实验组丙氨酸转氨酶较对照组无明显变化,天冬氨酸转氨酶、碱性磷酸酶较对照组明显升高,多烯紫杉醇组的天冬氨酸转氨酶值明显高于紫杉醇组,直接胆红素值在紫杉醇组无明显变化,多烯紫杉醇组较对照组明显升高,且明显高于紫杉醇组;两实验组的丙二醛较对照组明显升高,多烯紫杉醇组明显高于紫杉醇组;两组的还原型谷胱甘肽值较对照组明显降低,多烯紫杉醇组低于紫杉醇组;紫杉醇组的超氧化歧化酶值与对照组比较无明显变化,多烯紫杉醇组明显低于对照组,亦低于紫杉醇组.结论 紫杉醇、多烯紫杉醇在给药第3天即可引起肝组织损伤,紫杉醇致肝损伤的程度明显轻于多烯紫杉醇.     

洛铂联合紫杉醇治疗食管癌的不良反应分析

目的:分析洛铂联合紫杉醇治疗食管癌的不良反应。方法:选择2013年1月-2016年12月我院收治的60例食管癌患者作为研究对象,根据双盲法将60例患者分成两组,取30例患者应用顺铂联合紫杉醇治疗,设为对照组;另30例应用洛铂联合紫杉醇治疗,设为观察组。结果:观察组不良反应发生率明显低于对照组,差异显著(P<0.05)。结论:洛铂联合紫杉醇治疗食管癌不良反应较少,值得推广应用。     

针刺联合紫杉醇对Lewis肺癌小鼠一般状态及抑瘤率影响的实验研究

目的通过采用针剌联合抗癌新药紫杉醇对LewiS肺癌小鼠进行治疗，探讨针药结合对肿瘤的治疗效应，验证针药并举理论及协同增效作用。方法复制小鼠LewiS肺癌模型，分别采用针刺、药物及针药结合法对其进行治疗，观察小鼠的生存状态、肿瘤体积的动态变化、瘤重及抑瘤率。结果针刺、紫杉醇、针刺联合紫杉醇均能抑制肿瘤生长，具有良好的抑瘤作用，针剌联合紫杉醇抑瘤效果更加显著。结论针刺联合紫杉醇治疗有更显著的抗肿瘤作用，并能改善实验动物的生存状态，针药结合对LewiS肺癌小鼠的治疗效果明显优于单一疗法。     

白蛋白结合型紫杉醇治疗乳腺癌和非小细胞肺癌临床疗效观察

 目的 比较白蛋白结合型紫杉醇（Abraxane）和紫杉醇注射液（泰素Taxol）治疗乳腺癌和非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效及不良反应情况。方法 共纳入NSCLC患者24例,其中紫杉醇注射液l组14例,白蛋白紫杉醇组10例。纳入乳腺癌患者14例,其中紫杉醇注射液组7例, 白蛋白紫杉醇组7例。所有患者疗效评价均由临床医生按WHO标准评价。结果 紫杉醇注射液组在乳腺癌化疗中有效率为9.1%,在NSCLC化疗中有效率为26.3%。白蛋白紫杉醇组在乳腺癌化疗中有效率为13.3%,在NSCLC化疗中有效率为46.7%。不良反应,乳腺癌化疗中紫杉醇注射液组胃肠道反应及血液学毒性明显高于白蛋白紫杉醇组。NSCLC化疗中紫杉醇注射液组胃肠道反应及血液学毒性低于白蛋白紫杉醇组。结论 两组结果相比疗效无明显差异,不良反应有显著性差异,且不同肿瘤患者所受影响不同。     

紫杉醇药性

紫杉醇被广泛用于临床治疗肿瘤类疾病。根据紫杉醇植物特性、临床用药范围及毒副作用等特点,将紫杉醇定性为凉而非寒的药物,为临床辨证用药提供参考。     

紫杉醇在卵巢癌化疗患者中非线性药物动力学研究

 目的 通过对卵巢癌化疗患者的紫杉醇药物动力学研究，探讨紫杉醇的体内药物动力学特征。方法 本试验对16名紫杉醇化疗患者进行了PK研究，患者的用药剂量分别为135，175和235 mg·m^-2，输注3 h。输注过程及输注后24 h动态采集血浆标本，由HPLC测定血药浓度。采用PCNONLIN程序进行非房室模型参数计算和房室模型数据拟合。结果 紫杉醇代谢具有非线性特征，药物符合二室模型特点。本试验提示患者代谢能力低于国外文献报道，且在高剂量组的差别更为明显。结论 紫杉醇代谢个体差异较大，可能存在种族差别，有必要进行治疗药物监测，达到个体化治疗的目的。     

红豆集团紫杉醇提炼厂投产治癌药物紫杉醇有望大降价

我国规模最大的红豆集团紫杉醇提炼厂近日正式投产,紫杉醇针剂厂同时奠基。红豆杉是目前唯一能提取对于治疗癌症非常有效的紫杉醇的植物,是治疗妇科肿瘤如乳腺癌、子宫癌等的一线药物。国际市场上一支紫杉醇针剂最高卖到1000元。红豆集团通过大规模人工种植,掌握了红豆杉快速繁殖技术,使红豆杉经过4~5年生长就可以成功提取紫杉醇,解决了红豆杉种苗严重短缺这一世界性难题,从而有望降低该药价格。此次投产的紫杉醇提炼厂,总投资达8000万元,拥有国内最先进的生产线,采用针对南方红豆杉的新型提取纯化工艺和半合成工艺,最大限度地提高其产品附…     

活性炭在紫杉醇注射液中的应用研究

目的:考察活性炭用量和温度对紫杉醇注射液质量的影响。方法:各测定方法照WS1-(X-026)-2001Z紫杉醇注射液项下规定,比较配制紫杉醇注射液时,不同用量活性炭及温度对紫杉醇注射液中紫杉醇含量,有关物质,澄明度及细菌内毒素的影响。结果:活性炭用量0.25%,温度35℃时,能保证紫杉醇注射液的质量。结论:配制紫杉醇注射液时,活性炭用量0.25%,温度35℃时为最佳。     

表阿霉素联合紫杉醇在局部晚期乳腺癌新辅助化疗治疗中的临床疗效分析

目的:探讨表阿霉素联合紫杉醇对局部晚期乳腺癌新辅助化疗的临床价值。方法:收集近期我院治疗的127例局部晚期乳腺癌患者,回顾性分析紫杉醇与表阿霉素联合化疗的临床效果。结果:127例患者中,病理组织学诊断完全缓解占88.2%,部分患者治疗过程中并发不良反应。结论:采用表阿霉素联合紫杉醇对局部晚期乳腺癌进行新辅助化疗,疗效显著,不良反应大部分患者均可耐受。     

抗肿瘤药紫杉醇全合成成功

在有机合成化学家们经多年的不懈努力后,从简单原料合成抗癌药紫杉醇的功绩已经在6周内由2个研究组实现。紫杉醇是在60年代早期从太平洋紫杉中分离出来的,并在近期由FDA批准用于治疗卵     

紫杉醇治疗子宫颈癌及子宫内膜癌的效果观察

目的 观察紫杉醇治疗子宫颈癌以及子宫内膜癌的效果.方法 选取92例子宫颈癌及84例子宫内膜癌患者,按随机数字表法随机均分为对照组和观察组,对照组给予阿霉素静脉滴注进行化疗,观察组应用紫杉醇进行化疗,观察2组临床疗效及患者的生活质量评价.结果 化疗后观察组治疗缓解率均明显高于对照组（P〈0.01）.紫杉醇对子宫颈癌的治疗缓解率优于子宫内膜癌;观察组生活质量评分均明显高于对照组（P〈0.05）.结论 临床应用紫杉醇治疗子宫颈癌以及子宫内膜癌疗效显著,对提高患者生活质量也有重要意义.     

紫杉醇阴离子壳聚糖胶束的制备及其小鼠体内组织分布研究

 目的研究紫杉醇阴离子壳聚糖胶束的制备及小鼠体内的组织分布,并进行靶向性评价。方法采用透析法制备紫杉醇阳离子壳聚糖胶束。昆明种小鼠分别尾静脉注射20mg·kg^-1的紫杉醇阴离子壳聚糖胶束和紫杉醇注射液,采用HPLC测定各组织中不同时间的药物量,以各组织药动学参数(AUC、MRT)和靶向参数[相对摄取率(re),峰浓度比(Ce),靶向效率(te)]为靶向评价指标。结果PTX-ACM粒径为179.9nm,Zeta电位为-28.0mV,载药量为34.59%,包封率为89.90%。肝对紫杉醇阴离子壳聚糖胶束和紫杉醇注射液的最大摄取量分别为给药量的91.84%和21.99%,以紫杉醇注射液为对照,紫杉醇阴离子壳聚糖胶束在肝、脾中的AUC分别提高35.61倍和168.74倍,MRT分别延长17.13和24.92倍,靶向效率(te)分别为1617.69和736.85,而对照组肝脾te仅为3.64和0.35;紫杉醇阴离子壳聚糖胶束肺中药物分布略低于紫杉醇注射液,AUC为紫杉醇注射液的93.37%,而MRT是其3.31倍;紫杉醇阴离子壳聚糖胶束在心脏、肾脏的分布显著降低,AUC分别为对照组的27.21%和43.43%,ρ_max为对照组的38.76%和19.10%,而MRT分别为对照组的1.44和1.17倍。结论阴离子壳聚糖胶束具有优良的载药性能。相对于紫杉醇市售注射液,紫杉醇阴离子壳聚糖胶束具有极显著的肝、脾组织靶向及滞留特性,肺中分布与紫杉醇注射液相似,且具有更强的滞留特性,有利于该组织的肿瘤治疗,并可显著降低紫杉醇的心脏和肾脏毒性。