下肢骨折术后功能锻炼指导

下肢骨折后行内固定术具有明显缩短住院治疗时间和费用、减少伤后畸形愈合等优点，在临床上得到广泛应用。但是肢体功能的恢复必须通过患者的自主锻炼才能取得，任何治疗都无法代替自主锻炼。2001～2002年我们通过对120例下肢骨折行内固定术的病人进行系统的功能锻炼指导，积累了一定的经验，现总结如下。     

下肢智能反馈训练系统对早期中风患者下肢运动功能的影响

目的:分析早期中风患者下肢智能反馈训练系统干预4周后的运动功能的影响。方法:将2018年1月~2019年12月福建省第二人民医院康复科门诊及住院部患者80例,随机分为对照组和实验组各40例,对照组给予康复训练,试验组在对照组的基础上增加下肢智能反馈训练系统。治疗前、后采用简化Fugly-Meyer量表、改良Barthel指数及Berg平衡量表评估。结果:试验组和对照组的FMA、MBI、BBS得分均提高,且实验组的得分高于对照组(P<0.05)。结论:下肢智能反馈训练系统对早期中风患者下肢运动功能、日常生活能力及平衡功能改善显著,不用考虑患者的认知问题,早期治疗优势明显,值得推广。     

原发性下肢深静脉瓣膜功能不全

原发性下肢深静脉瓣膜功能不全是近几年来重新认识和重视的病变，由于对下肢深静脉瓣膜结构及功能的认识不断提高，在诊断及治疗方面，打破了一些传统的看法，逐渐形成了新的观点及概念。1传统的观点和概念1916年首先由Homans[1]提出将下肢浅静脉曲张，按其病因不同分为单纯性和继发性两大类，单纯性类型是由隐一股静脉瓣膜功能不全，静脉血由股静脉倒流人大隐静脉所引起，称之为单纯性大隐静脉曲张。继发性类型是由于深静脉内血栓形成堵塞静脉主于，或者于血栓再通的过程中，破坏隐一股静脉和交通静脉瓣，从而使深静脉血倒流入浅静脉内，…     

下肢功能锻炼器的制作与应用

功能锻炼是治疗骨折的一个重要环节。没有积极正确的功能锻炼，即使手术或手法复位很满意、很理想，患肢的功能恢复也往往不能达到预期的目的。下肢骨折病人术后发生软组织粘连、肌肉萎缩和关节僵直是比较多见的。传统预防的方法就是根据骨折的不同阶段指导病人做功能锻炼，如用力伸屈膝关节，作踝关节背伸和跖屈活动及足趾的屈伸[1]。临床上发现病人往往由于疼痛及害怕心理而不能按计划进行锻炼，即使做了但力度不够，时间也得不到保证。为此我们设计制作了一台下肢功能锻炼器。经过临床实验应用取得了满意的效果。现介绍如下。1临床资料将…     

四肢瘫/截瘫的下肢功能重建研究进展

脊髓损伤致四肢瘫／截瘫是临床治疗上的一大难题，由于中枢神经元轴突再生能力差，经现有方法治疗后仍未见有经得起严格检验的自主性神经感觉运动功能切实恢复者。在脊髓再生问题解决之前，用正常的周围神经转位与患肢周围神经吻接可以恢复被吻接神经的功能，已经被大量的实验和临床病例所证实。利用神经转位、矫形手术等重建截瘫患者的下肢功能，提高截瘫患者的生活质量有着重要的意义。现就四肢瘫／截瘫的下肢功能重建综述如下。     

太极拳对老年人下肢肌力及功能的影响

目的观察太极拳练习对老年人下肢肌力及功能的影响。方法选择60名老年人按随机数字表分为太极拳练习组(干预组)与健康知识宣教组(对照组),分别予18个月24式太极拳练习(60min/次,5次/周)与老年肌少症相关病因、发病机制及防治措施宣教(120min/次,1次/月)。比较两组髂腰肌、股四头肌、胫前肌、腘绳肌最大等长肌力,5次起坐、计时"起立-行走"(Time Up and Go Test,TUGT)、闭目单腿站立时间、Berg平衡量表评分。结果与本组干预前比较,干预组双侧髂腰肌、股四头肌、胫前肌力均增高(P0.05),平均增长量(率)依次为5.5kg(16.9%)、5.5kg(26.2%)、8.5kg(36.2%);TUGT、5次起坐时间分别缩短1.3s(16.7%)、0.9s(14.5%),双侧闭目单腿站立时间增加8.4s(左)、9.1s(右),Berg平衡量表评分增加4.3%,差异均有统计学意义(P0.05)。与对照组同期比较,干预组干预后双侧股四头肌、胫前肌力增加(P0.01);TUGT、5次起坐、双侧闭目站立时间、Berg平衡量表评分均改善(P0.05)。结论太极拳能改善老年人髂腰肌、股四头肌、胫前肌肌力,提高平衡及活动能力,可能防治老年人肌少症。     

针刺涌泉穴改善脑卒中患者下肢功能临床观察

2001年3月至2003年3月，我们观察了针刺涌泉穴对脑卒中患者下肢运动功能的疗效，报道如下。     

综合治疗对脑梗死患者下肢功能的影响

目的：探讨MOTOreed对脑梗死早期患者下肢运动功能恢复的影响。方法：将已明确诊断的60例脑梗死后下肢功能障碍患者随机分为3组：A组即头穴丛刺结合康复治疗组，B组即MOTOmed结合康复治疗组，C组即综合治疗组（头穴丛刺、MOTOreed结合康复治疗）。分别于治疗前、治疗后1个月对病人神经功能缺损评分、FMA和ADL等进行康复评定，观察比较治疗效果。结果：头穴丛刺结合康复治疗组、MOTOmed结合康复治疗组与综合治疗组疗效比较差异有显著意义（P〈0．05）。结论：综合治疗方法对改善和提高脑梗死患者下肢功能恢复更具有科学性、实用性与先进性。     

早期联合功能锻炼对下肢肢体功能康复的作用分析

目的探索早期联合功能锻炼对下肢肢体功能康复的作用。方法选择120例下肢肢体功能障碍患者为试验对象,以2017年5月—2018年5月为研究时段,根据患者住院号奇偶数分组,分别进行常规护理、早期联合功能锻炼,各60例。结果观察组护理后Lysholm评分、ADL评分高于对照组,患肢周径小于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对下肢肢体功能障碍患者实施早期联合功能锻炼干预效果显著。     

加味二妙散治疗下肢伤肿40例

采用二妙散加味治疗下肢伤肿 4 0例 ,经 3～ 9剂全部治愈     

中西医结合治疗下肢丹毒

目的观察中西医结合治疗下肢丹毒的临床疗效。方法将62例下肢丹毒的患者随机分为对照组和治疗组各31例。对照组采用单纯西医治疗,静脉滴注青霉素注射液,或根据细菌培养药敏结果选用敏感抗生素;局部以雷夫诺尔纱布外敷患肢。治疗组在对照组治疗的基础上加以清热利湿解毒之汤剂口服。2组均以10 d为1个疗程,治疗1个疗程。结果治疗组治愈12例,有效17例,无效2例,总有效率93.5%。对照组治愈6例,有效18例,无效7例,总有效率77.4%,治疗组的总有效率明显高于对照组,二者差异具有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合治疗丹毒能清热利湿、凉血解毒、活血化瘀,有效控制全身感染症状。     

利巴韦林氧驱动雾化吸入佐治小儿下呼吸道感染疗效观察

目的：评价利巴韦林氧驱动雾化治疗小儿下呼吸道感染的疗效。方法：将130例3岁以下小儿下呼吸道感染分为2组，即对照组和观察组。两组均使用常规治疗。观察组在此基础上加用利巴韦林50mg加入0．9％氢化钠注射液2ml氧驱动雾化，一日两次。结果：观察组优于对照组。患儿气促，肺部哕音消失的时间及住院时间缩短。结论：利巴韦林氧驱雾化吸入佐治小儿下呼吸道感染疗效显著，方便安全。     

微量白蛋白尿与2型糖尿病下肢血管神经病变的关系

目的:探讨2型糖尿病患者微量白蛋白尿与下肢血管痛变的关系.方法:2型糖尿病患者60例,根据尿白蛋白/肌酐值分为微量白蛋白尿组(32例)和正常蛋白尿组(28例),比较2组下胺动脉血管病变程度、感觉阈值及发病率.结果:伴微量白蛋白尿的2型糖尿病患者微量白蛋白尿组较正常蛋白尿组下肢血管病变发病率高、程度重.结论:临床上应加强对微量白蛋白尿的筛查,并给予积极的治疗,从而减少或延缓糖尿病下肢血管、神经病变的发生及发展.     

手腕夹板治疗桡骨下端骨折52例

自 1 999～ 2 0 0 1年 ,我院针对木制夹板及石膏固定治疗桡骨下端骨折的不足 ,自行设置手腕夹板治疗桡骨下端骨折 5 2例 ,收到满意效果 ,报道如下。1　临床资料本组 5 2例患者中 ,男 1 7例 ,女 35例 ;年龄最小1 2岁 ,最大 88岁 ,1 2～ 1 5岁 3例 ,1 6～ 60岁 32例 ,60岁以上 1     

下病上取法临床应用举隅

针灸治病,应用肢体腧穴治疗头面、胸腹疾患非常常见,笔者应用头面部腧穴治疗肢体躯干部疾患,即下病上取法,结果发现丝竹空透瞳子髎治疗胸胁胀满疼痛、兑端治疗尾骶骨痛、攒竹治疗腰腿痛均有一定疗效,验证了循经取穴的另一种方法.     

瘀血痹片治疗下肢动脉硬化闭塞症临床观察

目的观察瘀血痹片治疗下肢动脉硬化闭塞症的疗效和安全性。方法选取下肢动脉硬化闭塞症患者76例,随机分为治疗组和对照组各38例,2组患者均给予降压、降糖、调脂等常规治疗。在此基础上,对照组给予生理盐水250 m L加入血栓通针0.5 g静滴,每日1次,连续14 d;西洛他唑片100 mg口服,每日2次,疗程为6周;治疗组在对照组的基础上加用瘀血痹片5片口服,每日3次,疗程为6周;6周后评价疗效,观察治疗前后临床症状、中医证候积分、血脂、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、足背动脉内径及踝肱指数(ABI)、血液流变学情况及治疗后不良反应发生情况。结果治疗组临床疗效明显优于对照组(P0.05);治疗后2组临床症状均较治疗前明显改善(P均0.05),而治疗组麻木、皮温、发凉和间歇性跛行改善情况均明显优于对照组(P均0.05);治疗后2组TC、TG、LDL-C水平均较治疗前明显降低(P均0.05),而治疗组明显低于对照组(P均0.05);治疗组治疗后足背动脉内径、hs-CRP、ABI较治疗前及对照组明显改善(P均0.05);治疗后2组血液流变学指标均有明显改善(P均0.05),治疗组改善情况明显优于对照组(P均0.05);治疗期间2组不良反应发生情况比较差异无统计学意义(P0.05)。结论瘀血痹片治疗下肢动脉硬化闭塞症可明显改善患者临床症状,疗效确切,安全可靠。     

痰热清注射液联合头孢哌酮注射液治疗下呼吸道感染50例

下呼吸道感染是常见病、多发病,严重危害人们的健康.由于抗菌药物的广泛应用,导致细菌变异和耐药菌株的增加,给控制下呼吸道感染带来困难.笔者自2003年10月～2004年5月,采用痰热清注射液联合头孢哌酮注射液治疗下呼吸道感染50例,疗效确切,报道如下.     

益母草王不留行善治下焦瘀积之证

本文作者用临床常用的益母草和王不留行两种中药合用，用于治疗男女下焦瘀积各种病证，如盆腔积液，慢性前列腺病等，取得了满意的疗效。     

中药外敷治疗下肢骨折合并深静脉血栓

目的:探讨中药外敷治疗下肢骨折合并深静脉血栓的临床疗效。方法:选取2010年6月～2012年5月我院收治的下肢骨折合并深静脉血栓患者140例进行分析,采用中药外敷治疗,观察治疗效果和治疗前后血浆相关指标。结果:采取治疗后,本组140例患者中,显效102例,有效30例,无效8例,临床有效率高达94.3%,且治疗后血浆相关指标较治疗前均有显著下降,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:中药外敷治疗下肢骨折合并深静脉血栓能够有效缓解患者的临床症状,改善血液黏稠度,效果显著,可作为有效的辅助治疗手段。