针刺、推拿联合运动疗法治疗脑梗死急性期临床研究

目的：观察针刺、推拿联合运动疗法对脑梗死急性期患者神经功能缺损、运动功能、日常生活活动能力及病残程度的影响。方法：选取60 例脑梗死急性期患者，通过中央随机分组法分为试验组和对照组各30 例。对照组给予现代康复方案治疗，试验组在对照组基础上加用针刺、推拿联合运动疗法治疗，2 组均治疗2 周。观察2 组治疗前、治疗2 周及治疗后随访3 个月时美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）、简化Fugl-Meyer 运动功能评定量表（FMA）、Barthel 指数（BI） 评分及病残程度的变化。结果：治疗2 周，2 组NIHSS 评分均较治疗前降低（P＜0.05），FMA 评分均较治疗前升高（P＜0.05）；试验组NIHSS评分低于对照组（P＜0.05），FMA 评分高于对照组（P＜0.05）。治疗后随访3 个月，试验组FMA 评分高于对照组（P＜0.05）。治疗2 周，2 组BI 评分及病残程度均较治疗前改善（P＜0.05）；组间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗后随访3 个月，试验组BI 评分及病残程度均优于对照组（P＜0.05）。结论：针刺、推拿联合运动疗法可以改善脑梗死急性期患者的神经功能缺损程度和运动功能，对改善其日常生活活动能力及病残程度远期疗效较好。     

芒针阴阳透刺法联合温阳通络汤治疗中风后痉挛性偏瘫临床研究

目的：观察芒针阴阳透刺法联合温阳通络汤治疗中风后痉挛性偏瘫的临床疗效及对平衡能力的影响。方法：选取110 例中风后痉挛性偏瘫患者作为研究对象,随机分为对照组、研究组各55 例。对照组给予常规治疗联合温阳通络汤治疗,研究组在对照组治疗基础上给予芒针阴阳透刺法治疗。比较2 组临床疗效及治疗前后中医证候积分、Fugl-Meyer 运动功能评定量表（FMA） 评分、Berg 平衡功能（BBS） 评分、神经递质、血液循环相关指标。结果：治疗后,研究组总有效率高于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组舌质紫暗、肢体麻木、脉络瘀血、感觉障碍评分及谷氨酸（Glu）、同型半胱氨酸（Hcy）、三酰甘油（TG）、血管紧张素Ⅱ（ANG Ⅱ）水平均较治疗前降低（P＜0.05）,且研究组上述指标低于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组FMA 评分、BBS 评分、γ-氨基丁酸（GABA） 水平均较治疗前上升（P＜0.05）,且研究组上述指标高于对照组（P＜0.05）。结论：芒针阴阳透刺法联合温阳通络汤治疗中风后痉挛性偏瘫疗效确切,能够改善患者运动功能及平衡功能,恢复兴奋、抑制神经递质的平衡。     

针刺联合康复训练治疗脑卒中后上肢痉挛性偏瘫临床研究

目的：观察针刺联合康复训练治疗脑卒中上肢痉挛性偏瘫的临床疗效。方法：选取124 例脑卒中后上肢痉挛性偏瘫患者,按随机数字表法分为对照组和试验组各62 例。对照组实施康复训练,试验组在此基础上给予针刺治疗。10 d 为1 个疗程,2 组均治疗3 个疗程。采用Fugl-Meyer 运动功能评定量表（FMA）、上肢功能障碍评定量表（DASH） 及功能综合评定量表（FCA） 评估2 组治疗前后的上肢运动功能,以改良Ashworth 分级（MAS） 评估2 组治疗前后的肌张力,采用简明健康状况量表（SF-36） 评估2 组治疗前后的生活质量。结果：治疗后,2 组FMA、FCA、SF-36 评分均较治疗前升高（P＜0.05）,DASH 评分均较治疗前降低（P＜0.05）;试验组FMA、FCA、SF-36 评分均高于对照组（P＜0.05）,DASH 评分低于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组MAS 分级1～2 级占比均较治疗前升高（P＜0.05）;试验组MAS 分级1～2 级占比79.03%,高于对照组58.06%（P＜0.05）。结论：针刺联合康复训练治疗可显著改善脑卒中后上肢痉挛性偏瘫患者的上肢运动功能,促进其肌张力恢复,提升生活质量。     

自拟通络汤联合针刺治疗脑梗死后遗症偏瘫脉络瘀阻型临床观察

目的探讨自拟通络汤联合针刺治疗脑梗死后遗症偏瘫脉络瘀阻型的临床疗效。方法选取2018年1月—2019年1月在沈阳市第二中医医院针灸科就诊的80例脑梗死后遗症偏瘫中医辨证为脉络瘀阻型的患者,按照治疗方法的不同分为2组,试验组40例采取自拟通络汤联合针刺治疗,对照组40例使用针刺治疗,比较2组患者治疗后FMA评分、ADL评分、BBS评分、Sheikh评分。结果试验组FMA评分、ADL评分、BBS评分、Sheikh评分均优于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论脑梗死后遗症偏瘫经中医辨证为脉络瘀阻型患者采取自拟通络汤联合针刺治疗,可以有效提高患者的生活质量,提高患者的运动功能,值得在临床推广。     

针灸治疗缺血性脑卒中偏瘫合并膝骨关节炎临床研究

目的：观察针灸治疗缺血性脑卒中（CIS） 偏瘫合并膝骨关节炎（KOA） 的临床疗效。方法：将81 例气滞血瘀型CIS 偏瘫合并KOA 患者随机分为研究组41 例与对照组40 例。对照组给予西药阿司匹林、硫酸氨基葡萄糖治疗,研究组在对照组基础上联合中医针灸治疗,均治疗3 个月。对比2 组治疗前后C-反应蛋白（CRP）、脑钠肽（BNP）、同型半胱氨酸（Hcy） 水平与日常生活活动能力（ADL） 评分、Fugl-Meyer 运动功能（FMA） 评分,并比较2 组治疗过程中的不良反应。结果：与同组治疗前比较,治疗后2 组BNP、CRP、Hcy 水平均降低（P＜0.05）,ADL 进阶能力评分、基本能力评分及总分,FMA 上肢评分、下肢评分及总分均升高（P＜0.05）;与对照组治疗后比较,研究组治疗后BNP、CRP、Hcy 水平均较低（P＜0.05）,ADL 进阶能力评分、基本能力评分及总分,FMA 上肢评分、下肢评分及总分均较高（P＜0.05）。2 组不良反应比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：针灸治疗CIS 偏瘫合并KOA 的疗效良好,可改善患者肌力及膝关节功能,提高患者日常生活能力。     

柔肝通络汤联合针刺跷脉治疗中风后下肢痉挛性瘫痪临床研究

目的：观察柔肝通络汤联合针刺跷脉治疗中风后下肢痉挛性瘫痪的临床疗效。方法：选取74 例中风后下肢痉挛性瘫痪患者,按随机数字表法分为观察组及对照组各37 例,对照组采取抗血小板聚集、降压、降脂、康复治疗等现代医学常规疗法,观察组在对照组基础上给予口服柔肝通络汤联合针刺跷脉治疗。2 组均以2 周为1 个疗程,治疗2 个疗程后比较2 组临床疗效,比较2 组治疗前后肌张力、肢体运动功能［Fugl-Meyer 评定法（FMA）］、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS） 评分、平衡功能［Berg 平衡量表（BBS）］评分的变化。结果：观察组临床疗效总有效率为94.59%,对照组临床疗效总有效率为75.68%,2 组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,2 组肌张力分级情况均优于治疗前,观察组肌张力分级情况优于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组FMA、BBS 评分均较治疗前升高,NIHSS 评分均较治疗前下降,差异均有统计学意义（P＜0.05）;治疗后,观察组FMA、BBS 评分高于对照组,NIHSS 评分低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：柔肝通络汤联合针刺跷脉治疗中风后下肢痉挛性瘫痪疗效较好,可有效改善肌张力和神经缺损严重程度,提升下肢肢体运动功能及平衡功能。     

桂枝茯苓汤加减联合针刺治疗老年中风恢复期临床研究

目的：观察桂枝茯苓汤加减联合针刺治疗老年中风恢复期患者的临床疗效。方法：将60 例老年中 风恢复期患者以随机数字表法分为观察组与对照组各30 例。2 组均给予常规基础治疗,观察组给予桂枝茯苓 汤加减联合针刺治疗,对照组仅给予针刺治疗。比较2 组临床疗效,并比较2 组神经功能缺损程度、认知功 能、肢体运动功能、颅内血流动力学及炎症因子水平。结果：治疗后观察组总有效率93.33%,高于对照组 73.33%（P＜0.05）。治疗后,2 组美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS） 评分均降低（P＜0.05）,且观察组 低于对照组（P＜0.05）,2 组简易智能精神状态检查量表（MMSE）、Fugl-Meyer 评定量表（FMA） 评分均升 高（P＜0.05）,且观察组高于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组颅内基底动脉（VBA）、大脑前动脉（ACA）、 大脑中动脉（MCA）、大脑后动脉（PCA） 血流速度均增大（P＜0.05）,且观察组大于对照组（P＜0.05）。治 疗后,2 组血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6） 水平均降低（P＜0.05）,且观察组低于对 照组（P＜0.05）,2 组血清白细胞介素-10 （IL-10） 水平均升高（P＜0.05）,且观察组高于对照组（P＜ 0.05）。结论：针对老年中风患者采取桂枝茯苓汤加减联合针刺治疗可提高临床效果,对患者神经功能、认知 功能、肢体运动功能有积极改善效果,并能提高患者颅内血流速度,减轻机体炎症反应。     

通督调神针刺法联合康复运动治疗脑卒中恢复期偏瘫肢体运动功能障碍的临床观察

【目的】 观察通督调神针刺法联合康复运动治疗脑卒中恢复期偏瘫肢体运动功能障碍的临床疗效，并探讨其可能的作用机制。【方法】 将108例脑卒中恢复期偏瘫患者随机分为观察组和对照组，每组各54例，对照组给予康复运动疗法治疗，观察组在对照组的基础上联合通督调神针刺法治疗，连续治疗4周。治疗4周后，评价2组临床疗效，观察2组患者治疗前后Fugl-Meyer运动功能评定量表（FMA）评分、Berg平衡量表（BBS）评分以及改良Barthel指数（MBI）评分的变化情况，比较2组患者治疗前后血清神经肽Y（NPY）、白细胞介素10（IL-10）的变化情况，并评价2组的安全性。【结果】（1）观察组总有效率为94.44%（51/54），对照组为79.63%（43/54），观察组疗效优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）治疗后，2组患者的FMA评分、BBS评分和MBI评分均明显改善（P＜0.05），且观察组在改善FMA评分、BBS评分和MBI评分方面明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（3）治疗后，2组患者的血清NPY、IL-10水平均明显改善（P＜0.05），且观察组在改善血清NPY、IL-10水平方面明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（4）2组患者治疗期间均未出现明显不良反应，2组患者的不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。【结论】 通督调神针刺法联合康复运动治疗脑卒中恢复期偏瘫，能有效提高患者的肢体运动功能，改善平衡能力，提高患者生活质量，其作用机制可能与抑制血清NPY、IL-10表达水平有关。     

针刺联合平衡训练对脑卒中偏瘫患者运动及平衡功能的影响

目的：观察针刺联合平衡训练对脑卒中偏瘫患者运动及平衡功能的影响。方法：选取脑卒中偏瘫患者85 例,按随机数字表法分为观察组43 例与对照组42 例,2 组均接受常规康复治疗,对照组在此基础上给予针刺治疗,观察组在对照组的基础上给予平衡训练,2 组均以1 周为1 个疗程,连续治疗4 个疗程。观察2 组临床疗效,比较2 组治疗前后的运动功能［Fugl-Meyer评分法（FMA）］、平衡功能［Berg 平衡量表（BBS）］以及日常生活能力［改良Barthel 指数（MBI） 量表］。结果：治疗后,观察组总有效率为95.35%,对照组总有效率为73.81%,2 组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,2 组FMA 评分均较治疗前上升,观察组上、下肢FMA 评分均高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,2 组BBS 评分均较治疗前上升,观察组BBS 评分高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,2 组MBI 评分均较治疗前上升,观察组MBI 评分高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：针刺联合平衡训练可提高脑卒中偏瘫患者运动能力、平衡能力及日常生活能力,临床疗效显著。     

阴阳调衡透刺针法治疗脑卒中偏瘫临床研究

目的：观察阴阳调衡透刺针法治疗脑卒中偏瘫的临床疗效。方法：选取106 例脑卒中偏瘫患者， 按随机数字表法分为对照组和观察组各53 例。2 组均给予常规治疗，对照组给予康复训练和通络方治疗，观 察组在对照组基础上给予阴阳调衡透刺针法治疗。评价2 组临床疗效，比较2 组肢体功能、步态参数及神经功 能缺损评分。结果：观察组总有效率为92.45%，高于对照组77.36%（P＜0.05）。治疗后，2 组Fugl-Meyer 评 定量表（FMA）、Holden 步行功能分级（HFAC）、Berg 平衡量表（BBS） 评分均较治疗前升高（P＜0.05），且 观察组FMA、HFAC、BBS 评分均高于对照组（P＜0.05）。治疗后，2 组步速、步幅、步频均较治疗前升 高（P＜0.05），且观察组步速、步幅、步频均高于对照组（P＜0.05）。治疗后，2 组临床神经功能缺损评定 表（CSS）、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS） 评分均较治疗前降低（P＜0.05），且观察组CSS、NIHSS 评分均低于对照组（P＜0.05）。结论：阴阳调衡透刺针法可改善脑卒中偏瘫患者肢体功能，调节步态参数，改 善神经功能缺损，有良好的临床疗效。