血液透析联合血液灌流治疗尿毒症的临床观察

目的:探讨血液透析(HD)联合血液灌流(HP)治疗尿毒症患者的临床疗效。方法:维持性血液透析患者36例,比较血液透析联合血液灌流(HD+HP)治疗方法与单纯血液液析透析(HD)方法治疗前后甲状旁腺素(PTH)、β2-微球蛋白(β2-MG)、瘦素(leptin)水平、血清半胱氨酸(Hcy)、C-反应蛋白(CRP)、血尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、白蛋白(Al b)、血红蛋白(Hb)和血压,观察临床症状缓解情况。结果:治疗组PTH、β2-MG、leptin、Hc y、CRP、血压显著低于对照组。治疗组消除尿毒症毒素和临床症状改善优于对照组。结论:血液灌流联合血液透析的尿毒症毒素清除更充分,提高患者的临床症状更有效,值得临床推广应用。     

尿毒症脑病病人的观察及护理

目的：探讨血液灌流（hemopelfusion,HP）联合血液透析（hemodialysls，HD）治疗尿毒症脑病的临床效果和护理。方法：血液灌流与血液透析联合，治疗26例尿毒症脑病患者。结果：经血液透析和血液灌流联合治疗后。尿毒症脑病显效13例，有效9例，无效4例，总有效率84．6％。其中显效多发生在HD和HP治疗结束后1～24h。结论：血液灌流联合血液透析是尿毒症脑病的必要治疗手段。此2种方法联合应用起到优势互补的治疗作用．能明显改善尿毒症患者的中分子中毒症状，对预防透析相关并发症，改善患者的预后有重要的临床意义。     

滋补肝肾、舒筋缓急法治疗尿毒症不安腿综合征

目的探讨滋补肝肾,舒筋缓急法联合高通量血液透析并血液灌流治疗尿毒症不安腿综合征临床疗效。方法选取2007年1月-2016年1月洛阳市第二中医院肾内科收治的尿毒症不安腿综合征患者38例,随机分为治疗组和对照组各19例,对照组采用高通量血液透析联合血液灌流治疗,治疗组采用滋补肝肾、舒筋缓急法联合高通量血液透析并血液灌流治疗,观察比较2组临床症状、RLS评分及血B2-MG和PTH变化。结果治疗组总有效率为84%,对照组总效率为68%,治疗组临床症状体征改善显著优于对照组(P0.05),对照组患者RLS评分显著高于治疗组,2组治疗前后血B2-MG和PTH水平变化明显,2组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论滋补肝肾,舒筋缓急法联合高通量血液透析并血液灌流治疗能够显著改善患者的临床症状、RLS评分及血B2-MG和PTH水平。     

血液透析联合血液灌流对尿毒症毒素的清除与治疗效果观察

目的:观察血液透析联合血液灌流对尿毒症患者的毒素清除效果和临床疗效。方法:将2016年1月~2018年1月入院诊治的48例尿毒症患者随机分为探析组与对照组各24例,对照组予以常规血液透析治疗,探析组则予以血液透析联合血液灌流治疗,比较两组临床疗效及毒素清除情况。结果:探析组总有效率显著高于对照组(P0.05);探析组β2-MG、PTH、SCr、BUN改善程度显著优于对照组(P0.05)。结论:血液透析联合血液灌流治疗尿毒症疗效可靠,能最大程度清除尿毒症毒素,可为后期临床治疗提供可靠、有力的支持。     

三种不同血液净化方法对血液透析患者中分子毒素清除的疗效观察及护理

目的：比较不同的血液净化方式清除中分子毒素的效果.方法：将60例终末期肾衰患者随机分为3组：血液透析（HD）组：每周3次常规血液透析治疗;血液透析滤过（HDF）组：每周2次血液透析及每周1次血液透析滤过治疗;血液透析加血液灌流（HD＋HP）组：每周3次血液透析治疗,其中1次联合血液灌流器治疗.结果：HP＋HD组和HDF组治疗后血清iPTH、β2MG水平较治疗前有明显下降（均P〈0.05）,HP＋HD下降更明显（P〈0.05）,而HD组治疗前后无显著性差异（P〉0.05）,HP＋HD组对中分子物质的清除率明显优于HDF组和HD组.结论：血液透析联合血液灌流治疗尿毒症疗效显著,能有效清除中分子毒素,血液灌流联合透析治疗,无明显不良反应,操作简便,在保证有效透析的同时提高了患者的生存质量,具有较高的临床实用价值.     

壮医药线点灸联合血液灌流、血液透析治疗老年尿毒症瘙痒症临床观察

目的:观察壮医药线点灸联合血液灌流、血液透析治疗老年尿毒症瘙痒症的疗效。方法:将符合标准的59例患者随机分为两组,治疗组30例行药线点灸联合血液透析+血液灌流治疗,对照组29例行血液透析+血液灌流治疗,观察两组皮肤瘙痒改善情况及血肌酐(SCr)、血磷(P)、血清β2-MG及i PTH水平的变化。结果:两组经过12周治疗,治疗组在临床症状改善及P、β2-MG、P~(3+)降低等方面,均优于对照组(P0.05),且两组疗效存在统计学差异(P0.01)。结论:药线点灸联合血液灌流、血液透析治疗老年尿毒症皮肤瘙痒疗效显著,值得推广及进一步研究。     

不同血液净化模式对尿毒症患者皮肤瘙痒的影响

目的探讨不同血液净化模式对尿毒症患者皮肤瘙痒的影响。方法选取伴有皮肤瘙痒的尿毒症患者72例,采用随机数字表法分为3组,24例患者仅采用血液透析治疗为HD组,24例患者采用血液透析联合血液透析滤过治疗为HD+HDF组,24例患者采用血液透析联合血液灌流治疗为HD+HP组,比较3组患者首次透析前与治疗12周后皮肤瘙痒的疼痛评分、血β2微球蛋白(β2-MG)及PTH的变化情况。结果 HD组治疗12周后VAS评分、血β2-MG、血PTH与首次透析前比较差异均无统计学意义(P均0.05)。HD+HDF组、HD+HP组治疗12周后VAS评分、血β2-MG、血PTH较首次透析前均显著改善(P均0.05),且均明显低于HD组(P均0.05),HD+HDF组与HD+HP组比较差异均无统计学意义(P均0.05)。结论血液透析滤过、血液灌流均能显著降低尿毒症患者血β2-MG,清除血PTH,有效缓解患者皮肤瘙痒的疼痛症状。尿毒症患者如能定期进行血液透析滤过或血液灌流治疗,皮肤瘙痒的症状可得到明显改善,临床值得推广使用。     

血液灌流联合血液透析治疗尿毒症的疗效

目的:研究血液灌流联合血液透析治疗尿毒症的疗效。方法:自2008年6月至2011年6月之间我院收治的60例尿毒症患者,年龄是25-65岁之间,均是维持透析大于3个月或者中分子中毒症状明显的患者,均无严重透析禁忌症,尿量每天小于400ml,将患者平均分为实验组与对照组,对照组患者行常规血液透析,实验组行血液灌流联合血液透析,观察两组治疗后β2-微球蛋白、甲状旁腺激素(PTH)、血红蛋白(Hb)、尿素氮(Bun)等指标,两组患者资料比较无显著差异,P>0.05有统计学意义。结果:实验组患者的临床症状减轻程度以及PTH清除率显著高于对照组,两组比较差异显著,P<0.05有统计学意义。结论:血液灌流联合血液透析治疗尿毒症时,可以有效的清除患者体内的PTH等中分子物质,可以减轻患者的临床症状,提高患者的生活质量。     

血液透析与灌流联合治疗急性中毒的护理

目的 探讨血液透析与血液灌流联合治疗急性中毒的临床效果.方法 分析采用血液透析与血液灌流治疗15例急性中毒患者的临床资料.结果 接受治疗的15例患者及时清除了体内有毒物质,无并发症发生,降低了死亡率.结论 血液透析与血液灌流联合应用是治疗急性中毒的有效方法,患者临床症状明显改善,预后良好.     

常规血透加血液灌流对尿毒症继发甲状旁腺功能亢进疗效观察

目的:探讨常规血液透析加血液灌流对尿毒症继发甲状旁腺功能亢进(SHPT)的疗效。方法:在2014年2月至2015年11月惠州市中医医院收治尿毒症继发SHPT患者中随机抽取的83例。将上述83例尿毒症继发SHPT患者随机分为透析组41例和联合组42例。透析组采取常规血液透析治疗,联合组采取常规血透加血液灌流治疗。比较(1)尿毒症继发SHPT治疗效果;(2)住院费用;(3)干预前和干预后患者血磷、钙磷乘积、甲状旁腺激素的差异。结果:(1)联合组较之透析组尿毒症继发SHPT治疗效果更高,差异具有统计学意义(P0.05);(2)联合组较之透析组住院费用更高,(P0.05);(3)干预前两组血磷、钙磷乘积、甲状旁腺激素相似,(P0.05);干预后联合组较之透析组血磷、钙磷乘积、甲状旁腺激素改善更显著,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:常规血透加血液灌流对尿毒症继发SHPT虽然治疗费用有所增加,但疗效确切,可有效改善患者临床症状和生化指标,在患者经济能力可承受的情况下可选择。     

加味四妙丸辅助西药对急性痛风性关节炎患者关节肿痛症状及血生化指标的影响

目的:研究加味四妙丸辅助西药对急性痛风性关节炎患者关节肿痛症状及血生化指标的影响。方法:选取2014年1月至2017年1月中山市中医院收治的急性痛风性关节炎患者60例,以随机数字表法分成观察组和对照组,每组30例。对照组采用双氯芬酸钠缓释片与碳酸氢钠片治疗,观察组则在对照组的基础上联合加味四妙丸辅助治疗,治疗疗程均为3 d。分别比较2组临床疗效,治疗前、治疗3 d后关节肿痛症状及血生化指标变化情况,观察治疗期间2组不良反应发生情况。结果:观察组治疗总有效率为96.67%,明显高于对照组的80.00%(P0.05)。治疗3 d后,2组关节疼痛评分、关节压痛评分以及关节肿胀评分显著降低,且观察组低于对照组(P0.05)。治疗3 d后,2组血尿酸、红细胞沉降率、C反应蛋白(CRP)均显著降低,且观察组低于对照组(P0.05)。观察组与对照组头晕、恶心呕吐、腹泻发生情况比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:加味四妙丸辅助西药治疗急性痛风性关节炎疗效明显,且有效改善患者关节肿痛症状及血尿酸、红细胞沉降率,安全性较好。     

身痛逐瘀汤加味对类风湿关节炎患者血液流变学与微循环的影响

目的：探讨身痛逐瘀汤加味对类风湿关节炎（RA）患者血液流变学与微循环的影响。方法：将RA患者随机分为身痛逐瘀汤加味治疗组和尪痹冲剂对照组,用药30天后进行血液流变学和微循环以及RA临床常规检测。结果：身痛逐瘀汤加味治疗组的活血化瘀扶正法对受累关节具有较好的抗炎、消肿、止痛和改善关节功能作用,其临床疗效优于尪痹冲剂对照组的祛邪扶正法。结论：身痛逐瘀汤加味治疗RA患者,能明显改善其血液流变学和甲皱微循环观察指标,具有较好的临床疗效,其活血化瘀扶正功效可能是治疗RA患者的有效手段之一。     

血塞通联合参麦注射液治疗气虚血瘀型胸痹随机平行对照研究

[目的]观察血塞通联合参麦注射液治疗气虚血瘀型胸痹疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将92例门诊患者按抽签法简单随机分为两组。对照组46例心痛定,10mg/次,3次/d;心绞痛发作硝酸甘油,0.5mg/次,舌下含服。治疗组46例血塞通400mg+0.9%生理盐水250mL,1次/d,静滴;参麦注射液30mL+5%葡萄糖250mL,1次/d,静滴。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、血液流变指标(全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度)、心电图、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效29例,有效13例,无效4例,加重0例,总有效率91.30%。对照组显效12例,有效20例,无效11例,加重3例,总有效率69.57%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。血液指标治疗组有改善(P0.05),对照组无改善(P0.05),治疗组改善优于对照组(P0.05)。[结论]血塞通联合参麦注射液治疗气虚血瘀型胸痹效果显著,值得推广。     

调神通络针法对脑梗死患者临床疗效及血脂影响的研究

目的观察调神通络针法治疗脑梗死的临床疗效及其对血脂代谢的影响。方法将116例脑梗死患者随机分为治疗组(调神通络针法)和对照组(传统针刺),观察两组疗效及血脂变化。结果治疗4星期后,两组均能明显改善脑梗死患者的症状和体征,促进神经功能缺损及病残程度的恢复。治疗组显效率达85.0%,明显优于对照组73.2%,治疗组总有效率明显优于对照组(P<0.05),无明显不良反应。治疗组对TC及HDL具有明显改善作用(P<0.05,P<0.01)。结论调神通络针法能明显改善脑梗死症状和血脂紊乱状态,是治疗急性脑梗死安全有效的一种手段。     

血液透析联合血液灌流治疗鱼胆中毒并急性肾功能衰竭临床观察

目的：观察血液透析联合血液灌流治疗鱼胆中毒致急性肾功能衰竭的临床疗效。方法：5例患者均采用血液透析联合血液灌流法治疗。结果：经综合治疗措施后，5例患者全部治愈出院，至今健康。结论：血液透析联合血液灌流治疗鱼胆中毒致急性肾衰竭疗效较好。     

电针联合口服甲钴胺片治疗2型糖尿病合并轻中度腕管综合征临床研究

目的评价电针联合口服甲钴胺片治疗T2DM合并轻中度腕管综合征(carpal tunnel syndrome,CTS)的疗效。方法将符合入选标准的80例T2DM合并轻中度CTS患者采用随机数字表法分为2组,每组40例。治疗过程中,2组分别脱落2例,最终各有38例进入疗效统计。全部患者均积极控制血糖,对照组在此基础上口服甲钴胺片,治疗组在对照组基础上电针患侧大陵、内关,连续治疗6周。采用VAS量表评估疼痛程度,采用波士顿腕管问卷调查量表(Bonston Carpal Tunel Questionair,BCTQ)中的症状量表评估临床症状严重程度;应用肌电诱发电位仪检测感觉神经传导速度(sensory conduction velocity,SCV)、感觉神经动作电位(sensory nerve action potential,SNAP)的波幅及远端运动潜伏期(distal motor latency,DML)。评价临床疗效,记录不良事件。结果治疗组总有效率为81.6%(31/38)、对照组为60.5%(23/38),2组比较差异有统计学意义(χ²=5.094,P=0.024)。治疗后,治疗组VAS、BCTQ评分均低于对照组(t值分别为2.639、2.790,P值分别为0.010、0.007);DML[(3.62±0.19)ms比(4.00±0.17)ms,t=68.891]低于对照组(P<0.01),SCV[(47.36±0.18)m/s比(42.34±0.14)m/s,t=97.163]、SNAP[(14.74±0.18)μV比(12.10±0.16)μV,t=51.434]高于对照组(P<0.01)。治疗期间,2组均未发生严重不良事件。结论电针联合口服甲钴胺片可减轻T2DM合并轻中度CTS患者的疼痛程度,改善腕关节症状。     

骨通贴膏联合温针灸对老年类风湿关节炎患者红细胞沉降率、C-反应蛋白及关节功能的影响

目的观察骨通贴膏联合温针灸对老年类风湿关节炎(RA)患者红细胞沉降率(ESR)、血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-1(IL-1)、IL-10水平及关节功能影响。方法将76例老年RA患者随机分为2组。2组均予甲氨蝶呤片、来氟米特片及塞来昔布胶囊口服治疗,对照组38例加温针灸疗法,治疗组38例在对照组治疗基础上加骨通贴膏关节疼痛部位敷贴治疗。2组均10 d为1个疗程,共治疗6个疗程。比较2组治疗前后主要相关症状、体征,ESR,血清CRP、IL-1及IL-10水平变化;统计2组不良反应发生率及临床疗效。结果治疗组总有效率92.11%,对照组73.68%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组临床疗效优于对照组。2组治疗后膝关节疼痛视觉模拟评分(VAS)、晨僵时间、关节压痛数、关节压痛指数、关节肿胀数、关节肿胀指数、20 m步行时间、ESR及血清CPR、IL-1水平均较本组治疗前降低或减少(P0.05),双手平均握力及IL-10水平增加(P0.05),且2组组间比较差异亦均有统计学意义(P0.05)。治疗组不良反应发生率为2.63%,对照组5.26%,2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论骨通贴膏联合温针灸疗法治疗老年RA临床疗效显著,安全性较高,能够下调ESR、CRP、IL-1水平,上调IL-10,改善关节功能,适宜临床应用推广。     

金匱肾气丸联合西药治疗高血压肾病随机平行对照研究

[目的]观察金匱肾气丸联合西药治疗高血压肾病疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将76例住院患者按抛硬币法随机分为两组。对照组36例阿托伐他汀,5mg/次,2次/d。治疗组40例金匱肾气丸,6g/次,2次/d。西药治疗同对照组。连续治疗30d为1疗程。观测临床症状、血压、肾功能指标、不良反应。连续治疗3疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效25例,有效13例,无效2例,总有效率95.00%。对照组显效10例,有效18例,无效8例,总有效率77.78%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。血压指标两组均有改善(P0.05),治疗组改善优于对照组(P0.05)。肾功能指标两组均有改善(P0.05),治疗组改善优于对照组(P0.01,P0.05)。[结论]金匱肾气丸联合西药治疗高血压肾病效果显著,值得推广。     

肾康注射液联合血液透析对慢性肾功能衰竭透析次数、营养状况的临床观察

目的:探讨肾康注射液联合血液透析治疗慢性肾功能衰竭(CRF)患者的临床疗效。方法:将41例慢性肾衰终末期维持血透患者随机分成肾康注射液治疗组(简称治疗组)19例和单纯血透治疗对照组(简称对照组)22例,两组均进行标准的透析方法,在对症处理相同的条件下维持血透治疗。对照组每周3次血液透析治疗,治疗组在进行对症治疗的基础上,每周透析2次,每次透析完后给予肾康注射液。分别观察两组患者血肌酐(Scr)和血尿素氮(BUN)水平、透析充分性、营养状况、中医证候等方面的变化。结果:治疗组与对照组在肾功能、透析充分性、营养指标及电解质方面均无显著差异(P>0.05);治疗组中医证候疗效总有效率84.21%,对照组45.45%,治疗组优于对照组(P<0.05);两组肌肤甲错、肢体麻木、大便干结症状改善不明显,差异无统计学意义(P>0.05);倦怠乏力、气短懒言、食少纳呆、头晕、头痛、腰痛、自汗症状改善明显,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组。两组在治疗前后均进行了三大常规、心电图、肝功能、肾功能、电解质检查,无异常表现。治疗组患者在使用肾康注射液期间,未发现有明显不良反应,安全性较好。结论:肾康注射液联合血液透析治疗慢性肾功能衰竭,能够改善患者的临床症状,提高患者的生活质量。在达到充分透析的情况下,肾康注射液有可能减少每周的透析次数。     

中医针灸推拿加牵引治疗老年血瘀型腰椎间盘突出症的临床疗效观察

目的:观察中医针灸推拿加牵引治疗老年血瘀型腰椎间盘突出症(Lubar Intervertebral Disc Protrusion,LIDP)的临床疗效及对患者腰部关节活动度的改善情况。方法:选取选取2015年12月至2016年12月重庆市第十三人民医院收治的老年血瘀型LIDP患者120例,依据就诊序号分为观察组与对照组,每组均60例。对照组采用牵引法治疗,观察组在对照组的基础上加用中医针灸推拿法治疗。比较2组患者临床疗效、治疗前后疼痛程度、腰椎功能及腰部关节活动度改善情况。结果:治疗后观察组总有效率为96.7%,显著高于对照组的80.0%,差异有统计学意义(P0.01);治疗后2组VAS评分、ODI指数均显著低于治疗前,且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.01);比较治疗前,治疗后2组患者腰部关节活动度均显著改善,差异有统计学意义(P0.01),且观察组改善程度更明显,差异有统计学意义(P0.01)。结论:中医针灸推拿加牵引法可显著提高老年血瘀型LIDP患者的临床疗效、可显著改善患者腰部疼痛、腿部麻木、行走障碍和直腿抬高等临床症状,改善患者的腰部关节活动度明显。