临证用药经验浅识

药乃治病之器，用药如用兵。历史上的名医大都精于药性，谙于药能，这样就保证了在辨证准确的前提下，用药得心应手。其间名医们通过长期实践、用心体会，逐渐产生了对某些药物的偏爱，尽管并非方方不离．但应用频率明显偏高．因此出现了因用药而获誉的现象。通过名医因非常用药而获誉的事例及违“规”用药案例探讨中医学的经验现象。从形成与发展过程看，中医学无论理论还是技能，都是长期实践的产物．经验积累的结晶。经验的产生有其必然性。诊疗经验弥足珍贵，理应正视和重视，认真总结，防止流失，但经验的个体化色彩过于明显．都存在着程度不同的片面性和局限性，因此，习用切忌简单模仿、盲目照搬，应掌握应用规律．弄清个中真谛。从发展的角度看，总结经验应注意规范化和客观化的问题。     

中医学经验现象透视

在中医学的形成与发展过程中,经验发挥了至关重要的作用.无论是中医学的理论还是技能,可以说都是长期实践的产物,经验积累的结果.为此,中医学甚至被称之为"经验医学".对于中医学中(尤其是诊疗过程中)经验充斥的情况,我们姑且称之为经验现象,并作一粗浅分析.     

名医经验传承探索之路

鉴于《伤寒杂病论》等经典著作的研究启示及中医学传承史上的两大脉络,认为应将名医经验传承工作置于中医学传承的历史背景中来认识,从辨证论治和方证对应这两大体系上升华对传承的认识。指出方证对应是中医传承的关键。通过老中医口述,整理名老中医医案,领悟其方证、药证运用体会,并结合循证医学进一步整理、挖掘、升华,是名医传承的重要方法。     

张锡纯应用金石类中药经验撷菁

文章从4个方面介绍了名医张锡纯应用金石类药物的独特经验:因机制宜、因证制宜、因药制宜、因验制宜,对临床具有较好的启发和指导意义.     

名医经验传承国家服务平台建设的探索与实践

基于"十五""十一五"名医传承数据资源,在"十二五""名老中医临床经验、学术思想传承研究(一)"的基础上,结合名医传承工作室站及传承团队的建设,开展名医经验传承社会化服务。作为项目研究成果之一的名医经验传承国家服务平台,目标是规范传承和创新中医学的发展模式,实现科研成果产品化,科研产品社会化;宗旨是基于靶向人群及服务需求,通过网络平台将名医经验成果更好地服务于社会大众及专业人士。     

名医经验传承研究机制的探索与建议

名医经验涉及传统文化、医德医风、经典理论、临证实践等多方面,既有自然科学的朴素性,又有社会科学的严谨性.名医经验传承是中医学传承的核心内容,也是传承的捷径.目前传承工作取得了一定的进展,但在传承机制和模式上还有待于优化和创新.结合“十二五”名医经验传承项目研究的实践,从中医药文化、名医思维、传承效果客观化、传承成果评价、传承研究规范化建设等方面入手,提出名医经验传承的探索性建议.     

名中医麻柔论成才

麻柔主任医师是国家中医药管理局全国第四、第五批老中医药专家学术经验继承指导教师,全国首批中医传承博士后合作导师。麻主任认为,中医优秀人才的辈出是中医学发展的内在动力和源泉。麻柔主任注重中医学人才的培养和选拔,通过多年的人才培养,总结出中医人才需要具备4项基本条件:中医学博大精深,要成就一代名医不能只靠一朝一夕之功便可以达成,所以立志勤奋是良训;古往今来,名炳医林、光照后世的名医无一不是医德高尚之人,所以高尚品德须兼备;中国五千年的传统文化有着丰厚的内涵,它们对中医学的产生和发展都起了重要的作用,所以古文扎实是基础;中医学是一门经验医学、实践医学,中医学重要的理论和认识都来源于临床实践,所以扎根临床是成才。     

循证医学、中医学之“证据”辨析

通过对循证医学、中医学"证据"内涵的辨析以及"证据"在各自临床诊疗中作用的探讨,进一步明确了循证医学与中医学都重视临床"证据",两者所指"证据"的层次与角度不同,但运用"证据"来提高临床医疗质量和促进医学发展的作用是相同的。循证医学与中医学都强调临床最佳证据要有丰富临床经验的医生来应用,才能取得最佳疗效,因为最佳的临床证据在用于每一个具体的病人时,必须因人而异,结合临床资料进行取舍。循证医学的"证据"远远少于实际问题,而中医学"辨证论治"、"知常达变",既能把握一般证治规律,又能洞察每个患者的特殊性,因而能不断获得最佳的临床证据为处方用药服务;中医治疗上药证相应的原则,既非来自理论的推理,又非来自实验室的数据,更不是来源于动物实验的结果,是我们的祖先用自己的身体尝试百药后,从自己身上直接获得的用药经验,是最佳的临床实践证据。在当今科学研究如此发达的时代,中医学如何借鉴循证医学的方法,研究、充实、发展中医临床诊疗技术,使中医学"辨证论治"的科学性更加肯定,创造出中医临床诊疗的新模式,是中医学发展的一个契机。     

辜孔进教授"一针二灸三用药"临床思想探幽析微

历代名医都非常重视"针、灸、药"的临床运用,辜孔进教授在前人经验的基础上,遵循"圣人杂合以治,各得其所宜"的治疗观,指出"一针二灸三用药"的临证原则,该文志在探讨辜教授30多年的临证经验和学术思想.通过三个方面,即拯救之法,妙用者针,针所不及,灸之所宜;师古不泥,善用古方,力求发扬导师的学术思想和继承导师的临证经验,并对后学者有所启发.     

龚去非制方用药经验述要

龚去非系全国首批老中医药专家学术经验继承指导老师,是长江三峡地区非常具有影响力的现代名医之一。文章从龚去非毕生孜孜以求,酷爱中医,为中医事业的发展竭尽全力,特别是临床用药承古创新之精神角度出发,介绍龚去非临证擅长"专病专药"、"寒温并用"、"证病结合"、"巧用引药"、"重视单方"等制方用药经验,目的在于承前启后,使之得以更好地发扬光大。     

基于"一气周流"理论辨治绝经后骨质疏松症

绝经后骨质疏松症(postmenopausal osteoporosis,PMOP)属中医学"骨痿"范畴.中医学认为,骨痿发病主要责之于肾,与心、肝、脾、胃、肺等脏腑功能失调有关.但脏腑辨证方法对PMOP的复杂病机整体把握不足,而清代名医黄元御的"一气周流"理论从"整体观"出发,可以更好地契合PMOP的病机变化特点.本...     

试谈名老中医经验传承模式与实践

1名老中医经验传承研究的现状与思考名老中医的经验是他们深厚的中医药理论与丰富的实践经验相结合的结晶,是中医药学的宝贵财富和重要组成部分正是因为有了历代名老中医经验的积累和传承,才使得中医学历久弥新,永葆活力,因此,党和政府十分重视名老中医经验的传承,从人力物力财力等方面进行投入,如开展名老中医带徒成立名医传承工作室,整理名医医案医话,研究名医经验,挖掘名医秘方经验方,出版名医专著,等等取得了多方面的成绩,对推动中医药的普及和发展起了很大作用。     

秋季养生膏方

正中医学理论认为,肺与秋季相应,而秋季干燥,气燥伤肺,容易产生疾病,因此秋季需要润燥、养阴、润肺。近代名医秦伯未在《膏方大全》中指出:"膏方者,盖煎熬药汁成脂液,而所以营养五脏六腑之枯燥虚弱者也,故俗称膏滋药。"秋季气候干燥、肺燥阴虚,常食膏滋类补肺养阴方,可补益肺肾、养阴润燥、生津止渴。现介绍几则润肺膏方供选用。     

中医临床辨治早搏的优势探讨

目的介绍和总结中医学辨治早搏的优势,探讨中医对早搏病因病机的认识以及用药特色。方法从中西医对早搏的认识出发,总结中医学对早搏诊治方法和临床常用方药,附以名医经验加以印证。中医认为早搏的核心病机是心气虚","气滞血瘀"或"痰湿内阻",其常用治法是补气生脉,活血化瘀和疏肝理气法。结果中西医对早搏的治疗各有特色,中医学是根据辨证论治为主要手段,从而指导遣方用药,取得一定的临床疗效。结论临床对早搏的辨治,需要坚持中西医结合,继承中医学的特色,参考最新研究进展,取长补短。     

基于关联规则的名老中医冠心病用药规律研究

目的：分析、挖掘名医治疗冠心病心绞痛的用药规律,探索名医经验整理的方法。方法：收集7位名医治疗冠心病心绞痛典型医案115例,建立名医冠心病诊疗数据库,运用关联规则分析名医医治疗冠心病的方剂配伍规律。结果：在所使用的175种中药中,活血药、化痰药及补虚药之间的配伍是最常用的药物组合,瓜蒌薤白类方、活血通脉剂及生脉散等是名医治疗冠心病的基本方药,三者之间的配合应用构成了名医用药的一般规律。结论：以关联规则所得的名医治疗冠心病药对、药组反应了名医治疗冠心病标本同治的治疗思想,为以后的研究提供了方法学参考。     

研究生教学中加强名老中医经验传承能力的思考

名医经验传承工作是实现中医药学发展创新的重要途径之一,在现代中医高等教育特别是研究生教育中更应给予足够的重视。研究生具备了扎实的中医学基础医学功底,有一定的理性和逻辑思维能力,有深入研究的潜质,造就了研究生教育阶段是培养名老中医传承能力的最佳时机。本文从跟师学习、整理和研读医案、总结方药、通过数据挖掘多角度解构医案等方面对培养中医院校研究生名老中医经验传承能力的意义、方法和要求作初步探讨。     

运用中医象思维浅谈络病与通络药

象思维是中医学认识人体生理病理变化的一种重要思维模式,是中医学"天人合一"理念的体现,对于中医学的发展以及对中医学的学习起着至关重要的作用.文章结合象思维,通过象化,阐述了络的含义、生理功能、病理特点和辛味药、虫类药、藤类药、补虚药通络的作用原理,为临床应用络病理论辨治疾病提供新思路.     

使用单验方也应慎重

单验方一般都是通过长期实践、积累下来的民间防治疾病的有效经验。由于它具有药味简单、取材方便、不花钱或花钱少等优点,因此,颇受广大群众所欢迎;但我们在提倡单验方的同时,也应一分为二,不可道听途说,盲目滥用,应在医师指导下应用。对     

临证用药体会点滴

明代著名医学家张景岳说过："医家之用药如用兵，治病如治寇"，"医家临证亦如兵家临阵，而用兵之道在于精，用药之道在于纯"。笔者体验，临证处方用药确应悉心研究，反复揣度。况且现代疾病种类繁多，发病原因亦较复杂，在临证用药上，就必须掌握药物的特性，了解药物的配伍关系，做到胸有成竹，才能所向披靡，达到药到病除之目的。在临证上，有些疾病用单味药可以收效的，就无需使用成方。所谓"单方一味，气死名医"，虽有失偏颇，但有时确有道理。即使有时用成方效果欠佳时，而投以单味药获效者也屡见不鲜。如《伤寒论》甘草汤（仅甘草一味…     

中傣医旱莲草应用比较

旱莲草,无论在傣医用药还是中医用药中都是常用药,但傣医学和中医学在旱莲草的认识上有很大差别,通过对中医学、傣医学中旱莲草功效、主治、应用及病案进行对比,总结中、傣医对旱莲草认识的不同,对扩大旱莲草临床应用和提示现代药物研究方向都具有重要意义。