自拟补肺通络方治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的临床疗效

〔摘 要〕 目的：探讨自拟补肺通络方对稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的临床疗效。 方法：选取 2019 年 12 月 至 2022 年 12 月三明市第二医院收治的 76 例稳定期 COPD 患者,随机分为观察组与对照组,各 38 例。对照组患者以常规 治疗,观察组患者在对照组的基础上增加自拟补肺通络方治疗。评估两组患者的临床疗效、肺功能指标［第 1 秒用力呼气 容积（FEV1）、第1秒用力呼气容积占用力肺活量比值（FEV1/FVC）］、第1秒用力呼气容积占预测值的百分比（FEV1%pred）、 炎症因子［C 反应蛋白（CRP）］水平、预后康复效果指标等。 结果：观察组患者总有效率为 92.11 %,高于对照组的 73.68 %;观察组患者治疗后 FEV1、FEV1/FVC、FEV1%pred 均高于对照组;观察组患者治疗后血清炎症因子 CRP 水平低 于对照组;观察组患者治疗后博格呼吸困难量表（Borg）评分低于对照组,6 min 步行试验（6MWT）高于对照组,上述差 异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：自拟补肺通络方对稳定期 COPD 患者疗效显著,可改善患者肺功能,抑制炎症 因子水平,改善患者预后康复效果。     

补肺健脾平喘汤治疗慢性阻塞性肺疾病缓解期临床观察

目的观察补肺健脾平喘汤治疗慢性阻塞性肺疾病缓解期临床疗效。方法将50例COPD缓解期患者随机分为试验组和对照组,对照组25例予常规西药治疗,治疗组在前者基础之上给予补肺健脾平喘汤。2组治疗30 d,观察2组治疗前后患者临床疗效,肺活量(FVC),第一秒用力呼气容积(FEV1)以及第1秒用力呼气容积占肺活量比值(FEV1/FVC)治疗前后的变化。结果治疗后试验组疗效高于对照组(P<0.05);与本组治疗前比较,对照组及试验组治疗后均FVC、FEV1、FEV1/FVC有所提高,2组治疗后进行比较,试验组FVC、FEV1、FEV1/FVC提高程度率均好于对照组,其差异均有统计学意义(P<0.05)。结论补肺健脾平喘汤能够有效控制COPD缓解期症状,同时改善慢性阻塞性肺疾病缓解期患者的肺功能。     

补肺平喘方联合沙美特罗替卡松治疗肺肾气虚型慢性阻塞性肺疾病稳定期临床研究

目的：观察补肺平喘方联合沙美特罗替卡松治疗肺肾气虚型慢性阻塞性肺疾病（COPD） 稳定期的临床疗效。方法：选取100 例肺肾气虚型COPD 稳定期患者,按随机数字表法分为治疗组和对照组各50 例。2 组均给予常规对症治疗,对照组在此基础上给予沙美特罗替卡松吸入粉雾剂吸入治疗,治疗组在对照组基础上给予补肺平喘方治疗,2 组均治疗2 个月。比较2 组临床疗效、中医证候积分、肺功能及免疫功能。结果：治疗组总有效率为94.00%,较对照组的70.00%高（P＜0.05）。治疗后,治疗组中医证候积分低于对照组（P＜0.05）;治疗组第1 秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、第1 秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1%pred） 及免疫球蛋白M （IgM）、免疫球蛋白G （IgG）、免疫球蛋白A （IgA） 水平均高于对照组（P＜0.05）。结论：补肺平喘方联合沙美特罗替卡松治疗肺肾气虚型COPD 稳定期能有效缓解患者的临床症状,改善其肺功能,提高机体免疫力。     

中医定向透药疗法联合穴位贴敷治疗老年慢性阻塞性肺疾病的临床疗效观察

目的:探讨中医定向透药疗法联合穴位贴敷对老年慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD,简称慢阻肺)的临床疗效。方法:选取笔者所在大学的附属医院老年病科住院治疗的符合标准的老年慢性阻塞性肺疾病(简称老年慢阻肺)患者60例,随机分为对照组30例,治疗组30例,对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组的基础上给予中医定向透药治疗和穴位贴敷,观察血清中性粒细胞-淋巴细胞比值(NLR),同时行肺功能检查[一秒用力呼气容积占预期值(FEV1%pred)、一秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)]。结果:两组患者治疗后的血清NLR都降低,肺功能(FEV1%pred、FEV1/FVC)都有所改善,治疗组疗效优于对照组(P<0.05);治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:中医定向透疗联合穴位贴敷可辅助治疗慢阻肺,降低炎症水平,改善肺功能。     

参芪补肺汤治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期肺气虚证临床观察

目的探究参芪补肺汤治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期肺气虚证的疗效。方法选取2016年12月—2018年12月收治的76例慢性阻塞性肺疾病患者,按随机数字表法分成对照组(38例)与观察组(38例),对照组行常规西医治疗,观察组在对照组基础上给予参芪补肺汤,比较2组治疗前后肺功能[1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC]、中医证候积分。结果治疗后,观察组FEV1、FVC、FEV1/FVC等指标水平均高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);治疗后,观察组咳嗽、咳痰、喘憋等症状积分较对照组低,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论在常规西医治疗基础上,联合参芪补肺汤治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期肺气虚证可促进肺功能改善,降低中医证候积分,缓解临床症状。     

补脾生肌益肺汤联合西药治疗老年慢性阻塞性肺疾病稳定期临床研究

目的：观察补脾生肌益肺汤联合西药治疗老年慢性阻塞性肺疾病（COPD） 稳定期的临床疗效。方法：按照随机数字表法将116 例老年COPD 稳定期患者分为对照组与观察组各58 例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上给予补脾生肌益肺汤治疗。比较2 组治疗前后中医证候积分、用力肺活量（FVC）、第1 秒用力呼气容积（FEV1）、第1 秒用力呼气容积占用力肺活量百分比（FEV1/FVC）、第1 秒用力呼气容积占预测值百分比（FEV1%）。比较2 组不良反应发生情况。结果：与同组治疗前比较,治疗后2 组喘息、咳嗽、咳痰、胸膈满闷、哮鸣音等中医证候积分均降低（P＜0.05）;与对照组治疗后比较,观察组治疗后以上各中医证候积分均较低（P＜0.05）。与同组治疗前比较,治疗后2 组FVC、FEV1、FEV1/FVC、FEV1%均升高（P＜0.05）;与对照组治疗后比较,观察组治疗后FVC、FEV1、FEV1/FVC、FEV1%均较高（P＜0.05）。2 组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：相比于单纯西药治疗,西药联合补脾生肌益肺汤可加快老年COPD 稳定期患者临床症状的缓解,改善肺功能,且安全性较高。     

补肺纳肾法结合沙美特罗替卡松粉吸入剂对稳定期慢性阻塞性肺疾病的疗效观察

目的 观察补肺纳肾法结合沙美特罗替卡松粉吸入剂对稳定期慢性阻塞性肺疾病呼吸肌疲劳的疗效.方法 选择2018年3月-2019年7月收治的慢性阻塞性肺疾病稳定期患者90例,随机将患者分为观察组和对照组,每组各45例.2组患者均给予常规方式干预,指导患者进行肺功能锻炼,采取沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗,观察组在此基础上,采用补肺纳肾中药汤剂口服治疗,2组均治疗12周.比较2组临床疗效、中医证候积分、肺功能、呼吸肌功能指标.结果 观察组治疗总有效率为90.24％,高于对照组的71.05％(P＜0.05);治疗后观察组主要中医证候积分低于对照组(P＜0.05);治疗后观察组用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气量占用力肺活量比值(FEV1/FVC)、呼吸肌力(MIP)和6 min步行距离均优于对照组(P＜0.05);治疗后观察组圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分低于对照组(P＜0.05).结论 补肺纳肾法结合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病疗效确切,可有效缓解患者的临床症状、缓解呼吸肌疲劳、增强运动耐力,提高临床疗效和患者的生活质量.     

两种药物联合治疗COPD稳定期的疗效分析

目的:探讨益肺胶囊联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的疗效。方法:选取新乡市第一人民医院2017年1月至2018年6月COPD稳定期患者96例,依照治疗方案不同分组,各48例。对照组在常规治疗基础上,加用沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗。观察组在常规治疗基础上,予以益肺胶囊联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗。观察比较治疗前及治疗2个月后两组患者COPD评估测试(CAT)评分、肺功能指标〔1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)、1秒用力呼气容积(FEV1)〕。结果:治疗2个月后观察组FEV1/FVC、FEV1高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗2个月后观察组CAT评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:益肺胶囊联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗COPD稳定期患者,改善患者病情,增强患者肺功能。     

穴位贴敷联合护肺平喘汤对慢性阻塞性肺疾病稳定期疗效、肺功能及免疫功能的影响

目的观察穴位贴敷联合护肺平喘汤对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期疗效、肺功能及免疫功能的影响。方法选取我院COPD稳定期患者96例作为研究对象,分为观察组和对照组各48例。对照组采用西医治疗,观察组在对照组治疗的基础上采用穴位贴敷联合护肺平喘汤进行治疗,比较两组的总有效率、肺功能及血清中免疫水平。结果观察组的总有效率95.8%高于对照组的60.4%(P0.05)。治疗前两组第1s用力呼气容积占预计值的百分数(FEV1/FVC)、用力肺活量(FVC)、第1s用力呼气容积(FEV1)差异无统计学意义(P0.05),治疗后两组FEV1/FVC、FVC、FEV1均升高(P0.05),且观察组以上指标高于对照组(P0.05)。治疗前两组免疫球蛋白(IgM、IgA、IgG)差异无统计学意义(P0.05),治疗后两组IgM、IgA、IgG均升高(P0.05),且观察组以上指标高于对照组(P0.05)。结论穴位贴敷联合护肺平喘汤对COPD稳定期疗效较好,能明显改善患者肺功能,提高机体的免疫功能。     

沙美特罗替卡松粉吸入剂联合呼吸康复治疗对稳定期COPD患者的疗效

目的:探讨沙美特罗替卡松粉吸入剂联合呼吸康复治疗对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的临床效果。方法:选取2018年6月至2019年12月期间东莞市道滘医院收治的80例稳定期COPD患者为研究对象,按照随机数表法分为观察组与对照组各40例。对照组采用呼吸康复治疗,观察组在对照组基础上联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗。比较治疗3个月后,两组患者治疗效果评估差异;比较治疗前及治疗3个月后,两组患者肺功能〔第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)〕变化。结果:治疗3个月后,观察组治疗总有效率明显高于对照组;两组患者FEV1、FEV1/FVC水平均较治疗前显著升高,且观察组明显高于同一时间对照组,差异均具有统计学意义(P 0.05)。结论:沙美特罗替卡松粉吸入剂联合呼吸康复治疗应用于稳定期COPD患者,可有效提高其治疗效果,改善患者肺功能。     

优质护理在慢性阻塞性肺疾病患者中的应用效果

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者接受优质护理,对改善患者肺功能、预防感染的效果。方法选取2020年3月~2021年4月菏泽市牡丹人民医院收治的90例COPD患者为研究对象,按患者入院序号分为对照组与观察组,每组45例。对照组患者实施常规护理,观察组患者实施优质护理,监测两组患者护理后肺功能情况,对比两组患者第一秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)等肺功能水平差异,统计真菌感染情况。结果护理后,观察组患者的FEV1/FVC、第1秒用力呼气的容积占预计值的百分比(FEV1%Pred)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的护理总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的真菌感染率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将优质护理应用于COPD患者的临床护理,对患者肺功能具有改善作用,患者的真菌感染发生率较低。     

两种药物联合治疗老年人中重度COPD稳定期的疗效

目的:探究老年人中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者采用噻托溴铵喷雾剂与沙美特罗替卡松粉吸入剂联合治疗对症状改善及肺功能的影响。方法:选取2016年6月至2018年7月本院收治的老年中重度COPD稳定期82例患者。按照随机数字表法分为两组,各41例。对照组患者给予噻托溴铵喷雾剂治疗,观察组患者给予噻托溴铵喷雾剂联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗。统计比较两组患者治疗前后症状体征评分及肺功能〔用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量(FEV1/FVC)〕变化。结果:治疗后,观察组患者症状体征评分较对照组患者低,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者肺功能指标水平较对照组患者高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:噻托溴铵喷雾剂与沙美特罗替卡松粉吸入剂联合治疗老年人中重度COPD稳定期患者,可改善其症状,改善肺功能。     

丰白散治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期气阴两虚证的临床观察

目的:探讨丰白散对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期气阴两虚证的临床疗效。方法:将92例COPD稳定期气阴两虚证患者随机分为对照组(46例)和治疗组(46例)。两组均予常规治疗,对照组在此基础上予沙美特罗替卡松粉吸入剂(舒利迭)吸入治疗,治疗组在对照组基础上加服丰白散,疗程均为3个月。比较两组患者治疗前后6 min步行试验(6MWT)、呼吸困难评分、肺功能指标(最大通气量(MVV)、第一秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)),观察两组临床疗效和不良反应发生情况。结果:治疗后,两组患者的6MWT、肺功能指标(MVV、FEV1、FVC、FEV1/FVC)较治疗前均有明显改善(P0.05),且治疗组改善效果优于对照组(P0.01);两组患者的呼吸困难评分较治疗前均有下降(P0.05),治疗组明显低于对照组(P0.01)。治疗组临床总有效率为93.48%,明显高于对照组的80.43%,组间差异有统计学意义(P0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:COPD稳定期气阴两虚证患者配合中药丰白散治疗,能有效改善肺功能,缓解临床症状,且不增加药物不良反应的发生率,具备一定的安全性。     

六字诀干预慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的临床研究

目的:观察六字诀对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者肺功能、气道阻力、mMRC评分的作用。方法:选取COPD稳定期患者60例,随机分为2组,每组30例。对照组给予常规西医治疗,观察组予常规西医治疗联合六字诀,在入组第1天及3个月后对入组患者进行肺功能及气道阻力检测,并进行mMRC评分。结果:治疗后,观察组气道阻力、mMRC评分与治疗前比较下降明显(P0.05);组间比较,观察组气道阻力、mMRC评分较对照组明显下降(P0.05);治疗后,2组用力呼气量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1%)、FEV1/FVC与治疗前比较,差异无统计学意义(P0.05);组间比较FEC、FEV1%、FEV1/FVC,差异无统计学意义(P0.05)。结论:六字诀能够降低COPD患者的气道阻力,缓解呼吸困难症状,但对肺功能的影响不明显。     

自拟补肺益肾汤联合督灸治疗支气管哮喘缓解期肺肾两虚型临床观察

目的分析自拟补肺益肾汤联合督灸治疗支气管哮喘缓解期肺肾两虚型患者的临床疗效。方法选取70例支气管哮喘缓解期肺肾两虚型患者,采用随机数字表法分组,各35例。对照组予以沙丁胺醇气雾剂、布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗,观察组在对照组基础上予以自拟补肺益肾汤联合督灸治疗。对比2组治疗效果、治疗前后中医证候积分、哮喘控制测试(ACT)评分、肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/用力肺活量(FEV1/FVC)、FEV1%预计值]。结果治疗后2组喘息、咳嗽证候积分均降低,观察组低于对照组(P 0. 05);治疗总有效率对比,观察组94. 29%高于对照组71. 43%(P 0. 05);治疗1个月后、3个月后观察组ACT评分高于对照组(P 0. 05);治疗后2组FEV1、FEV1/FVC、FEV1%预计值均升高,观察组高于对照组(P 0. 05)。结论自拟补肺益肾汤联合督灸治疗支气管哮喘缓解期肺肾两虚型患者,疗效显著,能降低中医证候积分,有效控制哮喘,增强肺功能。     

盐酸氨溴索治疗 COPD 合并肺部感染的临床疗效分析

目的:观察盐酸氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺部感染的临床效果。方法:选取安阳市中医院2017年8月至2019年8月收治的88例COPD合并肺部感染患者,随机分为盐酸氨溴索治疗的观察组(44例)与常规治疗的对照组(44例),观察患者治疗临床症状消失时间、住院时间、肺功能指标、不良反应发生率。结果:观察组肺部啰音、胸闷气短、咳嗽咳痰消失时间与住院时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量占用力肺活量比值(FEV1/FVC)水平均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:给予COPD合并肺部感染患者盐酸氨溴索治疗,能促进患者症状消失,改善其肺功能,不良反应少,缩短住院时间。     

慢阻肺汤联合肺康复训练治疗肺肾气虚型慢性阻塞性肺疾病稳定期临床研究

目的:观察慢阻肺汤联合肺康复训练治疗肺肾气虚型慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的临床疗效。方法:选取100例肺肾气虚型COPD稳定期患者,按随机数字表法分为观察组与对照组各50例。2组均给予止咳、平喘、抗感染等常规治疗,对照组在此基础上给予肺康复训练治疗,观察组在对照组基础上加用慢阻肺汤治疗。20 d为1个疗程,2组均治疗3个疗程。比较2组临床疗效,观察2组中医证候及肺功能的改善情况。结果:治疗后,2组中医证候积分均较治疗前降低(P<0.05),第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)及FEV1/FVC水平均较治疗前升高(P<0.05);观察组中医证候积分低于对照组(P<0.05),FEV1、FVC、FEV1/FVC水平均高于对照组(P<0.05)。观察组总有效率为90.00%,对照组总有效率为72.00%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:慢阻肺汤联合肺康复训练治疗肺肾气虚型COPD稳定期,可有效缓解患者的临床症状,改善其肺功能,提高临床疗效。     

六君子汤加减治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期患者呼吸肌疲劳临床观察

目的:观察六君子汤加减对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者呼吸肌疲劳及肺功能的改善作用。方法:92例COPD稳定期患者随机分成六君子汤治疗组47例和对照组45例,对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组常规治疗基础上,给予中药六君子汤加减煎服。观察肺功能及呼吸肌功能:第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)、第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV1/FVC),最大吸气压(MIP)。结果:2组临床疗效比较,差异有显著性意义(P0.05),治疗组疗效明显优于对照组。治疗前2组FEV1%、FEV1/FVC%、MIP比较,差异均无显著性意义(P0.05)。对照组治疗后FEV1%、MIP、FEV1/FVC%无明显变化(P0.05)。治疗组治疗后FEV1%、FEV1/FVC%、MIP均有明显改善,差异有显著性意义(P0.05);与对照组比较,治疗组治疗后FEV1%、FEV1/FVC%、MIP变化明显,差异有显著性意义(P0.05)。结论:六君子汤能有效缓解COPD患者呼吸肌疲劳,改善肺通气功能,对治疗COPD缓解期患者有良好的疗效。     

麻苏胶囊治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床研究

目的观察麻苏胶囊对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者临床主要症状、肺功能及过敏毒素(C3a)的影响。方法将60例COPD患者按随机数字表法分为对照组和观察组,各30例。对照组仅给予基础治疗,观察组给予基础治疗加麻苏胶囊口服。两组疗程均为7 d。结果两组治疗后咳嗽评分、喘息评分、总积分均较治疗前降低(P0.01),咯痰量评分对照组较治疗前无明显下降(P0.05),观察组治疗后较治疗前降低(P0.01)。治疗后观察组主要症状评分均下降更明显(P0.05);两组治疗后第1秒用力呼气容积(FEV1),第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量比值FEV1/FVC均较治疗前改善(P0.05),观察组改善更明显(P0.05);两组治疗前后血清C3a,差异均无统计学意义(P0.05)。结论麻苏胶囊治疗COPD急性加重期可明显减轻患者临床主要症状,改善肺功能。但对C3a并无明显降低作用,其具体作用机制尚有待于进一步研究。     

咳喘方穴位敷贴治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期疗效观察

目的:观察咳喘方穴位敷贴治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床疗效。方法:将100例COPD稳定期患者随机分为对照组与治疗组,每组各50例。对照组患者给予相应的对症支持基础治疗;治疗组患者在给予基础治疗的同时加用咳喘方穴位敷贴治疗。观察两组患者治疗前后的中医证候积分变化、肺通气功能[用力呼气量占预计值百分比(FVC)、第一秒呼气容积占预计值百分比(FEV1)、第一秒呼气容积占用力呼气量百分比(FEV1/FVC)]及治疗后1年内的急发次数情况。结果:对照组总有效率为70%,敷贴组为92%,两组比较有显著性差异(P<0.01)。敷贴组在改善COPD稳定期患者中医证候积分及减少患者1年内急发次数、提高肺功能FVC、FEV1水平方面的疗效皆优于对照组(P<0.05)。结论:咳喘散穴位敷贴治疗COPD稳定期临床疗效显著,可明显减轻症状,减少急发次数,改善肺功能,从而减缓疾病进展的目的,值得临床推广应用。