中医外治法治疗儿童便秘Meta 分析

目的：系统评价中医外治法在儿童便秘中的临床效果,为其在临床中的合理使用提供循证依据。方法：检索自建库至2021 年3 月于The Cochrane Library、PubMed、EMBASE、中国万方数据库、中国生物医学数据库、中国知网数据库、维普数据库7 大数据库公开发表的中医外治法在儿童便秘中应用的随机对照试验,由两名研究者独立对文献进行检索、筛查和质量评价,并采用RevMan5.3 软件进行Meta 分析。结果：共纳入12 篇文献,纳入患儿共1 528 例,Meta 分析合并结果显示2 组患儿间的治疗有效率,差异有统计学意义（P＜0.05）;2 组患儿间的大便性状评分,差异有统计学意义（P＜0.05）;2 组患儿间的排便困难症状评分,差异有统计学意义（P＜0.05）;2 组患儿间的腹痛腹胀症状评分,差异有统计学意义（P＜0.05）;2 组患儿间的中医证候评分,差异具有统计学意义（P＜0.05）;通过绘制便秘患儿治疗有效率的漏斗图显示本次研究的文献不存在发表偏倚。结论：中医外治法治疗儿童便秘的临床有效率高于对照组,实验组主要临床症状改善情况均优于对照组。但纳入的文献质量不高,且数量有限,今后尚需开展更多大样本的高质量研究加以验证。     

皮肤康洗液联合常规疗法治疗湿疹Meta分析

目的:系统评价皮肤康洗液联合常规疗法治疗湿疹的临床疗效及安全性。方法:计算机检索中国知网、维普数据库、万方数据库、超星数据库、Pub Med、Cochrane图书馆及手工检索相关文献,由两名研究者按纳入与排除标准独立选择试验、交叉核对、评价质量、提取数据,并采用Cochrane协作网专用软件Rev Man 5.3软件进行统计分析。结果:共纳入6篇符合要求文献。Meta分析结果显示:治疗组治愈率高于对照组[RR=1.49,95%CI(1.24,1.79),P<0.0001];治疗组有效率高于对照组[RR=1.33,95%CI(1.05,1.68),P<0.05];治疗组有效率高于对照组[RR=1.33,95%CI(1.05,1.68),P<0.0001]。结论:皮肤康洗液联合常规疗法治疗湿疹疗效优于单纯常规疗法,但结论尚需更多高质量的多中心、随机、双盲、对照的临床试验进一步证实。     

中医外治法在慢性荨麻疹中的应用

目的 通过查阅近6年相关文献及总结,初步探讨中医外治法在慢性荨麻疹中的应用.方法 检索2007年1月-2013年1月收录于中国知网CNKI、万方数据库的中医外治法治疗慢性荨麻疹的文献,筛选符合标准的文献,采用文献分析的方法.结果 纳入研究文献共189篇,中医外治法治疗慢性荨麻疹（CU）的方法主要有体针治疗、穴位注射等共14种方法.结论 中医治疗CU单种方法鲜用,总体倾向于综合疗法;以外治法为主的综合疗法,疗效显著.     

脐火疗法治疗肝阳(气)虚的系统评价

目的评价中医脐火疗法联合常规疗法治疗肝阳(气)不足的疗效及安全性。方法运用计算机检索1965年5月—2015年5月国内外公开发表的运用脐火疗法治疗肝阳(气)虚的临床报道,包括中国知网、中国科技期刊全文数据库(VIP)、万方数据库及The Cochrane Library资料库,并对纳入文献进行Meta分析。结果共7篇文献纳入研究,JADAD评分普遍较低,Meta分析显示:中医脐火疗法辅助治疗肝硬化腹水与单纯西医疗法相比在临床综合疗效、降低转氨酶(ALT)、缩短腹水消退时间、减少不良反应方面具有明显优势(P0.05)。结论中医脐火疗法联合常规疗法治疗肝阳(气)虚较单纯运用西医疗法具有明显优势,但由于纳入研究文献质量普遍不高,今后需更多的可靠的证据、高质量研究加以证实。     

中医外治法治疗不完全性肠梗阻Meta 分析

目的:系统分析中医外治法治疗不完全性肠梗阻的疗效和安全性。方法:通过检索PubMed、CochraneLibrary、Medline、CNKI、VIP、WANFANG等数据库,收集2015年10月—2020年10月期间中医外治法治疗不完全性肠梗阻的随机对照试验文献,采用改良Jadad量表客观评价纳入的随机对照试验(RCT)的质量,并用RevMan5.3软件对结局指标进行Meta分析。结果:纳入8篇研究文献,共707例患者。Meta分析结果显示,相较于对照组,中医外治法可以提高不完全性肠梗阻的总有效率、治愈率,差异均有统计学意义(P0.05);但未能改善腹平片、降低手术转换率(P0.05)。结论:相较于常规药物治疗,中医外治法治疗不完全性肠梗阻疗效更好,但本研究纳入的部分原始文献质量较低,论证强度有限,有效性尚不能得出肯定结论,将来还需要开展多中心、样本量大、方法科学和规范操作的高质量临床研究进一步验证。     

针灸疗法治疗慢性湿疹疗效随机对照试验的系统评价

目的:系统评价针灸疗法与西医常规治疗慢性湿疹的有效性。方法:计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library(2018年7期)、CBM、CNKI、WanFang Data、VIP、Web of Science数据库,搜集有关针灸疗法治疗慢性湿疹的RCT,检索时间均为建库至2018年7月28日。由2位研究者独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的方法学质量,采用RevMan5.3和Stata14.0软件进行统计分析。结果:共纳入26个RCT,包含慢性湿疹患者1765例。Meta分析结果显示:针灸疗法显效率优于西医常规疗法(RR=1.53,95%CI(1.42,1.65),P0.01),对于皮损及瘙痒的改善也均优于西医常规疗法(皮损评分:SMD=0.52,95%CI(0.23,0.81),P0.01;瘙痒评分:SMD=1.05,95%CI(0.48,1.61),P0.01)。结论:针灸疗法能有效改善慢性湿疹的皮损及瘙痒症状,但基于现有研究的局限性,本研究结论仍需大量设计合理、方法得当的高质量大样本临床随机对照试验予以证实。     

中西医结合治疗慢性前列腺炎文献研究

目的:通过收集和总结文献,探讨中医、西医、中西医结合治疗慢性前列腺炎的方法,从而为进一步研究该病的治疗方法提供帮助。方法:使用计算机搜索中国学术期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CMCC)、维普中文期刊数据库(VIP)、万方数据资源系统中国内外发表的关于治疗慢性前列腺炎的临床研究文献,整理中医、西医、中西医结合对于不同分型慢性前列腺炎的治疗方法,对中医、西医、中西医结合治疗该病的优缺点进行归纳总结。结果:共收集符合纳入标准的中医和中西医治疗慢性前列腺炎的文献133篇,排除不合格文献97篇,最终纳入36篇。最终分别总结出中医辨证论治法、内治法、外治法和中西医结合疗法4种慢性前列腺炎的治疗方法。结论:中医和西医在治疗慢性前列腺炎方面各有所长,缺点也相对明显。中医治疗和中西医结合治疗是我国特有的诊疗方法,针对慢性前列腺炎的疗效优于单纯中医治疗和西医治疗。但目前中西医结合医学还不成熟,缺乏相应的理论体系来指导中医和西医临床治疗方法的结合。     

中医外治法治疗单纯疱疹病毒性角膜炎临床疗效的荟萃分析

目的:评价中医外治法治疗单纯疱疹病毒性角膜炎的临床有效性和安全性。方法:计算机检索1998年1月至2018年6月国内外数据库(中国学术期刊全文数据库、中国博士学位论文全文数据库、中国优秀硕士学位论文全文数据库、维普数据库、万方期刊数据库、Medline期刊全文数据库),按拟定标准筛选文献,对纳入文献依据Jadad量表和随机化隐藏评级进行质量评价和数据提取。用RevMan 5.3统计软件进行统计分析。结果:共纳入17篇文献,1277例患者,其中治疗组658例799眼,对照组619例774眼。Meta分析结果显示,单纯或联合使用中医外治法治疗单纯疱疹病毒性角膜炎在总有效率(OR=4.06,95%CI[2.90,5.69])、总治愈率(OR=2.70,95%CI[2.16,3.39])、总复发率(OR=0.31,95%CI[0.20,0.49])、疗程(SMD=-2.02,95%CI[-2.86,-1.18])方面优于单纯西药治疗组,且差异有统计学意义。结论:中医外治法,主要为中药熏蒸和超声雾化法,治疗单纯疱疹病毒性角膜炎在总有效率、总治愈率、总复发率、疗程方面优于单纯西医药治疗组,且超声雾化法在疗程上更具优势。但目前此类文献方法学质量较低,复发率、疗程漏斗图显示欠对称,可能存在发表性偏倚。因此,期待设计严密规范的大样本、多中心、随机双盲对照研究进一步证实结论。     

中医外治法治疗胃食管反流病的Meta分析

目的:运用循证医学的方法对中医外治法治疗胃食管反流病(GERD)的临床疗效进行评价。方法:计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、中国科技期刊全文数据库(VIP)、万方数据库、Pub Med数据库中所有中医外治法治疗胃食管反流病的随机对照试验。采用Rev Man 5.2软件进行资料统计分析。结果:共纳入14篇研究1047例患者,其中实验组531例,对照组516例。Meta分析结果显示:中医外治法治疗胃食管反流病在临床有效率及治愈率均明显优于对照组,复发率亦低于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。结论:中医外治法治疗胃食管反流病优于单纯用西药治疗,中医外治以其简便效廉的特点,在临床应用上具有良好的前景。但由于纳入的研究样本量偏少、文献质量低,这一结论还须经过高质量的随机对照研究进一步验证。     

自血疗法治疗荨麻疹的疗效与安全性系统评价

目的:系统评价自血疗法治疗荨麻疹的疗效与安全性。方法:检索建库时间至2017年6月中国知网(CNKI)、万方数据库、SinoMed、维普数据库、SCI、PubMed等数据库中关于自血疗法治疗慢性荨麻疹的随机对照试验,采用NoteExpress建立原始文献数据库,RevMan 5.2软件评价文献质量,并进行Meta分析。结果:最终纳入11篇RCT共763位患者。自血疗法组治愈复发率优于常规疗法,且无严重不良反应,安全性较好。结论:自血疗法治疗荨麻疹治愈率与复发率均优于常规疗法,且安全性较好。由于纳入文献数量较少且缺乏高质量文献,结论尚需谨慎,期待未来高质量文献増强研究结果的可靠性。     

针刺夹脊穴治疗腰椎间盘突出症临床随机对照试验系统评价

目的:评价针刺夹脊穴治疗腰椎间盘突出症的有效性和安全性,分析目前临床研究的现状。方法:检索PubM ed、OVID、Cochrane图书馆、CBM-d isc数据库、CNKI数据库、VIP数据库以及手工检索,共收集针刺夹脊穴治疗腰椎间盘突出症文献83篇,其中11篇符合纳入研究标准;Cochrane系统评价手册进行质量评价;并对11篇文献采用RevMan4.2进行Meta分析。结果:纳入的11篇文献共1108例患者。10篇文献的治愈率汇总合并OR为2.61,95%CI为[2.01,3.39],针刺夹脊穴对腰椎间盘突出症的治愈率明显优于常规针刺组(P<0.01);总有效率汇总合并OR为3.54,95%CI为[2.22,5.65],针刺夹脊穴对腰椎间盘突出症的总有效率明显优于常规针刺组(P<0.01)。3篇文献整体疼痛程度汇总合并OR值为1.53,95%CI为[0.79,2.27],针刺夹脊穴对腰椎间盘突出症的疼痛改善程度明显优于常规针刺组(P<0.01)。结论:目前就纳入研究显示针刺夹脊穴治疗腰椎间盘突出症是安全、有效;但由于纳入文献的数量有限且质量不是很高,结论尚不确定,还需高质量证据来进一步验证。     

手法治疗神经根型颈椎病临床随机对照试验的系统评价

目的评价手法治疗神经根型颈椎病的安全性以及有效性,分析目前治疗现状。方法检索PubMed全文数据库、OVID医学全文期刊数据库、Cochrane图书馆、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库以及手工检索,共收集手法治疗神经根型颈椎病的文献270篇,中文文献有254篇,英文文献16篇,其中9篇符合研究纳入标准,全部为中文文献;Cochrane系统评价手册进行质量评价;并对9篇文献采用RevMan4.2进行meta分析。结果纳入的9篇文献共1015例患者。9篇文献的治愈率汇总合并比值比(OR)为2.46,95%可信区间(CI)为(1.86,3.27);有效率汇总合并OR为2.85,95%CI为(1.87,4.35);手法组对神经根型颈椎病的治愈率、有效率均明显优于其他疗法(除手法之外的治疗方法,如针灸、药物等)组(P<0.01)。结论手法治疗神经根型颈椎病安全、有效,手法对神经根型颈椎病的治愈率、有效率明显优于其他疗法;但由于纳入文献的数量有限且质量不是很高,结论尚不确定,因此需要多中心的临床随机对照并且随访时间长的试验,来进一步验证。     

中医外治法治疗脓毒症胃肠功能障碍的Meta分析

目的评价中医外治法治疗脓毒症胃肠功能障碍的有效性。方法制定研究纳排标准,制定检索策略,电子检索和手工检索,系统检索CNKI、WANFANG DATE、VIP、CBM、Pub Med、EMbase、Cochrane图书馆数据库,全面收集中医外治法治疗脓毒症胃肠功能障碍的RCT文献,使用Cochrane ROB tool进行风险偏倚评估。采用Revman 5.3软件进行分析。结果共纳入7篇文献,中医外治法+常规治疗组治疗后的肠鸣音改善率[RD=0.21,95%CI(0.09,0.33),P=0.000 7]、胃肠功能障碍评分改善率[RD=0.19,95%CI(0.05,0.32),P=0.007]优于对照组;中医外治法+常规治疗组的治疗后肠鸣音次数[SMD=1.09,95%CI(0.44,1.74),P=0.001]高于对照组;中医外治法+常规治疗组的治疗后的腹腔压力[SMD=-1.65,95%CI(-2.68,-0.63),P=0.002]、胃肠功能障碍评分[MD=-0.86,95%CI(-1.13,-0.60),P0.000 01]、APACHEⅡ评分[SMD=-2.97,95%CI(-4.40,-1.53),P0.000 1]低于对照组。结论中医外治法可增加脓毒症患者胃肠功能障碍肠鸣音,降低胃肠功能障碍评分、腹腔内压及APACHEⅡ评分,对脓毒症胃肠功能障碍患者有一定疗效。但由于纳入文献质量偏低,因此有待于开展更多高质量的研究以进一步证实其有效性。     

中医外治法治疗老年性便秘有效性的Meta分析

【目的】 系统评价中医外治法治疗老年性便秘的有效性及安全性。【方法】 计算机检索中国知网期刊全文数据库（CNKI）、万方数据知识服务平台（Wanfang）、维普数据库（VIP）、中国生物医学文献数据库（CBM）、美国医学在线（PubMed）、Embase、The Cochrane Library、Web of Science数据库中以中医外治法为主要疗法治疗老年性便秘的随机对照试验（RCT）的文献。采用Cochrane协作网推荐的质量评价工具对纳入文献进行质量评价,运用RevMan 5.3软件对纳入文献进行Meta 分析。【结果】 共纳入 24 篇 RCT 文献,包含 1 908 例患者。Meta 分析结果显示,试验组治疗后总有效率（OR = 4.07,95%CI = [3.09,5.36],P＜0.05）,便秘患者生活质量量表（OR = -11.86,95%CI = [-15.49,-8.22],P＜0.05）,症状积分（OR = -2.56,95%CI = [-4.25,-0.87],P＜0.05）,Bristol大便性状评分（OR = 1.24,95%CI = [0.42,2.06],P＜0.05）,首次排便时间（OR = -4.23,95%CI = [-5.82,-2.64],P＜0.05）疗效优于对照组,但周排便次数（OR = 0.89,95%CI = [-1.75,3.52],P＞0.05）疗效与对照组差异无统计学意义。【结论】 中医外治法治疗老年性便秘具有良好的临床疗效,能够有效地提高临床总有效率,改善便秘患者的生活质量,提高患者的症状积分,Bristol大便性状评分,并加快首次排便时间;但在改善老年便秘患者的周排便次数方面,尚不能证实其有效性。仍需更多高质量大样本的临床随机对照试验予以证实。     

针刺治疗偏头痛的Meta分析

目的系统评价针刺疗法治疗偏头痛的有效性。方法计算机检索PubMed、EMbase、中国生物医学文献数据库（CBM）、中国期刊全文数据库（CNKI）、中文科技期刊数据库（VIP）和万方数据库,并辅以文献追溯及手工检索的方法,收集公开发表的所有关于针刺治疗偏头痛的随机对照试验（RCT）。检索年限为2000年1月1日-2010年12月31日。按照纳入、排除标准筛选文献并评价纳入研究质量后,应用RevMan5.1软件进行Meta分析。结果共纳入33篇RCT,对照组为西药的28篇,对照组为中药的3篇,对照组为安慰针刺的3篇（其中1篇文献对照组既有安慰针刺,又有西药）。Meta分析结果显示,针刺组治疗偏头痛有效率优于西药组[RR=1.24,95%CI（1.16,1.34）,P〈0.00001],优于中药组[RR=1.29,95%CI（1.14,1.45）,P〈0.00001],优于安慰针刺组[RR=1.87,95%CI（1.17,2.98）,P=0.009]。结论目前研究提示,针刺治疗偏头痛的有效率高于西药、安慰针刺及中药治疗,但高质量、大样本的研究相对不足,需要进一步证实。     

中医外治法联合关节腔注射玻璃酸钠治疗膝骨关节炎的Meta分析

系统评价中医外治法联合关节腔注射玻璃酸钠治疗膝骨关节炎疗效和安全性。计算机检索CNKI,Wan Fang,VIP,CBM,Pub Med,Medline数据库中公开发表的中医外治法联合关节腔注射玻璃酸钠治疗膝骨关节炎的随机对照试验(RCT)。由2名研究人员独立检索,筛选文献,并独立对纳入文献依据Cochrane系统评价方法学进行质量评价和数据提取。用Rev Man5.3软件进行Meta分析。共纳入14篇文献,共1 449例受试者。所有试验质量普遍不够高。Meta分析结果显示,与对照组相比,中医外治法联合关节腔注射玻璃酸钠治疗膝骨关节炎疗效确切,有效率(P0.000 01)和痊愈率(P0.000 01)均高于对照组,且VAS评分(P0.000 1)更低、Lysholm评分(P=0.003)更高,但在Womac评分(P=0.13)方面,2组疗效无差异。中医外治法联合关节腔注射玻璃酸钠可优势互补,其治疗KOA较单纯关节腔注射玻璃酸钠更能提高临床疗效,是一种有希望的治疗选择,但仍需低风险、高质量的临床试验研究加以验证。     

中医外治法治疗功能性消化不良Meta分析

目的基于Meta分析系统评价中医外治法治疗功能性消化不良(FD)的临床疗效。方法检索中国知识资源总库(CNKI)、中国学术期刊数据库(万方数据)、中文科技期刊数据库(维普网)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、Embase、Cochrane Library建库至2018年10月中医外治法治疗FD的随机对照试验文献,根据Cochrane偏倚风险评估标准对纳入文献进行方法学质量评价,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果共纳入16篇文献,涉及1424例患者。Meta分析结果显示:试验组治疗后总有效率(OR=3.45,95%CI=[2.52,4.73],P<0.05)、痊愈率(OR=2.08,95%CI=[1.60,2.72],P<0.05)均优于对照组,试验组明显降低症状积分、改善尼平指数和胃促生长素水平(OR=3.33,95%CI=[2.36,4.68],P<0.05)。结论中医外治法是治疗FD的有效方法,临床安全性好,但纳入研究质量普遍较低,发表文献存在一定偏倚,有待更高质量随机、多中心、大样本量的临床试验进行验证。     

化浊解毒法治疗慢性萎缩性胃炎疗效的Meta分析

目的运用Meta分析对应用化浊解毒法治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)的疗效进行系统评价。方法检索中国期刊全文数据库、维普中文期刊数据库、中国博士学位论文全文数据库、中国优秀硕士学位论文全文数据库、中国重要会议论文全文数据库、国际会议论文全文数据库,纳入以化浊解毒法为指导运用中药为主与西药或常见中成药对照治疗CAG的随机对照试验。由2名评价员按Jadad评分法对纳入的文献进行质量评价并进行资料提取,采用RevMan 5.2.0软件对临床有效率及胃镜病理改善率进行Meta分析。结果共纳入11篇研究,所有纳入文献的Jadad评分均为1~2分。Meta分析结果显示,运用化浊解毒法以中药为主治疗CAG,临床有效率[加权RR=1.33,95%CI(1.22,1.45),P0.001(10篇文献)]及胃镜改善率[加权RR=1.37,95%CI(1.18,1.61),P0.001(6篇文献)]均优于对照疗法。结论化浊解毒法治疗CAG临床疗效及胃镜疗效优于其他对照治疗方法,但纳入文献的质量较低,确切结论尚需更高质量的试验证实。     

以葛根芩连汤为基础方治疗急性胃肠炎的Meta分析

目的 系统评价以葛根芩连汤为基础方治疗急性胃肠炎的有效性及其安全性。方法 全面系统检索了中文数据库和英文数据库中以葛根芩连汤为基础方治疗急性胃肠炎的随机对照试验（RCTs），使用RevMan5.4软件对检索到的文献进行筛选、质量评价、数据提取及分析得出结论。结果 纳入19篇文献，涉及1 940名患者，所有研究均报告了临床总有效率，共9篇文献报告了临床症状改善时间，8篇报告了不良反应发生情况，3篇报告了炎症因子的变化。Meta分析结果显示：以葛根芩连汤为基础方的中药组在临床总有效率方面优于常规西药治疗组（RR=1.16,95%CI[1.10,1.21],P <0.05），改善临床症状所需时间均短于常规西药治疗组（P <0.05），不良反应发生率低于常规西药治疗组（RR=0.35,95%CI[0.19,0.66],P <0.05）。结论 以葛根芩连汤为基础方的中药治疗急性胃肠炎的有效率和安全性均优于常规西药治疗组。由于本研究受到纳入文献质量的限制，仍需更大样本、多中心、更高质量的研究来增加结论的可靠性。     

消风散治疗湿疹疗效评价的Meta分析

目的:评价消风散治疗湿疹的临床有效性及安全性。方法:计算机检索中国生物医学文献数据库(CBM)、中国学术期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊全文数据库(VIP)、万方数据库(Wanfang Data)、Pub Med、The Cochrane Li brary、Medline、EMbase。收集已发表的关于消风散治疗湿疹的临床随机对照试验及半随机对照实验。按纳入与排除标准筛选文献、提取数据,评价纳入研究的方法学质量后采用Rev Man5.3对符合条件的研究进行Meta分析。结果:纳入11个研究,共893例患者,其中治疗组470例,对照组423例,纳入研究方法学质量均较低。Meta分析结果显示,与对照组比较,消风散在治疗湿疹总有效率、皮损形态评分改善、瘙痒评分改善以及皮损面积减小方面均优于对照组(P0.0.5)。结论:消风散口服治疗湿疹较西药常规治疗有一定优势,但缺乏高质量试验进一步验证与支持。