针药并用对气虚血瘀型脑卒中偏瘫患者运动功能的影响

目的观察针药并用治疗气虚血瘀证缺血性脑卒中偏瘫患者的临床疗效及对运动功能的影响。方法将90例气虚血瘀型缺血性脑卒中偏瘫患者随机分为针刺组、中药组和联合组,每组30例。联合组采用针刺配合口服黄芪桂枝五物汤治疗,针刺组采用单纯针刺治疗,中药组采用单纯中药治疗。观察3组治疗前后CSS评分、FMA评分和BI指数评分,并比较各组临床疗效。结果联合组总有效率为93.3%,针刺组为80.0%,中药组为83.3%,联合组总有效率与针刺组和中药组比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。3组治疗后CSS评分、FMA评分及BI指数评分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。联合组治疗前后CSS评分、FMA评分及BI指数评分差值与针刺组和中药组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论针药并用是一种治疗气虚血瘀型缺血性脑卒中的有效方法,能促进神经功能恢复,改善运动功能。     

针药结合治疗脑梗死气虚血瘀型临床疗效研究

目的:观察中西医结合治疗脑梗死气虚血瘀证的临床效果。方法:随机抽取我院2016年1月至2017年1月60例确诊为缺血性脑梗死(中经络),证属气虚血瘀型的住院患者,分为对照组(n=30)与观察组(n=30),对照组患者予以常规的西药治疗方式,观察组在常规治疗基础上予蛭龙活血通瘀胶囊及针灸联合治疗。观察两组患者的总有效率、NIHSS评分、BI指数评分、MRS评分与不良反应。结果:观察组临床总有效率为96.67%,明显高于对照组的63.33%,同时观察组患者的NIHSS评分治疗后明显低于对照组,BI指数评分及MRS评分明显高于对照组,具有统计学意义(P0.05),且无不良反应发生。结论:采取针药结合治疗急性脑梗死(中经络)气虚血瘀型具有良好的临床疗效,能够提升患者的康复率,改善患者的预后,具有较高的临床推广价值。     

针灸联合补阳还五汤和清脑方治疗脑梗死恢复期气虚血瘀证临床观察

目的:观察针灸联合补阳还五汤加清脑方治疗脑梗死恢复期气虚血瘀证临床疗效。方法:将脑梗死恢复期气虚血瘀证患者90例随机分为西药组、中药组、针药结合组各30例;西药组口服阿司匹林肠溶片;中药组在西药组基础上加补阳还五汤及清脑方;针药结合组在中药组基础上加针灸治疗,3组治疗时间均为12周,评价中医证候疗效及NIHSS积分、Barthel指数、血液流变学变化情况。结果:3组治疗后中医证候疗效、NIHSS积分、Barthel积分、血液流变学与治疗前相比差异均有统计学意义(P0.01);针药结合组在中医证候疗效及提高Barthel指数方面优于西药组(P0.01),与中药组疗效相当(P0.05);针药结合组在NIHSS积分方面优于西药组与中药组(P0.05);针药结合组在改善高切黏度、低切黏度、血浆黏度方面优于西药组(P0.01)及中药组(P0.05);在改善红细胞聚集方面3组疗效相当(P0.05);3组均未见严重不良反应。结论:针灸联合补阳还五汤和清脑方能提高脑梗死恢复期气虚血瘀证患者生活质量,改善血流变,促进神经功能恢复,且安全性高。     

益气活血化痰通络汤治疗脑梗死恢复期气虚血瘀证临床观察

目的:探究益气活血化痰通络汤对脑梗死恢复期气虚血瘀证的治疗作用及治疗机制。方法:随机将80例气虚血瘀证型脑梗死恢复期患者分为各40例的两组,给予对照组西医对症支持治疗,在对照组基础上给予治疗组益气活血化痰通络汤治疗,疗程结束后比较两组的疗效差异。结果:治疗后,治疗组的NHISS评分、BI评分和中医证候评分较对照组统计学比较有显著性差异,血清Hcy、hs-CRP及FG水平较对照组明显降低(P0.05);两组的复发率对比无统计学意义(P0.05)。结论:益气活血化痰通络汤对脑梗死恢复期气虚血瘀证具有较好疗效,对于促进患者预后有积极作用。     

针药结合对急性心肌梗死(气虚血瘀证)患者免疫功能调节的临床研究

目的观察针药结合对急性心肌梗死(气虚血瘀证)患者免疫细胞平衡功能恢复的作用。方法 60例急性心肌梗死PCI术后患者随机分为西药组、中药组及针药组,每组各20例。西药组予西医基础治疗;中药组在西药常规治疗基础上,口服中药免煎颗粒(黄芪30 g,三七3 g,金银花15 g),每日早晚口服;针药组在中药组基础上每日针刺内关、足三里(双侧),气海、血海(双侧),曲泽(双侧)、膻中治疗;疗程均为28 d。结果各组间CD19间差异显著,其中中药组与针药组的CD19水平均高于西药组(P 0.05),中药组与针药组水平相近(P 0.05)。结论针药结合可以调节急性心肌梗死(气虚血瘀证)患者的免疫功能,有较好的临床疗效。     

脑安滴丸治疗75例气虚血瘀证脑梗死临床观察

目的:观察脑安滴丸治疗气虚血瘀证脑梗死的临床疗效。方法:将诊断明确的气虚血瘀证脑梗死患者随机分为2组各75例,治疗组予脑安滴丸治疗,对照组予脑血栓片治疗,2组疗程均为1月。结果:治疗组总有效率(86.67%)略高于对照组(81.33%),但2组比较,差异无显著性意义(P0.05)。治疗后2组神志、语言、运动功能障碍均有不同程度的改善,治疗组改善疗效略高于对照组,但差异均无显著性意义(P0.05)。结论:脑安滴丸治疗气虚血瘀证脑梗死具有较好的临床效果。     

中西医结合治疗急性脑梗死伴抑郁70例

目的:观察中西医结合治疗急性脑梗死伴抑郁(气虚血瘀证)的临床疗效.方法:选取急性脑梗死伴抑郁(气虚血瘀证)患者140例,按照随机数字表法分为观察组和对照组各70例.对照组给予阿司匹林和盐酸舍曲林口服治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用自拟安神汤治疗,两组疗程均为30 d.结果:治疗后两组患者HAMD-17评分均较治疗前明显改善,且观察组明显优于对照组(P＜0.05);治疗后观察组患者睡眠不深、早醒、抑郁情绪和胃肠道症状评分均明显优于对照组(P均＜0.05);观察组患者使用盐酸舍曲林的剂量明显低于对照组(P＜0.05);观察组NIHSS评分、mRS残障评级(0～2级)和Barthel指数评分≥85分改善情况均明显优于对照组(P均＜0.05).结论:中西医结合治疗急性脑梗死伴抑郁(气虚血瘀证)可显著改善抑郁症状,减少盐酸舍曲林的使用剂量,促进神经功能恢复,降低残障评级,提高日常生活活动能力.     

补阳还五汤加味治疗动脉粥样硬化性脑梗死急性期的疗效观察

目的:探讨补阳还五汤加味对动脉粥样硬化性脑梗死急性期气虚血瘀证患者脂蛋白相关性磷脂酶a2(Lp-PLA2)的影响。方法:将60例急性期动脉粥样硬化性脑梗死气虚血瘀证患者随机分为对照组与治疗组,每组30例。对照组采取常规西医治疗,治疗组在对照组基础上加用补阳还五汤加味,均治疗14 d。统计两组临床疗效、治疗前及疗程结束后两组患者神经功能缺损(NIHSS)评分、日常生活能力(BI)评分、血清Lp-PLA2及高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平、不良反应发生率。结果:治疗组总有效率(93.33%)高于对照组(73.33%)(P0.05);两组患者治疗后BI分值较治疗前增高,NIHSS评分较治疗前降低,差异均有统计学意义(P0.05);治疗组患者治疗后BI分值高于对照组,NIHSS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);两组患者治疗后血清Lp-PLA2及hs-CRP水平较治疗前降低(P0.05),且治疗组患者治疗后血清Lp-PLA2及hs-CRP水平均低于对照组(P0.05);治疗组不良反应发生率(20.00%)与对照组(13.33%)比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:补阳还五汤加味治疗急性期动脉粥样硬化性脑梗死气虚血瘀证患者,可有效降低血清Lp-PLA2及hs-CRP水平,提高治疗效果,利于恢复患者神经功能及日常生活能力,且不良反应发生率低。     

自拟益气通脉汤治疗脑梗死急性期（气虚血瘀证）临床观察

目的观察益气通脉汤治疗脑梗死急性期（气虚血瘀证）的临床疗效及安全性。方法患者80例随机分为观察组与对照组各40例,均予西医常规治疗。观察组加用益气通脉汤;比较两组中医证候学变化（按照中风病症状分级量化表进行）及神经系统症状体征变化,并对患者的中医证候疗效及临床疗效进行判定。结果治疗后,治疗组中医证候疗效及临床疗效均明显优于对照组。对照组仅半身不遂、口舌歪斜、言语謇涩症状有所改善,治疗组除上述明显改善外,另有面色白、气短乏力、舌脉也有明显改善。此外,两组治疗后CSS、NIHSS、BI和MRS评分差异均有统计学意义,对照组仅CSS、MRS评分差异有统计学意义。结论加用益气通脉汤治疗脑梗死急性期（气虚血瘀证）疗效满意。     

益气活血通络汤治疗脑梗死恢复期气虚血瘀证临床疗效观察

目的:探讨益气活血通络汤治疗脑梗死恢复期气虚血瘀证的临床疗效。方法:选取88例脑梗死恢复期气虚血瘀证患者,随机分为观察组、对照组各44例,对照组患者给予常规治疗,观察组患者在对照组患者常规治疗基础上联合益气活血通络汤治疗,比较两种患者的临床疗效、运动功能评分、生活质量评分及中医证候评分。结果:经过治疗,观察组、对照组优良率分别为84.09%、61.36%,观察组患者优良率高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗前运动功能评分及生活质量评分比较差异无统计学意义(P0.05),治疗后两组患者运动功能评分及生活质量评分均较治疗前有明显改善,组内治疗前后比较,差异均有统计学意义(P0.05),且治疗组改善程度优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗前中医证候积分比较差异无统计学意义(P0.05),治疗后两组患者中医证候积分均较治疗前有明显改善,组内治疗前后比较,差异均有统计学意义(P0.05),且治疗组改善程度优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:在常规治疗基础上联合益气活血通络汤治疗脑梗死恢复期气虚血瘀证可显著提高患者的临床疗效,对于患者运动功能评分、生活质量改善以及气虚血瘀证候改善方面也有重要临床意义。     

益气化痰通络方治疗急性脑梗死(气虚痰瘀证)56例临床观察

目的观察应用益气化痰通络方治疗急性脑梗死(气虚痰瘀证)的临床疗效。方法将112例患者按随机数字表法分为治疗组和对照组各56例,两组均给予稳定血压、脑细胞保护剂等基础治疗,并同时给予疏血通注射液6 m L静脉点滴,治疗组加用益气化痰通络方,疗程14 d;比较两组气虚痰瘀证候变化,神经功能缺损程度恢复情况及日常生活能力恢复情况。结果中医临床疗效、神经功能缺损疗效比较,治疗组总显效率优于对照组(均P0.01),两组中医证候评分、神经功能缺损程度评分、Barthel指数(BI)评分治疗后较治疗前明显改善(P0.05或P0.01),且治疗组改善更明显(P0.05或P0.01)。结论应用益气化痰通络方治疗急性脑梗死气虚痰瘀证可改善症状,提高临床疗效。     

益气活血解郁汤联合针刺治疗气虚血瘀肝郁型缺血性中风后抑郁症临床观察

目的:观察自拟益气活血解郁汤联合针刺治疗气虚血瘀肝郁型缺血性中风后抑郁症的临床疗效。方法:选取2016年9月1日至2017年12月31日漯河市第二人民医院针灸科及神经内科住院治疗的气虚血瘀肝郁型缺血性中风后抑郁症患者86例,按照随机数字表法分为针药组和西药组,每组43例。针药组给予益气活血解郁汤联合针刺治疗,西药组给予氟西汀口服治疗。结果:西药组有效率为76. 74%,针药组有效率为88. 37%,针药组有效率高于西药组,差异有统计学意义(P 0. 05);针药组治疗后HAMD量表、MESSS量表评分低于西药组,差异有统计学意义(P 0. 05);针药组治疗后BI指数评分高于西药组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:益气活血解郁汤联合针刺治疗气虚血瘀肝郁型缺血性中风后抑郁症效果显著,不仅可以明显改善患者抑郁症状,且能够促进患者神经功能损伤的康复和日常生活自理能力的提高。     

益气活血法治疗气虚血瘀型脑梗死合并急性肾损伤疗效观察及对血清胱抑素C水平的影响

目的:观察益气活血法对气虚血瘀型脑梗死合并急性肾损伤的临床疗效,及其对血清胱抑素C (Cystatin C,CysC)水平的影响。方法:将104例气虚血瘀型脑梗死合并急性肾损伤患者随机分为两组,对照组52例予常规西药治疗,治疗组52例在对照组基础上加用补阳还五汤,连续用药14天。观察两组治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表评分(NIHSS)、Cys C水平和血肌酐、尿素氮指标,评估两组治疗疗效。结果:治疗14d后,治疗组总有效率(94.2%)显著高于对照组(86.5%)(P﹤0.05);治疗组Cys C水平低于对照组(P﹤0.01);治疗组Scr、BUN指标和NIHISS评分改善均优于对照组(P﹤0.05)。结论:益气活血法治疗气虚血瘀型脑梗死合并急性肾损伤患者临床效果显著,中西医联合用药治疗较单纯西药治疗有更好的临床疗效。     

益气活血通络汤联合西药治疗气虚血瘀型缺血性脑卒中恢复期临床观察

目的:观察益气活血通络汤联合西药治疗气虚血瘀型缺血性脑卒中恢复期的临床疗效。方法:选取120例气虚血瘀型缺血性脑卒中恢复期患者,随机分为对照组和观察组各60例。对照组采用常规西药治疗,观察组在对照组治疗基础上加用益气活血通络汤,2组患者均治疗8周。评估治疗效果,观察2组治疗前后中医证候积分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、改良Rankin量表、痉挛指数(CSI)及改良Ashworth量表评分的变化。结果:对照组总有效率79.31%,观察组总有效率96.55%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗4周和8周后,2组中医证候积分、NIHSS及改良Rankin量表评分均较治疗前降低(P0.05);观察组3项评分均低于对照组同期(P0.05)。治疗后,2组CSI、改良Ashworth量表评分均较治疗前降低(P0.05),BI均较治疗前升高(P0.05);观察组CSI及改良Ashworth量表评分均低于对照组(P0.05),BI高于对照组(P0.05)。结论:益气活血通络汤联合西药治疗能有效改善气虚血瘀型缺血性脑卒中恢复期患者的临床症状,促进患者神经功能的恢复和提高日常生活能力。     

川蛭通络胶囊联合西药治疗急性脑梗死气虚血瘀证临床研究

目的：观察川蛭通络胶囊联合西药治疗急性脑梗死气虚血瘀证的临床疗效。方法：采用随机数字 表法将90 例急性脑梗死气虚血瘀证患者分为对照组和观察组各45 例。对照组给予常规西药治疗，观察组在对 照组基础上加用川蛭通络胶囊治疗，2 组均连续治疗14 d。比较2 组治疗前后中医证候积分、美国国立卫生研 究院卒中量表（NIHSS）、Barthel 指数（BI） 评分、脑血管储备功能（CVR） 值、脉动指数（PI） 值；比较2 组 治疗前后血栓弹力图参数［血凝块增长曲线角度（Angle）、血凝块增长至20 mm 所需时间（K）、综合凝血指 数（CI）、最大血凝块强度（MA）］、血清指标［白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、S100 钙 结合蛋白β（S100β）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）］；评估2 组临床疗效及不良反应发生情况。结果：治 疗期间，对照组、观察组各脱落3 例，最终2 组各完成研究42 例。治疗后，对照组总有效率80.95%，观察组 总有效率95.24%，2 组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。2 组治疗后BI 评分、CVR 值及血栓弹力图K 参 数水平较治疗前升高（P＜0.05），中医证候积分、NIHSS 评分、PI 值及血栓弹力图Angle、CI、MA 参数水平 降低（P＜0.05）；观察组治疗后BI 评分、CVR 值及血栓弹力图K 参数水平高于对照组（P＜0.05），中医证候 积分、NIHSS 评分、PI 值及血栓弹力图Angle、CI、MA 参数水平低于对照组（P＜0.05）。2 组治疗后血清 IL-6、TNF-α、NSE、S100β 水平低于治疗前（P＜0.05），且观察组治疗后上述血清指标水平低于对照组（P＜ 0.05）。治疗期间，2 组均无不良反应发生。结论：川蛭通络胶囊联合西药治疗急性脑梗死气虚血瘀证疗效确 切，能够改善患者脑血管储备功能和凝血功能，减少炎症反应，加快神经功能恢复，安全性较高。     

醒脑通脉胶囊治疗气虚血瘀型脑梗死恢复期有效性的临床研究

目的:观察分析醒脑通脉胶囊治疗气虚血瘀型脑梗死恢复期的有效性和安全性。方法:选取150例气虚血瘀型脑梗死恢复期的患者,随机分为醒脑通脉胶囊组、血栓通胶囊组、安慰剂组各50例。对所有患者治疗前后的NIHSS评分、Barthel指数(BI)、改良Rankin量表及中医临床疗效进行观察,比较组间指标差异,并且检测患者治疗前后三大常规、肝肾功能等指标的变化以观察治疗的安全性。结果:治疗后,醒脑通脉胶囊组的NIHSS评分、BI、改良Rankin量表及中医临床疗效评价均优于血栓通胶囊组及安慰剂组(P0.05或P0.01),而观察其安全性未见明显不良反应。结论:醒脑通脉胶囊治疗气虚血瘀型脑梗死恢复期疗效显著,且安全性理想。     

益气化瘀冲剂治疗气虚血瘀型慢性舒张性心力衰竭60例

目的:观察益气化瘀冲剂治疗气虚血瘀型慢性舒张性心力衰竭的临床疗效。方法:选择心功能属于Ⅱ~Ⅲ级的气虚血瘀型慢性舒张性心力衰竭患者120例,随机分为两组各60例,对照组在常规抗心力衰竭西药治疗的基础上予安慰剂治疗,治疗组在常规抗心力衰竭西药治疗的基础上予益气化瘀冲剂治疗,8周为1个疗程,1个疗程以后评估两组临床疗效及安全性。结果:治疗组在心功能疗效及中医证候疗效、心脏彩超E/A检测、6min步行试验行走距离与对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:常规西药结合益气化瘀冲剂治疗气虚血瘀型慢性舒张性心力衰竭患者的临床疗效优于单纯常规西药治疗。     

祛瘀止痛方辅助西医治疗急性缺血性中风气虚血瘀证临床研究

目的:探讨祛瘀止痛方辅助西医治疗急性缺血性中风气虚血瘀证临床效果。方法:研究对象选取医院2013年7月—2015年7月收治急性缺血性中风气虚血瘀证患者共140例,以随机数字表法分为对照组(70例)和治疗组(70例),分别给予西医常规对症干预治疗和在此基础上加用祛瘀止痛方辅助治疗;比较两组患者近期疗效,治疗前后CSS评分、ADL-Barthel指数评分、血脂指标水平及血液流变学指标水平等。结果:治疗组患者近期疗效显著优于对照组(P<0.05);治疗组患者治疗后CSS评分和ADL-Barthel指数评分均显著优于对照组、治疗前(P<0.05);治疗组患者治疗后血脂指标水平均显著优于对照组、治疗前(P<0.05);同时观察组患者治疗后血液流变学指标水平均显著低于对照组、治疗前(P<0.05)。结论:祛瘀止痛方辅助西医治疗急性缺血性中风气虚血瘀证可有效促进受损神经功能恢复,提高日常生活质量,并有助于改善血脂和血液流变学指标水平。     

参芎颗粒治疗脑梗死恢复期(气虚血瘀证)的随机对照临床研究

目的 初步评价参芎颗粒治疗脑梗死恢复期(中风中经络～气虚血瘀证)的有效性及安全性，为其在临床上的应用提供循证医学依据。方法 将60例中风中经络～气虚血瘀证的患者随机分为治疗组和对照组各30例。对照组：试验期间统一口服阿司匹林肠溶片，100mg/片，早餐后半小时口服；阿托伐他汀钙片：10mg/次，临睡前口服。治疗组：在对照组治疗的基础上+参芎颗粒(规格：20g/袋，3次/d)。疗程：12周。随访至发病后90 d。比较两组患者的中医证候疗效总有效率、临床总有效率、改良Rankin量表评分、NIHSS评分、BI指数、SS-QOL评分、中医证候评分。结果 治疗组中医证候疗效总有效率、临床总有效率明显优于对照组；治疗后两组患者的改良Rankin量表评分、NIHSS评分、BI指数、SS-QOL评分、中医证候评分均得到改善，且治疗组优于对照组；参与本临床试验的患者均未出现明显的不良反应/事件，在短期内未发现对肝肾功能等安全性指标造成影响。结论 参芎颗粒联合西药治疗对脑梗死恢复期(中风中经络～气虚血瘀证)有一定临床疗效且其疗效优于单纯西药治疗；参芎颗粒可减少脑缺血后神经功能损伤程度，促进神经功能恢复；...     

补血醒脑汤联合常规西药治疗气虚血瘀型恢复期脑梗死临床研究

目的:观察自拟补血醒脑汤联合常规西药治疗气虚血瘀型恢复期脑梗死的临床疗效。方法:将70例气虚血瘀型恢复期脑梗死患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各35例。对照组给予西药对症治疗,观察组在对照组的基础上加用自拟补血醒脑汤。比较两组患者的临床疗效及治疗前后中医证候积分、神经功能缺损评分[美国国立卫生研究院卒中量表(national institutes of health stroke scale,NIHSS)、Barthel指数(Barthel index,BI)、生活质量综合评定问卷(generic quality of life inventory-74,GQOLI-74)],检测两组患者治疗前后血液流变学指标变化情况。结果:对照组优良率为71.43%,观察组优良率为88.57%,两组患者优良率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后中医证候积分、血液流变学指标、NIHSS评分低于治疗前,且观察组治疗后低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后BI评分、GQOLI-74评分高于治疗前,且观察组治疗后高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:补血醒脑汤联合常规西药治疗气虚血瘀型恢复期脑梗死,可改善患者临床症状、血液黏滞状态及神经损伤程度。