PCT、BNP 等指标在脓毒症患儿早期诊断中的价值

〔摘 要〕 目的：探讨血清降钙素原（PCT）、N 端脑钠肽前体（NT–proBNP）、肌钙蛋白 I（cTnI）以及 D– 二聚体（D–D） 测定在脓毒症患儿早期诊断中的价值。方法：选择 2016 年 1 月至 2018 年 1 月于福建省妇幼保健院就诊的脓毒症患儿 89 例，按照患儿病情分为严重脓毒症组 56 例、脓毒症休克组 33 例，并选择没有达到脓毒症诊断标准的相应年龄、性别的 普通住院患儿 89 例作为对照组。检测三组患儿血清 PCT、NT–proBNP、cTnI 以及 D–D 水平，并分析四项指标单独检测与 联合检测的灵敏度、特异度以及阳性预测值。结果：与对照组患儿相比较，严重脓毒症组以及脓毒症休克组患儿血清 PCT、 NT–proBNP、cTnI 以及 D–D 水平均较高，脓毒症休克组患儿均显著高于严重脓毒症组，差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 四项指标联合检测的灵敏度、特异度以及阳性预测值均高于各项指标单独检测，差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论： 脓毒症患儿血清 PCT、NT–proBNP、cTnI 以及 D–D 水平会显著升高，且与患儿病情密切相关，四项指标联合检测诊断脓 毒症的准确度较高。     

AVpH、Pcv–aCO2 对感染性休克预后判断价值

〔摘 要〕 目的：探讨动静脉血 pH 差值（AVpH）、中心静脉 – 动脉二氧化碳分压差（Pcv–aCO2）对感染性休克早期预后判 断的意义。方法：选取 2018 年 4 月至 2020 年 6 月期间景德镇市第二人民医院重症医学科（ICU）收治的感染性休克患者 66 例， 将 32 例 Pcv–aCO2 增高≥ 6 mmHg 的患者纳入高 Pcv–aCO2 组，将其余 34 例纳入低 Pcv–aCO2 组。比较两组患者的急性 生理与慢性健康评分Ⅱ（APACHE Ⅱ）及序贯器官衰竭估计（SOFA）评分、中心静脉压（CVP）、AVpH、Pcv–aCO2、 血乳酸，6 h早期目标指导治疗（EGDT）达标率等。结果：低Pcv–aCO2组中心静脉血氧饱和度（ScvO2）明显高于高Pcv–aCO2组， 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。低 Pcv–aCO2 组 SOFA 低于高 Pcv–aCO2 组，ΔSOFA 高于高 Pcv–aCO2 组，AVpH 低于 高 Pcv–aCO2 组，6 h EGDT 达标率高于高 Pcv–aCO2 组，差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05），T0 时刻，低 Pcv–aCO2 组 乳酸低于高 Pcv–aCO2 组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05），其余数据之间的差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论： AVpH、Pcv–aCO2 对感染性休克严重程度、预后判断具有重要临床价值。     

2 型糖尿病合并肥胖患者外周血 PPARG、CIDEA、 ECHDC3、CGN mRNA 表达与血脂水平的关系研究

〔摘 要〕 目的：探讨 2 型糖尿病（T2DM）肥胖患者外周血过氧化物酶体增殖物激活受体 γ（PPARG）、细胞死亡诱导 DFFA 样效应子（CIDEA）、烯酰辅酶 A 水合酶结构域（ECHDC3）及姜黄素（CGN）信使核糖核酸（mRNA）表达与血 脂水平的关系。方法：选取 2020 年 4 月至 2021 年 1 月新疆生产建设兵团医院门诊及住院治疗的初诊 T2DM 合并肥胖患者 （T2DM ＋ OB）23 例、选取体检中心正常体质量指数（BMI）的健康者（NC）43 例及单纯肥胖者（OB）48 例为研究对 象。收集研究对象一般资料，采用全自动生化分析仪测定血脂水平，通过实时荧光定量聚合酶链反应（qRT–PCR）检测外 周血 PPARG、CIDEA、ECHDC3 与 CGN 的 mRNA 表达水平。结果：T2DM ＋ OB 组的年龄、三酰甘油（TG）水平均高 于 NC 组和 OB 组，T2DM ＋ OB 组和 OB 组的体质量、BMI、低密度脂蛋白胆固醇（LDL–C）水平均高于 NC 组，差异均 具有统计学意义（P ＜ 0.05）；T2DM ＋ OB 组外周血 PPARG 和 CIDEA 的 mRNA 分子表达水平显著低于 NC 和 OB 组， 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；外周血 PPARG 和 CIDEA 的 mRNA 分子表达水平与 TC 及总胆固醇（TC）呈显著负相关。 结论：外周血 PPARG、CIDEA 的 mRNA 表达增加有可能通过调节血浆 TC 及 TG 水平从而减缓单纯肥胖人群 T2DM 的发生， PPARG、CIDEA 在外周血 mRNA 的表达有望成为肥胖人群罹患 T2DM 风险预测及预后评估的潜在生物标志物。     

血栓通联合胰岛素注射液治疗脑卒中合并 T2DM 的研究

〔摘 要〕 目的：对血栓通联合胰岛素注射液治疗脑卒中合并 2 型糖尿病（T2DM）的效果进行探讨。方法：选取 2016 年 1 月至 2020 年 10 月期间广宁县人民医院收治的 76 例脑卒中合并 T2DM 患者为研究对象，按照随机数表法分为观察组与对 照组，各 38 例。对照组采用基础治疗加胰岛素，观察组在对照组基础上联合血栓通治疗。分析治疗前及治疗 3 个月后，两 组患者糖代谢指标〔空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、餐后 2 h 血糖（2h–PG）〕及神经功能缺损〔中国脑卒 中临床神经功能缺损评分量表（CSS）〕；记录治疗 3 个月内，两组患者药物不良反应发生情况。结果：治疗 3 个月后， 两组患者 FPG、HbA1c、2h–PG 水平较治疗前降低，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；两组间比较差异无统计学意义 （P ＞ 0.05）。治疗 3 个月后，两组患者 CSS 评分均低于治疗前，且观察组低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 治疗 3 个月内，两组患者低血糖、恶心呕吐发生率比较，差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：血栓通联合胰岛素注 射液治疗可有效改善脑卒中合并 T2DM 患者糖代谢状态及神经功能损伤，且用药安全性良好。     

复方番石榴制剂联合西药治疗 2 型糖尿病 合并代谢综合征临床观察

〔摘 要〕 目的：探讨复方番石榴制剂联合西药治疗 2 型糖尿病（T2DM）合并代谢综合征（MS）患者的临床疗效。方法： 选取中山市中医院2017年1月至2019年1月期间收治的100例T2DM合并MS患者，随机分为对照组（口服阿托伐他汀钙片、 西格列汀片）与观察组（口服阿托伐他汀钙片、西格列汀片及复方番石榴制剂），各 50 例。观察比较两组患者疗效。结果： 观察组患者治疗总有效率为 96.00 %，高于对照组的 70.00 %，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；治疗前，两组患者的各 项血糖、血脂水平比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）；治疗后，两组患者的各项血糖、血脂水平均有不同程度改善， 且观察组的各项血糖、血脂水平均优于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗前两组患者的 C 反应蛋白（CRP）、 白细胞介素 –6（IL–6）、肿瘤坏死因子（TNF–α）水平比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）；治疗后两组患者的 CRP、 IL–6、TNF–α 均有不同程度改善，且观察组均低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：复方番石榴制剂联 合西药治疗 T2DM 合并 MS，疗效确切，可有效改善患者糖脂代谢，减轻机体炎症因子水平。     

增液汤联合瑞格列奈治疗 2 型糖尿病的有效性分析

〔摘 要〕 目的：探讨增液汤加减联合瑞格列奈治疗 2 型糖尿病（T2DM）的有效性。 方法：选取 2018 年 1 月至 2019 年 6 月都昌县中医院蔡岭分院收治的 84 例 T2DM 患者,随机分为两组,各 42 例,对照组患者给予瑞格列奈治疗,观察组患 者给予增液汤加减联合瑞格列奈治疗。比较两组患者血清糖化血红蛋白（HbA1c）、餐后 2 h 血糖（2h PG）和空腹血糖（FBG） 水平,超敏 C 反应蛋白（hs–CRP）、白细胞介素 –6（IL–6）、白细胞介素 –10（IL–10）等炎症因子水平。 结果：与治疗 前比较,两组患者治疗后的 HbA1c、2h PG、FBG 水平均有所下降,且观察组 HbA1c、2h PGB、FBG 均低于对照组,差异 具有统计学意义（P ＜ 0.05）;治疗后,两组患者 hs–CRP、IL–6、IL–10 水平较治疗前均有所下降,且观察组 hs–CRP、 IL–6、IL–10 水平均低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：使用增液汤加减联合瑞格列奈治疗 T2DM,患 者血糖能够得到有效控制,机体炎症反应可有效减轻。     

瑞格列奈联合二甲双胍对 2 型糖尿病患者血糖控制的影响

〔摘 要〕 目的：探讨瑞格列奈联合二甲双胍对 2 型糖尿病（T2DM）患者的治疗效果。方法：选取 2020 年 3 月 至 2021 年 3 月福建医科大学附属泉州第一医院收治的 57 例 T2DM 患者,依照随机数字表法分为对照组和观察组。 对照组 28 例,接受二甲双胍治疗;观察组 29 例,接受瑞格列奈联合二甲双胍治疗。比较两组治疗效果。结果：经过 治疗后,两组患者的空腹血糖（FPG）、餐后 2 h 血糖（2h PG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、日平均血糖波动幅度（MAGE） 水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;两组患者血清氧化应激水平均优于治 疗前,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）,且观察组超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH–PX）、 6– 酮 – 前列腺素 F–1a（6–Keto–PGF–1a）高于对照组,8– 异前列腺素 2a（8–iso–PGF2a）、丙二醛（MDA）低于对照组, 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者的总有效率高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;两组 患者的不良反应发生情况比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：瑞格列奈联合二甲双胍治疗 T2DM 的效果 较好,能有效控制患者血糖水平,调节氧化应激反应,且安全性高。     

血必净注射液联合 CRRT 治疗脓毒症合并 AKI 的效果及对 NGAL、TIMP-1 的影响

〔摘 要〕 目的：研究分析血必净注射液联合连续性肾脏替代疗法（CRRT）治疗脓毒症合并急性肾损伤（AKI） 的效果及对其中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL）、组织基质金属蛋白酶抑制物（TIMP–1）水平的影响。 方法：选择 2019 年 1 月至 2021 年 12 月期间漯河市第一人民医院收治的 83 例脓毒症合并 AKI 患者,并按照随机数 字表法分为对照组（41 例）与观察组（42 例）,对照组给予 CRRT 治疗,观察组给予血必净注射液联合 CRRT 治疗, 比较两组治疗前后凝血功能、肾功能、血清炎症因子、T 淋巴细胞亚群、NGAL 及 TIMP–1 水平。结果：治疗后观察 组患者的尿素氮（BUN）、肌酐（SCr）低于对照组,凝血酶原时间（PT）及活化部分凝血活酶时间（APTT）短于 对照组,纤维蛋白原（FIB）高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后观察组患者的超敏 C 反应蛋白 （hs–CRP）、肿瘤坏死因子 –α（TNF–α）、白细胞介素 –6（IL–6）均低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 治疗后观察组患者的 CD4+ /CD8+、CD4+、CD3+ 高于对照组,NGAL、TIMP–1 低于对照组,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。结论：血必净注射液联合 CRRT 治疗脓毒症合并 AKI 患者效果良好,可改善患者凝血功能、肾功能、 免疫功能,同时改善炎症反应并降低血清 NGAL、TIMP–1 水平。     

PCT、IL–35、SOFA 对预测肺部感染致脓毒症预后的价值

〔摘 要〕 目的：探究降钙素原（PCT）、白细胞介素 –35（IL–35）及序贯器官衰竭评分（SOFA）预测肺部感染致脓毒 症患者预后的价值。方法：选取新乡医学院第一附属医院 2018 年 1 月至 2020 年 6 月收治的 121 例肺部感染致脓毒症患者, 根据病情程度分为脓毒症休克患者（46 例）与单纯脓毒症患者（75 例）,患者均抽取静脉血,检测血清 PCT、IL–35 水平, 并评估 SOFA。比较不同病情程度患者的血清 PCT、IL–35 水平、SOFA,统计 121 例肺部感染致脓毒症患者入院 28 d 后疾 病预后情况,比较不同预后患者血清 PCT、IL–35 水平、SOFA,评价血清 PCT、IL–35 水平、SOFA 单独检测及联合检测对 预后的预测价值。结果：脓毒症休克患者血清 PCT、IL–35 水平、SOFA 高于单纯脓毒症患者,患者入院 28 d 后,存活 86 例, 死亡 35 例,死亡患者的血清 PCT、IL–35 水平、SOFA 高于存活患者,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）;血清 PCT、 IL–35 水平、SOFA 联合检测对患者预后的预测价值高于三者单独检测。结论：血清 PCT、IL–35 水平、SOFA 可用于评估 肺部感染致脓毒症患者病情程度并预测其预后情况。     

达格列净在 2 型糖尿病合并心力衰竭治疗中的应用效果

〔摘 要〕 目的：探讨 2 型糖尿病（T2DM）合并心力衰竭（HF）患者行达格列净、沙库巴曲缬沙坦钠联合治疗的效果。 方法：选取 2021 年 5 月至 2023 年 5 月就诊于潮州市潮安区东凤华侨医院的 82 例 T2DM 合并 HF 患者，根据随机数字表法 分为对照组和观察组，各 41 例。对照组采用沙库巴曲缬沙坦钠治疗，观察组在对照组基础上加用达格列净治疗。比较两组 患者临床疗效、血糖指标、脑利尿钠肽（BNP）、心功能指标水平、不良反应发生情况。 结果：观察组患者总有效率高于对 照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗 3 个月后，观察组患者空腹血糖（FBG）、餐后 2 h 血糖（2h PG）、糖化 血红蛋白（HbA1c）水平低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗 3 个月后，观察组患者 BNP 水平低于对照组， 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗 3 个月后，观察组患者左心室射血分数（LVEF）、二尖瓣血流频谱 E 峰 /A 峰 （E/A）值高于对照组，左心室舒张末期内径（LVEDD）低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。两组患者不良 反应发生率比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。 结论：沙库巴曲缬沙坦钠、达格列净联合治疗 T2DM 合并 HF 患者安 全性较高，能够有效降低患者 BNP 及血糖水平，改善心功能。     

盐酸二甲双胍与阿卡波糖治疗 2 型糖尿病疗效比较

〔摘 要〕 目的：评价盐酸二甲双胍、阿卡波糖治疗 2 型糖尿病（T2DM）的疗效差异。方法：选取 2017 年 1 月至 2018 年 2 月在焦作市妇幼保健院就诊的 T2DM 患者 96 例，随机分为对照组和观察组，每组 48 例。观察组给予盐酸二甲双胍治 疗，对照组给予阿卡波糖治疗。比较两组患者治疗有效率；比较两组患者治疗前后的空腹血糖（FPG）值、餐后 2 h 血糖 （2h PG）值及血清糖化血红蛋白（HbAlc）含量；记录两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果：观察组患者治疗总 有效率高于对照组，不良反应发生率低于对照组，治疗后 FPG、2h PG 及 HbAlc 值均低于对照组，差异均具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。结论：盐酸二甲双胍治疗 T2DM 有效率高于阿卡波糖，降血糖效果优于阿卡波糖。     

柴胡龙骨牡蛎汤联合隔药灸治疗抑郁症的临床研究

〔摘 要〕 目的：探讨 2 型糖尿病（T2DM）对高血压并冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后动态血压的影响。 方法：选取郑州大学附属洛阳中心医院 2017 年 1 月至 2018 年 12 月高血压并冠心病行 PCI 后患者 78 例，根据有无 T2DM 分为糖 尿病组和非糖尿病组，各 39 例。两组均行 24 h 动态血压监测，比较两组动态血压系数、血压变异性系数。 结果： 糖尿病组 日间平均收缩压、夜间平均收缩压、日间脉压差、24 h 平均脉压差均高于非糖尿病组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）； 糖尿病组日间收缩压标准差、日间收缩压变异系数、24 h 收缩压标准差高于非糖尿病组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：伴 T2DM 的高血压并冠心病 PCI 后患者，动态血压、血压变异性增大，在降压治疗同时，还应强调减小血压变异性。     

2 型糖尿病对高血压并冠心病 PCI 后血压的影响

〔摘 要〕 目的：探讨 2 型糖尿病（T2DM）对高血压并冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后动态血压的影响。 方法：选取郑州大学附属洛阳中心医院 2017 年 1 月至 2018 年 12 月高血压并冠心病行 PCI 后患者 78 例，根据有无 T2DM 分为糖 尿病组和非糖尿病组，各 39 例。两组均行 24 h 动态血压监测，比较两组动态血压系数、血压变异性系数。 结果： 糖尿病组 日间平均收缩压、夜间平均收缩压、日间脉压差、24 h 平均脉压差均高于非糖尿病组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）； 糖尿病组日间收缩压标准差、日间收缩压变异系数、24 h 收缩压标准差高于非糖尿病组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：伴 T2DM 的高血压并冠心病 PCI 后患者，动态血压、血压变异性增大，在降压治疗同时，还应强调减小血压变异性。     

基于 Th17/Treg 免疫失衡研究茯苓四逆汤 对脓毒症心肌病患者的影响

〔摘 要〕 目的：从辅助性 T 细胞 17（Th17）/ 调节性 T 细胞（Treg）免疫失衡角度研究茯苓四逆汤对脓毒性心肌病 患者免疫调节的影响。 方法：选取北京中医药大学深圳医院（龙岗）2018 年 3 月至 2021 年 2 月期间重症加强护理病房 （ICU）收治的脓毒症合并脓毒性心肌病患者 56 例,使用随机数字表法随机分为对照组和观察组,各 28 例。对照组采用 常规治疗,观察组在对照组基础上给予茯苓四逆汤口服,疗程 7 d。比较两组患者治疗前后的急性生理和慢性健康状况评 分（APACHE– Ⅱ）、全身感染相关器官功能衰竭评分（SOFA）、中医症候积分以及治疗前后白细胞介素 –6（IL–6）、 IL–10、肌钙蛋白 I（cTnI）、氨基末端脑钠肽前体（NT–proBNP）、CD4+ /CD8+、Th17/Treg,统计 ICU 停留时间及 28 d 病死率以及治疗总有效率。 结果：观察组患者治疗总有效率为 82.14 %,高于对照组的 71.14 %,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）;治疗前两组患者 IL–10、IL–6、CD4+ /CD8+、Th17/Treg 水平比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;治疗后 两组患者的 IL–10、CD4+ /CD8+ 均不同程度升高,IL–6、Th17/Treg 不同程度下降,且观察组患者 IL–10、CD4+ /CD8+ 高于对 照组,IL–6、Th17/Treg 低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗前两组患者的 cTnI、NT–proBNP 水平比较, 差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;治疗后两组患者的 cTnI、NT–proBNP 水平均不同程度下降,且观察组低于对照组,差异 具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者 28 d 病死率为 5 例（17.86 %）,与对照组的 6 例（21.43 %）比较,差异无统 计学意义（P ＞ 0.05）。观察组患者 ICU 住院时间为（6.84 ± 1.53）d,短于对照组的（8.25 ± 1.69）d,差异具有统计学意 义（P ＜ 0.05）。 结论：茯苓四逆汤能通过免疫调节,改善脓毒性心肌病患者的免疫失衡,抑制炎症反应,保护心肌,改 善短期预后。     

Lp–PLA2 联合 D– 二聚体检测对高血压脑卒中的诊断价值

〔摘 要〕 目的：探讨血浆脂蛋白磷脂酶 A2（Lp–PLA2）联合 D– 二聚体检测对高血压并发脑卒中的预测价值。方法： 选取 2015 年 1 月至 2016 年 12 月来濮阳市中医院诊治的高血压与高血压合并脑卒中患者共 120 例,按是否合并脑卒中分为 合并脑卒中组 58 例和单纯高血压组 62 例,另选取同期来濮阳市中医院行建康体检的身体健康志愿者 60 例为对照组,检测 三组受试者 Lp–PLA2 与 D– 二聚体水平,分析 Lp–PLA2 联合 D– 二聚体检测对高血压合并脑卒中的预测价值。结果：合并 脑卒中组 Lp–PLA2 与 D– 二聚体检测水平明显高于单纯高血压组和对照组,单纯高血压组明显高于对照组,差异具有统计 学意义（P ＜ 0.05）;Lp–PLA2 联合 D– 二聚体的检测的灵敏度、特异度与准确率均明显高于单项检测,差异均具有统计 学意义（P ＜ 0.05）。结论：Lp–PLA2 联合 D– 二聚体检测对高血压合并脑卒中有较好的预测价值,且诊断准确率较高。     

脂蛋白相关磷脂酶 A2、血清胱抑素 C、 脂蛋白（a）诊断冠心病的价值

〔摘 要〕 目的：探讨脂蛋白相关磷脂酶 A2（Lp–PLA2）、血清胱抑素 C（Cys–C）、脂蛋白（a）（Lpa）联合 检测在冠心病诊断中的应用价值。方法：选取 2021 年 1 月至 2022 年 7 月期间 60 例于东莞市凤岗医院心血管内科就 诊且经冠状动脉造影证实冠心病的患者作为观察组,另选 40 例在心内科住院经冠状动脉造影证实为非冠心病的患者 设为对照组。比较两组患者的血清 Lp–PLA2、Cys–C、Lpa 水平。按冠状动脉病变支数将观察组患者分为单支病变、 双支病变、多支病变三个亚组;另按 Gensini 评分,将观察组患者分为轻度病变、中度病变、重度病变三个亚组;比 较不同亚组之间血清 Lp–PLA2、Cys–C、Lpa 水平。结果：观察组患者的血清 Lp–PLA2、Cys–C、Lpa 水平均显著高 于对照组,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）;多支病变组患者血清 Lp–PLA2、Cys–C、Lpa 水平较双支病变和单 支病变组高,双支病变组患者血清 Lp–PLA2、Cys–C、Lpa 水平高于单支病变组,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）; 重度组患者血清 Lp–PLA2、Cys–C、Lpa 水平较中度与轻度组高,中度组患者血清 Lp–PLA2、Cys–C、Lpa 水平高于 轻度组,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：冠心病患者的血清 Lp–PLA2、Cys–C、Lpa 水平显著升高,且 病变越严重,三者水平越高,因此检测患者的血清 Lp–PLA2、Cys–C、Lpa 水平有助于冠心病的诊断和病情评估。     

不同麻醉药物对心脏手术患者心肌氧化损伤的影响

〔摘 要〕 目的：分析对心脏手术患者使用不同麻醉药物对其心肌氧化损伤的影响。 方法：选取厦门市中医院 2020 年 1 月至 2021 年 1 月期间进行心脏手术的 90 例患者。采用抽签法将其随机分为 M 组、Q 组、B 组,各 30 例。M 组采用咪 达唑仑麻醉,Q 组采用七氟烷麻醉,B 组采用丙泊酚麻醉,分析各组心肌损伤指标、氧化应激指标。 结果：术前（T0）时 三组患者的心肌肌钙蛋白 I（cTnI）、乳酸脱氢酶（LDH）、磷酸肌酸激酶同工酶（CK–MB）、磷酸肌酸激酶（CK）比 较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。动脉开放 30 min（T1）、动脉开放 1 h（T2）时三组患者的 cTnI、LDH、CK–MB、 CK 均高于 T0,且 T1、T2 时 Q 组、B 组的 cTnI、LDH、CK–MB、CK 均低于 M 组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）, T1、T2 时 Q 组、B 组的 cTnI、LDH、CK–MB、CK 比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;T0 时三组患者的超氧化物歧 化酶（SOD）、丙二醛（MDA）比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。T1、T2 时三组患者的 SOD、MDA 均有显著的变化, 且 T1 时 Q、B 组的 MDA 水平低于 M 组,SOD 显著高于 M 组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。T1、T2 时 Q、B 组的 MDA、SOD 比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。 结论：对心脏手术患者采用七氟烷或丙泊酚较咪达唑仑麻醉,更能有 效的抑制氧化应激反应,减少患者心肌损伤。     

哌拉西林他唑巴坦对脓毒症血清炎症因子的影响

〔摘 要〕 目的：探讨哌拉西林他唑巴坦对脓毒症血清超敏 C 反应蛋白（hs–CRP）和降钙素原（PCT）水平的影响。方法： 选取 2018 年 1 月至 2020 年 6 月广州市增城区人民医院收治的 118 例脓毒症患者,随机分为两组,各 59 例。对照组给予头 孢地嗪治疗,观察组给患者应用哌拉西林他唑巴坦治疗。两组均治疗7 d后,比较两组患者治疗前后的血清hs–CRP、PCT水平, 并评价临床疗效及安全性。结果：治疗后,两组患者 hs–CRP、PCT 水平均降低,且观察组 hs–CRP、PCT 水平均低于对照组, 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组治疗总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;治疗期间, 观察组的不良反应发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：哌拉西林他唑巴坦治疗脓毒症可调 控炎症因子水平,能有效缓解患者临床症状,且安全性良好。     

冠心病患者心电图平面 QRS–T 夹角的特点与价值

〔摘 要〕 目的：对冠心病患者心电图平面 QRS–T 夹角的价值和特点进行分析。 方法：选取 2018 年 4 月至 2020 年 2 月 来霞浦县医院就诊的 120 例冠心病患者开展研究，依照心电图平面 QRS–T 夹角分成 A 组（心电图平面 QRS–T 夹角＜ 50 °， 40 例）、B 组（心电图平面 QRS–T 夹角在 50 ~ 100 ° 之间，40 例）以及 C 组（心电图平面 QRS–T 夹角＞ 100 °，40 例）， 对比三组患者心律失常发生情况以及治疗前后的心电图平面 QRS–T 夹角。 结果： C组室性心动过速发生率高于 A 组、B 组， 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。A、B 两组间的室性心动过速发生率比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。A、B、 C 三组的室上性心动过速发生率、室性期前收缩发生率比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。A、B、C 三组的室性期前 收缩发生比率都比较高。治疗前，C 组的心电图平面 QRS–T 夹角大于 A 组、B 组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）； B 组的心电图平面 QRS–T 夹角大于 A 组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。三组治疗后的心电图平面 QRS–T 夹角都小 于治疗前，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后，C 组的心电图平面 QRS–T 夹角大于 A 组、B 组；B 组的心电图平 面 QRS–T 夹角大于 A 组，差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：室性心动过速发生率随着冠心病患者的心电图平面 QRS–T 夹角的增加而增加，给予患者有效治疗可显著减少其心电图平面 QRS–T 夹角。     

精蛋白重组人胰岛素混合注射液与甘精胰岛素 治疗 2 型糖尿病的效果

〔摘 要〕 目的：分析精蛋白重组人胰岛素混合注射液与甘精胰岛素（GI）治疗 2 型糖尿病（T2DM）的效果以及对胰 岛素抵抗的影响。方法：选取嘉应学院医学院附属医院 2017 年 5 月至 2020 年 5 月收治的 82 例 T2DM 患者资料,根据不 同治疗方法分为对照组与观察组,各 41 例。对照组采取 GI 联合瑞格列奈治疗,观察组采取 GI 联合精蛋白重组人胰岛素 混合注射液治疗,比较两组患者治疗效果、胰岛素抵抗情况等。结果：治疗前两组患者的空腹血糖（FPG）、餐后 2 h 血糖 （2h PG）、糖化血红蛋白（HbAlc）、空腹胰岛素（FINS）比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。治疗后两组患者的 FPG、2h PG、HbAlc、FINS 均有不同程度降幅,且观察组患者低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;两组患者 治疗前的胰岛素抵抗指数（HOMA–IR）比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;两组患者治疗后的 HOMA–IR 均有不同程 度降低,且观察组的 HOMA–IR 低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者不良反应发生率为 4.88 %, 低于对照组的 19.51 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：相较于 GI 联合瑞格列奈,GI 联合精蛋白重组人胰岛素 混合注射液更能稳定 T2DM 患者血糖等代谢水平,改善胰岛素抵抗症状,且安全可靠性更高。