益气养心冲剂治疗慢性收缩性心力衰竭40例疗效观察

2008—06—2009-12，我们在常规治疗基础上应用益气养心冲剂治疗慢性收缩性心力衰竭40例，并与常规治疗40例对照观察，结果如下。     

益气化瘀胶囊治疗动脉硬化性血栓性脑梗塞的临床观察

目的:观察益气化瘀胶囊治疗动脉硬化性血栓性脑梗塞的临床疗效。方法:采用随机单盲法将80例动脉硬化性血栓性脑梗塞患者分为2组,对照组给予西医抗血小板聚集、扩张脑血管、促进脑细胞代谢等基础治疗,治疗组在西医治疗的基础上给予益气化瘀胶囊口服。治疗90天后观察2组临床疗效。结果:对2组治疗后的临床疗效、神经功能缺损程度评定、气虚血瘀证候疗效评定行结果分析,显示治疗组优于对照组(P0.05),且2组治疗前后疗效比较均有显著差异(P0.01、P0.05)。结论:益气化瘀胶囊治疗动脉硬化性血栓性脑梗塞的临床疗效优于单纯西医治疗。     

疏肝解郁通络汤联合穴位按摩治疗肝气郁结型脑卒中后抑郁45例

目的探讨疏肝解郁通络汤联合穴位按摩治疗肝气郁结型脑卒中后抑郁的临床疗效。方法将95例脑卒中后抑郁患者分为治疗组(45例)和对照组(44例)。对照组给予常规基础治疗,然后口服氟哌噻吨美利曲辛片。治疗组在对照组基础上,给予疏肝解郁通络汤联合穴位按摩治疗。比较两组的总有效率和症候积分。检测患者治疗前后血清脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)、神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)、多巴胺(dopamine,DA)、5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)的水平。运用汉密尔顿抑郁量表(hamilton depression scale,HAMD)评估两组患者治疗前后的抑郁程度。结果(1)总有效率,治疗组脑卒中后抑郁患者比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)两组患者治疗后的症候积分明显低于治疗前(P<0.05);且治疗组的症候积分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)两组患者治疗后BDNF、DA、5-HT明显升高,NSE明显降低(P<0.05);治疗后,治疗组患者BDNF、DA、5-HT比对照组高,NSE比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)两组脑卒中后抑郁患者治疗后的HAMD评分明显低于治疗前(P<0.05);且治疗组的HAMD评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论疏肝解郁通络汤联合穴位按摩可提高脑卒中后抑郁的疗效,减轻抑郁程度,调节神经递质的分泌。     

从中医“治未病”思想谈冠心病的一、二级预防

从中医"治未病"角度,结合以往对冠心病的研究成果,论述冠心病的一级预防和二级预防。冠心病的一级预防即"未病先防",也就是在未形成疾病之前,运用中医和西医的预防手段,对其形成冠心病的危险因素进行干预,使其不发生或延缓发生冠状动脉粥样硬化,从根本上解除冠心病的发病;冠心病的二级预防即"既病防变",既是在已形成了冠心病之后进行的中医和西医的预防。提出中医"气虚血瘀"是冠状动脉硬化形成的最基本病机,"胸阳不振"则是诱发心绞痛发作的重要因素的观点。因此,冠心病的一级预防(未病先防)是在建立健康的生活方式基础上应用"益气化瘀"方法为主,冠心病的二级预防(既病防变)则是在一级预防基础上结合"温阳通脉方法"进行防治。将中医和西医两种方法结合起来,才是冠心病一、二级防治的最佳方案。     

温阳活血通脉法联合西药治疗心力衰竭40例

目的:评价益气温阳、活血通脉法组方联合西药治疗慢性收缩性心衰的疗效。方法:两组均给予西医常规治疗,治疗组40例加益气温阳、活血通脉中药(黄芪、人参、炮附子、川芎、丹参、桂枝、细辛等)治疗。结果:心功能疗效比较,治疗组和对照组的总有效率分别为92.5%和57.5%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组心衰疗效优于对照组;生活质量评分比较,2组生活质量比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组生活质量优于对照组。结论:在常规西药治疗的基础上加用益气温阳、活血通脉法中药,是慢性收缩性心衰治疗安全有效的选择。     

通督益颈汤联合奥拉西坦胶囊对血管性痴呆患者MMSE评分及血脂的影响

目的探讨通督益颈汤联合奥拉西坦胶囊对血管性痴呆患者认知功能(MMSE)评分及血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)水平的影响。方法将91例血管性痴呆患者按照随机数字表法分为2组,对照组45例口服奥拉西坦胶囊治疗,观察组46例给予通督益颈汤联合奥拉西坦胶囊治疗,观察比较2组临床治疗效果、治疗前后MMSE评分及血清TC、TG、HDL水平变化情况,并统计2组不良反应发生情况及日常生活能力(Barthel指数)评分。结果观察组治疗总有效率为89.13%,明显高于对照组的62.22%(P0.05);治疗3个月后观察组MMSE评分及血清HDL水平明显高于对照组(P均0.05),血清TC、TG均明显低于对照组(P均0.05);观察组不良反应发生率为8.70%,对照组为6.67%,组间对比差异无统计学意义(P0.05);治疗3个月后观察组Barthel指数评分明显高于对照组(P0.05)。结论通督益颈汤联合奥拉西坦胶囊可改善血管性痴呆患者血脂水平及认知功能,提高患者日常生活能力,且用药安全性高,疗效确切。