醒脑开窍针法联合等速肌力训练治疗脑卒中后偏瘫临床观察

目的:观察醒脑开窍针法联合等速肌力训练治疗脑卒中后偏瘫对神经及运动功能的影响。方法:80例分为两组,对照组38例行等速肌力训练,观察组42例行醒脑开窍针法联合等速肌力训练。结果:总有效率观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后两组神经功能评分较治疗前下降(P<0.05)、运动功能评分较治疗前上升(P<0.05),且观察组变动幅度更大(P<0.05)。结论:醒脑开窍针法联合等速肌力训练治疗脑卒中后偏瘫可提高临床疗效。     

等速肌力训练对脑卒中患者膝过伸的疗效分析

目的:探讨在常规康复治疗方法基础上结合股四头肌等速肌力训练对脑卒中后膝过伸的临床疗效。方法:将脑卒中后膝过伸患者50例随机分为试验组和对照组各25例,对照组采用常规康复治疗方法,试验组在此基础上结合股四头肌0~30°等速肌力训练。所有患者在治疗前及治疗8周后通过简式Fugl-Meyer下肢评分(FMA)评分、膝过伸次数及股四头肌的峰力矩值(PT)、峰力矩与体重比值(PT/BW)等指标进行疗效评价。结果:治疗后,两组患者FMA评分均较治疗前明显提高,膝关节过伸次数较治疗前均明显减少(P0.05),治疗8周后,两组下肢FMA评分均有提高,膝过伸次数均有减少;试验组比对照组改善更明显(P0.05);试验组在股四头肌的峰力矩值(PT)、峰力矩与体重比值(PT/BW)较对照组改善更明显(P0.05);结论:采用0~30°等速肌力训练结合常规康复治疗,主要通过增强患者膝关节周围肌群肌力来改善膝关节的控制能力,从而减少脑卒中患者膝过伸次数。     

温针灸阳陵泉结合等速肌力训练对膝关节骨性关节炎疗效研究

目的探讨温针灸阳陵泉穴结合等速肌力训练对膝关节骨性关节炎的疗效。方法将90例膝关节骨性关节炎患者按随机数字表法分为研究组、等速组、温针灸组,每组各30例。研究组行温针灸阳陵泉穴及等速肌力训练进行治疗,等速组行等速肌力训练治疗,温针灸组行温针灸阳陵泉穴治疗,3组患者均配合常规药物对症治疗。3组患者分别在治疗前后行标准视觉类比量表(visual analog scale,VAS)评定、Lysholm膝关节评分及等速肌力测试系统评定膝关节伸屈肌的峰力矩值(peak torque,PT),峰力矩与体重比值(peak torque/body weight,PT/BW)。结果 3组治疗后VAS均明显改善,研究组VAS改善优于等速组及温针灸组,温针灸组VAS改善优于等速组;3组治疗后Lysholm评分都有改善,研究组改善优于等速组及温针灸组,等速组与温针灸组间无明显差异;治疗后研究组和等速组伸屈肌群PT值、PT/BW值均较治疗前有明显改善,研究组优于等速组,温针灸组治疗后伸屈肌群PT值、PT/BW值改善不明显。结论温针灸阳陵泉穴及等速肌力训练结合运用在改善膝关节骨性关节炎疼痛及功能方面疗效明显,临床可以推广运用。     

膝关节等速肌力训练对脑卒中偏瘫患者步行能力的影响

目的:探讨等速膝关节肌力训练对慢性期脑卒中偏瘫患者步行能力的影响。方法:选取广东省中医院康复科2016年8月至2017年9月脑卒中偏瘫患者40例为研究对象,随机分为观察组(20例)和对照组(20例),对照组患者予以常规的康复训练方法,观察组在常规康复训练的基础上,增加等速膝关节肌力训练法,治疗前和治疗4周后分别进行站起走测试(TUG)、10 m步行时间、峰力矩(PT)、总功(TW)评估。结果:两组患者的TUG和10 m步行时间均较治疗前有所改善,观察组改善略优于观察组,组间比较,差异无统计学意义(P0.05)。对照组患者治疗前后膝关节屈、伸PT和TW无明显改善,观察组患者治疗前后膝关节屈、伸PT和TW有显著改善,优于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:对偏瘫患者进行膝关节等速肌力训练可有效的提升患者屈伸肌群的力量,优于常规方法;同时也能提高患者步行能力,但并不优于常规方法。     

脑心通胶囊联合等速肌力训练治疗脑卒中偏瘫临床研究

目的:观察分析脑心通胶囊与常规西药联合等速肌力训练治疗脑卒中偏瘫的临床疗效。方法:将脑卒中偏瘫患者200例,按数字奇偶法分为研究组与对照组各100例,2组均临床给予等速肌力训练治疗,对照组在此基础上给予替扎尼定治疗,研究组在对照组基础上加用脑心通胶囊治疗,连续治疗4周后观察2组临床疗效。结果:治疗前,2组血浆纤维蛋白原(FIB)、凝血酶原时间(PT)、凝血时间(TT)及活化部分凝血酶时间(APTT)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组FIB、PT、TT、APTT水平较治疗前升高,且研究组FIB、PT、TT、APTT水平升高幅度大于对照组(P<0.05)。治疗前,2组简式Fugl-Meyer运动功能评分法(FMA)、改良Barthel指数(MBI)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组FMA、MBI评分较治疗前升高,且研究组FMA、MBI评分升高幅度大于对照组(P<0.05)。治疗后,研究组总有效率为89.00%,对照组总有效率为66.00%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:脑卒中偏瘫患者实施脑心通胶囊与常规西药联合等速肌力训练治疗疗效确切,可有效改善患者凝血功能,有效恢复患者肢体运动功能及提高日常生活活动能力。     

平衡功能及等速肌力训练对脑卒中患者步行能力的影响研究

目的:探讨平衡功能及等速肌力训练对脑卒中患者步行能力的影响。方法:将42例脑卒中患者按随机数字表法分为研究组和对照组各21例,对照组接受常规康复训练,研究组接受平衡功能及等速肌力训练,观察两组训练效果。结果:研究组平衡积分、下肢运动积分、10m步行时间及屈肌群、伸肌群PT改善程度均显著优于对照组(P0.05)。结论:平衡功能及等速肌力训练可显著改善脑卒中患者的步行功能,提升平衡能力,值得临床推广。     

等速训练对脑卒中偏瘫患者踝关节跖屈肌力的影响

目的:观察等速训练对偏瘫患者踝关节跖屈肌力的治疗效果。方法:选取2017年1月~2018年6月在上海市第二康复医院住院治疗的脑卒中偏瘫患者60例,随机分成试验组和对照组各30例。对照组进行常规康复治疗,试验组在此基础上,运用德国产IsoMed-2000等速肌力测试训练系统,给予患者踝关节等速向心肌力训练。比较分析两组患者的踝关节跖屈肌力及Berg平衡量表评分的变化。结果:治疗6周后,两组患者踝关节跖屈肌力等级及Berg平衡量表评分明显高于治疗前(P<0.05),且试验组踝关节跖屈肌力等级及Berg平衡量表评分明显高于对照组(P<0.05)。结论:等速训练对脑卒中偏瘫患者踝关节跖屈肌力的改善有明显作用。     

等速肌力训练对偏瘫患者步行能力的影响

目的:探讨躯干腰背肌及患侧膝关节屈伸肌等速肌力训练对脑卒中偏瘫患者步行能力的影响。方法:将60例脑卒中患者随机分为观察组(30例)和对照组(30例),均给予日常生活自理活动训练、平衡控制训练、协调性训练、转移训练、骨盆躯干核心肌控制训练等常规康复治疗,观察组则在常规康复治疗基础上接受躯干腰背肌及患侧膝关节屈伸肌等速肌力训练,观察两组临床疗效。结果:观察组FMA评分、BBS评分、膝关节的屈肌和伸肌力峰力矩及其比值、腰背肌伸肌力峰力矩及其比值、TUGT等改善程度均显著优于对照组(P0.05)。结论:躯干腰背肌及患侧膝关节屈伸肌等速肌力训练可显著改善患者的步行能力、提高临床疗效,且未见明显肌张力增高现象,值得临床推广应用。     

肌肉运动点温针灸配合康复治疗降低脑卒中患者下肢肌张力的临床研究

目的:观察肌肉运动点温针灸配合康复治疗降低脑卒中患者下肢肌张力的临床效果。方法:将128例脑卒中后下肢肌张力高的患者随机分为治疗组与对照组,各64例。对照组行常规针刺+康复治疗,治疗组行肌肉运动点温针灸+康复治疗。观察两组治疗前后偏瘫侧膝部、髋部屈伸肌肌力、肌张力,痉挛指数(CSI)评分、运动功能(FMA)评分、日常生活能力(BMI)评分,健侧步长、患侧步长、步速、步频等步态分析指标,偏瘫侧下肢胫神经潜伏期及Hmax/Mmax比值等肌电图指标。结果:治疗后,治疗组患者膝关节后伸(FKE)、前屈(FKF)及髋关节后伸(FHE)、前屈(FHF)肌力均高于对照组(P0.05)。治疗组患者膝关节后伸(SKE)、前屈(SKF)及髋关节后伸(SHE)、前屈(SHF)肌张力均低于对照组(P0.05)。治疗组患者CSI评分低于对照组,FMA、MBI评分均高于对照组(P0.05)。治疗组患者健侧步长及患侧步长、步速、步频均高于对照组(P0.05)。治疗组患者偏瘫侧下肢胫神经潜伏期高于对照组,Hmax/Mmax比值低于对照组(P0.05)。结论:肌肉运动点温针灸配合康复治疗可有效降低脑卒中患者下肢肌张力,增加肌力,改善肢体痉挛状态及肌电图指标,提高下肢运动功能及日常生活能力。     

电针联合等速肌力训练治疗膝骨关节炎临床观察

目的：观察电针联合等速肌力训练对膝骨关节炎（KOA）患者临床症状、膝关节功能活动及膝关节周围肌肌力的影响。方法：选择KOA患者80例，按随机数字表法分为对照组和电针组各40例。对照组给予健康宣教和等速肌力训练，电针组在对照组基础上增加电针治疗，连续干预4周。比较两组治疗前后疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数（WOMAC）评分、膝关节活动度（ROM）以及伸肌、屈肌峰力矩（PT）。结果：两组治疗后VAS和WOMAC评分较治疗前均降低（P<0.001）,ROM和伸肌、屈肌PT较治疗前均提高（P<0.001），且电针组上述指标水平均优于对照组（P<0.05或P<0.001）。结论：电针联合等速肌力训练可有效缓解KOA患者的临床症状，提高患膝关节活动范围，增强膝关节周围肌肌力。