理筋手法联合体外冲击波治疗肱骨外上髁炎临床观察

目的：观察中医理筋手法联合体外冲击波治疗肱骨外上髁炎临床疗效。方法：选取符合纳入标准的60例患者,采用随机数字表法分为两组各30例,对照组采用单纯体外冲击波治疗;治疗组在对照组基础上配合中医理筋手法,疗程两周。分别记录患者治疗前后患肢握力指数、VAS疼痛评分、Mayo肘关节功能评分及临床疗效。结果：两组患者VAS疼痛评分明显低于治疗前,且治疗组疗效90.00%优于对照组的76.67%(P﹤0.05);治疗后患肢握力指数、Mayo肘关节功能评分较对照组明显提高,且治疗组患肢功能恢复优于对照组（P﹤0.05）。结论：中医理筋手法联合体外冲击波较单独采用冲击波治疗肱骨外上髁炎具有更好的临床疗效,快速缓解疼痛,促进患肢功能恢复。     

腕踝针治疗肱骨外上髁炎25例临床观察

目的:观察腕踝针埋针治疗肱骨外上髁炎的临床疗效。方法:随机选取50例符合研究标准的肱骨外上髁炎患者,使用随机数字法将患者随机分为对照组及观察组,每组各25例。对照组采用口服塞来昔布联合外贴双氯芬酸钠贴;观察组采用腕踝针埋针法;比较两组治疗前及2周后VAS、Mayo肘关节功能评分差异。结果:两组治疗前VAS、Mayo评分无统计学意义(P 0.05);两组治疗后的VAS评分降低,观察组优于对照组(P 0.05); Mayo肘关节功能评分治疗后提高,观察组优于对照组(P 0.05)。结论:应用腕踝针埋针治疗肱骨外上髁炎有效,且疗效优于口服塞来昔布及关节局部止痛贴治疗。     

抖针结合摇罐治疗肱骨外上髁炎临床研究

目的：观察抖针结合摇罐治疗肱骨外上髁炎的临床疗效。方法：按随机数字表法将100 例肱骨外 上髁炎患者分为观察组与对照组各50 例。对照组予以常规针灸治疗，观察组予抖针结合摇罐治疗。比较 2 组临床疗效及治疗前后视觉模拟评分法（VAS） 评分、Moya 肘关节功能评分（MEPS）。结果：观察组总有效 率高于对照组（P＜0.05）。2 组治疗1 周、2 周后VAS 评分均较治疗前降低（P＜0.05），MEPS 升高（P＜ 0.05），且观察组治疗1 周、2 周后VAS 评分低于对照组（P＜0.05），MEPS 高于对照组（P＜0.05）。结论：抖 针结合摇罐治疗肱骨外上髁炎疗效确切，能够有效缓解患者疼痛，改善肘关节功能。     

体外冲击波联合富血小板血浆与联合中药热敷治疗慢性顽固性肱骨外上髁炎疗效对比研究

目的:评估体外冲击波作为基础疗法分别联合富血小板血浆与中药热敷对慢性顽固性肱骨外上髁炎的临床疗效。方法:选取慢性顽固性肱骨外上髁炎患者80例,随机分为观察组与对照组各40例。两组均以体外冲击波作为基础疗法,观察组在此基础上进行富血小板血浆注射,对照组在基础疗法上行中药热敷。对两组患者治疗后1周、1月时VAS及Mayo评分进行对比,同时进行有效率比较。结果:两组患者均获得不同程度疗效,且观察组VAS及Mayo评分优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组有效率为95.00%,对照组有效率为87.50%,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:富血小板血浆作为近年来的新型生物制剂,由于其富含多种生长修复因子,通过联合体外冲击波治疗顽固性肱骨外上髁炎,疗效肯定;中药热敷与富血小板血浆一样,具有绿色安全和成本低廉特性,可作为治疗慢性顽固性肱骨外上髁炎的一种较佳选择。     

彭氏“松筋促通”疗法治疗肱骨外上髁炎的疗效观察

目的:观察彭氏"松筋促通"疗法与传统推拿疗法治疗肱骨外上髁炎的疗效差异。方法:将60例肱骨外上髁炎患者随机分为两组,治疗组30例采用彭氏"松筋促通"疗法,对照组30例采用传统推拿疗法。比较两组治疗前后VAS评分、Mayo肘关节功能(MEPS)评分、压痛点压痛程度、整体疗效。结果:治疗组总有效率为96.7%,对照组为80.0%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后治疗组患者VAS评分、MEPS评分、压痛点压痛程度优于对照组(P0.05)。结论:彭氏"松筋促通"疗法较传统推拿疗法治疗肱骨外上髁炎疗效更佳。     

“起止面学说”在针刀治疗肱骨外上髁炎中的临床效果研究

目的：观察“起止面学说”在针刀治疗肱骨外上髁炎中的临床应用效果。方法：将60例肱骨外上髁炎患者按随机数字表法分为观察组与对照组各30例。观察组采用针刀治疗，对照组采用封闭治疗。比较2组治疗前后肘关节疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分、Mayo肘关节功能评分系统评分（Mayo评分），比较2组临床疗效。结果：治疗前，2组肘关节疼痛VAS评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，2组VAS评分均降低（P<0.05），且观察组低于对照组（P<0.05）。治疗前，2组Mayo评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，2组Mayo评分均升高（P<0.05），且观察组高于对照组（P<0.05）。治疗后2周随访，观察组总有效率100%，对照组总有效率93.33%,2组比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后3个月随访，观察组总有效率96.67%，高于对照组76.67%(P<0.05)。结论：“起止面学说”在针刀治疗肱骨外上髁炎中的临床应用效果颇佳，可有效减轻疼痛，改善肘关节功能，且远期疗效较好。     

经筋齐刺温针治疗肱骨外上髁炎30例临床观察

目的:观察经筋齐刺温针治疗肱骨外上髁炎的临床疗效。方法:选取肱骨外上髁炎患者60例,随机分为治疗组(经筋齐刺温针组)和对照组(普通针刺组)各30例。观察比较2组整体疗效及治疗前后VAS评分、Mayo肘关节功能评分。结果:治疗组总有效率为96.7%,高于对照组的86.7%(P0.05),且治疗后VAS评分、MEPS评分优于对照组(P0.05)。结论:经筋齐刺温针治疗肱骨外上髁炎疗效显著。     

富血小板血浆联合复方辣椒贴治疗肱骨内上髁炎60例

目的:观察局部注射自体富血小板血浆(Platelet Rich Plasma, PRP)联合复方辣椒贴治疗肱骨内上髁炎的临床效果。方法:选取2018年2月至2019年12月收治的60例肱骨内上髁炎患者为研究对象,采用PRP结合复方辣椒贴治疗;于治疗前,治疗后1、12个月评定患者视觉模拟疼痛评分(VAS)、Mayo肘关节功能评分、患肢握力及治疗12个月后的治疗有效率。结果:治疗后1个月患者的VAS疼痛评分、Mayo肘关节功能评分、患肢握力与治疗前比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后12个月患者的VAS疼痛评分、Mayo肘关节功能评分、患肢握力显著优于治疗后1个月,差异有统计学意义(P0.05);治疗后总有效率为100%,治愈例数为57例。结论:采用PRP结合复方辣椒贴治疗肱骨内上髁炎长短期疗效肯定,能缓解疼痛、恢复肘关节的功能、提高患肢的握力,不良反应少,值得临床推广应用。     

富血小板血浆联合康复训练治疗肱骨外上髁炎

目的:探讨自体富血小板血浆(PRP)局部注射联合康复训练治疗肱骨外上髁炎的临床疗效。方法:选取2016年1月至2019年1月收治的肱骨外上髁炎患者48例,随机分为治疗组和对照组(各24例),治疗组采用PRP局部注射,对照组采用糖皮质激素(使用同等剂量的醋酸泼尼松龙注射液和利多卡因)局部注射,两组患者均在术后进行康复训练治疗,分别在治疗前、治疗后1个月、3个月及12个月,对两组患者进行疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、Mayo肘关节功能(MEPS)评分及上肢功能障碍(DASH)评分,同时观察不良反应及并发症。结果:两组VAS,MEPS和DASH评分比较,治疗前差异无统计学意义(P0.05);治疗后1个月两组评分均较治疗前明显改善,对照组优于治疗组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后3个月两组评分均较治疗前明显改善,但组间比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后12个月两组评分均较治疗前明显改善,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:自体富血小板血浆局部注射联合康复训练治疗肱骨外上髁炎,能减轻患者疼痛,改善患肘关节功能,安全性较高,较糖皮质激素组远期效果更好,值得临床推广应用。     

难治性肱骨外上髁炎的外科治疗

目的：探讨难治性肱骨外上髁炎的手术治疗效果。方法：2007年1月—2009年3月，我科行外科手术治疗难治性肱骨外上髁炎患者ll例，采用小切口剥离并切除伸肌总腱的手术治疗方法，术后4周通过VAS和Mayo肘关节评分对患者进行随访，评估患肘疼痛和功能改善情况。结果：男性4例，女性7例。患者平均年龄36.4岁，术后4周进行随访，术前VAS评分为（73.2±4.1）分，术后4周随访时VAS评分为（19.6±5.8）分，两者差异有统计学意义（P〈0.01）；术前Mayo肘关节功能评分为（62.4±3.3）分，术后随访时Mayo肘关节功能评分为（89.6±4.2）分，两者差异有统计学意义（P〈O．05）。随访时肘关节均恢复正常活动范围。结论：外科治疗难治性肱骨外上髁炎可以有效改善肘关节疼痛和恢复关节活动，手术效果好。     

养血柔肝汤治疗肱骨内上髁炎的临床研究

目的:观察养血柔肝汤治疗肱骨内上髁炎的临床疗效。方法:将符合纳入标准的120例肱骨内上髁炎肝血不足型患者按随机数字表法分为治疗组和对照组各60例,对照组采用塞来昔布胶囊、舒筋洗外用颗粒及复方辣椒贴片治疗,治疗组在对照组的基础上加用养血柔肝汤治疗,治疗4周后,分别观察两组患者临床疗效、VAS疼痛评分、肘关节功能以及握力。结果:治疗4周后,治疗组优良率(70.0%)明显高于对照组(43.3%),差异有统计学意义(P0.05);治疗2、4周后,两组VAS疼痛评分均降低,且治疗组VAS疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗2、4周后,两组患者DE Boer YA肘关节功能评分均较治疗前增加,且治疗组DE Boer YA肘关节功能评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗2、4周后,两组患者上肢握力均较治疗前增加,且治疗组上肢握力高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:养血柔肝汤治疗肱骨内上髁炎有较好临床疗效。     

海桐皮汤熏洗治疗肱骨外上髁炎临床观察

目的:观察海桐皮汤熏洗治疗肱骨外上髁炎的疗效。方法:选取符合纳入标准的肱骨外上髁炎患者70例,按就诊顺序奇偶数分为两组各35例。治疗组给予海桐皮汤熏洗,对照组给予塞来昔布胶囊口服。治疗前后使用视觉模拟评分法(VAS)和Mayo肘关节功能评分(MEPS)观察评价两组疗效。结果:治疗组总有效率94.2%,对照组总有效率82.8%,两组总有效率比较,差异有统计学意义(P﹤0.05)。治疗后,两组VAS评分均降低,Mayo肘关节功能评分均改善,且治疗组评分优于对照组,差异具有统计学意义(P﹤0.05)。结论:海桐皮汤熏洗治疗能减轻肱骨外上髁炎患者疼痛,疗效较口服塞来昔布胶囊更好。     

皮下针刺配合运动疗法治疗肱骨外上髁炎30例

目的 观察皮下针刺配合运动疗法治疗肱骨外上髁炎的临床疗效。方法 选取肱骨外上髁炎门诊患者60例,按随机数字表法分成对照组和治疗组各30例,对照组口服止痛药,治疗组采用皮下针刺配合运动疗法治疗,2组疗程均为1周。比较2组疗效及治疗前后肘部疼痛VAS评分、无痛握力及肘关节功能评分变化情况。结果 与治疗前比较,治疗后2组肘部疼痛VAS评分、无痛握力及肘关节功能评分均明显改善（P均<0.05）,治疗后治疗组肘部疼痛VAS评分、无痛握力、肘关节功能评分改善均优于对照组（P均<0.05）;治疗组有效率为93.33%,优于对照组的83.33%(P<0.05)。结论 皮下针刺配合运动疗法治疗肱骨外上髁炎疗效更佳,并具有简便、易廉、低痛性的特点,值得临床推广。     

浮针疗法治疗肱骨外上髁炎临床观察

目的:观察浮针疗法治疗肱骨外上髁炎的临床疗效。方法:将符合纳入标准的肱骨外上髁炎门诊患者共52例,随机分为观察组与对照组各26例,观察组予浮针疗法治疗,对照组予普通针刺治疗。两组均隔日治疗1次,连续治疗2周,并对治疗前、治疗2周后,治疗后1个月(随访)的临床疗效进行比较。结果:两组患者治疗后VAS评分降低,Mayo肘关节评分增高,与对照组相比,观察组VAS评分降低更明显,肘关节Mayo评分升高更明显,差异有统计学意义(P0.05);观察组的治愈率和总有效率分别为80.77%和96.15%,高于对照组的46.15%和88.46%,两组疗效差异具有统计学意义(P0.05);治疗后1个月随访结果显示,观察组治愈率和总有效率均高于对照组。结论:浮针疗法治疗肱骨外上髁炎,不仅能迅速缓解疼痛、改善功能,而且复发率低、操作简单,有较好的临床疗效。     

火针联合推拿治疗肱骨外上髁炎的临床观察

目的观察火针联合手法治疗肱骨外上髁炎的临床疗效。方法选取2016年1月—2017年12月于我院针灸科门诊就诊的肱骨外上髁炎患者64例,采用随机数字表的方法随机分为对照组和观察组。观察组予火针联合推拿手法治疗,对照组予普通针刺治疗,疗程2周。对比2组患者治疗后视觉模拟评分(visual analogue score)、Mayo肘关节功能评分(Mayo elbow performance score,MEPS)以及临床疗效。结果治疗后,2组患者VAS评分较治疗前明显下降,MEPS评分较治疗前明显升高,且观察组VAS评分明显低于对照组,MEPS评分明显高于对照组,差异有统计学意义,P0.05;观察组治愈19例,好转11例,无效2例,总有效率93.75%(30/32);对照组治愈9例,好转17例,无效6例,总有效率81.25%(26/32);观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义,P0.05。结论火针联合推拿手法治疗能够明显减轻肱骨外上髁炎患者的疼痛程度,改善肘关节功能,临床疗效显著。     

肌内效贴配合齐刺法治疗肱骨外上髁炎临床观察

目的观察肌内效贴配合齐刺法治疗肱骨外上髁炎的临床疗效。方法将60例肱骨外上髁炎患者随机均分为肌内效贴配合齐刺法治疗组(观察组)和局部封闭配合常规药物扶他林软膏外用治疗组(对照组),分别于治疗前及治疗后采用视觉模拟评分(VAS评分)及Mayo肘关节功能评分(MEPS)法观察患部疼痛程度、关节活动度、日常生活功能。结果治疗后2组的疼痛症状改善程度和视觉模拟评分较治疗前好转(P0.05),Mayo肘关节功能评分较治疗前升高(P0.05)。观察组在症状改善程度、视觉模拟评分及Mayo肘关节功能评分方面均优于对照组(P0.05)。观察组总有效率96.67%,对照组总有效率93.34%,2组无统计学差异(P0.05);观察组治愈率76.67%,优于对照组治愈率63.34%,2组有统计学差异(P0.05)。观察组复发率13.34%,比对照组复发率26.67%低,2组有统计学差异(P0.05)。结论肌内效贴配合齐刺法显著改善肱骨外上髁炎患者的疼痛程度、关节活动度及日常生活功能,疗效相对持久,复发率也低,值得临床开展应用。     

傍针刺治疗肱骨外上髁炎疗效观察

目的:观察古代傍针刺针法治疗肱骨外上髁炎的临床疗效。方法:将50例肱骨外上髁炎患者随机分为治疗组和对照组,每组各25例。对照组以普通针刺疗法进行治疗,而治疗组给予傍针刺针法治疗,均针刺12次为一疗程,1个疗程后比较两组病例治疗前后视觉模拟评分(VAS)和Mayo肘关节功能评分(MEPS)并进行疗效评定。结果:两组病例治疗前后的VAS评分和MEPS比较,差异具有统计学意义(P0.01)。治疗组总有效率为96%,对照组为88%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论:傍针刺针法治疗肱骨外上髁炎有较好的临床疗效,且优于一般针刺疗法,其简便经济高效的优点值得在临床上推广。     

四藤外洗方联合冲击波治疗足底筋膜炎的临床研究

【目的】 观察四藤外洗方外洗联合冲击波治疗足底筋膜炎的临床疗效。【方法】 将78例足底筋膜炎患者随机分为治疗组和对照组,每组各39例。2组患者均给予常规基础治疗,在此基础上,对照组给予冲击波治疗,治疗组给予四藤外洗方外洗联合冲击波治疗,疗程为4周。观察2组患者治疗前后疼痛视觉模拟量表（VAS）评分、日常生活活动能力量表（ADL）评分、美国矫形外科足踝协会踝-后足功能评分系统（AOFAS）评分的变化情况,并评价2组患者的临床疗效和安全性。【结果】（1）治疗4周后,治疗组的总有效率为94.9%（37/39）,对照组为69.2%（27/39）,组间比较,治疗组的疗效明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）治疗后,2组患者的VAS评分均较治疗前明显降低,ADL评分和AOFAS评分均较治疗前明显升高,差异均有统计学意义（P＜0.05）,且治疗组对VAS评分的降低作用及对ADL评分和AOFAS评分的升高作用均明显优于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。（3）治疗过程中,2组患者均无明显不良反应发生,患者的血、尿、大便常规和肝肾功能等安全性指标也均无异常变化。【结论】 四藤外洗方外洗联合冲击波治疗足底筋膜炎疗效显著,有利于减轻疼痛,改善足踝功能。     

中医药综合疗法与关节镜手术治疗顽固性肱骨外上髁炎的疗效比较

目的:比较中医药综合疗法与关节镜手术治疗顽固性肱骨外上髁炎的疗效。方法:选取自2016年12月至2018年3月诊治的120例顽固性肱骨外上髁炎患者,其中60例采用中医药综合疗法治疗(中医药组),另外60例采用关节镜手术治疗(关节镜组)。比较两组术后4周、6个月、12个月疼痛VAS评分、肘关节功能Mayo评分及末次随访时Verhaar评分。结果:120例均获得12个月随访。中医药组与关节镜组治疗后疼痛VAS评分、肘关节功能Mayo评分较治疗前均明显改善,而且关节镜组治疗后4周、6个月、12个月疼痛VAS评分低于中医药组,关节镜组治疗后6个月、12个月肘关节功能Mayo评分高于中医药组,关节镜组末次随访时Verhaar评分优于中医药组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:中医药综合疗法与关节镜微创手术均是顽固性肱骨外上髁炎的有效治疗方法,中医药综合疗法可避免手术创伤,更容易被患者接受,但治疗效果稍差;关节镜微创手术对桡侧腕短伸肌腱止点的清理、松解更为彻底,疗效更好。     

等分三角斜透刺配合微波治疗肱骨外上髁炎疗效观察

目的:探讨等分三角斜透刺配合微波治疗肱骨外上髁炎的临床疗效。方法:将42例肱骨外上髁炎患者随机分成治疗组和对照组,每组各21例。治疗组予等分三角斜透刺配合微波治疗,对照组予以普通针刺配合电针治疗,隔天治疗1次,一周3次,12次为一个疗程。结果:两组病例治疗前后的视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale,VAS)评分和Mayo肘关节功能评分(Mayo Elbow Function Score,MEPS)比较,差异具有统计学意义(P<0.01)。治疗组总有效率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:等分三角斜透刺配合微波治疗肱骨外上髁炎的效果明显优于普通针刺疗法,值得我们在临床上大力运用和推广。