帕金森病的中医药治疗

帕金森氏病（Parkinson’s disease，PD）是一种原发性慢性退行性神经疾病，以静止性震颤、肌肉僵直、运动迟缓、姿势反射障碍为特征。其病因尚不完全清楚，发病率逐年升高。目前，西医治疗最主要的药物是复方多巴（如美多巴）制剂，但服用数年后多出现疗效减退、症状波动、运动障碍（如开关现象、剂末现象）等副作用，中医药治疗PD具有独特的优势和特色。     

补肾养肝熄风方药协同美多巴治疗帕金森病疗效观察

目的:观察自拟补肾养肝熄风方药配合美多巴治疗帕金森病(PD)的临床疗效。方法:83例PD患者采用随机对照方法分为两组。治疗组(40例)美多巴片加服补肾养肝熄风方剂;对照组(43例)仅服美多巴片,疗程均为12周,观察两组治疗前后帕金森病改良的统一评分量表(UPDRS)评分、临床疗效、改良Hoehn-Yahr(H-Y)分级情况、美多巴日使用量及不良反应。结果:治疗组的UPDRS评分、临床疗效明显优于对照组(P<0.05),两组的H-Y分级和美多巴使用量无显著性差异(P>0.05),但治疗组美多巴用量略有减少。结论:补肾养肝熄风方药协同美多巴治疗可以改善PD患者症状,提高生活质量。     

熄风定颤丸对帕金森病患者美多巴用量影响的研究

目的:观察中西医结合治疗帕金森病(PD)的疗效及对美多巴用量的影响。方法:将40例肝肾阴虚型PD患者随机分为治疗组和对照组,治疗组联合服用美多巴和熄风定颤丸;对照组单用美多巴。观察两组患者治疗前后UPDRS评分、美多巴平均每日剂量的改变。结果:治疗组UPDRS评分治疗后(43.20±6.74)低于治疗前(50.00±5.78),具有非常显著差异(P<0.01);治疗后治疗组美多巴平均每日剂量(365.62±188.37mg/d)低于治疗前(637.50±295.66mg/d),差异非常显著(P<0.01);并且低于对照组(531.25±253.67mg/d),具有显著性差异(P<0.01)。结论:熄风定颤丸联用美多巴治疗PD,与单用美多巴治疗相比,可以显著提高临床疗效,而且能够减少美多巴的用量,显示出减毒增效的作用。     

龟羚帕安丸配合美多巴片治疗帕金森病30例疗效观察

目的:观察龟羚帕安丸配合美多巴片治疗帕金森病(PD)的临床疗效.方法:将60例患者随机分为2组各30例.2组均给予美多巴片口服治疗,治疗组配合口服龟羚帕安丸(龟板胶、羚羊角、全蝎、威灵仙、厚朴).观察比较2组综合疗效及帕金森综合评分(UPDRS).结果:2组临床疗效比较,差异有非常显著性意叉(P＜0.01),治疗组疗效优于对照组.2组治疗后UPDRS评分比较,差异有显著性意义(P＜0.05),治疗组降低优于对照组.结论:龟羚帕安丸配合美多巴片治疗PD,可改善临床症状,减少美多巴片用量和减轻毒副反应,提高疗效.     

首茸方对利血平小鼠脑内多巴胺及其代谢产物的影响

目的 :探讨在临床可协同西药治疗帕金森病 (PD)的首茸方的药效作用。方法 :利血平皮下注射造成小鼠PD模型 ,应用高效液相色谱 电化学 (HPLC-EC)检测器测定小鼠脑匀浆中多巴胺 (DA)及其代谢产物的水平。结果 :发现美多巴可以提高PD小鼠脑内DA的水平 ,首茸方与美多巴合用后 ,小鼠脑内的DA水平不仅明显高于模型组而且高于美多巴组。结论 :首茸方可以协同美多巴增加脑内DA的含量 ,提高美多巴的疗效 ,可减少美多巴的用量 ,降低其副作用。     

天元冲剂对帕金森病小鼠脑内NO及nNOS的影响

目的:通过建立帕金森病(PD)的动物模型,观察天元冲剂对PD小鼠脑内一氧化氮(NO)及神经型一氧化氮合酶(nNOS)的影响,探讨天元冲剂的作用机制.方法:将C57BL/6雄性小鼠40只,随机分为正常组、模型组、中药组和美多巴组,用腹腔注射MPTP的方法制备PD模型,给予中药天元冲剂和西药美多巴干预治疗,检测小鼠脑内NO的含量及nNOS阳性神经元计数.结果:应用天元冲剂干预治疗后,可明显降低小鼠脑内NO的含量及nNOS阳性神经元计数.结论:天元冲剂能够改善MPTP所致PD小鼠脑内的自由基代谢,减少神经毒性作用.     

补肾活血颗粒治疗帕金森病的“减毒增效”临床研究

目的:研究补肾活血颗粒治疗帕金森病(PD)的"减毒增效"临床疗效。方法:将120例PD患者随机分成治疗组60例和安慰剂对照组60例。其中治疗组服用补肾活血颗粒,对照组服用安慰剂,均为2次/天,两组均以美多巴等西药为基础治疗。以3个月为治疗观察期,采用双盲设计,之后带药随访6个月观察。以患者治疗前后症状的变化及美多巴的用量为评价指标。结果:补肾活血颗粒可显著减少PD患者汗多、便秘、排尿障碍等症状的发生,减少美多巴用量,减轻美多巴的副作用(P0.05)。研究过程中未发现明显不良反应。结论:补肾活血颗粒治疗PD可以达到"减毒增效"的效果,且随着治疗时间的延长作用逐渐显现。     

美多巴对帕金森病大鼠旋转行为的影响

目的观察左旋多巴类药物对大鼠旋转行为的影响。方法：采用6-hydroxydopamine(6-OH-DA)注射于脑右侧黑质造成偏侧帕金森病(Parkinson‘s disease，PD)模型，并用美多巴进行治疗，观察美多巴对PD大鼠旋转行为的影响。结果：美多巴可使模型大鼠的旋转圈数减少。结论：美多巴能够改善模型大鼠的旋转行为。     

刺五加与美多巴联合治疗帕金森氏病

目的评估刺五加联合美多巴治疗帕金森氏病(PD)的有效性。方法对28例PD患者在原有抗帕金森药物治疗不变的基础上加用刺五加片口服3个月,治疗前、后进行临床症状的MDRSPD评分和各项实验安全性检查。结果 MDRSPD评分示:2例无效(7.1%),6例稍进步(21.4%),12例进步(42.8%),8例明显进步(28.5%)。除1例出现皮疹外,其他未发现明确不良反应。结论刺五加与美多巴联合治疗PD安全有效。     

帕宁方改善帕金森病患者非运动症状的作用研究

目的 观察帕宁方对帕金森病(PD)非运动症状的治疗作用.方法 将64例患者随机分成治疗组和对照组,对照组给予美多巴治疗,治疗组加服帕宁方,每日1剂,水煎,分2次服,疗程均为12周.比较两组临床疗效及治疗前后帕金森非运动症状问卷量表(NMSQuest)、帕金森病睡眠量表(PDSS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、简明精神状态量表(MMSE)的评分及不良反应.结果 与对照组比较,治疗组的NMSQuest、HAMD、PDSS评分差异有统计学意义(P＜0.05),而MMSE评分略为升高,但差异无统计学意义(P＞0.05),治疗组1例(3.12％)出现胃肠胀气,无其他不良反应.结论 帕宁方联合美多巴治疗可以明显改善PD患者非运动症状,提高其生活质量.