益生菌联合化痰消瘀汤治疗慢性萎缩性胃炎疗效及对脂质过氧化损伤指标的影响

目的观察益生菌联合化痰消瘀汤治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)的疗效及对脂质过氧化损伤指标的影响,探讨其作用机制。方法将90例慢性萎缩性胃炎患者随机平均分为2组,对照组给予胃复春片口服治疗,观察组给予益生菌联合化痰消瘀汤口服治疗,2组疗程均为3个月。统计2组临床疗效,观察2组治疗前后中医证候积分、胃黏膜组织病理评分及胃黏膜组织中超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性变化情况,记录2组在治疗过程中出现的不良反应。结果观察组总有效率为95.56%,对照组为77.78%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);疗程结束后,2组各项中医证候积分及黏膜炎症、炎症活动度、腺体数量评分均明显低于治疗前(P均<0.05),且观察组上述各项评分均明显低于对照组(P均<0.05);2组胃黏膜组织中SOD、GSH-Px活性均明显高于治疗前(P均<0.05),MDA水平均明显低于治疗前(P均<0.05),且观察组上述指标改善情况均明显优于对照组(P均<0.05)。2组均无明显不良反应发生。结论益生菌联合化痰消瘀汤可以有效改善慢性萎缩性胃炎患者的临床症状以及胃黏膜病变,二者可能是通过抗脂质过氧化损伤而起保护和修复胃黏膜作用。     

润燥化痰消瘀方加减治疗慢性萎缩性胃炎疗效观察

目的观察润燥化痰消瘀方治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法将183例伴口干慢性萎缩性胃炎患者随机分为观察组92例和对照组91例,对照组给予化痰消瘀方口服,观察组给予润燥化痰消瘀方口服,2组总疗程均为6个月,观察2组患者治疗后总体疗效、胃镜疗效及口干症状疗效。结果治疗后,总体疗效观察组总有效率为93. 48%,对照组为84. 62%;胃镜疗效观察组总有效率为66. 30%,对照组为53. 85%;口干症状疗效观察组总有效率为85. 87%,对照组为57. 14%; 2组间疗效比较差异均有统计学意义(P均0. 05)。结论润燥化痰消瘀方治疗慢性萎缩性胃炎的疗效优于化痰消瘀方。     

化痰消瘀汤联合西药治疗慢性萎缩性胃炎45例疗效观察

目的观察化痰消瘀汤联合西药治疗45例慢性萎缩性胃炎(CAG)患者的临床疗效。方法按随机数字表法将2017年9月至2018年9月就诊于我院的90例CAG患者分为研究组与对照组,各45例。对照组行单纯西药治疗,研究组给予化痰消瘀汤联合西药治疗。比较两组临床疗效、胃黏膜组织病理评分、脂质过氧化损伤情况。结果对照组总有效率为80.00%,低于研究组的95.56%,差异有统计学意义(P0.05);研究组炎症活动度、黏膜炎症、腺体萎缩评分与对照组相比较低,差异有统计学意义(P0.05);与对照组相比,研究组丙二醛(MDA)水平较低,超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平较高,差异有统计学意义(P0.05)。结论在西药治疗的基础上联合化痰消瘀汤可有效改善CAG患者胃黏膜病变和临床症状,利于促进患者病情恢复。     

化痰消瘀方对慢性萎缩性胃炎合并肠上皮化生患者的疗效及对胃镜病理的影响

目的:分析化痰消瘀方对慢性萎缩性胃炎合并肠上皮化生患者的疗效及对胃镜病理的影响。方法:120例慢性萎缩性胃炎合并肠上皮化生患者按随机数字表法分为对照组(n=60)和观察组(n=60),对照组采用常规西医治疗,观察组在对照组基础上联合化痰消瘀方治疗。比较两组临床疗效、胃黏膜组织病理学评分、血液流变学、炎性因子、胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)、胃泌素-17(G-17)、生存质量评分及安全性。结果:观察组胃镜疗效、总体病理疗效均显著高于对照组(P0.05)。治疗前两组患者血清炎性因子、PGⅠ、PGⅡ、G-17及胃黏膜组织病理学评分、血液流变学、生存质量差异无统计学意义(P0.05)。治疗后两组患者肠上皮化生、萎缩、不典型增生评分,血液流变学指标,血清炎性因子水平均显著降低;血清PGⅠ、PGⅡ、G-17水平及生存质量评分均显著升高(P0.05)。观察组上述指标改善显著优于对照组(P0.05)。结论:化瘀消痰方对慢性萎缩性胃炎合并肠上皮化生患者的疗效肯定,能有效改善胃镜病理表现,阻断疾病进展,提高生存质量,且无明显不良反应。     

健脾活瘀方治疗慢性萎缩性胃炎脾虚血瘀证经验

通过对慢性萎缩性胃炎脾虚血瘀证进行探讨,提出脾胃气(阳)虚是慢性萎缩性胃炎重要的发病基础,胃络瘀阻是慢性萎缩性胃炎的重要病机,宜以益气补中、健脾养胃、活血化瘀、通络消痞为治则,以健脾活瘀方加减治疗。健脾活瘀方由党参、白术、黄芪、丹参、三棱等药物组成,具有健脾养胃、活血通络等功效。临床案例表明:健脾活瘀方用于治疗慢性萎缩性胃炎不仅可显著改善临床症状,并可有效治疗胃黏膜腺体萎缩及肠上皮化生。     

化痰消瘀方逆转胃癌前病变效果及对胃液外泌体miRNA表达的影响

目的观察化痰消瘀方对胃癌前病变的逆转效果及对患者胃液外泌体miR-133a和miR-421表达水平的影响,探讨其作用机制。方法选择2019年1月—2020年5月在南京医科大学第一附属医院就诊的62例萎缩性胃炎伴肠化生患者,采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组各31例。对照组给予维酶素片治疗,观察组在对照组治疗基础上给予化痰消瘀方治疗,疗程3个月。观察2组患者治疗前后胃液外泌体miR-133a和miR-421表达水平、中医症状积分和内镜检查结果变化。结果治疗后2组患者胃液外泌体miR-133a表达水平均较治疗前显著升高(P均0.05),且观察组miR-133a表达水平显著高于对照组(P0.05);治疗后2组患者胃液外泌体miR-421表达水平、中医症状积分和胃黏膜萎缩严重程度分度、胃炎伴肠上皮化生、异型增生得分均较治疗前显著降低(P均0.05),且观察组上述指标均显著低于对照组(P均0.05)。结论化痰消瘀方可逆转胃癌前病变,减轻症状,调控miR-133a和miR-421表达可能是其重要作用机制。     

化痰消瘀方用于胃癌癌前病变的疗效观察

目的 探讨化痰消瘀方对慢性萎缩性胃炎（CAG）癌前病变的临床效果.方法 选取268例CAG伴肠上皮化生或中、重度异型增生患者,均予口服化痰消瘀方,1剂/d,分2次服用,疗程为180d,治疗前后均行电子胃镜检查和病理组织学检测.结果 总有效率为94.78%;其中萎缩改善率为75.57%,肠上皮化生改善率为56.98%,不典型增生改善率为59.20%;胃痛改善率为87.31%,嗳气改善率为87.19%,食欲减退改善率为87.39%,各项临床病理症状积分治疗前后比较均有显著性差异.结论 化痰消瘀方对慢性萎缩性胃炎癌前病变具有较好的临床疗效.     

四逆散联合化痰消瘀汤治疗全胃胃炎伴胃癌前期病变疗效观察

目的观察四逆散联合化痰消瘀汤治疗全胃胃炎(高位为主)伴胃癌前期病变患者的临床疗效。方法将166例全胃胃炎(高位为主)伴胃癌前期病变患者随机分为2组,每组各83例,对照组采用化痰消瘀汤治疗;观察组采用四逆散联合化痰消瘀汤治疗。观察2组患者治疗前(0周)及治疗后(24周)临床症状和体征,行电子胃镜检查、病理组织活检,统计H.pylori转阴及胆汁反流情况。结果治疗24周后,观察组综合疗效总有效率为85.54%(71/83),显著高于对照组的67.47%(56/83)(P0.05);治疗前2组患者胃黏膜胃镜检查评分比较无显著性差异(P0.05),治疗后2组患者胃黏膜胃镜检查总积分明显降低(P均0.05),且观察组显著低于对照组(P0.05);2组患者胃黏膜腺体萎缩、肠上皮化生及异型增生均有好转,且观察组病理疗效显著高于对照组(P0.05);观察组H.pylori转阴率为80.00%(32/40),显著高于对照组的58.82%(20/34)(P0.05);观察组胆汁反流治疗有效率为71.43%(20/28),明显高于对照组的26.09%(6/23)(P0.05)。结论四逆散联合化痰消瘀汤治疗全胃胃炎(高位为主)伴胃癌前期病变有肯定的临床疗效和逆转癌前期病理改变的作用。     

谭氏萎胃方治疗慢性萎缩性胃炎及其对细胞凋亡因子影响的研究

目的观察谭氏萎胃方治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效及其对细胞凋亡因子的影响,研究和探讨该方治疗慢性萎缩性胃炎的机理。方法将符合纳入标准的61例患者随机分为观察组31例、对照组30例,观察组给予谭氏萎胃方,对照组给予国家药典香砂六君子方,免煎颗粒剂冲服,每日2次。治疗前后分别检测两组患者胃黏膜的细胞凋亡指数、Fas蛋白、Bcl-2蛋白进行疗效评价。结果两组药物均能抑制患者胃黏膜上皮细胞Bcl-2蛋白的表达,促进Fas蛋白的表达,细胞凋亡指数增加,且谭氏萎胃方组较香砂六君子组疗效显著（P〈0.05）。结论谭氏萎胃方能有效促进慢性萎缩性胃炎患者胃黏膜上皮细胞凋亡,从而有利于促进胃黏膜异型增生的上皮细胞发生凋亡,可能是其逆转肠上皮化生,治疗慢性萎缩性胃炎的机理之一。     

枳实消痞丸加味治疗慢性萎缩性胃炎疗效观察

目的:观察枳实消痞丸加味治疗慢性萎缩性胃炎的疗效。方法:58例随机分为对照组28例和观察组30例,对照组给予常规西药治疗,观察组给予枳实消痞丸加养阴活血药治疗。结果:总有效率观察组96.7%,对照组75.0%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);观察组胃黏膜改善情况优于对照组(P0.05)。结论:枳实消痞丸加养阴活血药治疗慢性萎缩性胃炎可以有效改善临床症状、胃黏膜的萎缩、肠化生和异型增生。     

豁痰祛瘀通络法对急性缺血性中风患者预后的影响

目的探讨豁痰祛瘀通络法对急性缺血性中风患者预后的影响。方法选取66例急性缺血性中风辨证为痰瘀阻络型患者随机分为对照组（34例）和治疗组（32例）。对照组采用常规治疗，治疗组在常规治疗基础上给予豁痰祛瘀通络方法治疗，连续观察14d。比较两组治疗前后的中医证候积分、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分。结果两组治疗后中医证候积分、NIHSS评分均降低（P〈0．01），且两组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论豁痰祛瘀通络法对急性缺血性中风有明显疗效。     

化痰逐瘀解毒汤治疗强直性脊柱炎的临床研究

目的 观察化痰逐瘀解毒汤治疗强直性脊柱炎的临床疗效。方法 １００例患者随机分为２组,治疗组６０例,口服化痰逐瘀解毒汤煎剂;对照组４０例,口服独活寄生汤煎剂。２组均水煎服,每日１剂,１个月为１个疗程,连服１￣３个疗程统计学疗效。结果 治疗组总有效率为９５％,对照组总有效率为７５％,２组对比差异显著（Ｐ〈０．０１）。结论 化痰逐瘀解毒汤治疗强真性脊柱炎疗效确切。     

化痰活血方治疗痰瘀痹阻型多发性骨髓瘤疗效及对患者血管内皮生长因子的影响

目的:观察化痰活血方对痰瘀痹阻型多发性骨髓瘤(MM)的疗效及血管内皮生长因子(VEGF)表达水平的影响.方法:选取60例痰瘀痹阻证MM患者,以随机数字表法分为两组.对照组予硼替佐米联合地塞米松(VD方案);观察组予化痰活血方联合VD方案.4个疗程后比较两组疾病控制率(DCR)、总有效率(ORR)、不良反应发生率、血清V...     

化痰散结消瘿方治疗甲状腺腺瘤38例临床观察

目的:观察化痰散结消瘿方治疗甲状腺腺瘤的临床疗效。方法:采用随机单盲对照法将68例患者分为两组。治疗组38例采用化痰散结消瘿方治疗;对照组30例予以西药L-T4,100μg/d治疗。治疗前后进行体检和甲状腺功能、B超等检测并比较。结果:治疗组总有效率为92.1%,对照组总有效率为60.0%,两组比较化痰散结消瘿方组疗效明显优于对照组(P0.01)。结论:化痰散结消瘿方辨证治疗甲状腺腺瘤疗效确切,且优于西药L-T4,为中药治疗本病提供了新的思路。     

五虫通络胶囊治疗后循环缺血性眩晕临床研究

目的:观察五虫通络胶囊治疗后循环缺血(PCI)性眩晕(痰瘀阻窍型)疗效及对患者眩晕障碍量表筛查表(DHI-S)、眩晕评定量表评分系统(DARS)评分及血清Nε-羧甲基赖氨酸(CML)、氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)水平的影响。方法:选取120例PCI性眩晕患者为对象,采用随机数字法将其分为对照组(n=60)和观察组(n=60),对照组给予甲磺酸倍他司汀治疗,观察组给予五虫通络胶囊治疗,比较两组临床疗效、中医证候积分、DHI-S和DARS评分、血清CML和ox-LDL水平、双侧椎动脉(VA)和基底动脉(BA)的平均血流速度(Vm)、全血高切黏度(HBV)、全血低切黏度(LBV)、血浆黏度(PRV)、纤维蛋白原(FIB)及不良反应发生率。结果:观察组治疗有效率高于对照组(93.33%与75.00%)(P<0.05); 治疗后观察组中医证候积分、DHI-S和DARS评分均显著低于对照组(均P<0.05); 治疗后观察组血清CML、ox-LDL水平均低于对照组(均P<0.05); 治疗后观察组VA、BA、Vm均高于对照组(均P<0.05); 治疗后观察组HBV、LBV、PRV、FIB水平均低于对照组(均P<0.05); 两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:五虫通络胶囊治疗PCI性眩晕(痰瘀阻窍型)疗效显著,可改善临床症状,降低血清CML、ox-LDL水平,改善血液流变学和血流速度,且安全性较高。     

山楂消脂胶囊对非急性期冠心病痰瘀证患者超敏C反应蛋白及基质金属蛋白酶的影响

目的 观察山楂消脂胶囊对非急性期冠心病痰瘀证患者的血清超敏C反应蛋白(Hs-CRP)、基质金属蛋白酶2 (MMP-2)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)的影响,以探讨其稳定动脉粥样硬化斑块的作用.方法 将符合诊断标准的110例非急性期冠心病痰瘀证患者随机分为2组.对照组(54例)予基础治疗+血脂康,治疗组(56例)予基础治疗+山楂消脂胶囊,2组均不用他汀类调脂药,疗程6个月.观察2组患者急性心血管事件(MACE)发生率,同时测定治疗前后Hs-CRP、MMP-2、MMP-9、痰浊证计分、血瘀证计分以及MACE发生后各指标的变化.结果 山楂消脂胶囊组的血瘀证、痰浊证计分较治疗前明显降低,优于对照组(P＜0.01),MACE发生率与对照组比较,无统计学意义(P＞0.05).山楂消脂胶囊组可明显降低Hs-CRP、MMP-2、MMP-9,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 山楂消脂胶囊可通过改善冠心病患者的痰浊血瘀状态,抗炎症反应,降低细胞外基质中的MMP-2、MMP-9水平的表达,稳定冠状动脉粥样硬化斑块,减少非急性期冠心病痰瘀证患者MACE的发生.     

益气活血化痰方治疗气虚络瘀型缺血性中风临床观察

目的探讨自拟益气活血化痰方治疗气虚络瘀型缺血性中风的临床疗效。方法选取2017年6月-2018年10月在东港市中医院脑病一科就诊的80例气虚络瘀型缺血性中风患者,随机分为试验组和对照组。对照组40例采取常规治疗,试验组40例在对照组的基础上使用自拟益气活血化痰方进行治疗,比较2组患者的临床有效率。结果试验组临床有效率75.0%,对照组临床有效率58.5%,试验组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用自拟益气活血化痰方对气虚络瘀型缺血性中风效果显著,值得在临床推广。     

清热化痰祛瘀法治疗高脂血症疗效分析

目的:观察清热化痰祛瘀法治疗高脂血症的疗效。方法:治疗组41例用清热化痰祛瘀法治疗,对照组37例用辛伐他汀治疗。结果:治疗组总有效率85.4%,对照组总有效率62.2%,两组比较有非常显著性差异(P<0.01)。结论:清热化痰祛瘀法治疗高脂血症有较好的疗效。     

通腑通络开窍汤治疗急性脑梗死疗效及对患者髓鞘碱性蛋白、可溶性细胞间黏附分子-1和神经元特异性烯醇化酶的影响

目的:探讨通腑通络开窍汤治疗风痰瘀阻型急性脑梗死(ACI)效果及对可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、髓鞘碱性蛋白(MBP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)的影响。方法:选取60例风痰瘀阻型ACI患者为研究对象,以随机数字表法分为对照组和观察组各30例,对照组采用常规治疗,观察组采用常规治疗联合通腑通络开窍汤,比较两组治疗前后中医临床症状评分、神经功能评分、脑血流情况及血清神经因子变化情况,统计两组不良反应发生情况。结果:两组治疗前中医临床症状评分相近(P>0.05),两组治疗后评分均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05); 两组治疗前美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分、改良Rankin量表(mRS)评分差异无统计学意义(P>0.05),两组治疗后NIHSS评分、mRS评分均降低(P<0.05),且观察组均低于对照组(P<0.05); 两组治疗前双侧大脑中动脉(MCA)峰流速、MCA平均流速、血流灌注指数(PI)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组治疗后MCA峰流速、MCA平均流速均提高(P<0.05),且观察组均高于对照组(P<0.05),两组治疗后PI水平均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05); 两组治疗后sICAM-1、MBP、NSE水平均降低(P<0.05),且观察组均低于对照组(P<0.05); 两组不良反应发生率相接近(P>0.05)。结论:对风痰瘀阻型ACI患者实施通腑通络开窍汤治疗可有效减轻其病情及神经功能损伤,改善脑血流及血清神经因子状况,且安全性良好。     

自拟降浊通络方对痰瘀互结型稳定性心绞痛的临床疗效研究

目的探讨降浊通络方对痰瘀互结型稳定性心绞痛的治疗效果及安全性。方法选取2018年9月—2019年8月菏泽市中医医院收治的60例痰瘀互结型稳定性心绞痛患者,按随机数字表法分为治疗组(n=30例)与对照组(n=30例)。对照组采取常规治疗,观察组则联用降浊通络方治疗。评价2组治疗疗效、心绞痛发作、生存质量及安全性。结果观察组患者心绞痛治疗总有效率较对照组明显升高(P<0.05)。观察组患者治疗后其心绞痛发作频率、持续时间及心绞痛积分均较对照组降低更为明显(P<0.05)。2组治疗后西雅图心痛量表(SAQ)评分明显高于治疗前(P<0.05),且观察组患者心绞痛发作情况、稳定状态、躯体活动受限程度、对疾病认知度及治疗满意度等SAQ评分均明显高于对照组(P<0.05)。治疗期间不良反应发生率比较,2组差异无统计学意义(P>0.05)。结论降浊通络方不仅可增强痰瘀互结型稳定性心绞痛的临床治疗效果,同时还能有效改善其临床症状及生存状态,且安全性较高。