浅议“胃不和则卧不安”

“胃不和则卧不安”，语出《素问·逆调论》。现多将之作为“失眠”的一个病机。本文结合《内经》对脾胃生理、睡眠机理、“胃不和则卧不安”浅浅加以分析。     

浅谈“胃不和则卧不安”

＂胃不和则卧不安＂语出自《素问·逆调论》,后世医家对其涵义阐述发挥不同,临床运用其辨证论治相关脾胃科疾病,具有良好的指导意义。     

陈祖皋治疗胃不和所致失眠经验简介

陈祖皋先生系绍兴当代名老中医 ,笔者有幸侍诊 4年 ,收益颇多。现就先生治疗“胃不和则卧不安”所致失眠症经验作一介绍 ,以供参考。《素问·逆调论》谓 :“胃不和则卧不安。”《素问·评热病论》又说 :“不能正偃者 ,胃中不和也。”并有专方半夏秫米汤以和胃安神治疗。历来许多医家揣摩《内经》之条文 ,对“胃不和则卧不安”多理解为由于痰食互滞中焦 ,胃失和降以致心神不安而夜卧难眠。先生临床体会 ,不仅只有痰食中滞这一病机。脾胃相合 ,共为升降之枢 ,脾胃升降正常 ,有助于心肾水火相济 ,俾气和志达 ,阴阳相交而寝安寐香。胃腑以降为和…     

“胃不和则卧不安”与小儿哮喘的临证治疗

"胃不和则卧不安"一语出自《素问·逆调论篇第三十四》,历代医家对此理解不一,多被用来解释"失眠"或"不寐"的一种病因病机。然笔者在近年临床诊治过程中及重温《内经》原文后,再验之临床,认为"胃不和则卧不安"是针对哮喘病因病机的论述,并且与现代医学中的胃食道反流致婴幼儿哮喘、咳嗽变异性哮喘等有着内在联系。而从胃论治小儿哮喘,把"胃不和则卧不安"理论应用于小儿哮喘的临床治疗也可获殊效。     

“胃不和则卧不安”概述

<正>《内经》中"胃不和则卧不安"理论开阔了从脾胃角度开启治疗不寐的先河。现代研究也表明失眠患者中有胃肠病约占13.6%[1],近一半的功能性消化不良或肠易激综合患者存在失眠的症状[2],由此可见对有胃肠道疾病的失眠患者,病因大多可概括为"胃不和则卧不安"。"胃不和则卧不安",语出《素问·逆调论》引《下经》原文,"人有逆气不得卧,……胃者,六腑之海,其气亦下行。阳明逆,不得从其道,故不得卧也。下经曰:胃不和则卧不安,此之谓也。"古今各位医家     

"胃不和"所致哮喘因机证治浅探

“胃不和则卧不安”出自《素问·逆调论篇》 ,在大多数中医内科书中 ,被用来解释失眠或不寐的一种病因病机。笔者重温《内经》原文 ,并证之临床 ,认为“胃不和则卧不安”阐述的并非不寐 ,而是哮喘 (相当于现代医学支气管哮喘中夜间性哮喘 )的病因病机。这一型的哮喘有其特殊的原因和特征性的临床表现 ,中医治疗一般从脾胃入手。1　“胃不和”所致哮喘的病因病机《素问·逆调论篇》云 :“帝曰 :人有逆气不得卧而息有音者 ,有不得卧而息无音者 ,有起居如故而息有音者 ;有得卧行而喘者 ,有不得卧不能行而喘者 ,有不得卧卧而喘者 ,皆何藏使然 ?…     

“胃不和则卧不安”辨析

“胃不和则卧不安”语出《素问·逆调论》。长期以来，这一名言被不少医家作为一种病因病机，用以解释由“胃气不和”所导致的失眠或不寐。笔者完整地分析原文，发现《黄帝内经》（简称《内经》，包括《素问》与《灵枢》）的本义并非如此。     

"胃不和则卧不安"今析

“胃不和则卧不安”,始见于《素问·逆调论》,这是中医学对“卧不安”病机的最早记载。清代张璐在《张氏医通·不得卧》中又进一步阐述了其原因：“脉数滑有力不眠者,中有宿食痰火,此为胃不和则卧不安也。”历代医家大多认为,饮食不节,肠胃受损,宿食停滞,痰火上扰...     

“胃不和则卧不安”小议

“胃不和则卧不安”,语出《素问·逆调论》,历代医家将“不能卧”释为“不能寐”。如明代李中梓之《医宗必读》云:“愚按《内经》及前哲诸论,详考之而知不寐之故,大凡有五,一曰气虚……,一曰阴虚……,一曰痰滞……,一曰水停……,一曰胃不和……。”清代陈国彭也说:“有胃不和则卧不安者,胃中胀满疼痛,此积食也,保和丸主之。”《张氏医通》又说:“脉滑数有力不眠者,中有宿食痰火,此为胃不和则卧不安也。”     

试析“胃不和则卧不安”

早在《素问·逆调论》就提出"胃不和则卧不安"。中医学认为,气机升降失司、气血生化乏源、宿食痰火阻滞、劳倦思虑过度,均可以导致不寐。现代研究发现,脑肠肽如5-羟色胺、血管活性肠肽、胆囊收缩素、松果体素等分泌异常,也可导致不寐。研究"胃不和则卧不安",可以为临床辨治不寐提供新的思路。     

再论"胃不和则卧不安"

自《内经》提出“胃不和则卧不安”之后,历代医家都对其十分关注,对其治疗失眠的指导意义给予了充分的肯定。从胃的生理功能、营卫气血诸多方面论述“胃不和则卧不安”的机理,有助于临床辨证遗方用药。治疗上,在辨清虚实后选方用药,调胃之和降,治疗失眠,疗效显著。     

试论“卧不安则胃不和”

《素问·逆调论篇》有"胃不和则卧不安"之说,反之,"卧不安"也可能导致"胃不和"。拟从四个方面探讨"卧不安则胃不和"的病机,分别为神不驭气则胃失和降、神不驭精则胃腑失濡、阴阳失交则中虚不纳、经气逆乱则胃气不足。     

“胃不和则卧不安”证机探析

“胃不和则卧不安”,出自《素问·逆调论》。“卧不安”,历代医家多认为是不得安寐,近代又有“不能平卧”之释。然对“胃不和”之因,则多从《医学心悟》“食积所致”之说。笔者对此难以苟同。“胃不和则卧不安”应是多种原因导致的胃气逆调,而表现为不能平卧或不得安寐。既可以是独立的病证,又可兼见于其它病证之中。兹就其证机探析如下:１酒食所伤胃腑阻滞《素问·厥论》:“酒入于胃,……阳气入则胃不和,胃不和则精气竭。”《医学心悟》说:“有胃不和则卧不安者,胃中胀闷疼痛,此食积也。”胃者,水谷之海,主受纳、熟腐水谷,以降为顺,以通为…     

伤寒论方治“胃不和”之“卧不安”

"胃不和则卧不安",出白<素问·逆调论篇>,原指阳明经气上逆,呼吸有声,不能平卧的病症.后世多把"卧不安"看成是"不寐"、"失眠".而把"胃不和"泛指胃气的纳降失常引起的病症.笔者在临床上注意脾胃之病所敛之失眠者,并运用<伤寒论>的理法方药进行辩证论治,收到了一定的效果.     

浅谈卧不安则胃不和

正"胃不和则卧不安"出自《素问·逆调论》,原文为:"帝曰:人有逆气不得卧而息有音者,有不得卧……愿闻其故。岐伯曰:……阳明者,胃脉也。胃者,六腑之海,其气亦下行。阳明逆,不得从其道,故不得卧也。《下经》曰:胃不和则卧不安。"原文意为阳明经气逆,脾胃功能失调,可致卫气不能按时入阴,卫气流行不从其道,阳不入阴,故而出现不得安寐的现象。"卧不安"已成为当今较普遍的现象,同时"卧不安"致"胃不和"也成了临床上     

浅谈伤寒方治“胃不和”之“卧不安”

"胃不和则卧不安"一语出自《素问·逆调论篇》:"阳明者胃脉也,胃者六腑之海,其气亦下行,阳明逆不得从其道,故不得卧也。《下经》曰:胃不和则卧不安。此之谓也。"按原文其意指阳明经气上逆,呼吸有声,不能平卧的病症。后人多把"卧不安"看成是"不寐"、"失眠"。而把"胃不和"泛指胃气的纳降失常引起的病症。中医学认为,"寐本乎阴,神为主也,卫气内入则寐,外出则寤"。     

调和胃气治不寐

不寐亦称失眠，是指经常不能获得正常睡眠为特征的一种病症。《素问·逆调论》日：“人有逆气不得卧……是阳明新：逆也……阳明者，胃脉也，胃者，六腑之海，其气亦下行，阳明逆不得从其道，故不得卧也。《下经》日：胃不和则卧不安，此之谓也。”《张氏医通·不得卧》日：“脉数滑有力不眠者，中有宿食痰火，此为胃不和则卧不安也。”     

“胃不和则卧不安”治疗失眠机制探讨

“胃不和则卧不安”最早载于《素问·逆调论》,该理论为失眠症的治疗提供了重要的理论指导,然医家们对其解读却不尽相同。通过研读古代文献和现代研究,深入探讨其原理。“胃不和”指足阳明胃经经气不顺,逆而上行; 而“卧不安”,既有医家认为是指喘而不得卧,亦有医家认为指睡眠不安,而后者更令人信服; 中医病机方面,主要从气血失调、实邪壅滞、肝胃不和、足阳明胃经逆乱等方面进行论述; 西医原理方面,主要探索了脑肠轴系统中脑肠肽、肠道菌群代谢产物短链脂肪酸影响睡眠的机制。通过探讨何为“胃不和” “卧不安”以及“胃不和则卧不安”的理论机制,以期为临床治疗失眠拓展诊疗思路,更好地用经典理论指导临床运用。     

从“胃不和则卧不安”辨治失眠症

“胃不和则卧不安”最早见于《素问·逆调论》,认为失眠症是因为“胃不和”所引起.“胃不和”的原因多种多样,内因有七情所伤、肝气犯脾,或忧思过度、用药不当损伤脾胃等,外因有饮食不节等.其证型繁杂,但均有胃不和以致失眠的症状.以“和之”为总的法则,从肝气犯胃、痰火宿滞、饮食停积、燥屎内结、脾胃虚弱、胃阴不足6个方面治疗,使机体阴阳得和,不寐得愈.     

胃不和则卧不安辨治

“胃不和则卧不安”首见于《黄帝内经·素问·逆调论篇》：“阳明者,胃脉也。胃者,六腑之海,其气亦下行。阳明逆,不得从其道,故不得卧也。下经曰：胃不和则卧不安,此之谓也。”意思是说,胃病或胃肠不适可使人入睡困难。