芩百清肺浓缩丸对感染后咳嗽大鼠SP、CGRP、NEP的影响

目的:观察芩百清肺浓缩丸(芩百)对感染后咳嗽(PIC)大鼠肺泡灌洗液和血清SP、CGRP及NEP含量及肺组织SP及NEP表达的影响,探讨芩百清肺浓缩丸对感染后咳嗽气道神经源性炎症的干预作用。方法:40只大鼠随机分为正常组、模型组、阳性对照组(孟鲁司特)和中药芩百组。采用烟熏加内毒素(LPS)滴鼻以及辣椒素雾化吸入法建立PIC大鼠模型。各组大鼠给予相应处理10 d,观察大鼠3 min咳嗽次数变化,ELISA法检测BALF、血清中SP、CGRP和NEP含量,免疫组化检测肺组织SP、NEP蛋白表达并进行半定量评分,HE染色光镜观察支气管和肺组织病理改变。结果:1)咳嗽次数比较:阳性对照组和中药组咳嗽次数低于模型组,差异有统计学意义(P0.05),两药物组间比较,差异无统计学意义(P0.05)。2)SP、CGRP及NEP含量比较:中药组BALF、血清中SP和CGRP含量均低于模型组和阳性对照组,差异有统计学意义(P0.05);中药组BALF中NEP含量接近正常组水平,高于模型组和阳性对照组,差异有统计学意义(P0.05);各组血清中NEP含量比较,差异无统计学意义(P0.05)。3)肺组织SP与NEP免疫组化检测结果显示:与模型组比较,中药组SP表达明显减弱、NEP表达增强,差异有统计学意义(P0.05);阳性对照组与模型组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:芩百清肺浓缩丸能够降低感染后咳嗽大鼠血清及BALF中SP、CGRP的含量及肺组织SP的表达,提升BALF中NEP的含量及表达至接近正常水平。芩百清肺浓缩丸能够且不仅仅是通过NEP-SP途径来降低感染后咳嗽的气道神经源性炎症。     

芩百清肺浓缩丸对感染后咳嗽豚鼠IL-6、TNF-α、SP的影响

目的:观察芩百清肺浓缩丸对感染后咳嗽(PIC)豚鼠炎症因子的影响。方法:40只豚鼠随机分为正常组、模型组、阳性对照组(阿斯美)和芩百组,每组10只。模拟革兰阴性菌感染法造模PIC豚鼠,各组灌胃给药10 d,辣椒素雾化吸入诱咳;监测咳嗽次数和咳嗽潜伏期,ELISA法测定各组豚鼠血清及支气管肺泡灌洗液(BALF)中白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、P物质(SP)含量。结果:与模型组比较,阳性组和芩百组的咳嗽潜伏期延长、咳嗽次数减少;与阳性组比较,芩百组咳嗽潜伏期延长;差异有统计学意义(P<0.05)。与模型组比较,阳性组和芩百组血清和BALF中的IL-6、TNF-α和SP含量均减少;差异有统计学意义(P<0.05);与阳性组比较,芩百组血清中IL-6、TNF-α含量以及BALF中TNF-α、SP含量均减少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:芩百清肺浓缩丸能够从炎症始动初期即发挥作用,多靶点减轻PIC状态下的炎症反应、减轻和延缓咳嗽。     

基于NEP-SP调控通道分析芩百清肺浓缩丸治疗感染后咳嗽大鼠的量效关系

目的分析不同剂量芩百清肺浓缩丸治疗感染后咳嗽模型大鼠的量效关系。方法 80只鼠随机分为空白组(予0.9%氯化钠溶液)、模型组(予0.9%氯化钠溶液)、对照组(复方甲氧那明水溶液,相当于成人每次2粒,每日3次)、芩百1组(相当于成人每次3 g,每日2次)、芩百2组(相当于成人每次3 g,每日3次)、芩百3组(相当于成人每次6 g,每日2次)、芩百4组(相当于成人每次6 g,每日3次)、芩百5组(相当于成人每次9 g,每日3次),每组10只。采用烟熏联合LPS鼻腔滴注法及辣椒素雾化吸入诱导模拟革兰阴性菌感染的方法进行造模,造模成功后连续灌胃10 d。观察造模后2 min内、给药后第5天和第10天咳嗽次数。采用ELISA法检测BALF和血清中速激肽P物质(SP)和中性内肽酶(NEP)水平。结果芩百1组血清SP低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。芩百2组咳嗽次数与对照组比较,差异无统计学意义(P 0.05),BALF中SP低于对照组,NEP高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。芩百4组的咳嗽次数和SP均低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论芩百2组剂量能肺内抗炎和有效止咳,芩百4组剂量能明显缩短咳嗽缓解时间,止咳效果优于复方甲氧那明水溶液。芩百清肺浓缩丸治疗感染后咳嗽作用效果存在正相关的量效关系。     

芩夏清热祛风颗粒治疗感染后咳嗽痰热夹风证43例

目的:研究芩夏清热祛风颗粒治疗感染后咳嗽的临床疗效及对痰中P物质的影响。方法:选取符合感染后咳嗽痰热夹风证患者90例,采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组各45例,其中治疗组剔除2例,对照组脱落5例。对照组给予复方甲氧那明胶囊口服治疗,治疗组给予芩夏清热祛风颗粒口服治疗,1个疗程均为7 d,随访7d。ELISA法检测治疗前后诱导痰上清液中SP的含量,观察两组患者治疗前后、随访时的咳嗽程度、咳嗽生活质量评分的变化,比较两组临床疗效及不良反应发生概率。结果:治疗组痊愈12例,显效18例,有效8例,无效5例,有效率为88.4%;对照组痊愈10例,显效14例,有效10例,无效6例,有效率为85.0%。两组疗效对比,差别无统计学意义(P0.05)。治疗后,两组咳嗽程度、生活质量评价及诱导痰中SP值均较治疗前明显改善(P0.05);治疗后、随访时两组对比,治疗组的咳嗽程度、生活质量评价改善情况均优于对照组(P0.05);治疗后两组诱导痰中SP值比较差别无统计学意义(P0.05)。两组均未出现严重的不良反应,对照组有5例出现轻中度的不良反应,发生率11.11%;治疗组未出现不良反应。结论:芩夏清热祛风颗粒治疗感染后咳嗽具有显著的临床疗效,能缓解患者气道炎症,提高患者生活质量,且未见明显的不良反应,可在临床推广运用。     

芩百清肺浓缩丸含药血清对肺炎支原体感染RAW264.7细胞NLRP3炎性体表达的影响

目的:观察芩百清肺浓缩丸含药血清对肺炎支原体(Mycoplasma pneumoniae,MP)感染RAW264.7细胞NLRP3炎性体及IL-1β的影响。方法:试验分为空白对照组、模型组和芩百清肺浓缩丸含药血清组。常规培养RAW264.7细胞、肺炎支原体菌株,制备芩百清肺浓缩丸含药血清,用10 MOI MP感染RAW264.7细胞,分别于8、16、24 h收集细胞。FQ-PCR检测NLRP3、ASC、Caspase-1 mRNA表达;Western-blot检测NLRP3、ASC、Caspase-1 p20蛋白表达;ELISA检测细胞上清液IL-1β含量。结果:与空白对照组比较,MP感染RAW264.7细胞后8、16、24 h NLRP3、ASC、Caspase-1 mRNA表达显著上调(P0.05或P0.01);感染后16、24 h NLRP3、ASC、Caspase-1 p20蛋白表达显著上调(P0.05或P0.01);感染后24 h细胞上清液IL-1β含量显著升高(P0.01)。与模型组比较,芩百清肺浓缩丸含药血清可显著下调MP感染RAW264.7细胞16、24 h NLRP3、ASC、Caspase-1 mRNA的表达(P0.05或P0.01);显著降低感染后24 h NLRP3、ASC、Caspase-1p20蛋白表达和细胞上清液IL-1β的分泌(P0.05或P0.01)。结论:芩百清肺浓缩丸抗肺炎支原体作用的机制可能与下调NLRP3炎性体表达有关。     

芩百清肺浓缩丸含药血清促进肺炎支原体感染细胞增殖作用的实验研究

目的:观察芩百清肺浓缩丸含药血清对肺炎支原体感染A549细胞增殖作用的影响。方法:利用流式细胞技术鉴定分裂期A549细胞,免疫组化法测定芩百清肺浓缩丸含药血清对肺炎支原体感染A549细胞及分裂期A549细胞MEK、ERK表达的影响。结果:芩百清肺浓缩丸含药血清组A549细胞和分裂期A549细胞的MEK和ERK蛋白表达明显增强,与模型组组比较差异显著。结论:芩百清肺浓缩丸含药血清通过MEK、ERK通路促进细胞增殖,特别是分裂期细胞。     

芩百清肺浓缩丸对肺炎支原体实验动物模型的影响

目的建立实验动物肺炎支原体感染模型,通过对模型药效实验证明芩百清肺浓缩丸具有抗肺炎支原体作用。方法 BALB/c小鼠滴鼻法感染肺炎支原体,各组小鼠肺组织冲洗液培养,颜色改变测定各组中肺炎支原体。结果模型组培养基由红变黄,芩百组培养基颜色无变化表明。结论实验动物模型造模成功,芩百清肺浓缩丸具有治疗肺炎支原体感染作用。     

黄芩苷抗肺炎支原体研究

目的芩百清肺浓缩丸是国家食品药品监督管理局批准的第一个用于临床治疗小儿支原体肺炎的中药,黄芩苷是芩百清肺浓缩丸的主要单体,实验使用肺炎支原体实验株、阐明芩百清肺浓缩丸单体黄芩苷抗肺炎支原体作用。方法肺炎支原体感染细胞和小鼠给予低剂量和高剂量的黄芩苷后,利用Real-time PCR、荧光染色和MTT等方法测定药物对感染肺炎支原体的实验模型的治疗作用。结果与空白组比较,黄芩苷高剂量组和低剂量组都降低肺炎支原体浓度,但高剂量组作用更加显著。结论黄芩苷能抑制感染实验模型的肺炎支原体数量,阐明黄芩苷具有体内外抗肺炎支原体作用。     

玉屏风散加味联合孟鲁司特钠治疗小儿反复呼吸道感染后咳嗽临床疗效观察

目的:分析玉屏风散加味联合孟鲁司特钠治疗小儿反复呼吸道感染后咳嗽的临床疗效。方法:将小儿反复呼吸道感染后咳嗽患者120例随机分成两组,对照组60例给予孟鲁司特钠治疗,观察组60例给予玉屏风散加味联合孟鲁司特钠治疗,比较两组患者的临床疗效。结果:经过治疗,观察组患者优良率为96.67%,高于对照组83.33%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗前咳嗽消失时间、感冒次数比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后均有所改善,组内治疗前后比较,差异有统计学意义(P0.05),且治疗后观察组患者改善程度优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗前免疫指标比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后免疫指标均有所改善,组内治疗前后比较,差异有统计学意义(P0.05),且治疗后观察组患者改善程度优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:玉屏风散加味联合孟鲁司特钠治疗小儿反复呼吸道感染咳嗽,可显著缩短咳嗽消失时间、减少感冒次数,对于提高临床疗效、患者自身免疫力具有重要临床价值。     

清肺消炎丸对肺心病患者免疫功能影响的临床研究

[目的]观察清肺消炎丸对肺心病患者(痰热壅肺证)急性感染后免疫功能的影响。[方法]将120例满足纳入标准的肺心病患者,随机分为两组,对照组采用常规内科治疗,试验组在常规治疗基础上加用清肺消炎丸,14 d后分别检测两组患者的免疫功能。[结果]两组患者治疗前免疫球蛋白定量、补体含量、T淋巴细胞亚群比较均无统计学意义(P0.05),治疗后试验组较对照组免疫球蛋白定量及补体含量差异无统计学意义(P0.05),CD_4~+细胞比值、CD_4~+/CD8+比值、总T细胞百分比均明显升高,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]清肺消炎丸能提高肺心病患者急性感染后CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+比值,具有一定免疫调节作用。     

九宝丸加减方治疗风痰蕴肺型小儿感染后咳嗽的临床研究

目的 观察九宝丸加减方治疗风痰蕴肺型小儿感染后咳嗽的临床疗效。方法 将200例风痰蕴肺型感染后咳嗽患儿按照咳嗽轻重程度,分别随机分入轻度咳嗽治疗组、轻度咳嗽对照组及重度咳嗽治疗组、重度咳嗽对照组。治疗组均予九宝丸加减方,对照组均予白三烯受体拮抗剂。两组疗程均为14天。观察临床疗效,比较中医证候积分的变化情况。结果 1最终完成试验者,轻度咳嗽治疗组47例、对照组46例,重度咳嗽治疗组44例、对照组44例。2轻度咳嗽治疗组、对照组临床总有效率分别为85.11%和86.96%;组间临床疗效比较,差异无统计学意义(P0.05)。重度咳嗽治疗组、对照组临床总有效率分别为75.00%和56.82%;组间临床疗效比较,差异有统计学意义(P0.05)。3轻度咳嗽患儿治疗前后组内比较,两组中医证候积分水平差异均有统计学意义(P0.05);组间治疗后比较,中医证候积分水平差异无统计学意义(P0.05)。重度咳嗽患儿治疗前后组内比较,两组中医证候积分水平差异均有统计学意义(P0.05);组间治疗后比较,中医证候积分水平差异有统计学意义(P0.05)。结论 九宝丸加减方治疗小儿感染后咳嗽的疗效满意,可减轻咳嗽症状,且对重度咳嗽疗效更显著。     

芩百清肺浓缩丸对MP感染小鼠SP、NK-1R表达的影响

目的:探讨芩百清肺浓缩丸(芩百)对MP感染BALB/c小鼠肺组织SP、NK-1R表达的影响。方法:SPF级雌性BALB/c小鼠40只,随机分为正常组、MP模型组、罗红霉素组及芩百高、低剂量组,每组8只。滴鼻法复制MP感染模型,给予药物,给药后7天,脱颈椎处死小鼠,留取肺组织,ELISA方法检测SP分泌量、荧光实时定量PCR法检测NK-1R mRNA相对表达量。结果:与正常组比较,MP模型组BALF中SP分泌量增加、肺组织NK-1R mRNA相对表达量有升高的趋势;与模型组比较,芩百组均可降低SP分泌量、并有下调NK-1R mRNA相对表达量的趋势。结论:芩百抗MP的作用机制可能与调节肺组织SP及NK-1R mRNA相对表达量有关。     

清肺平喘丸治疗慢性阻塞性肺疾病50例临床观察

目的:观察清肺平喘丸联合茶碱缓释片治疗慢阻肺急性期的临床疗效。方法:选取慢阻肺急性期患者100例作为研究对象,随机分为治疗组和对照组,每组各50例,对照组采用茶碱缓释片治疗,治疗组在对照组基础上给予清肺平喘丸治疗,治疗两个疗程后观察疗效。结果:治疗组总有效率为92%,明显优于对照组的64%,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗组肺脏功能和动脉血气的改善程度优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:清肺平喘丸联合茶碱缓释片治疗慢阻肺急性发作患者疗效较好,标本兼治,值得临床推广。     

清肺消炎丸联合思力华治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病疗效观察

目的:观察清肺消炎丸联合思力华治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病患者的疗效及对气道炎症的影响。方法:60例稳定期慢性阻塞性肺疾病患者随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组予口服清肺消炎丸(麻黄、石膏、地龙、牛蒡子、葶苈子、牛黄、苦杏仁、羚羊角等)联合吸入思力华(噻托溴铵干粉胶囊)。对照组予吸入思力华。治疗4周,随访12周。观察两组治疗前后肺功能、CAT评分、诱导痰白介素8(IL-8)、呼出气一氧化氮的变化。结果:治疗后两组患者肺功能、CAT评分均较治疗前明显改善(P0.05),治疗组与对照组治疗后肺功能改善差异无统计学意义(P0.05),治疗组治疗后CAT评分改善较对照组更加明显,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后白介素8、呼出气一氧化氮水平均明显降低(P0.05);治疗组较对照组治疗后呼出气一氧化氮、白介素8下降更加明显,差异有统计学意义(P0.05)。结论:清肺消炎丸联合思力华具有更好的改善CAT评分、缓解肺部症状以及改善气道炎症的作用。     

清肺消炎丸治疗社区获得性肺炎60例临床观察

[目的]观察清肺消炎丸治疗社区获得性肺炎(CAP)证属(风温病肺热炽盛证)的临床疗效。[方法]将60例确诊的CAP患者随机分成两组,即治疗组和对照组各30例。两组均予西医常规治疗,治疗组在此基础上加用清肺消炎丸。比较两组治疗10 d后的疗效、临床症状及体征明显缓解或基本正常的时间,对比两组入组当日和观察结束时的白细胞总数(WBC),中性粒细胞百分比(N%),C反应蛋白(CRP)等化验指标和治疗10 d后两组胸片感染灶吸收情况。[结果]治疗组总有效率为96%,对照组总有效率为90%,两组比较差异无统计学意义(P0.05);治疗组在发热、咳嗽、咳痰等症状及肺部湿啰音明显缓解或基本正常的时间较对照组显著缩短;治疗前后血CRP的改善,治疗组比对照组更明显,两组对比差异有统计学意义(P0.05);但治疗前后WBC、N%的改善及治疗10 d后胸片感染灶吸收情况,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。[结论]清肺消炎丸联合西药治疗社区获得性肺炎(风温病,肺热炽盛证)疗效显著。     

自拟桑白止咳汤对感染后咳嗽患儿诱导痰SP、EOS、ECP、CGRP的影响

目的探讨自拟桑白止咳汤对感染后咳嗽患儿诱导痰P物质(substance P,SP)、嗜酸性粒细胞(eosnophils,EOS)、嗜酸性细胞阳离子蛋白(eosinophil cationic protein,ECP)、降钙素基因相关肽(calcitonin gene related peptide,CGRP)的影响。方法将92例感染后咳嗽患儿分为研究组和对照组,每组46例。对照组感染后咳嗽患儿采用西医常规治疗。研究组感染后咳嗽患儿在对照组基础上,采用自拟桑白止咳汤治疗。采用咳嗽症状评分评估患者日间和夜间的咳嗽症状。检测两组感染后咳嗽患儿治疗前后诱导痰SP、EOS、ECP、CGRP的水平。结果研究组感染后咳嗽患儿的疗效高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组感染后咳嗽患儿治疗后日间症状评分、夜间症状评分显著降低(P0.05);治疗后,研究组感染后咳嗽患儿的日间症状评分、夜间症状评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组感染后咳嗽患儿治疗后诱导痰SP、EOS、ECP、CGRP明显降低(P0.05);研究组感染后咳嗽患儿治疗后的诱导痰SP、EOS、ECP、CGRP低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论自拟桑白止咳汤能促使感染后咳嗽患儿的诱导痰SP、EOS、ECP、CGRP降低,提高治疗效果。     

疏风定嗽汤治疗感染后亚急性咳嗽临床观察

目的:观察疏风定嗽汤治疗感染后亚急性咳嗽的疗效。方法:92例按随机数字表法分为对照组和观察组各46例,对照组给予蜜炼川贝枇杷膏治疗、观察组给予疏风定嗽汤治疗,7天后比较两组临床症状及痰液中神经肽A(NKA)、P物质(SP)、神经肽B(NKB)、降钙素基因相关肽(CGRP)等改善情况。结果:总有效率观察组95.65%、对照组73.91%,观察组优于对照组(P0.05);治疗后日间咳嗽、夜间咳嗽、咳嗽程度等症状评分观察组均低于对照组(P0.05);SP、CGRP观察组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05),且治疗后观察组SP、CGRP明显低于对照组(P0.05)。结论:疏风定嗽汤可迅速控制感染后亚急性咳嗽临床症状,疗效确切。     

祛风宣肺方治疗感染后咳嗽疗效及诱导痰中炎症细胞比例变化的研究

目的研究祛风宣肺方对感染后咳嗽患者的疗效及诱导痰中炎症细胞比例的变化。方法选取医院2017年3月—2019年3月收治的感染后咳嗽患者122例,根据入院顺序分为两组。对照组给予复方甲氧那明胶囊治疗,观察组在对照组基础上给予祛风宣肺方治疗,分析两组患者治疗后的临床疗效。结果观察组总有效率为90.16%(55/61),对照组为68.85%(42/61),观察组患者总有效率高于对照组(P0.05)。两组治疗前诱导痰中炎症细胞比例组间比较,差异不具有统计学意义(P0.05)。观察组治疗后诱导痰中巨噬细胞(MAC)百分比(38.86±11.87)%高于对照组,诱导痰中中性粒细胞(NEU)百分比(54.11±16.52)%、嗜酸性粒细胞(EOS)百分比(0.36±0.15)%低于对照组(P0.05)。两组治疗前血清炎症因子水平组间比较,差异不具有统计学意义(P0.05)。观察组治疗后干扰素-γ(INF-γ)(34.85±5.03)ng/L水平高于对照组,白细胞介素-4(IL-4)(32.08±4.52)ng/L、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)(8.84±2.89)mg/L水平低于对照组(P0.05)。两组治疗前咳嗽症状积分组间比较,差异不具有统计学意义(P0.05)。观察组治疗后日间和夜间咳嗽症状积分低于对照组(P0.05)。结论祛风宣肺方对可改善感染后咳嗽患者诱导痰中炎症细胞比例,减轻炎症反应,提高治疗效果。     

清肺利咽通窍法联合鼻朗治疗鼻源性小儿上气道咳嗽的临床研究

目的:探讨清肺利咽通窍法联合鼻朗治疗鼻源性小儿上气道咳嗽的临床疗效。方法:将80例鼻源性小儿上气道咳嗽(肺热证)的患儿按随机数字分组法分为治疗组和对照组各40例,对照组予布地奈德悬浮剂雾化吸入治疗,治疗组予清肺利咽通窍法联合鼻朗治疗。两组疗程均为1个月。结果:两组治疗后咳嗽症状积分明显改善,治疗组治疗后咳嗽积分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组临床疗效比较,总有效率治疗组为95.0%,对照组为77.5%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗过程中患者出现的副作用为声嘶、皮疹、不安等,治疗组未出现明显副作用,对照组副作用发生率为7.5%(3/40),两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:清肺利咽通窍法联合鼻朗治疗鼻源性小儿上气道咳嗽有较好临床疗效。