双黄益骨方对芳香化酶抑制剂致乳腺癌患者骨量丢失骨代谢的影响

目的观察双黄益骨方对芳香化酶抑制剂内分泌治疗后出现骨量减少(AIBL)乳腺癌患者血清骨代谢生化标志物的影响。方法将70例AIBL患者随机分为观察组及对照组,每组35例。对照组给予钙尔奇D加骨化三醇治疗,观察组在西医治疗基础上给予双黄益骨方治疗。观察2组治疗前后疼痛评分、骨密度(BMD)、雌二醇(E2)水平及骨代谢指标骨特异性碱性磷酸酶(B-ALP)、骨钙素(OC)、抗酒石酸酸性磷酸酶(TRACP)水平变化情况。结果 2组治疗后疼痛程度评分均较治疗前降低(P均0.05),且观察组疼痛改善更明显(P0.05);对照组治疗前后各部位BMD、E2水平及骨代谢指标比较差异均无统计学意义(P均0.05),观察组治疗后各部位BMD及骨代谢指标均较治疗前及对照组明显改善(P均0.05)。结论双黄益骨方可减轻芳香化酶抑制剂内分泌治疗后乳腺癌患者的骨丢失,提高BMD,改善骨代谢异常,且无明显提高雌激素水平的作用,值得临床推广应用。     

骨痿方对老年维吾尔族女性骨代谢指标影响的临床研究

目的 通过对中药“骨痿方”治疗新疆地区维吾尔族女性,脾肾两虚兼血瘀型老年性骨质疏松症的研究,观察治疗前后生化骨特异性碱性磷酸酶（BAP）、抗酒石酸酸性磷酸酶（TRACP 5b）的变化.方法 通过收集符合诊断标准的患者60例,按随机数字表分成治疗组30例、对照组30例,比较两组治疗前对所有的患者骨密度检测、骨特异性碱性磷酸酶（BAP）、抗酒石酸酸性磷酸酶（TRACP 5b）的变化.结果 统计结果表明,治疗后治疗组与对照组骨特异性指标比较,治疗组与对照组Trap 5b没有明显差别（P=0.49＞0.05）,而BAP治疗前后,二者有统计学差异（P=0.02＜0.05）;治疗组治愈率、总有效率优于对照组,二者有统计学差异（P＜0.05）;治疗组治疗前后骨密度没有统计学差异（P＞0.05）;对照组治疗前后的骨密度亦没有统计学差别（P＞0.05）;而治疗组与对照组治疗前后的骨密度没有明显差别,二者没有统计学差异（P＞0.05）.结论 通过骨痿方对老年维吾尔族女性骨代谢指标影响的临床研究,表明骨痿方可以很好的改善老年维吾尔族女性骨代谢指标,疗效优于对照组,但对于骨密度的改善,与对照组同样,骨密度没有明显改善.     

双黄益骨方对去卵巢糖尿病骨质疏松大鼠骨代谢的影响

目的 :采用卵巢摘除术 链脲佐菌素复合方法建立绝经后糖尿病骨质疏松症大鼠模型 ,从骨代谢学角度探讨双黄益骨方对去卵巢糖尿病大鼠骨质疏松的治疗作用、量效关系及其机理。方法 :将 60只 6月龄雌性清洁级SD大鼠随机分为假手术组、模型组和治疗组 (高剂量中药组 ,低剂量中药组 ,尼尔雌醇组 ) 5组。于成模后及治疗后第 12周末取尿及眼眶静脉窦血液 ,行骨代谢学指标检测 ,并与假手术及模型组对照。结果 :各组体重及雌激素水平均显著低于假手术组 ,HbAlc及BALP则明显增高 (P <0 .0 1) ;另外 ,模型组尿DPD/Cr、Ca/Cr及BGP较假手术组明显增高 ,CT则显著降低 (P <0 .0 5～ 0 .0 1) ;各治疗组尿DPD/Cr、Ca/Cr均显著低于模型组 (P <0 .0 1) ;尼尔雌醇组的雌激素水平显著高于中药组及模型组 (P <0 .0 1) ;中药组CT较模型组、尼尔雌醇组显著升高 (P <0 .0 5 ) ,低剂量中药组差异更显著 (P <0 .0 1) ;各治疗组BGP较假手术组及模型组均有显著升高 ,尤以高剂量中药组升高更显著 (P <0 .0 5 )。结论 :中药和尼尔雌醇能抑制骨吸收、促进骨形成 ,尤以中药组更显著。     

双黄益骨方阻断糖尿病大鼠骨质改变的观察

观察双黄益骨方对糖尿病大鼠骨质改变的阻断作用。将50只SD大鼠随机分为正常组、模型组、模型+中药组,以STZ造模,模型加中药组灌服双黄益骨方,正常及模型组灌服蒸馏水,每日1次,连续7周。结果:中药组能降低血Ca、Mg、P、AKP及尿Ca、P含量(p<0.05),提高肩、股关节骨密度(p<0.05)及骨矿量(p<0.05)。说明双黄益骨方对阻断糖尿病大鼠骨质疏松症的形成有一定积极作用。     

抗骨松胶囊对绝经后骨质疏松症患者骨痛和骨代谢影响的临床研究

目的：观察抗骨松胶囊治疗绝经后骨质疏松症的临床疗效。方法：选取80例绝经后骨质疏松症患者,随机分为2组。中药组48例给予抗骨松胶囊,钙剂组32例给予钙尔奇D,治疗6月。治疗前后采用双能X线骨密度测量仪测量腰椎L2-4的骨密度,检测血清骨钙素、抗酒石酸酸性磷酸酶5b水平,观察骨痛改善程度。结果：中药组及钙剂组经治疗6月后,L2-4骨密度均有不同程度升高,中药组治疗前后比较,差异有非常显著性意义（P〈0．01）,钙剂组治疗前后比较,差异无显著性意义（P〉0．05）。治疗后2组骨密度比较,差异有非常显著性意义（P〈0．01）。治疗前2组骨钙素、抗酒石酸酸性磷酸酶5b比较,差异均无显著性意义（P〉0．05）。中药组治疗前后比较,骨钙素差异有非常显著性意义（P〈0．01）,抗酒石酸酸性磷酸酶5b差异有显著性意义（P〈0．05）。钙剂组治疗前后比较,差异均无显著性意义（P〉0．05）。治疗后2组骨钙素、抗酒石酸酸性磷酸酶5b比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）。骨痛疗效总有效率中药组为89．58％,钙剂组为59．38％,2组比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。疼痛缓解平均时间中药组10～14天,钙剂组30天左右。结论：抗骨松胶囊治疗绝经后骨质疏松症疗效显著可靠。     

伏寒颗粒对冠心病先天伏寒证患者治疗后的血清代谢组学研究

目的：研究冠心病先天伏寒证患者血清代谢标记物及伏寒颗粒的作用机制。方法对10例冠心病先天伏寒证患者进行给药前后及10例健康人血清样本进行1H-NMR检测,通过偏最小二乘判别分析方法研究各组之间的血清代谢产物谱差异。结果：与正常组相比,冠心病先天伏寒证组中丙氨酸、乳酸、低密度脂蛋白/极低密度脂蛋白、谷氨酸、谷氨酰胺、α-葡萄糖、β-葡萄糖、N-乙酰糖蛋白、脂类化合物等含量较高,有统计学意义（P＜0.05）;而高密度脂蛋白含量则较低,有统计学意义（P＜0.05）。与治疗前组相比,冠心病先天伏寒证患 者治疗后高密度脂蛋白、乳酸、低密度脂蛋白/极低密度脂蛋白、谷氨酸、谷氨酰胺、α-葡萄糖、β-葡萄糖、脂类化合物有统计学意义（P＜0.05）。结论：伏寒颗粒可以调整冠心病先天伏寒证患者的糖脂、能量代谢,并使之代谢网络呈现向正常状态修复的趋势,这可能是伏寒颗粒治疗冠心病先天伏寒证的作用机制。     

骨松益骨方联合阿仑膦酸钠治疗脾肾气虚血瘀型原发性骨质疏松症的疗效观察

目的:观察骨松益骨方联用阿仑膦酸钠治疗脾肾气虚血瘀型原发性骨质疏松症的疗效。方法:将186例脾肾气虚血瘀型原发性骨质疏松症患者随机分为3组,包括骨松益骨方组63例、阿仑膦酸钠组61例和联用组62例,治疗6个月后,观察3组治疗前后的骨密度、疼痛症状评分、骨代谢指标及脆性骨折发生率的改善情况。结果:治疗前后比较,3组均能有效防止骨密度下降;骨痛症状有不同程度的改善;骨吸收得到显著抑制;脆性骨折发生率也明显降低(P0.05)。联用组与单用组相比,联用组的各项指标均优于骨松益骨方组和阿仑膦酸钠组(P0.05)。结论:骨松益骨方和阿仑膦酸钠均可改善脾肾气虚血瘀型原发性骨质疏松症患者的疼痛症状,提高骨密度,降低骨转换,联用效果更佳。     

大豆蛋白对绝经后骨质疏松骨代谢指标的影响

目的：观察大豆蛋白对绝经后骨质疏松患者骨代谢指标的影响。方法：54例绝经后骨质疏松患者随机分成治疗组（36例）和对照组（18例）。全部患者每日均严格按制定的营养食谱进餐，但治疗组每日应食用35g大豆蛋白，对照组在试验期间不得服用大豆或雌激素类食品或药物，试验期限为12周。结果：治疗组患者在治疗过程中未见明显不良反应。两组患者体重及体重指数治疗前后未见明显变化。两组治疗前后血清碱性磷酸酶（ALP）和血清骨钙素（OC）均无明显变化；治疗组治疗前后血羟脯氨酸（Hyp）和尿脱氧吡啶（DPD）变化与对照组比较均有显著性差异；治疗组治疗12周后的血Hyp和尿DPD较治疗前明显减少。结论：大豆蛋白可以减缓骨吸收，绝经后骨质疏松患者较长期服用大豆具有良好的安全性。     

补肾强督方对强直性脊柱炎骨代谢的调节作用

目的:观察补肾强督方对强直性脊柱炎(Ankylosing spondylitis,AS)骨代谢的调节作用。方法:将60例伴有骨代谢异常的AS患者随机分为对照组和治疗组,每组各30例。对照组服用柳氮磺胺吡啶,治疗组在对照组的基础上联合补肾强督方。观察两组患者治疗前后血沉(erythrocyte sedimentation rate,ESR)和C反应蛋白(C reactive protein,CRP)、血清25OHD3、骨转化指标骨钙素(BGP)及骨吸收指标I型胶原交联c末端肽(CTX-I)的变化情况。比较巴氏强直性脊柱炎功能指数(Functional index of ankylosing spondylitis,BASFI)、强直性脊柱炎疾病活动指数(Ankylosing spondylitis disease activity index,BASDAI)评分情况。结果:两组患者治疗后BASFI、BASDAI均较治疗前降低,差异具有统计学意义(P0.05),但两组之间无显著性差异(P0.05)。两组患者治疗后血清25OHD3、BGP、CTX-I水平较治疗前改善,且治疗组优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后ESR及CRP水平均较治疗前降低,差异具有统计学意义(P0.05),但两组之间无显著性差异(P0.05)。结论:补肾强督方治疗AS,能够改善患者骨代谢和血清25OHD3水平,控制病情进展。     

骨代谢分子信号通路研究进展

骨代谢异常可引起骨质疏松、佩吉特症、骨硬化症、骨折等疾病;其病因复杂,机理不明。骨代谢过程包括骨形成及骨吸收,其具体的分子调节通路不明。现代研究表明,在骨代谢过程中至少存在WNT/β-连环蛋白通路、NFAT通路、胰岛素信号通路、Sema4D-Plexin-B1通路、PI3K-AKT通路及MAPK通路等。通过分子信号通路,可有效促进骨代谢研究,并开发具有治疗骨代谢异常疾病的新药。     

补肾法治疗慢性再生障碍性贫血的临床研究

目的:观察补肾法治疗慢性再生障碍性贫血的临床疗效。方法:收集2007年1月—2012年1月在浙江中医药大学附属第一医院的门诊及住院69例病人。将患者进行辨证分型,其中肾阳虚组(23例)、肾阴虚组(19例)、肾阴阳两虚组(27例),然后进行奇偶数字随机抽取,分为中医治疗组和西医治疗组,其中中医治疗组36例中肾阳虚组(12例)、肾阴虚组(10例)、肾阴阳两虚组(14例);西医组33例中肾阳虚组(11例)、肾阴虚组(9例)、肾阴阳两虚组(13例)。以3个月为1个疗程,通过2个疗程的治疗后观察患者中医证候、外周血象及骨髓象变化。结果:①中医组治疗慢性再障在改善中医证候方面与西医组比较,具有显著性差异(P<0.05)。②中医组治疗前后相比血红蛋白、白细胞计数、血小板计数、网织红细胞均有不同程度的升高,肾阳虚型中医组与西医组治疗后相比,外周血细胞增长优于西医组,两者有差异(P<0.05)。③中医组治疗慢性再障过程中的不良反应较西医组轻。结论:补肾法治疗慢性再生障碍性贫血能明显改善临床症状,提高临床疗效,降低药物不良反应,为中西医结合治疗慢性再障提供较好的治疗方案。     

补肾活血胶囊对骨质疏松症患者骨密度的影响

目的：通过对肾虚血瘀型骨质疏松症患者观察，评价补肾活血胶囊的临床疗效和安全性。方法：选择符合肾虚血瘀型骨质疏松症患者31例，应用补肾活血胶囊治疗6个月，对患者治疗前后骨密度、中医证候学评分、肝肾功能、血液分析进行比较，观察药物不良反应。结果：补肾活血胶囊能够显著改善患者的临床症状和中医证候评分，显著提高患者的骨密度，治疗前后三大常规、肝肾功能、心电图未见异常改变，不良反应发生率低。结论：补肾活血胶囊有较好的临床疗效，用药安全性较高。     

腹腔镜手术结合中医治疗子宫内膜异位的临床观察

目的：探讨腹腔镜手术结合中医治疗子宫内膜异位症的临床疗效.方法：对行腹腔镜手术治疗的子宫内膜异位症患者术后采用补肾活血解毒中药治疗,并与术后采用孕三烯酮治疗的对照组进行疗效对比分析.结果：观察组的有效率和复发率与对照组相比均无明显差异（P〉0.05）.但是,观察组受孕率明显高于对照组（P〈0.05）.结论：虽然中药治疗与西药治疗相比妊娠率无明显差异,但妊娠率较高,是一种有效的临床治疗方法.     

温阳补肾祛瘀化痰法治疗阿茨海默病临床研究

目的:观察温阳补肾祛瘀化痰法治疗阿茨海默病(AD)的临床疗效。方法:选择AD患者80例,随机分为治疗组及对照组,每组各40例。治疗组服用中药温阳补肾祛瘀化痰法中药,对照组口服尼莫地平、盐酸多奈哌齐片,治疗3月。2组分别在治疗前后进行简易智能状态检查修正表(MMSE)和日常生活能力量表(ADL)评分。结果:治疗组显效10例,有效19例,无效11例,总有效率72.5%;对照组显效8例,有效13例,无效19例,总有效率52.5%。2组比较,治疗组总有效率优于对照组(P0.05)。2组治疗后MMSE和ADL评分均高于治疗前(P0.05),且治疗组高于对照组,差异有显著性意义(P0.05)。结论:温阳补肾祛瘀化痰法治疗AD疗效确切。     

中西医治疗股骨头坏死研究简况

股骨头坏死的诱因源于细胞自身代谢、分化(骨髓间充质干细胞分化异常,股骨头细胞凋亡等),血流改变(周围小动脉闭塞,脂肪栓子,血小板血栓等),及自身内毒素所导致的血管内凝血,免疫反应等,但至今仍然没有一个确切,公认的病理学改变过程,早期的防治变得极为重要。通过了解近年实验室动物造模来观察验证治疗的过程,物理治疗主要有避免负重治疗,磁场作用疗法,体外震荡波。西医治疗主要有降脂,降低代谢,抗凝血类,抗氧化。中医治疗主要有活血化瘀、健脾化痰、补益肝肾。     

中西医结合疗法治疗老年骨质疏松症的临床应用效果

目的：分析补肾中药与西药联合疗法对老年骨质疏松症患者临床疗效和外周血骨代谢指标表达的影响,为其临床应用提供数据支撑。方法：采用前瞻性研究,选取老年骨质疏松患者80例,以随机数字表分为观察组和对照组各40例;对照组采用阿仑磷酸钠与碳酸钙D3进行治疗,观察组在此基础上加用补肾汤剂。用药6个月后对比临床疗效和骨密度（BMD）,并采取患者空腹外周静脉血,分别采用RT-PCR和Westernblot检测外周血OPG/RANKL的mRNA及蛋白表达。结果观察组患者的临床总有效率和显效率均高于对照组,且显效率有统计学差异（χ2=5.208,P=0.022）。治疗前两组患者的骨密度无明显统计学差异;治疗后观察组股骨颈、腰椎L2-4和大转子骨密度均显著高于对照组（t=2.847、2.461、3.052;P=0.031、0.043、0.022）。治疗前,两组患者的OPG/RANKL表达水平无显著差异;治疗后,观察组OPG/RANKL mRNA及蛋白表达均显著高于对照组（t=8.524、6.872;P=0.000）。此外,OPG/RANKL mRNA及蛋白表达均与患者平均BMD呈直线正相关（R2（mRNA）=0.6503,R2（蛋白）=0.6563）。结论：补肾中药可调节骨质疏松患者OPG/RANKL/RANK轴,对促进骨生成、抑制骨吸收、增加骨密度有正向作用,与西药联合应用时能够增强临床疗效。     

补肾活血袪瘀法治疗糖尿病肾病临床研究

目的：观察自拟补肾活血袪瘀中药治疗糖尿病肾病的疗效。方法：84例糖尿病肾病患者按随机数字表法平均分为对照组和治疗组,每组42例。对照组采用常规西医治疗,治疗组在对照组治疗基础上,服用自拟补肾活血袪瘀中药,比较治疗前后两组患者有效率、肾功能改善情况及空腹血糖、血脂水平。结果：治疗组有效率为88.1%,对照组有效率为69.0%,两组有效率比较,差异有统计学意义（χ2=4.525 2,P〈0.05）;两组患者治疗后血肌酐、尿素氮及24小时尿蛋白定量较治疗前降低,治疗组血肌酐、24小时尿蛋白定量低于对照组（t=6.862 1、5.017 7,P〈0.05）,内生肌酐清除率较治疗前增加,治疗组高于对照组（t=5.527 8,P〈0.05）;两组患者治疗后血清总胆酸、三酰甘油、空腹血糖均下降,治疗组低于对照组（t=3.887 2、3.586 1、3.737 8,P〈0.05）。结论：自拟补肾活血袪瘀中药治疗糖尿病肾病疗效确切。     

喹硫平联合补肝肾中药治疗躁狂发作疗效分析

目的:观察喹硫平片联合补肝肾中药汤剂治疗躁狂发作的临床疗效和不良反应。方法:将绍兴市第七人民医院于2009年6月—2013年6月收治的躁狂发作患者60例随机分为两组各30例,对照组单用喹硫平片800 mg/d,分两次给药,观察组在对照组的基础上联合自拟补肝肾中药汤剂治疗。两组的治疗时间均为8周,观察组服用中药的时间为4周。对两组患者治疗前、治疗后1、2、4、8周的BRMS评分进行比较,并观察两组患者服药后的疗效和不良反应。结果:两组治疗前BRMS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后1周,观察组的BRMS评分与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。随着治疗时间的延长,BRMS评分降低越明显。治疗8周后,两组患者的疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:喹硫平联合补肝肾中药汤剂治疗躁狂发作的疗效肯定,在西药基础上加用中药有助于提高疗效,减少不良反应。     

中西医结合治疗骨质疏松性股骨粗隆间骨折临床研究

目的:观察中西医结合治疗骨质疏松性股骨粗隆间骨折的疗效。方法:将90例骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者随机分为单纯西医组与中西医结合组各45例。2组均行手术复位外支架固定术治疗,单纯西医组进行常规的术后恢复,中西医结合组采用中医辨证分期进行手术恢复。2组均治疗6月。观察比较骨密度值、骨折临床愈合时间。结果:中西医结合组治疗后腰椎正位、健侧股骨颈、Wards三角及大粗隆4个部位的骨密度均较治疗前上升(P0.05);单纯西医治疗后仅Wards三角的骨密度较治疗前上升(P0.05)。单纯西医组骨折愈合时间为6.5月,中西医结合组骨折愈合时间为3.3月,2组比较,差异有显著性意义(P0.05)。结论:中西医结合治疗骨质疏松性股骨粗隆间骨折能改善骨代谢,增强骨密度,促进骨折愈合,有效治疗骨质疏松症。     

从瘀辨治不同法则治疗Alzheimer病疗效的临床观察

目的观察从瘀辨治不同法则治疗Alzheimer’s临床疗效。方法Alzheimer’s患者172例，随机分为从瘀辨治组、石杉碱甲组及脑复康组。从疾辨治组给予中药，石杉碱甲组口服双益平，脑复康组口服脑复康。治疗前后测定全血黏度、血浆黏度、血脂及肝、肾功能。治疗后以MMSE量表进行智能、日常生活能力（ADL）量表评定生活能力判断、老年呆病疗效评定标准积分法记忆、认知功能综合检测。结果从瘀辨治治疗组能显著改善老年痴呆患者的临床症状，明显提高Alzheimer’s患者的认知功能和日常生活能力，并可以显著降低患者血脂的水平，改善患者的血液流变：手水平。结论从瘀辨治可改善Alzheimer’s患者的临床症状，对Alzheimer’s临床治疗有效。