解毒愈溃汤结合西医疗法治疗糜烂型口腔扁平苔藓40例

目的:探讨解毒愈溃汤联合西医常规疗法治疗糜烂型口腔扁平苔藓(OLP)的近期和远期疗效及对血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素-2,4,10(IL-2,4,10)的影响。方法:将80例符合条件的患者随机按就诊前后分为对照组和中西医结合组各40例。对照组采用复方氯己定含漱液,3次/d,连续使用2周;醋酸曲安奈德1 m L+2%利多卡因2 m L,糜烂区黏膜下局部注射,连续使用4周;口服维生素A,C,连续服用12周。中西医结合组在对照组治疗的基础上加服解毒愈溃汤加减治疗,1剂/d,疗程12周。客观指标体征、主观症状和生活质量于治疗前及治疗后4周进行评价;血清TNF-α,IL-2,4,10水平在治疗前、后进行检测。结果:经Ridit分析,中西医结合组临床疗效优于对照组(P0.05);治疗4周后两组客观指标征记分、疼痛评分及生活质量评分均较治疗前下降,中西医结合组下降更为显著(P0.01);治疗后12周,中西医结合组TNF-α,IL-2,IL-4和IL-10水平均低于对照组(P0.01);中西医结合组复发率为22.5%,低于对照组的45.0%(P0.05)。结论:解毒愈溃汤配合西医常规疗法治疗糜烂型口腔扁平苔藓近期能减轻患者的症状、提高患者生活质量,提高临床疗效,远期能降低复发率。其作用可能通过调节T细胞介导的炎性反应来实现的。     

中西医结合治疗糜烂型口腔扁平苔藓临床观察

目的评价中西医结合治疗糜烂型口腔扁平苔藓的临床疗效。方法选择70例糜烂型口腔扁平苔藓患者,随机分为对照组和治疗组,各35例。对照组采用泼尼松龙和盐酸利多卡因混悬液于患处黏膜基底层局部封闭治疗;治疗组在中药内服基础上加用贝复新凝胶外用中西医结合治疗,2组疗程均为4周,治疗结束时采用VAS比量表和REU评分量表进行症状和体征记分,评价治疗后的疗效。结果对照组和治疗组治疗后的总有效率分别为80.0%、97.1%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。2组VAS评分、REU评分均较同组治疗前降低(P0.05),且治疗组比对照组降低更显著(P0.05)。结论中西医结合治疗糜烂型口腔扁平苔藓疗效好,可明显缓解疼痛,延长疗效,值得临床推广应用。     

中西医结合治疗口腔扁平苔藓44例临床观察

目的:观察清心导赤汤配合西医常规疗法治疗口腔扁平苔藓(OLP)的近期疗效及对远期复发的影响。方法:将88例患者随机分为2组各44例,2组均采用醋酸曲安奈德1 m L加2%利多卡因于糜烂区黏膜下局部注射,每周1次,共4次;对照组加用白芍总苷胶囊,连续服用12周;中西医结合组采用清心导赤汤内服,连续服用12周。治疗后进行客观指标体征、主观症状评价;检测血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-6(IL-6)水平;并记录6月后患者复发情况。结果:2组临床疗效经Ridit分析,中西医结合组优于对照组,差异有显著性意义(P<0.05)。治疗后2组客观指标和疼痛评分均较治疗前下降(P<0.01);中西医结合组上述指标评分降低较对照组更显著(P<0.01)。治疗后2组血清TNF-α、IL-4和IL-6水平均较治疗前下降(P<0.01);中西医结合组TNF-α、IL-4和IL-6水平降低较对照组更显著(P<0.01)。复发率中西医结合组为20.45%,对照组为43.18%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:在西医常规治疗的基础上加用清心导赤汤治疗OLP近期和远期疗效均显著,其作用机制可能降低血清炎症因子水平有关。     

康复新液联合硫酸羟氯喹片治疗糜烂型口腔扁平苔藓疗效观察及对血清IL-12、IL-17水平的影响

目的：观察康复新液联合硫酸羟氯喹片治疗糜烂型口腔扁平苔藓的临床疗效及对血清白细胞 介素-12（IL-12）、白细胞介素-17（IL-17） 水平的影响。方法：选取82 例糜烂型口腔扁平苔藓患者,按随 机数字表法分为研究组与对照组各41 例。对照组给予硫酸羟氯喹片治疗,研究组给予康复新液联合硫酸羟氯 喹片治疗。2 组均以1 周为1 个疗程,治疗4 个疗程后评估2 组临床疗效、口腔糜烂面积、疼痛程度、血清炎 症因子及免疫功能指标［免疫球蛋白G（IgG）、免疫球蛋白A（IgA）、免疫球蛋白M（IgM）］ 水平。结果： 研究组总有效率为92.68%,对照组为75.61%,2 组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,2 组口腔糜 烂面积、VAS 评分均较治疗前降低（P＜0.05）,且研究组口腔糜烂面积、VAS 评分均低于对照组（P＜0.05）。 治疗后,2 组血清IL-12、IL-17 水平均较治疗前降低（P＜0.05）,且研究组IL-12、IL-17 水平均低于对照 组（P＜0.05）。治疗后,2 组IgG、IgA、IgM 水平均较治疗前升高（P＜0.05）,且研究组上述各项体液免疫指 标均高于对照组（P＜0.05）。结论：康复新液联合硫酸羟氯喹片治疗糜烂型口腔扁平苔藓疗效确切,能抑制机 体炎症反应,改善机体免疫力,减轻疼痛,缩小病灶糜烂面积。     

天王补心汤合五味消毒饮内服联合中药漱口治疗口腔扁平苔藓临床观察

目的:观察天王补心汤合五味消毒饮内服联合中药漱口治疗口腔扁平苔藓的临床效果。方法:纳入118例口腔扁平苔藓患者,随机分为观察组与对照组各59例,对照组采用西医常规方法进行治疗,观察组以天王补心汤合五味消毒饮加减内服联合中药漱口治疗。观察临床症状变化和复发情况;观察治疗前后血清肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-2、IL-4与IL-10等指标的变化情况;观察治疗前后糜烂、充血面积的变化情况。结果:总有效率观察组为93.2%,对照组为76.3%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。经过治疗后,2组血清TNF-α、IL-2、IL-4与IL-10值均较治疗前下降(P0.05),观察组各指标值均低于对照组(P0.05)。2组糜烂、充血面积均较治疗前缩小(P0.05),观察组2项面积值均低于对照组(P0.05)。结论:天王补心汤合五味消毒饮内服联合中药漱口治疗口腔扁平苔藓效果较明显,可使糜烂及充血面积缩小,有效改善相关临床指标,明显提高临床疗效,促使患者尽快康复,提高生活质量。     

辨证治疗糜烂型口腔扁平苔藓42例临床观察

目的:观察辨证治疗糜烂型口腔扁平苔藓的临床疗效。方法:将本院口腔科收治的84例糜烂型口腔扁平苔藓患者随机分为对照组和辨证组各42例,对照组给予硫酸羟基氯喹片口服及复方氯己定含漱液进行治疗;辨证组则在辨证的基础上予口服中药汤剂进行治疗。总疗程均为4周,疗程前后采患者静脉血送检免疫相关指标,并评价临床疗效,随访患者治疗期间不良反应发生情况及治疗后复发率。结果:2组患者各免疫学指标免疫球蛋白E(Ig E)、白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均较治疗前有所下降,辨证组下降幅度更明显,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01);辨证组临床总有效率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),其中脾虚湿滞型总有效率高于其他两型,差异有统计学意义(P<0.05);对照组不良反应发生率及复发率均高于辨证组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:辨证治疗糜烂型口腔扁平苔藓能有效改善患者T细胞免疫,临床效果良好,其中脾虚湿滞型临床效果最优,不良反应发生率及复发率均低,优于单纯西药治疗。     

自拟化浊解毒汤治疗糜烂型口腔扁平苔藓的疗效及对HSP27表达的影响

目的观察自拟化浊解毒汤治疗糜烂型口腔扁平苔藓的疗效及对热休克蛋白27(HSP27)表达的影响。方法将64例糜烂型口腔扁平苔藓患者依据治疗方式不同,随机分为对照组和治疗组各32例,对照组给予常规西药治疗,治疗组在常规西药治疗基础上给予自拟化浊解毒汤治疗,比较2组治疗效果和治疗前后HSP27表达的变化。结果治疗后3个月,2组症状评分和视觉模拟评分均较治疗前显著降低(P均<0.05),且治疗组降低幅度显著高于对照组(P<0.05);治疗后3个月,治疗组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后3个月2组HSP27阳性率均显著下降,且治疗组较对照组降低更显著(P<0.05)。结论自拟化浊解毒汤可显著提高糜烂型口腔扁平苔藓治疗效果,缓解患者症状和疼痛情况,下调HSP27表达量,减轻应激反应,临床疗效显著。     

清热祛瘀汤治疗口腔扁平苔藓临床研究

目的:观察清热祛瘀汤治疗口腔扁平苔藓的临床疗效。方法:将88例口腔扁平苔藓随机分为对照组与治疗组,每组44例;对照组给予雷公藤多甙片治疗,黏膜糜烂者则加用冰硼散外敷;治疗组在对照组的基础上联合清热祛瘀汤口服,观察比较2组临床疗效、复发情况及不良反应。结果:总有效率治疗组为95.46%,对照组为81.82%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。复发率治疗组为4.54%,对照组为15.91%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。不良反应率治疗组为4.54%,对照组为13.95%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:清热祛瘀汤治疗口腔扁平苔藓疗效确切,且复发率及不良反应均较低,值得临床推广应用。     

中西医结合治疗糜烂型口腔扁平苔藓疗效观察

目的:观察中西医结合治疗糜烂型口腔扁平苔藓(EOLP)的临床疗效。方法:100例随机分为试验组与对照组各50例。两组均采用常规西医治疗,试验组加用中医辨证施治。观察两组临床疗效、治疗前及治疗后1个月、2个月的疼痛评分情况以及不良反应发生情况。结果:总有效率试验组高于对照组(P0.05)。两组治疗1个月和治疗2个月时VAS评分与治疗前比较均明显降低(P0.05),且试验组明显低于对照组(P0.05)。结论:中西医结合治疗EOLP可显著提高疗效,降低疼痛度评分,且无严重不良反应。     

健脾和胃清藓汤加减辅助治疗糜烂型口腔扁平苔藓临床研究

目的：观察健脾和胃清藓汤加减辅助治疗糜烂型口腔扁平苔藓的临床效果。方法：选取100例糜烂型口腔扁平苔藓患者,依据治疗方法不同分为对照组和观察组各50例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上给予健脾和胃清藓汤加减治疗。评价2组临床疗效,比较2组治疗前后疼痛程度、病灶面积、血清炎症因子水平及免疫功能。结果：观察组总有效率为90.0%,高于对照组76.0%,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,2组疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分、糜烂面积、充血面积较治疗前降低（P<0.05）,且观察组VAS评分、糜烂面积、充血面积低于对照组评分法（P<0.05）。治疗后,2组血清白细胞介素-1β （IL-1β）、白细胞介素-10 （IL-10）、白细胞介素-18 （IL-18）、肿瘤坏死因子-α （TNF-α）水平较治疗前降低（P<0.05）,且观察组血清IL-1β、IL-10、IL-18、TNF-α水平均低于对照组（P<0.05）。治疗后,2组CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺较治疗前升高,CD8     

消藓汤治疗阴虚内热型口腔扁平苔藓临床研究

目的:观察消藓汤治疗阴虚内热型口腔扁平苔藓的临床疗效。方法:选取105例阴虚内热型口腔扁平苔藓患者为研究对象,按随机数字表法分为观察组55例和对照组50例,对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上给予中药消藓汤治疗,疗程结束后比较2组临床疗效。结果:观察组临床总有效率为89.09%,显著高于对照组70.00%(P<0.05)。治疗前,2组视觉模拟评分(VAS)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗1、2、4周时,2组VAS评分较治疗前降低,且观察组VAS评分显著低于同期对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组免疫功能指标CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组CD4^+、CD4^+/CD8^+水平较治疗前升高,CD8^+水平较治疗前降低(P<0.05);且观察组CD4^+、CD4^+/CD8^+水平高于对照组,CD8^+水平低于对照组(P<0.05)。结论:消藓汤联合常规西药治疗阴虚内热型口腔扁平苔藓临床疗效显著,能有效缓解疼痛,提高机体免疫功能,值得临床推广应用。     

三七粉治疗糜烂型口腔扁平苔藓

目的:观察蜂蜜调和三七粉局敷方法治疗糜烂型口腔扁平苔藓的临床疗效,探索安全、有效的治疗糜烂型口腔扁平苔藓的可能药物。方法:2008年3月至2009年6月,90例糜烂型口腔扁平苔藓随机分为2组,观察组45例采用蜂蜜调和三七粉局敷治疗,对照组45例采用0.5%强的松龙治疗,比较观察两组的主观和客观疗效。结果:观察组的主观和客观指标疗效总有效率91.1%明显高于对照组75.6%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:蜂蜜调和三七粉局敷方法治疗糜烂型口腔扁平苔藓短期有效,对于长期疗效,还需进行纵向观察。     

补气活血汤联合曲安奈德对口腔扁平苔藓的疗效及对炎性、血液流变学指标的影响

目的:探讨补气活血汤联合曲安奈德对口腔扁平苔藓患者的疗效及对炎性、血液流变学指标的影响。方法:回顾性选取2014年7月—2016年1月医院收治的口腔扁平苔藓患者67例,根据用药方法不同分为对照组和观察组。对照组患者采用泼尼松治疗,观察组患者采用补气活血中药联合复方曲安奈德治疗。观察两组患者治疗后口腔黏膜症状面积变化、疼痛评分、复发率、血液流变学指标、白介素-2(IL-2)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白介素-10(IL-10)水平的影响。结果:两组患者治疗后口腔黏膜溃疡、糜烂、白纹面积较治疗前减少,疼痛评分较治疗前降低,观察组患者治疗后口腔黏膜症状面积较对照组小,疼痛评分较对照组低(P0.05)。两组患者治疗后血清IL-2、TNF-α及IL-10水平较治疗前降低,观察组患者治疗后血清IL-2、TNF-α及IL-10水平均低于对照组(P0.05)。观察组患者治疗后血清血浆黏度、纤维蛋白原及血小板聚集率水平均低于治疗前和对照组治疗后(P0.05),红细胞压积水平较治疗前比较无统计学差异(P0.05)。对照组患者治疗前后血浆黏度、纤维蛋白原、血小板聚集率及红细胞压积水平比较无统计学差异(P0.05)。观察组患者治疗12个月内复发率为8.57%对于对照组(P0.05)。结论:补气活血汤联合曲安奈德对治疗口腔扁平苔藓可有效减少口腔黏膜症状面积,降低患者IL-2、IL-10及TNF-α水平,改善患者血液流变学指标,且复发率低。     

中西医结合治疗口腔糜烂型扁平苔藓37例临床观察

【摘要】目的观察中西医结合治疗口腔糜烂型扁平苔藓临床疗效。方法将72例口腔糜烂型扁平苔藓患者随机分为2组。治疗组37例他克莫司软膏局部涂抹病损区,同时口服口炎清颗粒;对照组35例仅用他克莫司软膏局部涂抹病损区。2组均3个月为1个疗程,1个疗程后统计疗效,并观察2组治疗前后疼痛评分变化情况。结果治疗组治疗后1周、2周疼痛评分均低于对照组（P〈0．05）。治疗组显效率、总有效率分别为59．5％、97．3％,对照组显效率、总有效率分别为31．4％、80．0％,2组显效率、总有效率比较差异均有统计学意义（P〈0．05）,治疗组疗效优于对照组。结论中西医结合治疗口腔糜烂型扁平苔藓疗效确切。     

沈氏红斑抗敏汤结合他克莫司治疗糜烂型口腔扁平苔藓疗效观察

目的观察沈氏红斑抗敏汤结合他克莫司治疗糜烂型口腔扁平苔藓的临床疗效。方法将2014年7月—2017年12月上海市中医医院收治的80例糜烂性口腔扁平苔藓患者随机分为治疗组和对照组,每组40例。2组均予他克莫司治疗,治疗组同时加服红斑抗敏汤中药,2组疗程均为3个月。观察2组治疗前后斑纹充血糜烂面积、疼痛VAS评分以及症状、体征计分变化情况,评估2组疗效。结果 2组治疗后病损面积、疼痛VAS评分及主要症状体征积分均明显降低(P均0.05),且治疗组均明显低于对照组(P均0.05)。治疗组、对照组总有效率分别为92.5%(37/40)和40.0%(16/40),2组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论沈氏红斑抗敏汤结合他克莫司治疗糜烂型口腔扁平苔藓疗效确切。     

清利湿热方联合光动力疗法治疗糜烂型口腔扁平苔藓疗效观察

目的观察清利湿热方联合光动力疗法治疗糜烂型口腔扁平苔藓的疗效。方法将102例糜烂型口腔扁平苔癣采用随机抽样方法分为观察组和对照组,每组各51例。所有患者均给予基础治疗,对照组给予光动力疗法,观察组给予清利湿热方联合光动力疗法。观察2组体征和疼痛评分、临床疗效、炎症因子水平、复发率及不良反应发生率。结果治疗后2组体征和疼痛评分、血清TNF-α、IL-4和IL-10水平均显著降低(P均0.05),且观察组各指标改善情况均明显优于对照组(P均0.05);观察组治疗总有效率明显高于对照组(P0.05),复发率明显低于对照组(P0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论清利湿热方联合光动力疗法可以显著改善体征和血清炎症因子水平,减轻疼痛程度,且总有效率和安全性高,不良反应少,复发率低,具有较高临床应用价值。     

中西医结合治疗口腔扁平苔藓 70 例临床研究

目的:观察中西医结合治疗糜烂型口腔扁平苔藓(OLP)湿热蕴脾证的临床疗效。方法:将140例糜烂型OLP湿热蕴脾证患者随机分为西医组和中西医结合组各70例。2组均以醋酸地塞米松口腔贴片、他克莫司含漱液、维生素A软胶囊、维生素EC咀嚼片治疗,中西医结合组加用清热化毒汤内服和含漱,2组均连续治疗12周。治疗前后评定2组患者的疼痛[通过直观类比标尺法(VAS)]评分、体征评分、湿热蕴脾证评分和口腔健康影响程度量表-14 (OHIP-14)评分。比较2组的临床疗效。结果:治疗后,中西医结合组临床疗效优于西医组,差异有统计学意义(P 0.05)。2组VAS评分、体征评分、湿热蕴脾证评分和OHIP-14评分均较治疗前下降(P 0.01),中西医结合组上述评分均低于西医组(P 0.01)。结论:在常规西药基础上加用清热化毒汤内服和含漱治疗糜烂型OLP湿热蕴脾证,能进一步控制患者的主、客观症状,提高患者的生活质量,临床疗效优于单纯西药治疗。     

蒲地蓝治疗糜烂型口腔扁平苔藓疗效观察

目的:观察蒲地蓝治疗糜烂型口腔扁平苔藓的临床疗效。方法:将糜烂型口腔扁平苔藓患者80例按照随机数字表法分为2组各40例,对照组使用他克莫司软膏每日3餐后及睡前使用无菌棉签涂抹于患处;观察组在对照组基础上使用蒲地蓝消炎口服液每日3餐后及睡前含漱5分钟后咽下,用药后30分钟内禁饮禁食。2组均连续治疗1个月为1个疗程。比较2组干预前后疼痛症状变化情况、体液免疫变化情况及2组临床疗效。结果:干预后2组疼痛视觉模拟评分均低于干预前(P0.05),且观察组低于对照组(P0.05);干预后观察组Ig M、Ig G及Ig A水平均高于对照组(P0.05),观察组好转率为97.5%,高于对照组的75.0%(χ2=6.746,P=0.009)。结论:蒲地蓝消炎液局部应用后含漱能有效缓解糜烂型口腔扁平苔藓患者疼痛,改善机体免疫力,进而提高临床治疗效果。     

白芍总苷胶囊配伍枸杞子、重组人表皮生长因子治疗糜烂型口腔扁平苔藓的临床疗效及对血清干扰素γ、白细胞介素2、白细胞介素4、白细胞介素10表达的影响

目的观察白芍总苷胶囊配伍枸杞子、重组人表皮生长因子(rh EGF)治疗糜烂型口腔扁平苔藓(OLP)的临床疗效及对血清干扰素γ(IFN-γ)、白细胞介素2(IL-2)、IL-4、IL-10表达的影响。方法将88例糜烂型OLP患者随机分为2组。2组均接受常规治疗,对照组43例在常规治疗基础上予rh EGF治疗;治疗组45例在对照组治疗基础上予白芍总苷胶囊配伍枸杞子治疗。2组疗程均3个月。观察2组治疗前后临床体征、疼痛视觉模拟评分(VAS)、生活质量[口腔健康影响程度量表(OHIP-14)]及血清IFN-γ、IL-2、IL-4、IL-10表达变化情况,并统计临床疗效及复发率。结果 2组治疗后临床体征、疼痛VAS评分均降低(P0.05),治疗后治疗组临床体征、疼痛VAS评分均低于对照组(P0.05)。治疗后2组OHIP-14量表中的心理状态、身体功能、独立活动能力、口腔疼痛及总分均降低(P0.05),且治疗组各项评分及总分均低于对照组(P0.05)。治疗后2组血清IFN-γ、IL-2水平均降低(P0.05),IL-4、IL-10水平均升高(P0.05),且治疗组以上指标改善情况均优于对照组(P0.05)。治疗组总有效率93.33%,对照组总有效率74.42%,治疗组疗效优于对照组(P0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。随访6个月,治疗组复发率8.89%,低于对照组(25.58%,P0.05)。结论白芍总苷胶囊配伍枸杞子、rh EGF治疗糜烂型OLP临床疗效显著,不仅能够显著缓解临床体征、疼痛症状,还能够改善患者生活质量,且安全性好,复发率低,其机制可能与其有效调节血清IFN-γ、IL-2、IL-4、IL-10表达,促进机体免疫炎症平衡有关。     

化瘀扶正汤治疗血瘀气虚型口腔扁平苔藓疗效及对患者血清免疫因子表达的研究

目的:结合临床实践经验,观察分析化瘀扶正汤治疗血瘀气虚型口腔扁平苔藓患者的临床疗效及对血清免疫因子表达的影响。方法:选取血瘀气虚型口腔扁平苔藓患者106例,采用数字随机法,均分为治疗组(n=53)与对照组(n=53),对照组患者给予常规西医治疗,药物选用曲安奈德注射液,治疗组患者在此基础上加用化瘀扶正汤联合用药,观察两组患者临床疗效及血清免疫因子表达水平,并对治疗后治疗组和对照组糜烂面积、充血面积进行比较。结果:治疗组口腔扁平苔藓患者36例痊愈,14例有效,3例无效,对照组25例痊愈,16例有效,12例无效,两组有显著差异(P0.05);TNF-α、IL-2、IL-4、IL-10方面,治疗组患者均显著低于对照组(P0.05);治疗组患者治疗后的糜烂面积、充血面积均显著小于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:化瘀扶正汤治疗能够有效降低血瘀气虚型口腔扁平苔藓患者的血清免疫因子水平,有利于口腔局部病灶愈合,临床疗效显著。