健骨生丸治疗股骨头缺血性坏死的临床修复过程及影像学变化

目的:观察健骨生丸治疗股骨头缺血性坏死的临床修复过程及影像学变化.方法:对7716例符合股骨头缺血性坏死诊断的患者给予健骨生丸口服治疗,3个月为1个疗程,观察治疗前后髋关节疼痛、屈伸不利、步履艰难等临床症状改善情况及影像学变化.结果:健骨生丸可使患者的临床症状明显减轻,改善坏死股骨头的血液供应,促进新骨生成,恢复骨小梁的结构,骨坏死不再继续和发展,并使坏死骨修复.7716例股骨头坏死患者经治疗后,显效5625例(72.9%),有效1 497例(19.4%),无效594例(7.7%),总有效率为92.3%.结论: 健骨生丸可有效促进股骨头坏死的修复.     

股骨头缺血性坏死国内治疗近况

股骨头缺血性坏死的治疗方法很多,本人就国内近五年来有关中医、中西医结合,西医治疗股骨头缺血性坏死的文献综述如下。１　中医治疗方法汤氏等［１］用健骨生丸治疗股骨头坏死（中医辨为瘀阻脉络型）２００例,显效６２例,有效１０３例,无效３５例。并与复方丹参片进行临床比较,从疗效以及镇痛,功能和跛行改善等方面看,两者经统计学处理有非常显著性差异,证明在治疗股骨头坏死试验组明显优于对照组。高氏等［２］采用补蚀散治疗早期股骨头缺血性坏死５０例,治愈１４例,好转２８例,未愈５例,恶化２例。王氏等［３］用二仙汤加减…     

口服活骨丸治疗Ⅱ期股骨头缺血性坏死的临床疗效对比观察

本文以临床Ficat分期Ⅱ期股骨头缺血性坏死为临床观察对象，应用纯中药制剂一活骨丸口服，它具有活血化瘀，补肾壮骨的作用。同时应用健骨生丸作为对照治疗。经治疗实验观察它们对Ⅱ期股骨头缺血性坏死治疗前后的髋关节疼痛及X线变化的影响。在上述二个方面与对照组相比有显著性差异（P〈0.001）。以上结论在一定程度上说明，口服活骨丸对Ⅱ期股骨头缺血性坏死且有夔好的治疗作用。     

健骨生丸治疗股骨头缺血性坏死的实验研究

目的：研究健骨生丸治疗股骨头缺血性坏死的机理。方法：采用去势大鼠骨质疏松模型和二腿大鼠股骨头缺血性坏死模型，分别进行了骨密度、骨计量学、股骨头脂肪沉积、股骨头毛细血管分布和相关生化指标测试等试验研究。结果：健骨生丸能增加模型大鼠的骨密度（MBD）、骨小梁单位体积（TBV）、骨小梁宽度（MTPT）、骨皮质单位体积（CBV）；可明显提高模型大鼠股骨头骨矿化沉积速率（MAR）、类骨质缝宽（MOSW），降低股骨头脂肪沉积和丰富股骨头毛细血管分布；骨相关生化测试显示碱性磷酸酶（ALP）增高、酸性磷酸酶（TRAP）下降。结论：健骨生丸可明显促进骨生长，增加骨密度，恢复骨质血运，抑制骨坏死的发生、继续和发展过程，有加速坏死骨修复的功能，且无任何毒副作用。     

仙鹿活骨丸对大鼠股骨头缺血性坏死的干预治疗作用

目的考察仙鹿活骨丸对大鼠股骨头缺血性坏死的干预治疗作用,并探讨其作用机制。方法给大鼠通过灌胃维甲酸造成股骨头缺血性坏死模型,通过骨密度观察、血液流变学检测和光镜观察仙鹿活骨丸治疗股骨头坏死的疗效。结果仙鹿活骨丸能明显改善股骨头部位的骨密度水平和血液流变学,改善软骨表面凹陷,降低软骨细胞变性坏死度。结论仙鹿活骨丸具有活血化瘀作用,可以降低股骨头缺血性坏死程度,改善坏死部位的组织形态学以治疗股骨头坏死。     

70例股骨头坏死的中医综合治疗与护理

探讨股骨头坏死的中医综合治疗与护理方法。方法:将我院2012年1月-2013年6月收治的股骨头坏死患者70例随机分为两组各35例,治疗组35例给予我院制剂鹿茸活血生骨膏外敷,同时服用健骨生丸(国药准字Z10970030北京匡达制药厂),并给予综合护理干预。对照组35例仅给予健骨生丸口服治疗,实施常规护理。两组均3个月为一疗程。比较两组患者的临床治疗总有效率及护理满意度。结果:观察组患者的临床治疗总有效率为94.3%,临床护理满意度为97.1%;对照组患者的临床治疗总有效率及护理满意度分别为82.9%和85.7%,差异具有显著性(P〈0.05)。结论:中医综合治疗及综合护理干预,不仅能有效提高股骨头坏死患者的临床治疗总有效率,而且对提高患者的临床护理满意度也具有积极意义,值得推广。     

生骨胶囊配合功能锻炼及手法治疗股骨头缺血性坏死119例疗效观察

股骨头缺血性坏死是一种致残率很高的骨科常见病，属骨科疑难病症之一，发病率近几年呈上升趋势，临床治疗缺乏特效药物，治疗效果不理想，多数患者最终只能选择手术置换人工关节，造成极大的身心痛苦和经济负担。2005—01—2009－10，我们采用生骨胶囊治疗股骨头缺血性坏死119例，并与健骨生丸治疗97例对照观察，结果如下。     

活络骨康丸对激素性股骨头坏死血液流变学的影响

目的：探究活络骨康丸对激素性股骨头坏死血液流变学的变化情况及临床疗效。方法：选取激素性股骨头坏死患者70例（91侧）,应用活络骨康丸口服治疗6个月,并检测患者在治疗前后血液流变学的变化情况。结果：经过治疗患者红细胞电泳时间、红细胞压积、血浆比粘度、全血比粘度和治疗前相比有显著性差异（P〈0．05）。结论：活络骨康丸可改善激素性股骨头坏死患者血液流变学状态,以利于改善股骨头内的微循环,促进缺血坏死区的修复和再生。     

通络壮骨丸的制备与应用

目的 观察通络壮骨丸治疗股骨头坏死的临床疗效并探讨其机理.方法 濮阳市中医院韩文朝教授据其长期治疗股骨头缺血性坏死疾病的经验,结合中医理论,自行研制了纯中药复方制剂通络壮骨丸并用于股骨头坏死的临床治疗.结果 随访观察123例早期股骨头坏死病人用通络壮骨丸,2.5年后的临床治愈率总有效率为89.8%.结论 通络壮骨丸组方合理,为一治疗股骨头坏死的高效低毒药物,是治疗早期股骨头坏死较理想的临床用药.     

活血补髓汤治疗激素性股骨头坏死的临床研究

观察活血补髓汤治疗激素性股骨头坏死的疗效,并探讨其作用机制。方法:将43例患者随机分为治疗组23例和对照组20例。治疗组服活血补髓汤,对照组服健骨生水丸,3个月为1疗程,比较两组疗效及治疗前后各临床症状积分变化。结果:两组治疗前后疗效比较均有显著性差异,P0.05,治疗组在髋关节疼痛、生活能力及行走距离积分变化上均优于对照组(P0.05)。结论:活血补髓汤可有效改善激素性股骨头坏死的临床症状。     

生髓活骨丸并推拿和中药雾化治疗早期股骨头坏死临床研究

目的:观察生髓活骨丸内服并推拿、中药雾化治疗股骨头坏死的临床疗效。方法:将180例Ficat分期Ⅰ~Ⅱ期患者随机分为2组各90例,治疗组服生髓活骨丸口服,配合手法推拿、中药雾化治疗;对照组服用活血止痛胶囊和六味地黄丸,分别对2组进行Harris评分、影像学疗效和综合疗效比较。结果:治疗后3月、1年,2组Harris总评分均较治疗前升高,差异有非常显著性意(P0.01);且治疗组各时间点总评分升高均优于对照组(P0.01)。治疗后1年影像学疗效总有效率治疗组为93.3%,对照组为66.7%,2组比较,差异有显著性意义(P0.05)。治疗后1年综合疗效总有效率治疗组为95.6%,对照组为84.4%,2组比较,差异有显著性意义(P0.05)。结论:生髓活骨丸并手法、中药雾化治疗早期股骨头坏死疗效显著。     

补肾活血方对实验性兔股骨头缺血性坏死骨密度的影响

目的:研究补肾活血中药对股骨头缺血性坏死的作用机理.方法:选择24只大白兔,采用冷冻法制作成股骨头缺血性坏死模型,并随机分为3组:治疗组、对照组、模型组.治疗组和对照组分别给予中药和左旋多巴灌胃,模型组灌服生理盐水,一月后处死兔,测量其股骨头的骨密度.结果:中药组能明显增加骨密度,与对照组及模型组比较有显著差异(P＜0.01).结论:补肾活血中药可通过增加骨密度从而治疗股骨头缺血性坏死.     

电针与中药内服治疗股骨头缺血性坏死30例

目的　评价电针结合中药内服治疗股骨头缺血性坏死的临床疗效。方法　将 6 0例股骨头缺血性坏死患者随机分为电针结合中药内服治疗组 30例 (观察组 )和单用中药内服治疗组 (对照组 ) ,并进行治疗前后的疗效评判。结果　观察组有效率为 86 .6 7% ,对照组有效率为 76 .6 7% ,两组比较有显著差异 (P <0 .0 5 )。结论　电针结合中药内服治疗股骨头缺血性坏死疗效明显优于单用中药治疗。     

贝牡莪消丸治疗结节性甲状腺肿的临床疗效观察

目的:观察贝牡莪消丸对血瘀痰凝型结节性甲状腺肿的中医临床疗效。方法:将符合纳入标准的60例患者随机分为中药组及优甲乐组。2组分别服用中药制剂贝牡莪消丸及优甲乐,疗程12周。期间观察2组治疗前后的中医症状积分,比较中医临床疗效。结果:2组患者的中医症状积分均有下降,中药组优于优甲乐组(P0.05);中药组中医临床疗效优于优甲乐组(P0.05);2组均未出现不良反应,优甲乐组TSH水平较治疗前明显降低(P0.05),而中药组较治疗前无统计学意义(P0.05)。结论:贝牡莪消丸可明显降低血瘀痰凝型结节性甲状腺肿患者的中医症状积分,改善中医临床症状,具有较好的中医临床疗效及安全性。     

基于中医“治未病”理论探讨骨蚀灵胶囊预防激素性股骨头坏死的实验研究

目的:探讨激素诱导股骨头坏死发生发展过程中脂质代谢的变化规律,以及早期给予中药干预的作用效果及机制,寻求有效预防激素性股骨头坏死的新思路。方法:通过激素诱导股骨头坏死实验兔模型,实验分正常组、模型组、西药组、中药组,分组给药,于给药后3、5周测定各组家兔血脂;同时观察局部股骨头骨组织形态学的相应改变。结果:3周时,与正常对照组比较,模型组、中药组、西药组兔血清TC、TG、LDL均明显升高(P0.01),HDL明显降低(P0.05),与模型组比较,中西药组血脂无明显变化;5周时,中药组、西药组血清中的TC、TG、LDL开始明显降低,明显低于模型组(P0.05),但仍高于正常组(P0.05)。光镜观察模型组兔股骨头骨组织有骨坏死表现,中西药组病变不明显。结论:脂质代谢是激素诱发股骨头坏死的重要病理基础之一;中药通过调节脂质代谢可以早期预防激素性股骨头坏死;体现其多"靶点"整合调节作用,且毒副作用小。     

中医药治疗艾滋病相关性腹泻临床研究

目的观察艾灸疗法和参苓白术丸治疗艾滋病相关性腹泻的临床疗效。方法选择符合艾滋病相关性腹泻诊断标准患者122例,按行政村整群抽样随机分为艾灸治疗组41例、中药治疗组47例、西药对照组34例,分别采用艾灸、中药、西药治疗,1个月为1个疗程,连续治疗2个疗程,停药后观察4个月。结果艾灸组治愈23例,显效5例,好转10例,无效3例,有效率92.7%;中药组治愈21例,显效6例,好转18例,无效2例,有效率95.7%;西药组治愈3例,显效7例,好转14例,无效10例,有效率70.6%。艾灸组和中药组疗效优于西药组,差异具有统计学意义(P>0.05)。结论艾灸疗法和参苓白术丸对艾滋病相关性腹泻具有确切的疗效,能改善艾滋病患者的生活质量,且安全性好。     

Bcl-2 mRNA在中药防治早期激素性股骨头坏死中的表达变化

目的:建立激素性股骨头坏死家兔模型,观察和评价中药对早期激素性股骨头坏死的防治效果,并探讨其作用机理。方法:选用成年雄性日本大耳白兔随机分为3组:正常组、治疗组、模型组。治疗组和模型组经耳缘静脉注射马血清两次,第1次10mL.kg-1,间隔3 w后,第2次注射6mL.kg-1,间隔2w后,连续3d每日1次腹腔注射甲强龙45mg.kg-1。注射激素后第2d治疗组用骨蚀灵胶囊进行灌胃,正常组和模型组两组均以等体积的蒸馏水灌胃。在灌胃第4w和第8w时分批处死动物,迅速取出股骨头,截取股骨头取材后迅速投入液氮中,从骨组织中提取核酸,应用RT-PCR法检测不同时间点Bcl-2 mRNA表达。结果:联合应用马血清和甲强龙的方法可成功造成家兔激素性股骨头坏死模型,成功率高,死亡率低。应用液氮下迅速研磨骨组织的方法成功提取了骨组织核酸,RT-PCR法检测不同时间点Bcl-2 mRNA表达,Bcl-2 mRNA的表达随着时间推移各组表达量逐渐降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论:中药骨蚀灵胶囊通过调节股骨头局部血循环,可以抑制细胞凋亡,同时促进成骨和组织修复,作用全面,通过多种途径防治激素性股骨头坏死早期病理变化,防止病变的进展。通过探讨中药防治激素性股骨头坏死机理的研究,能够加深对激素性股骨头坏死早期病理变化的认识,针对其中的关键环节进行干预,可以更好的预防和治疗糖皮质激素所导致的骨坏死。     

中西医结合护理模式对提高股骨头坏死患者术后生存质量的临床分析

目的：对32例股骨头坏死患者采用全髋关节置换术,术后进行中西医结合护理模式,分析患者术后生存质量。方法：2012年10月—2013年3月期间在我院进行全髋关节置换术的股骨头坏死患者32例,随机分成观察组16例,对照组16例。观察组给予中西医结合护理,对照组给予常规护理方式护理。采用HHS（Harris hip score）和SF-12（生存质量表）对两组患者术前和手术后5个月的情况评分。结果：两组术前和术后HHS评分和SF-12评分均有统计学差异（P〈0.05）;术后,观察组的HHS评分与对照组相比无统计学差异（P〉0.05）,但SF-12评分高于对照组,有统计学差异（P〈0.05）。结论：中西医结合护理模式能够提高股骨头坏死患者术后生存质量。值得推广。     

复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛的有效性和安全性观察

目的探讨并研究复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛的有效性和安全性。方法选取2012年6月至2013年12月收治的冠心病心绞痛患者110例,将其作为临床研究对象,针对患者采用两种不同的方式进行治疗。对照组采用常规方式进行治疗,实验组采用复方丹参滴丸进行治疗。结果实验组采用复方丹参滴丸对冠心病心绞痛的治疗效果较好,且实验组总有效率94.5%明显优于对照组总有效率67.3%;治疗后实验组的心率（72.89±24.73）次/分钟和心绞痛发作次数（4.38±1.58）次/周显著少于实验组的心率（74.56±26.65）次/分钟和心绞痛发作次数（7.56±2.48）次/周;实验组的不良反应率为7.29%显著低于对照组的不良反应发生率为47.27%,P〈0.05,差异具有统计学意义。结论采用复方丹参滴丸对于冠心病心绞痛有一定的改善,临床效果安全可靠,因此值得我们在临床上大力推广。     

补骨片加中药浴推拿治疗Ⅰ、Ⅱ期非创伤性股骨头坏死

目的观察口服补骨片加中药浴推拿治疗Ⅰ、Ⅱ期非创伤性股骨头坏死的髋关节生存率及临床疗效。方法选取Ⅰ、Ⅱ期非创伤性股骨头坏死94例,随机分为治疗组47例(57髋),对照组47例(59髋)。治疗组给予口服补骨片加中药浴推拿治疗,对照组给予口服补骨片治疗。2组病例均以ARCO分期法作为影像学分期标准,以髋关节手术作为观察终点进行生存率分析,用Harris评分系统进行临床疗效评价。结果治疗组髋关节生存率为88%,对照组髋关节生存率为86%,2组股骨头生存分布差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后治疗组和对照组的Harris评分分别为(79.02±8.66)分和(73.17±8.88)分,2组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论口服补骨片加中药浴推拿和单纯口服补骨片均可以提高股骨头的生存率,但前者在改善患者的髋关节疼痛、关节活动、行走及生活能力等方面更有效。