瑞芬太尼复合异丙酚用于腹腔镜手术麻醉的临床观察

目的：比较瑞芬太尼和芬太尼复合异丙酚用于腹腔镜手术麻醉的临床效果。方法：选取ASAⅠ～Ⅱ级行腹腔镜妇科手术的病人100例．随机分为异丙酚瑞芬太尼组（观察组）和异丙酚芬太尼组（对照组），每组50例。麻醉诱导用异丙酚（1～2mg/kg）和瑞芬太尼（2ug/kg）或芬太尼（2．5ug/kg），麻醉维持用持续静脉泵人异丙酚（2mg·kg^-1·h^-1）和瑞芬太尼（0．2ug·kg^-1·min^-1）或芬太尼（0．03ug·kg^-1·min^-1），同时吸入1％异氟醚。观察血流动力学、麻醉苏醒等情况。结果：两组麻醉效果无显著差异，均可抑制气管捕管反应（P〈0．01），观察组苏醒质量较对照组好（P〈0．01）。术中均无知晓。结论：异丙酚复合瑞芬太尼比芬太尼更优越、安全。     

舒芬太尼与瑞芬太尼靶控输注对行腹腔镜 胃癌根治术患者的应用效果

〔摘 要〕 目的：探讨舒芬太尼与瑞芬太尼靶控输注对行腹腔镜胃癌根治术患者的应用效果。 方法：选取解放军联勤保 障部队第 909 医院 2018 年 1 月至 2020 年 1 月收治的 66 例胃癌患者作为研究对象,所有患者均行腹腔镜胃癌根治术治疗, 将患者随机分为舒芬太尼组和瑞芬太尼组,每组 33 例。两组患者分别给予不同麻醉药物（舒芬太尼和瑞芬太尼）靶控输注, 比较两组患者的麻醉恢复情况、疼痛情况、应激反应。 结果：瑞芬太尼组患者拔管时间、唤醒时间明显短于舒芬太尼组, 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）,但两组定向力恢复时间无明显差异（P ＞ 0.05）。舒芬太尼组患者术后 1 h、3 h、6 h 视觉模拟评分法（VAS）评分均明显低于瑞芬太尼组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。两组患者麻醉后、手术 1 h 后 C 反应蛋白（CRP）、血糖（GLU）水平均明显升高,且舒芬太尼组患者麻醉后、手术 1 h 后 CRP、GLU 水平低于瑞芬太尼组, 差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：对行腹腔镜胃癌根治术患者应用舒芬太尼联合丙泊酚靶控输注延长了患者的 拔管时间与唤醒时间,因此在使用舒芬太尼过程中要注意在手术结束前提前终止麻醉。但是总体效果方面,舒芬太尼与瑞 芬太尼相比,能够延长患者术后镇痛时间,且对患者应激反应影响较小,安全性更好。     

舒芬太尼和瑞芬太尼用于腹腔镜胆囊切除术效果观察

目的探讨舒芬太尼和瑞芬太尼联合用于腹腔镜胆囊切除术的临床效果及应用价值。方法回顾性分析80例行腹腔镜胆囊切除术的患者,按照人院时间先后分为观察组和对照组,各为40例。观察组麻醉采用舒芬太尼联合瑞芬太尼,对照组麻醉单用瑞芬太尼。记录和比较两组病人手术时间、术后拔管时间、术后清醒时间和病人术后不良反应,以及患者对手术麻醉的满意情况。结果比较两组手术时间、术后拔管时间、术后清醒时间,观察组明显优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）;比较两组术中不良反应及术后恢复情况,观察组与对对照组比较差异不具有统计学意义（P〉0．05）。结论利用舒芬太尼诱导瑞芬太尼在行腹腔镜胆囊切除术中效果显著,能够明显降低手术风险,提高手术质量和患者的预后。     

阿片类药物用于小儿扁桃体手术麻醉的临床观察

目的：观察芬太尼、舒芬太尼、瑞芬太尼在小儿扁桃体与腺样体切除中的麻醉效果及术后恢复情况。方法：60例择期行扁桃体与腺样体切除的4-10岁小儿，ASAⅠ-Ⅱ级，随机分为舒芬太尼组（S组，n=20）、芬太尼组（F组，n=20）、瑞芬太尼组（R组，n=20）。S组以舒芬太尼0．2ug/kg诱导，以舒芬太尼0．1ug/kg维持；F组以芬太尼2ug/kg诱导，以芬太尼1ug／kg/h的维持；R组以瑞芬太尼1ug/kg诱导，以瑞芬太尼0．1ug/kg/min维持。观察三组术中术后血流动力学指标和麻醉恢复情况。结果：三组患儿围术期血流动力学的稳定，差异无统计学意义（P〉0．05）。麻醉苏醒期S组镇静评分高于R组，躁动评分低于R组，与F组相较，镇静评分略低，但躁动评分差异显著（P〈0．05）。结论：三组药物用于小儿扁桃体与腺样体切除手术麻醉均能有效抑制小儿气管插管及术中手术操作刺激强烈时心血管反应，维持术中血流动力学稳定，舒芬太尼更能在麻醉恢复期为患儿提供充分镇痛镇静．降低术后躁动发生率．提高麻醉恢复质量与安全性．     

丙泊酚及舒芬太尼联合用于动脉瘤介入手术麻醉的效果研究

目的探讨丙泊酚复合舒芬太尼在动脉瘤介入治疗手术麻醉中的临床应用效果。方法选取具有动脉瘤介入手术治疗指征的患者200例。按随机数字表法分为舒芬太尼组、丙泊酚复合舒芬太尼组。舒芬太尼组输注1μg/kg的舒芬太尼,丙泊酚复合舒芬太尼组输注0.5μg/kg的舒芬太尼和4 mg/(kg·h)丙泊酚。采用Datex Ohmeda监护仪监测诱导前(t_0)、插管即刻(t_1)、插管后1 min(t_2)、插管后5 min(t_3)、拔管时(t_4)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉血压(MAP)、心率(HR),比较2组血流动力学变化,麻醉恢复情况,恶心、呕吐、躁动等不良反应发生率。结果丙泊酚复合舒芬太尼组组在t_1、t_2、t_3、t_4的SBP、DBP、MAP、HR均显著低于舒芬太尼组(P均0.05);丙泊酚复合舒芬太尼组自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间均明显短于舒芬太尼组(P均0.05);丙泊酚复合舒芬太尼组恶心、呕吐、躁动发生率明显低于舒芬太尼组。结论相比舒芬太尼,丙泊酚复合舒芬太尼在动脉瘤介入治疗手术中输注麻醉可使血流动力学更加平稳,苏醒质量更高,不良反应率减少,更适合在动脉瘤介入治疗手术中应用。     

靶控输注舒芬太尼或瑞芬太尼用于妇科腹腔镜手术麻醉的效果比较

目的探讨靶控输注舒芬太尼和瑞芬太尼在妇科腹腔镜手术麻醉中的应用效果,为临床麻醉药物及麻醉方式的选择提供科学依据。方法选择接受腹腔镜妇科手术患者98例随机分为舒芬太尼组(S组)和瑞芬太尼(R组),每组各49例,分别靶控输注舒芬太尼和瑞芬太尼,分析2组疼痛满意度和血流动力学指标,比较2组麻醉苏醒时间、呼吸恢复时间、麻醉清醒时间及镇痛效果。结果 2组镇痛满意率比较差异无统计学意义(P0.05);舒芬太尼组患者的心率随着用药时间逐渐减慢,瑞芬太尼组心率逐渐加快;在t_5、t_6时刻,瑞芬太尼组的心率显著高于舒芬太尼组(P0.05)。在t_1~t_4时段,2组MAP呈逐渐升高的趋势,至t_5~t_6后逐渐降低;在t_5、t_6时刻,瑞芬太尼组的MAP显著低于舒芬太尼组。而t_1~t_6时段2组Sp(O2)均没有明显变化(P均0.05);瑞芬太尼组麻醉苏醒时间、呼吸恢复时间、麻醉清醒时间均比舒芬太尼要早(P均0.05);2组恶心呕吐发生率比较差异无统计学意义(P均0.05)。结论在妇科腹腔镜手术中,靶控输注舒芬太尼或瑞芬太尼,患者血流动力学稳定,但是瑞芬太尼组恢复较快。     

神经外科手术中舒芬太尼靶控输注麻醉效果

目的观察神经外科手术中应用推荐靶浓度舒芬太尼靶控输注的麻醉效果。方法选择ASAI-II级择期行额颞部肿瘤切除手术病人20例，采用异丙酚、舒芬太尼双通道靶控，诱导及开颅前期、开颅期、颅内操作期和关颅期舒芬太尼靶浓度分别为0．53ng·ml-1，0．48ng·ml-1，0．30ng·ml-1，0．27ng·ml-1，异丙酚TCI维持血浆靶浓度3ug·ml-1，间断给予维库溴铵维持肌松。记录麻醉和手术各时间点血流动力学各参数（SBP、DBP、MAP、HR）变化；舒芬太尼用量；并观察麻醉恢复时间。结果麻醉及手术中血流动力学平稳。术后呼吸恢复时间为（9．9±4．8）min，拔管（12．6±6．0）min，呼之睁眼（14．9±7．8）min，定向力恢复（18．5±7．3）min。结论神经外科手术中诱导至术前期，开颅期，颅内期和关颅期舒芬太尼效应室靶控输注浓度分别设置为0．53ng·ml-1、0．48ng·ml-1、0．30ng·ml-1、0．27ng·ml-1，同时异丙酚TCI3ug·ml-1维持麻醉的方案可以获得满意的临床麻醉效果。     

七氟醚复合瑞芬太尼用于婴幼儿门诊手术麻醉的临床观察

目的：观察七氟醚复合瑞芬太尼用于婴幼儿门诊手术麻醉的临床效果。方法：60例ASAI-II级的患儿,年龄1-3岁,随机分为2组,A组：给予氯胺酮6-8mg/kg肌注,术中氯胺酮1—1.2mg/（kg.h）麻醉维持;B组：给予七氟醚8%面罩吸入＋瑞芬太尼0.5ug/kg缓慢静注诱导,术中瑞芬太尼0.10～0.25ug/（kg.min）,七氟醚1～1.5MAC（2%～5%）维持。根据术中血流动力学状况和手术刺激程度,适当调控麻醉深度。结果：A组诱导后患儿心率增快（P〈0.01）、血压上升（P〈0.05）,与B组比较有显著差异（P〈0.01）。B组患儿血流动力学基本平稳。术后B组患儿自主睁眼时间显著早于A组（P〈0.01）,而发生躁动病例多于A组。结论：七氟醚复合瑞芬太尼麻醉能较舒适、平稳地满足门诊婴幼儿手术要求。     

脊柱内固定术后舒芬太尼自控静脉镇痛效果观察

目的：探讨不同剂量舒芬太尼用于脊柱内固定手术患者自控静脉镇痛（PCIA）的合理剂量。方法：选择全身麻醉下行脊柱内固定手术且行PCIA患者90例,随机分为3组,每组30例,Ⅰ组舒芬太尼0.04μg·kg^-1·h^-1,Ⅱ组舒芬太尼0.05μg·kg^-1·h^-1,Ⅲ组舒芬太尼0.06μg·kg^-1·h^-1,观察患者术后4h、8h、16h、24h、48h的疼痛、镇静评分,并记录有无恶心呕吐、呼吸抑制、皮肤瘙痒等不良反应,记录镇痛泵输注情况,PCA泵按压次数。结果：VAS评分各时点Ⅰ〉Ⅱ、Ⅲ组,组间比较,P〈0.05;Ramsay评分术后各时点Ⅰ〈Ⅱ、Ⅲ组,组间比较,P〈0.05;恶心呕吐发生率Ⅲ组明显高于Ⅰ、Ⅱ组（P〈0.05）;PCA按压次数Ⅰ组最多,Ⅱ、Ⅲ组大致相等,三组均无呼吸抑制。结论：舒芬太尼可安全有效地用于脊柱内固定手术的PCIA,最佳剂量0.05μg·kg^-1·h^-1。     

靶控输注舒芬太尼与瑞芬太尼用于妇科腹腔镜手术麻醉的效果比较

目的比较妇科腹腔镜手术麻醉中采用靶控输注舒芬太尼与瑞芬太尼的效果。方法选取全麻下行妇科腹腔镜手术患者94例(ASAⅠ~Ⅱ级),按随机数字表法分为2组,每组47例。A组麻醉采用靶控输注舒芬太尼联合丙泊酚,B组麻醉采用靶控输注瑞芬太尼联合丙泊酚。记录2组患者麻醉前(t1)、诱导后3 min(t2)、插管时(t3)、切皮时(t4)、腹腔镜探查时(t5)、拔管时(t6)心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP),比较患者术后恢复情况及丙泊酚的用量。结果 2组t2时HR均较t1时显著降低(P均0.05);B组t2时的SBP、DBP明显低于A组(P均0.05);2组在t3、t4、t5时的HR、SBP、DBP比较无显著性差异(P均0.05);B组t6时的HR、SBP、DBP显著高于A组(P均0.05);B组睁眼时间、拔管时间、首次诉求镇痛药时间均明显早于A组(P均0.05);2组丙泊酚的用量比较无显著性差异(P0.05)。结论妇科腹腔镜手术麻醉采用靶控输注舒芬太尼或瑞芬太尼,围手术期血流动力学均平稳,但术毕靶控输注瑞芬太尼的患者需提前给予镇痛药。     

舒芬太尼防治瑞芬太尼复合麻醉术后急性疼痛的观察

目的:舒芬太尼防治瑞芬太尼复合麻醉术后急性疼痛的临床观察。方法:腹部手术60例,随机分为Ⅰ组舒芬太尼组和Ⅱ组芬太尼组,每组30例,均于手术结束前20min静脉滴注舒芬太尼或芬太尼,比较两组自主呼吸恢复,意识恢复和拔管时间,恢复期是否还要追加药。结果:Ⅰ组和Ⅱ组自主呼吸恢复、意识恢复和拔管时间没有显著差异,Ⅱ组追加药量人数明显多于Ⅰ组。结论:手术结束前用舒芬太尼可以防治短效阿片类药瑞芬太尼的快速代谢引起的术后急性疼痛。     

舒芬太尼与瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉用于腹腔镜胃肠手术的效果及对患者苏醒质量的影响

目的比较舒芬太尼与瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉用于腹腔镜胃肠手术的效果及对患者麻醉后苏醒质量的影响。方法将94例腹腔镜胃肠手术患者随机分为2组,对照组47例应用瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉,研究组47例应用舒芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉,对比2组麻醉诱导前(t_0)、麻醉诱导后(t_1)、手术开始时(t_2)、手术开始后30 min(t_3)和手术结束时(t_4)的血流动力学指标,记录2组麻醉后苏醒质量、手术基本情况以及术后并发症发生情况。结果研究组t_2、t_3、t_4时间点心率(HR)和舒张压(DBP)均显著低于对照组(P均0.05),t_1、t_3时间点收缩压(SBP)以及t_1时间点DBP均显著高于对照组(P均0.05);研究组拔管时间、呼吸恢复时间和清醒时间均显著短于对照组(P均0.05),拔管后即刻镇痛VAS评分显著低于对照组(P0.05),镇静Ramsay评分显著高于对照组(P0.05);研究组术后苏醒期躁动、恶心并发症发生率均显著低于对照组(P均0.05)。结论在腹腔镜胃肠手术中应用舒芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉较瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉效果显著,同时能明显提高患者麻醉后苏醒质量。     

丙泊酚联合瑞芬太尼靶控输注麻醉在老年腹腔镜手术中的应用价值

目的观察并比较丙泊酚复合瑞芬太尼静脉持续输注与靶控输注(TCI)在老年腹腔镜手术中的临床效果。方法将60例接受腹腔镜手术的老年患者随机平均分为C组与T组,C组接受丙泊酚复合瑞芬太尼静脉持续输注麻醉,T组则接受丙泊酚复合瑞芬太尼静脉TCI麻醉。采用改良警觉/镇静评分(OAA/S)对麻醉效果进行评价;采用睁眼时间、呼吸恢复时间、拔管时间对麻醉恢复情况进行评价;采用修订韦氏成人智力量表(WAIS2RC)对术后认知功能恢复进行评价;采用术后低血压、恶性呕吐等并发症总发生率对麻醉安全性进行评价。结果 T组与C组在OAA/S评分方面比较无显著性差异(P>0.05);与C组相比,T组睁眼时间、呼吸恢复时间、拔管时间均显著缩短(P<0.05),术后WAIS2RC评分显著升高,(P<0.05);T组麻醉相关并发症总发生率显著降低(P<0.05)。结论丙泊酚联合瑞芬太尼靶控输注适用于老年腹腔镜手术麻醉,具有麻醉效果肯定、安全性好、麻醉恢复快以及对认知功能保护等特点。     

不同药物复合瑞芬太尼对胆囊切除患者镇痛效果观察

目的探讨丙泊酚复合瑞芬太尼和七氟醚复合瑞芬太尼在腹腔镜胆囊切除术中的镇痛效果。方法选择42例择期行腹腔镜胆囊切除术患者,按照随机数表分为对照组和观察组,对照组采用丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉,观察组采用七氟醚复合瑞芬太尼组麻醉。记录两组患者麻醉结束到呼吸恢复时间、呼唤睁眼时间和拔管时间;采用Riker镇静躁动评分(SAS)和视觉模拟评分法(VAS)评定患者镇静躁动和疼痛程度。结果对照组患者呼吸恢复时间、呼唤睁眼时间和拔管时间短于观察组,但差异无统计学意义(P>0.05)。对照组镇静躁动评分显著高于观察组(P<0.05),对照组疼痛程度评分高于观察组但差异无统计学意义(P>0.05)。结论丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉和七氟醚复合瑞芬太尼麻醉在腹腔镜胆囊切除术中均可获得满意的麻醉效果。     

不同药物复合瑞芬太尼对胆囊切除患者镇痛效果观察

目的:探讨丙泊酚复合瑞芬太尼和七氟醚复合瑞芬太尼在腹腔镜胆囊切除术中的镇痛效果。方法:选择42例择期行腹腔镜胆囊切除术患者,按照随机数表分为对照组和观察组,对照组采用丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉,观察组采用七氟醚复合瑞芬太尼组麻醉。记录两组患者麻醉结束到呼吸恢复时间、呼唤睁眼时间和拔管时间;采用Riker镇静躁动评分(SAS)和视觉模拟评分法(VAS)评定患者镇静躁动和疼痛程度。结果:对照组患者呼吸恢复时间、呼唤睁眼时间和拔管时间短于观察组,但差异无统计学意义(P>0.05)。对照组镇静躁动评分显著高于观察组(P<0.05),对照组疼痛程度评分高于观察组但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉和七氟醚复合瑞芬太尼麻醉在腹腔镜胆囊切除术中均可获得满意的麻醉效果。     

固定瑞芬太尼用量调节丙泊酚用量控制MAP与固定丙泊酚用量调节瑞芬太尼用量控制MAP麻醉效果比较

目的观察比较中青年患者接受择期手术实施静脉复合全麻过程中,恒速泵注不同剂量瑞芬太尼调节丙泊酚泵速控制MAP与恒速泵注不同剂量丙泊酚调节瑞芬太尼泵速控制MAP全麻维持方法的麻醉效果。方法选择接受择期手术需实施全麻的中青年患者390例,随机分为13组,每组30例。全麻诱导后,维持麻醉分为恒速泵注不同剂量瑞芬太尼调节丙泊酚用量控制维持MAP（简称RB法）和恒速泵注不同剂量丙泊酚调节瑞芬太尼用量控制维持MAP（简称BR法）2种方法。RB法设6组,瑞芬太尼泵速分别为60μg/（kg·h）（R_（60）组）、55μg/（kg·h）（R_（55）组）、50μg/（kg·h）（R_（50）组）、45μg/（kg·h）（R_（45）组）、40μg/（kg·h）（R_（40）组）、30μg/（kg·h）（R_（30）组）,丙泊酚起始泵速3 mg/（kg·h）,调节丙泊酚泵速控制维持MAP比基础MAP降低〉0~10%（含15例降〉0~5%和15例降〉5%~10%）。BR法设7组,丙泊酚泵速分别为10 mg/（kg·h）（B_（10）组）、8 mg/（kg·h）（B_8组）、7 mg/（kg·h）（B_7组）、6 mg/（kg·h）（B_6组）、5 mg/（kg·h）（B_5组）、4 mg/（kg·h）（B_4组）、3 mg/（kg·h）（B_3组）,瑞芬太尼起始泵速60μg/（kg·h）,调节瑞芬太尼泵速控制维持MAP比基础MAP降低〉0~10%（含15例降低〉0~5%和15例降低〉5%~10%）。13组控制性降压均在手术结束前5min停止。结果 12种方法均能达到把维持MAP控制并维持在比其基础MAP降低〉0~10%的效果,2种方法中各组的HR随着MAP的降低而被动降低,降低的HR对阿托品的增加心率作用敏感,麻醉中按需静注适量阿托品能把HR维持在55次/min以上。2在达到同一控制范围的维持MAP时,BR法各组（除B_6、B_7、B_8组间瑞芬太尼用量相近外）与RB法各组均表现为丙泊酚用量与瑞芬太尼用量呈现负相关（r=-0.91和r=-0.94,P〈0.05）;瑞芬太尼用量与睁眼时间无关;丙泊酚用量与睁眼时间呈现正相关（r=0.96和r=0.97,P〈0.05）;BR法各组每一组内瑞芬太尼用量都存在个体差异;RB法各组每一组内丙泊酚用量都存在个体差异。当瑞芬太尼用量越大,丙泊酚用量越小时,拔管时呛咳发生率和躁动发生率越小并趋向于零。2种方法 13个组别中存在着瑞芬太尼用量、丙泊酚用量相近的对应关系是：R_（60）组与B_3组相对应,R_（50）组与B_4组相对应,R_（45）组与B_5组相对应,R_（40）组与B_6组相对应,R_（30）组与B_（10）组相对应。每一对应组间的瑞芬太尼用量、丙泊酚用量比较差异均无统计学意义（P均〈0.05）。3全麻维持效果：B_3组、B_4组、B_5组、R_（60）组、R_（55）组、R_（50）组、R_（45）组均达Ⅰ级,B_6组、R_（40）组均达Ⅱ级,B_7组达Ⅲ级,B_8组、B_（10）组、R_（30）组均达Ⅳ级。结论全麻维持中无论是固定丙泊酚用量调节瑞芬太尼用量还是固定瑞芬太尼用量调节丙泊酚用量均可以达到控制性降压的目的。丙泊酚用量与瑞芬太尼用量呈现负相关,丙泊酚用量与睁眼时间呈现正相关,而瑞芬太尼用量与睁眼时间无关,瑞芬太尼用量越大（丙泊酚用量也越小）清醒越快,清醒的质量越高,拔管呛咳、躁动率几乎为零。瑞芬太尼维持用量≥45μg/（kg·h）后,全麻维持效果评级均达Ⅰ级。     

宫腔镜手术中舒芬太尼与瑞芬太尼 复合丙泊酚麻醉的效果比较

〔摘 要〕 目的：比较舒芬太尼复合丙泊酚麻醉和瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉在宫腔镜手术中的应用价值。方法：采用分 层抽样法抽选 2017 年 3 月至 2019 年 6 月于东莞市黄江镇黄江医院行宫腔镜手术患者 116 例纳入本研究,并采用随机双盲法 将患者均分为对照组与观察组,各 58 例,两组患者在宫腔镜手术过程中分别实施瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉和舒芬太尼复合 丙泊酚麻醉,比较两种麻醉方式下患者的血压,心率,呼吸变化情况,麻醉效果（麻醉起效时间、镇静效果、术后疼痛情况、 术后苏醒时间）和不良反应发生情况。结果：两组患者麻醉后的心率、血压、呼吸均较麻醉前降低,术毕均较麻醉后上升, 差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）,观察组患者术毕的心率、血压、呼吸水平均优于对照组,差异均具有统计学意义 （P ＜ 0.05）;两组患者的麻醉起效时间、Ramsay 评分、术后苏醒时间比较,差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）;观察组 患者术后的视觉模拟评分法（VAS）评分低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;两组患者的不良反应发生率比较, 差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：舒芬太尼复合丙泊酚麻醉和瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉均可对宫腔镜手术患者起到 较好的麻醉效果,但舒芬太尼复合丙泊酚麻醉的镇痛效果更佳,更利于患者生命体征的稳定,是一种更安全、有效的宫腔 镜手术麻醉方式。     

瑞芬太尼与丙泊酚联合静脉麻醉在脊柱手术中的应用

目的：评价瑞芬太尼与丙泊酚联合应用静脉麻醉的麻醉质量。方法：选择行择期手术的脊柱患者60例，年龄18-65岁，ASA分级1—2级，随机分为3组。A组：静吸复合全麻组。B组：瑞芬太尼组。C组：芬太尼组。每组20人。观察术毕停药后自主呼吸恢复时间，呼之睁眼时间，拔管时间，OAAS达5级时间，瑞芬太尼及芬太尼的用量，术中使用麻黄素，阿托品、乌拉地尔的例数，停用麻醉药至呼吸恢复、呼之睁眼、拔出气管导管、OASS评分达5级、术后患者恶心呕吐及躁动情况。结果：停止麻醉后患者自主呼吸恢复、呼之睁眼时间无显著差异（p〉0．05）、气管拔管、OASS评分达5级、A组和C组长于B组（p〈0．05），A组恶心呕吐发生率明显高于B组和C组（p〈0．05）。结论：异氟醚联合芬太尼静吸复合维持麻醉和瑞芬太尼、丙泊酚联合静脉注射麻醉与芬太尼丙泊酚联合静脉注射麻醉均能达到理想的麻醉效果。瑞芬复合丙泊分静脉麻醉能够缩拔管时间和病人OASS评分达5级时间。     

芬太尼诱导复合瑞芬太尼麻醉用于小儿扁桃体切除术后躁动20例临床观察

目的:观察芬太尼诱导复合瑞芬太尼麻醉预防小儿扁桃体切除术后躁动的临床效果。方法:ASAⅠ~Ⅱ级,择期全麻下行扁桃体切除患儿40例,随机分为瑞芬太尼组(A组)和芬太尼复合瑞芬太尼组(B组),每组20例。A组诱导期静注瑞芬太尼1μg/kg后持续泵注0.2μg/kg/min,B组采用芬太尼3μg/kg,维持期两组均采用瑞芬太尼(0.1-0.2)μg/kg/min持续泵注。观察并记录两组麻醉诱导期及维持期BP、HR、SpO2、术毕至苏醒时间(T1)、气管拔管时间(T2)、及患儿苏醒期躁动、哭闹的发生。结果:两组患儿清醒时间、拔管时间无显著差异,且B组在术后苏醒期BP增高、HR加快及哭闹、躁动的发生率明显低于与A组(P0.05)。结论:芬太尼诱导复合瑞芬太尼维持麻醉可更好满足小儿扁桃体切除手术的麻醉,稳定、清醒恢复快,明显预防术后急性疼痛而引起哭闹、躁动的发生。     

老年手术患者静脉应用瑞芬太尼麻醉的临床观察

目的：探讨老年手术患者静脉应用瑞芬太尼麻醉的临床麻醉效果。方法：选择在我院采用麻醉进行治疗的114例患者进行研究,按照麻醉方法不同分为两组,分别为瑞芬太尼组和芬太尼组,对两组的临床效果进行比较。结果：与诱导前比较显示,诱导后lmin瑞芬太尼纽与芬太尼组均存在统计学意义（P〈O．05）,瑞芬太尼纽在插管后lmin和手术结束后与诱导前存在统计学意义（P〈o．05）,对研究手术后恢复情况分析显示,瑞芬太层组与芬太尼组比较在自主呼吸、睁眼时间和拔管时问均存在统计学意义（P〈O．05）。结论：老年手术患者静脉应用瑞芬太尼麻醉的临床麻醉效果良好,恢复时间短,应加强推广。