靶控输注舒芬太尼与瑞芬太尼用于妇科腹腔镜手术麻醉的效果比较

目的比较妇科腹腔镜手术麻醉中采用靶控输注舒芬太尼与瑞芬太尼的效果。方法选取全麻下行妇科腹腔镜手术患者94例(ASAⅠ~Ⅱ级),按随机数字表法分为2组,每组47例。A组麻醉采用靶控输注舒芬太尼联合丙泊酚,B组麻醉采用靶控输注瑞芬太尼联合丙泊酚。记录2组患者麻醉前(t1)、诱导后3 min(t2)、插管时(t3)、切皮时(t4)、腹腔镜探查时(t5)、拔管时(t6)心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP),比较患者术后恢复情况及丙泊酚的用量。结果 2组t2时HR均较t1时显著降低(P均0.05);B组t2时的SBP、DBP明显低于A组(P均0.05);2组在t3、t4、t5时的HR、SBP、DBP比较无显著性差异(P均0.05);B组t6时的HR、SBP、DBP显著高于A组(P均0.05);B组睁眼时间、拔管时间、首次诉求镇痛药时间均明显早于A组(P均0.05);2组丙泊酚的用量比较无显著性差异(P0.05)。结论妇科腹腔镜手术麻醉采用靶控输注舒芬太尼或瑞芬太尼,围手术期血流动力学均平稳,但术毕靶控输注瑞芬太尼的患者需提前给予镇痛药。     

神经外科手术中舒芬太尼靶控输注麻醉效果

目的观察神经外科手术中应用推荐靶浓度舒芬太尼靶控输注的麻醉效果。方法选择ASAI-II级择期行额颞部肿瘤切除手术病人20例,采用异丙酚、舒芬太尼双通道靶控,诱导及开颅前期、开颅期、颅内操作期和关颅期舒芬太尼靶浓度分别为0．53ng·ml-1,0．48ng·ml-1,0．30ng·ml-1,0．27ng·ml-1,异丙酚TCI维持血浆靶浓度3ug·ml-1,间断给予维库溴铵维持肌松。记录麻醉和手术各时间点血流动力学各参数（SBP、DBP、MAP、HR）变化;舒芬太尼用量;并观察麻醉恢复时间。结果麻醉及手术中血流动力学平稳。术后呼吸恢复时间为（9．9±4．8）min,拔管（12．6±6．0）min,呼之睁眼（14．9±7．8）min,定向力恢复（18．5±7．3）min。结论神经外科手术中诱导至术前期,开颅期,颅内期和关颅期舒芬太尼效应室靶控输注浓度分别设置为0．53ng·ml-1、0．48ng·ml-1、0．30ng·ml-1、0．27ng·ml-1,同时异丙酚TCI3ug·ml-1维持麻醉的方案可以获得满意的临床麻醉效果。     

舒芬太尼与瑞芬太尼靶控输注对行腹腔镜 胃癌根治术患者的应用效果

〔摘 要〕 目的：探讨舒芬太尼与瑞芬太尼靶控输注对行腹腔镜胃癌根治术患者的应用效果。 方法：选取解放军联勤保 障部队第 909 医院 2018 年 1 月至 2020 年 1 月收治的 66 例胃癌患者作为研究对象,所有患者均行腹腔镜胃癌根治术治疗, 将患者随机分为舒芬太尼组和瑞芬太尼组,每组 33 例。两组患者分别给予不同麻醉药物（舒芬太尼和瑞芬太尼）靶控输注, 比较两组患者的麻醉恢复情况、疼痛情况、应激反应。 结果：瑞芬太尼组患者拔管时间、唤醒时间明显短于舒芬太尼组, 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）,但两组定向力恢复时间无明显差异（P ＞ 0.05）。舒芬太尼组患者术后 1 h、3 h、6 h 视觉模拟评分法（VAS）评分均明显低于瑞芬太尼组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。两组患者麻醉后、手术 1 h 后 C 反应蛋白（CRP）、血糖（GLU）水平均明显升高,且舒芬太尼组患者麻醉后、手术 1 h 后 CRP、GLU 水平低于瑞芬太尼组, 差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：对行腹腔镜胃癌根治术患者应用舒芬太尼联合丙泊酚靶控输注延长了患者的 拔管时间与唤醒时间,因此在使用舒芬太尼过程中要注意在手术结束前提前终止麻醉。但是总体效果方面,舒芬太尼与瑞 芬太尼相比,能够延长患者术后镇痛时间,且对患者应激反应影响较小,安全性更好。     

无肌松药下靶控输注丙泊酚复合瑞芬太尼用于腹腔镜手术的麻醉效果

目的探讨无肌松药下靶控输注丙泊酚复合瑞芬太尼在腹腔镜手术中的麻醉效果。方法将84例ASAⅠ~Ⅱ级的腹腔镜择期手术患者随机分为观察组和对照组各42例。全麻诱导后观察组在靶控输注瑞芬太尼和丙泊酚维持麻醉下手术并通过调整药物浓度保证血流动力学稳定,对照组在靶控输注瑞芬太尼和丙泊酚维持麻醉下间断追加阿曲库铵,记录2组在不同时间点的生命体征以及术后苏醒相关指标、术中增加药物浓度的例数等指标。结果2组在麻醉诱导后3 min的收缩压、舒张压及心率比麻醉前均显著降低(P均<0.05),观察组拔管时的收缩压、舒张压及心率均显著低于对照组(P均<0.05),2组在其余时间点的差异无统计学意义(P>0.05)。观察组自主呼吸恢复时间、呼唤睁眼时间、拔管时间以及离室时间均显著短于对照组(P均<0.05),而拔管时BIS值高于对照组(P<0.05)。结论无肌松药下靶控输注丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉在腹腔镜手术中安全可行,且术后苏醒迅速,麻醉恢复期风险低,值得在临床中广泛推广。     

异丙酚靶控输注复合瑞芬太尼在腹腔镜胆囊摘除术中的麻醉

异丙酚合瑞芬太尼全凭静脉麻醉在临床麻醉中现已得到广泛应用，全凭静脉麻醉技术也日趋成熟。2004月1月-2005年1月我院对66例行单纯腹腔镜胆囊摘除术患者行异丙酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉，效果理想，现介绍如下。     

丙泊酚联合瑞芬太尼靶控输注麻醉在老年腹腔镜手术中的应用价值

目的观察并比较丙泊酚复合瑞芬太尼静脉持续输注与靶控输注(TCI)在老年腹腔镜手术中的临床效果。方法将60例接受腹腔镜手术的老年患者随机平均分为C组与T组,C组接受丙泊酚复合瑞芬太尼静脉持续输注麻醉,T组则接受丙泊酚复合瑞芬太尼静脉TCI麻醉。采用改良警觉/镇静评分(OAA/S)对麻醉效果进行评价;采用睁眼时间、呼吸恢复时间、拔管时间对麻醉恢复情况进行评价;采用修订韦氏成人智力量表(WAIS2RC)对术后认知功能恢复进行评价;采用术后低血压、恶性呕吐等并发症总发生率对麻醉安全性进行评价。结果 T组与C组在OAA/S评分方面比较无显著性差异(P>0.05);与C组相比,T组睁眼时间、呼吸恢复时间、拔管时间均显著缩短(P<0.05),术后WAIS2RC评分显著升高,(P<0.05);T组麻醉相关并发症总发生率显著降低(P<0.05)。结论丙泊酚联合瑞芬太尼靶控输注适用于老年腹腔镜手术麻醉,具有麻醉效果肯定、安全性好、麻醉恢复快以及对认知功能保护等特点。     

丙泊酚复合舒芬太尼靶控输注对全麻手术患者苏醒的影响

目的:探究丙泊酚复合舒芬太尼靶控输注对全麻手术患者苏醒的影响。方法:对乐昌市人民医院2017年7月至2018年12月间收治的80例全麻手术患者进行研究,根据随机数字表法分为观察组与对照组,对照组37例采用丙泊酚静脉持续输注麻醉,术中依据实际情况间断给予舒芬太尼和罗库溴胺。观察组43例采用丙泊酚联合舒芬太尼靶控输注麻醉,术中依据实际情况持续推注顺罗库溴胺维持肌松,对丙泊酚和舒芬太尼的靶浓度调整维持麻醉,观察两组患者的苏醒期清醒时间、拔管时间、拔管后20 min的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、镇痛评分(VAS)及镇静评分(RSS)、躁动发生率。结果:观察组清醒时间、拔管时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组拔管后20 min的MAP及HR均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组拔管后20 min VAS低于对照组,RSS高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组苏醒期躁动发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:全麻手术患者采用丙泊酚复合舒芬太尼靶控输注,可缩短苏醒期清醒时间、拔管时间,维持血流动力学稳定,镇痛及镇静效果显著,减少了苏醒期躁动情况。     

靶控输注丙泊酚复合瑞芬太尼持续泵注在结肠癌腹腔镜手术中的应用

目的 探讨靶控输注丙泊酚复合瑞芬太尼持续泵注在结肠癌腹腔镜手术中应用的安全性和有效性.方法 40例择期结肠癌腹腔镜手术患者,随机分为2组,每组20例,A组予靶控输注丙泊酚复合瑞芬太尼持续泵注,B组予芬太尼-异氟醚静吸复合麻醉,记录围麻醉期各期各时点的血流动力学、脑电双频指数(BIS)、麻醉药用量、麻醉恢复期和苏醒期的不...     

效应室靶控输注舒芬太尼对全麻诱导期血流动力学的影响

目的比较舒芬太尼与瑞芬太尼在全麻诱导过程中对患者血流动力学的影响。方法选择期全麻手术患者40例,分为丙泊酚复合4μg/L瑞芬太尼（R）组和丙泊酚复合0.4μg/L舒芬太尼（S）组,每组20例。采用分步达靶的方法,调节丙泊酚使BIS保持65以下。记录所有患者入室后（T0）、诱导后插管前即刻（T1）、插管时（T2）、插管后1 min（T3）、插管后3 min（T4）、插管后5 min（T5）的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平均动脉压（MAP）、HR、收缩压与心率乘积（RPP）、BIS等指标。结果两种麻醉诱导方法组间的SBP、DBP、MAP、HR、RPP无统计学意义（P〉0.05）。麻醉诱导后两组SBP、DBP、MAP值均呈下降趋势,与基础值相比有统计学意义（P〈0.05）,S组更快速地回到气管插管3 min即回落到诱导后水平;R组HR与基础值相比有统计学意义（P〈0.05）,S组HR无显著性变化;麻醉诱导后RPP两组均呈下降趋势,与基础值相比有统计学意义（P〈0.05）,气管插管后均有回升。结论舒芬太尼和瑞芬太尼一样可作为麻醉诱导药物,但舒芬太尼较瑞芬太尼能更好地抑制插管引起的应激反应。     

瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注麻醉在妇科腹腔镜手术中的效果对比分析

目的:对比分析瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注麻醉在妇科腹腔镜手术中的效果.方法:2019年1月-2020年2月,从本院妇科腹腔镜手术患者中选择80例进行研究,将患者按照其姓氏拼音首字母先后顺序编号,随机分对照组、试验组,各40例,前者给予芬太尼静脉复合麻醉,后者给予瑞芬太尼符合丙泊酚靶控输注麻醉,比较两组患者血流动力学指标...     

靶控输注异丙酚结合瑞芬太尼喉罩麻醉的临床效果分析

目的:探讨喉罩麻醉中应用靶控输注异丙酚复合瑞芬太尼的临床效果。方法:将100例喉罩麻醉手术患者随机分为观察组和对照组各50例。对照组应用靶控输注异丙酚喉罩麻醉,观察组应用靶控输注异丙酚复合瑞芬太尼喉罩麻醉。比较分析两组患者的临床麻醉效果。结果:对比喉罩置入前和置入后1 min以及停药时的指标变化情况,大部分指标具有统计学意义(P0.05)。结论:在喉罩麻醉过程中,应用靶控输注异丙酚复合瑞芬太尼麻醉方式,具有较好效果。     

舒芬太尼和瑞芬太尼用于腹腔镜胆囊切除术效果观察

目的探讨舒芬太尼和瑞芬太尼联合用于腹腔镜胆囊切除术的临床效果及应用价值。方法回顾性分析80例行腹腔镜胆囊切除术的患者,按照人院时间先后分为观察组和对照组,各为40例。观察组麻醉采用舒芬太尼联合瑞芬太尼,对照组麻醉单用瑞芬太尼。记录和比较两组病人手术时间、术后拔管时间、术后清醒时间和病人术后不良反应,以及患者对手术麻醉的满意情况。结果比较两组手术时间、术后拔管时间、术后清醒时间,观察组明显优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）;比较两组术中不良反应及术后恢复情况,观察组与对对照组比较差异不具有统计学意义（P〉0．05）。结论利用舒芬太尼诱导瑞芬太尼在行腹腔镜胆囊切除术中效果显著,能够明显降低手术风险,提高手术质量和患者的预后。     

舒芬太尼、瑞芬太尼对急诊脑外伤手术麻醉效果比较

〔摘 要〕 目的： 比较舒芬太尼、瑞芬太尼在急诊脑外伤手术麻醉中的应用效果。方法： 选取 2017 年 1 月至 2018 年 12 月 解放军联勤保障部队第 990 医院急诊科收治的脑外伤患者 80 例,按照随机数字表法,分为对照组和观察组,各 40 例。对照 组应用瑞芬太尼麻醉,观察组应用舒芬太尼麻醉,比较两组患者麻醉诱导前（T0）、插管时（T1）、手术开始时（T2）、拔 管时（T3）的平均动脉压（MAP）和心率（HR）水平,同时对两组患者麻醉维持时间、气管插管拔管时间、苏醒时间以及 不良反应发生率进行比较。结果： 观察组患者T1、T2、T3的MAP、HR水平均较对照组平稳,差异具有统计学意义（P＜0.05）; 观察组患者麻醉维持时间长于对照组,气管插管拔管时间、苏醒时间短于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观 察组患者不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论： 急诊脑外伤手术麻醉中舒芬太尼的应用 效果优于瑞芬太尼,不良反应少,安全性高。     

丙泊酚复合瑞芬太尼靶控静脉麻醉用于腹腔镜胆囊切除手术临床研究

目的观察瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注在腹腔镜胆囊切除术中的麻醉效果。方法将60例接受腹腔镜胆囊切除术患者随机分为瑞芬太尼组(R组)和芬太尼组(F组),每组30例。比较2组各时间节点血流动力学参数、苏醒时间、拔管时间和意识状态(OAAS)评分。结果与芬太尼组(F组)相比,瑞芬太尼组(R组)患者气腹10min后和拔管时的HR、SBP和DBP明显降低(P均<0.05),手术结束后F组自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间明显长于R组(P均<0.05)。结论丙泊酚复合瑞芬太尼靶控静脉麻醉用于腹腔镜胆囊切除手术,具有抑制气管插管时和CO2刺激引起的应激反应,术中患者生命体征稳定,术后苏醒迅速,缩短患者手术室停留时间的优势。     

靶控输注瑞芬太尼与泵注芬太尼在腹腔镜手术中的效果比较

目的比较靶控输注瑞芬太尼与泵注芬太尼用于腹腔镜手术的麻醉效果。方法选择择期行腹腔镜手术者200例,随机分为2组,F组静脉泵注芬太尼,泵速调整至2~4μg/(kg.h);R组静脉靶控输注瑞芬太尼浓度设定为2~4μg/L。2组均同时复合吸入七氟烷。术中间断应用维库溴铵维持肌松。比较2组麻醉过程中血压、心率、呼吸变化及拔管时间、疼痛评分。结果2组血流动力学变化无显著性差异,苏醒时间R组短于F组。结论术后镇痛可以及早使用舒芬太尼泵注,减轻患者疼痛。     

针刺麻醉复合靶控输注丙泊酚瑞芬太尼用于甲状腺手术临床观察

目的 观察针刺麻醉复合靶控输注丙泊酚瑞芬太尼用于甲状腺手术临床镇痛效果及对血流动力学的影响.方法 将患者分为两组,对照组采用颈丛阻滞麻醉成功后给予氟芬合剂,实验组采用针刺麻醉20 min后给予靶控输注丙泊酚瑞芬太尼.结果 对照组各时点MAP、HR与T0比较均升高,有统计学意义,实验组各时点MAP、HR、SPO2与T0比较无统计学意义.结论 针刺麻醉复合靶控输注丙泊酚瑞芬太尼用于甲状腺手术镇痛效果好,血流动力学稳定,并发症少.     

丙泊酚-瑞芬太尼或丙泊酚-芬太尼TCI用于门诊乳腺手术麻醉的临床研究

目的:探讨丙泊酚-瑞芬太尼和丙泊酚-芬太尼TCI麻醉用于门诊乳腺手术麻醉的可行性。方法:将44例门诊单纯行乳腺肿瘤切除患者(ASAⅠ~Ⅱ级)随机分为丙泊酚-瑞芬太尼TCI组(PR组,n=22)和丙泊酚-芬太尼TCI组(PF组n=22)。两组病人TCI时丙泊酚效应室浓度4.0μg/mL、瑞芬太尼或芬太尼效应室浓度3ng/mL。监测并记录相关指标。结果:两组麻醉方案病人意识消失时间、喉罩置入条件及围术期血液动力学无差异(P>0.05),两组麻醉后并发症的发生情况相似(P>0.05)。但PR组拔除喉罩时间、离开PACU时间较PF组明显缩短(P<0.05),PR组喉罩拔除后即刻OAA/S评分较明显高于PF组(P<0.05)。结论:与丙泊酚复合芬太尼靶控输注麻醉相比,丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注更符合门诊手术麻醉的要求。     

舒芬太尼防治瑞芬太尼复合麻醉术后急性疼痛的观察

目的:舒芬太尼防治瑞芬太尼复合麻醉术后急性疼痛的临床观察。方法:腹部手术60例,随机分为Ⅰ组舒芬太尼组和Ⅱ组芬太尼组,每组30例,均于手术结束前20min静脉滴注舒芬太尼或芬太尼,比较两组自主呼吸恢复,意识恢复和拔管时间,恢复期是否还要追加药。结果:Ⅰ组和Ⅱ组自主呼吸恢复、意识恢复和拔管时间没有显著差异,Ⅱ组追加药量人数明显多于Ⅰ组。结论:手术结束前用舒芬太尼可以防治短效阿片类药瑞芬太尼的快速代谢引起的术后急性疼痛。     

BIS监测靶控输注丙泊酚或依托咪酯复合瑞芬太尼对老年患者术后认知功能的影响

目的观察BIS监测靶控输注丙泊酚与依托咪酯复合瑞芬太尼对老年患者术后认知功能的影响。方法选择315例行腹腔镜下胆囊切除术的老年患者作为研究对象,随机分为2组,观察组输注依托咪酯复合瑞芬太尼,对照组输注输注丙泊酚复合瑞芬太尼,评估两组患者不同时点的认知功能并计算认知功能障碍发生率。结果观察组术后1 d,3 d的各项评分显著高于对照组(P均0.05);观察组术后7 d的识记和回忆1、长记忆、动物名、分类与类同、临摹六项的评分均显著高于对照组(P均0.05);观察组术后1 d和3 d,7 d的SECF总体评分均显著高于对照组(P均0.05);观察组术后1,3,7 d的认知功能障碍发生率显著低于对照组(P均0.05)。结论 BIS监测靶控输注依托咪酯复合瑞芬太尼对老年患者术后认知功能影响均较小,更适合老年人群应用。     

瑞芬太尼-异丙酚靶控输注应用于腹腔镜胆囊切除术麻醉的临床研究

目的探讨瑞芬太尼联合异丙酚TCI输注应用于腹腔镜胆囊切除手术的临床麻醉效果和安全性。方法将106例实施腹腔镜胆囊切除术的患者随机分为观察组和对照组,每组53例。观察组术中应用芬太尼联合异丙酚TCI输注麻醉,对照组给予异丙酚静脉麻醉联合异氟醚吸入。观察2组患者术中生命体征、患者呼吸意识恢复时间、拔管时间、定向力恢复时间以及患者术后不良反应的发生情况。结果 2组患者术中生命体征均平稳,未出现明显剧烈血流动力学改变,其中t0时间点2组HR、MAP比较差异无统计学意义,t1、t2、t4时间点两组HR、MAP比较差异具有统计学意义,对照组数值明显高于观察组,t1、t2、t3、t4时间点观察组HR、MAP数值明显低于t0时间点数值;对照组患者呼吸恢复时间、意识恢复时间、拔管时间以及定向力恢复时间均高于观察组,2组比较具有统计学意义;拔管后即刻、拔管后1 h、2 h 2组患者警觉/镇静(OAA/S)评分比较差异具有统计学意义,观察组评分明显高于对照组,拔管后6 h、8 h 2组患者警觉/镇静评分比较差异无统计学意义。结论瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注的全凭静脉麻醉应用于腹腔镜胆囊切除术具有麻醉效果满意、血流动力学稳定等特点,可以临床常规应用。