中西医结合治疗老年甲状腺功能减退症疗效观察

目的：观察参桂甲减饮联合左甲状腺素钠片对老年甲状腺功能减退症的疗效。方法：口服参桂甲减饮联合小剂量左甲状腺素钠片治疗老年甲状腺功能减退症32例。结果：32例中，治愈5例，显效25例，无效2例，总有效率93．75％。结论：中西医结合对老年甲状腺功能减退症疗效确切。     

甲亢患者的应季调养

甲状腺是人体最大的内分泌腺体,位于颈部气管的两侧,它能够摄取碘,合成甲状腺素,对人体的生理功能、新陈代谢活动发挥调节作用。甲亢是甲状腺素过度分泌的一种病症,发病或缓或急,多在数周至数月内甲状腺逐渐肿大。　　　老年甲状腺疾病并不少见,但临床表现常不典型,容易漏诊或误诊。老年性甲状腺疾病主要为甲状腺功 能 亢 进 症( 甲 亢 ) 　　　甲亢或甲状腺机能减退症(甲减),其中国内老年 　的应人甲亢发病率为 0.7%～6%,老年甲减发病率为　　于0.9%～9.9%。老年人随着年龄增长,身体各种器官也随着衰老,甲状腺与其他器官…     

温肾助阳方加减联合左旋甲状腺素片治疗亚临床甲减的临床观察

目的 观察温肾助阳方加减联合左旋甲状腺素片治疗亚临床甲状腺功能减退患者的临床疗效,评价其对亚临床甲减的治疗作用.方法 选择符合中医和西医诊断标准的亚临床甲减患者50例,治疗组25例采用温肾助阳方加减联合应用左旋甲状腺素片治疗;对照组25例单独应用左旋甲状腺素片治疗.两组疗程均为12周.观察两组治疗前后的血清学指标、症状...     

右归丸减轻甲状腺功能减退模型大鼠体内自由基过氧化损伤的机制探讨

[目的]探讨右归丸减轻甲状腺功能减退症模型大鼠体内自由基过氧化损伤的机制.[方法]采用丙基硫氧嘧啶灌胃给药造成实验性甲减大鼠模型,8周后处死大鼠,取血检测甲状腺功能,取血清测定超氧化物歧化酶(SOD)以及取甲状腺组织测定超氧化物歧化酶(SOD)的含量.[结果]甲减大鼠的血清SOD活力明显下降,治疗后右归丸、甲状腺片都可以显著提升大鼠低下的血清SOD活力,但其中以甲状腺片治疗效果最好.相关分析结果显示,大鼠血清SOD活力与三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离三碘状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(T4)呈显著正相关(P＜0.01),与促甲状腺激素(STSH)呈显著负相关(P＜0.05),即血清SOD活力随着甲状腺功能的改善而恢复正常.而甲状腺功能减退大鼠的甲状腺组织SOD活力明显过高,右归丸和甲状腺片均能改善过高的甲状腺组织SOD活力,其中以右归丸的效果最好.[结论]右归丸能提高甲状腺功能减退症模型大鼠的脂质过氧化应激反应能力、对减轻体内自由基过氧化损伤有一定作用.     

老年甲状腺功能减退症血脂异常及心血管病变的临床研究

目的：探讨老年甲状腺功能减退症患者血脂及心血管系统改变，提高认识。方法：总结了我院1998年12月～2007年12月收治的54例老年甲状腺患者资料，全部病例均进行血、尿常规、肾功能、血脂、血糖、甲状腺功能、胸部X线摄片、心电图、心彩超检查。血脂异常给予辛伐他汀治疗，甲减给予甲状腺片或甲状腺素片治疗。结果：血脂异常51例于2～8周后恢复正常，甲状腺功能10-15天恢复正常，心包积液17例于1．5-3．0个月消失。结论：甲减患者由于脂代谢紊乱，常有高脂血症。80％甲减有心血管病变，典型表现为心肌心包病变，由于甲状腺激素分泌不足，心肌许多酶活性受抑制，儿茶酚胺受体减少，心肌可发生非特异性病理改变。由于机体代谢率低，心肌对氧需求量减少，心绞痛，心衰少见。治疗甲减开始剂量宜小，否则可诱发心绞痛和心衰。     

左甲状腺素钠治疗亚临床甲减和临床甲减的效果研究

目的:研究探讨左甲状腺素钠治疗亚临床甲减和临床甲减的临床治疗效果,以便为今后的临床治疗提供有价值的参考依据。方法:本次实验主要选取2015年1月-2017年1月亚临床甲减患者100例作为对照组,选择同期临床甲减患者100例作为观察组,对所有患者的临床资料进行回顾性分析,所选取的两组患者均使用左甲状腺素钠进行治疗,观察两组患者的各项指标变化以及甲状腺功能的变化情况。结果:两组患者均使用左甲状腺素钠进行治疗后,患者的各项指标(TC、TG、LDL、HDL)以及甲状腺功能的各项指标(TSH、FT3、FT4)都有明显的改善,与治疗前比较,P0.05,差异有统计学意义。结论:对于亚临床甲减和临床甲减的患者来说,使用左甲状腺素钠进行治疗,不但所取得的治疗效果较好,还可以帮助患者缓解各项临床指标,使其血脂水平、甲状腺功能水平等恢复正常水平,可以在今后亚临床甲减和临床甲减患者的治疗过程中应用。     

192例老年甲状腺结节性病变临床分析

目的：探讨老年甲状腺结节性病理特征.方法：对我院自2008年6月至2010年6月收治的192例非甲状腺疾病入院的老年患者的临床资料进行了回顾性分析,入院第二天进行空腹静脉血抽取,测量甲状腺素（thyroid-stimulating hormone,TSH）、游离甲状腺素（free thyroxin,FT4）以及游离三碘甲状腺原氨酸（free tiodothyronine,FT3）等指标,并对患者进行B超检查.结果：男性和女性老年患者出现甲状腺结节性疾病的几率有很大差异,总患病率为67.71%;老年患者骨密度与TSH成负相关关系;手术治疗的老年甲状腺结节性疾患者,全部需要长期给予左旋甲状腺素.结论：老年女性相比老年男性更容易出现甲状腺结节性疾病,多数患者的结节性疾病为良性,慎重采取手术治疗.     

甲状腺功能减退性心脏病29例临床分析

笔者自1993～1997年共收治甲状腺功能减退性心脏病（甲减性心脏病）29例．现分析报道如下。回临床资料1．1诊断标准：甲状腺功能减退症（甲减）诊断标准．甲减的临床表现;血清三碘甲状腺原氨酸（K3）、甲状腺素（K4）低于正常或K4低于正常而促甲状腺素（KSH）增高或血清游离K3（FK3）、游离K4（FK4）低于正常。甲减性心脏病诊断标准：确诊甲减;心脏扩大或心律失常并有心电图改变;排除其他心脏病;甲状腺激素替代治疗有效。1．2一般资料：29例患者均经收集病史。体检．血清K3,K4,KSH,FK3,FK4、甲状腺球蛋白抗体（KGA）、微…     

甲减康冲剂联合左甲状腺素钠片治疗甲状腺功能减退症临床观察

目的:观察甲减康冲剂联合左甲状腺素钠片治疗甲状腺功能减退症的临床疗效及安全性。方法:66例随机分为两组各33例,两组均服左甲状腺素钠片,治疗组加服甲减康冲剂,两组均1个月为一疗程,共治疗3个疗程。结果:总有效率治疗组90.9%、对照组75.8%,治疗组总有效率高于对照组(P0.05)。两组皆无不良反应。结论:甲减康冲剂联合左甲状腺素钠片治疗甲状腺功能减退症疗效较好,可改善实验室指标及中医症状和体征。     

抑乳汤治疗甲减患者泌乳素升高的临床观察

目的观察中药抑乳汤对女性原发性甲状腺机能减退(简称甲减)患者血清泌乳素升高的治疗作用.方法治疗组用抑乳汤配合甲状腺素片治疗;对照组用单纯甲状腺素片治疗.治疗前后用放射免疫法进行甲状腺素(T4)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)和泌乳素(PRL)测定.结果两组临床近期疗效总有效率无明显差异(P>0.05),但治疗组PRL的下降率及远期疗效的复发率、不良反应率与对照组相比均有显著性差异(P<0.05,P<0.01).结论抑乳汤配合甲状腺素片是治疗原发性甲减伴高PRL血症的有效方法.PRL水平的升高与下丘脑-垂体-甲状腺轴的激素分泌失调有一定的内在联系,两者的关系值得探讨.     

亚临床甲状腺功能减退症35例临床分析

亚临床甲状腺功能减退症（简称亚临床甲减）是以促甲状腺激素（TSH）水平升高和血清游离甲状腺素（FT4）水平正常为特征的甲状腺疾病。亚临床甲减反映甲状腺激素分泌的缺陷或不足，可伴不典型或无甲状腺功能减退的症状和体征。但近年来亚临床甲减许多潜在的危害已被研究证实，因此受到了更多的关注。     

甲状腺素在肺心病心力衰竭时的应用（二）

早在1955年，Engslton等人就发现在某些非甲状腺疾病患者中其循环血液中甲状腺素水平降低，而促甲状腺素释放激，素(TSH)正常，临床上并没有甲状腺机能减退(甲减)表现，称之为“正常甲状腺机能病态综合征”(Euthyroid Sieksyndromes，ESS)。     

附桂八味汤为主治疗继发性甲状腺机能减退症17例

附桂八味汤为主治疗继发性甲状腺机能减退症１７例严伟华主题词甲状腺功能减退症／中西医结合疗法＠附桂八味汤／治疗应用补阳剂／治疗应用甲状腺手术后继发甲状腺机能减退症（以下简称“甲减”），一般治疗方法是补充甲状腺素，但用药剂量不好掌握，且疗程长，甲状腺素...     

中西医结合治疗桥本氏甲状腺炎的疗效观察

桥本氏甲状腺炎(HT)是引起甲状腺机能低减(甲减)最主要的原因。而自身免疫系统调节功能的紊乱则与HT密切相关。中药治疗甲减有一定疗效,但尚未见到中药治疗HT所致甲减在免疫调整方面作用的研究报道。本文观察了中药合用甲状腺素(片剂)治疗HT在免疫调整、甲状腺抗体变化、垂体——甲状腺功能变化和临床症状方面的效果。现报道如下。     

温肾补阳方联合小剂量甲状腺素治疗老年甲状腺功能减退症25例

目的：观察温肾补阳方联合小剂量甲状腺素治疗甲状腺功能减退的临床疗效。方法：将收集的符合纳入标准的甲减患者50例,平均分为两组：治疗组25例采用温肾补阳方联合小剂量甲状腺素治疗;对照组25例仅应用甲状腺素片治疗,均治疗两个疗程。观察治疗前后的血清学指标、症状体征及中医症候的改善情况。结果：两组治疗后血清TSH水平、中医症候积分均有明显改善（P<0.05),治疗组有效率为（96%）明显高于对照组（72%）,比较有显著性差异（P<0.01)。结论：温肾补阳方联合小剂量甲状腺素治疗老年甲状腺功能减退症疗效确切,值得临床推广。     

左旋甲状腺素替代治疗原发性甲状腺功能减退症对心肌酶、同型半胱氨酸的影响

目的:观察左旋甲状腺索治疗原发性甲状腺功能减退症(甲减)后体内心肌酶及同型半胱氨酸水平的变化,探讨其内在机制。方法:40例原发性甲减患者均采用左旋甲状腺素替代治疗,观察患者治疗前及治疗4周后心肌酶、同型半胱氨酸水平的变化。结果:治疗后,患者的甲状腺激素、同型半胱氨酸、心肌酶水平均较治疗前显著改善(P0.05),均恢复至正常参考范围内。结论:左旋甲状腺素治疗原发性甲减可显著降低心肌酶和同型半胱氨酸水平,恢复甲状腺激素水平,对判断原发性甲减的治疗效果及预后有重要指导意义。     

甘草人参汤佐小量甲状腺素片治疗甲状腺机能减退10例

甘草人参汤佐小量甲状腺素片治疗甲状腺机能减退１０例河南睢县中医院（河南４７６９００）张根生，黄志馨，余美荣自１９８０年以来，我们用甘草人参汤佐以小量甲状腺素片治疗１０例甲状腺机能减退症（下称甲减），获得了满意疗效，现介绍如下。临床资料本组１０例均为女...     

丁治国治疗甲状腺功能减退症经验初探

丁治国主任治疗甲状腺功能减退症需要长期使用左甲状腺素替代患者多辨为"肝郁脾虚",治以"疏肝健脾,温阳化浊"为法,主张甲减治疗时应坚持标本兼治,在补充左甲状腺素的同时,通过中医药辨证论治,改善脏腑功能,祛除病因,促使甲状腺功能尽快恢复,最终实现停用替代药物,达到临床痊愈。     

硒酵母联合左甲状腺素钠治疗甲状腺功能减退症的临床观察

目的:探析硒酵母联合左甲状腺素钠治疗甲状腺功能减退症(甲减)的临床疗效。方法:选取60例甲减患者,随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组采用左甲状腺素钠治疗,观察组采用硒酵母联合左甲状腺素钠治疗。治疗6个月后,比较两组患者甲状腺功能指标、临床疗效及不良反应发生情况。结果:治疗后,两组患者促甲状腺激素水平均低于治疗前(P0.05),游离三碘甲腺原氨酸、游离四碘甲腺原氨酸水平均显著高于治疗前(P0.05),且观察组促甲状腺激素水平低于对照组(P0.05),游离三碘甲腺原氨酸、游离四碘甲腺原氨酸水平均高于对照组(P0.05)。观察组治疗总有效率明显高于对照组(P0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:采用硒酵母联合左甲状腺素钠治疗甲减,可改善患者的甲状腺功能,兼具有效性和安全性。     

二仙消瘿汤联合左旋甲状腺素钠治疗桥本甲状腺炎继发甲状腺功能减退30例

目的观察二仙消瘿汤联合左旋甲状腺素钠治疗桥本甲状腺炎继发甲状腺功能减退(桥本甲减)的临床疗效。方法将60例桥本甲减患者随机分成治疗组和对照组,每组30例。对照组予左旋甲状腺素钠(优甲乐)治疗,治疗组在对照组治疗措施的基础上加用二仙消瘿汤。4周为1个疗程,两组均治疗3个疗程,观察临床疗效,比较优甲乐用量、甲状腺功能[总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)、促甲状腺素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)]及相关抗体[抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、抗甲状腺微粒体抗体(TMAb)]水平的变化情况。结果 (1)治疗组、对照组总有效率分别为93.3%、66.7%;治疗组临床疗效优于对照组(P0.05)。(2)治疗前后组内比较,两组TT3、TT4、FT3、FT4水平均较治疗前升高(P0.05),TSH较治疗前降低(P0.05);组间治疗后比较,甲状腺功能各项指标差异均有统计学意义(P0.05)。(3)治疗前后组内比较,两组TGAb、TMAb水平及优甲乐用量均较治疗前减少(P0.05);组间治疗后比较,治疗组TGAb、TMAb水平、优甲乐用量均低于对照组(P0.05)。结论二仙消瘿汤联合优甲乐治疗桥本甲减疗效满意,可明显改善患者的临床症状及甲状腺功能,降低相关抗体水平。