冠心病易感人群危险因素探析及治疗

目的 探讨冠心病易感人群的危险因素及治疗.方法 通过对本院收治的60例冠心病患者进行初步的易感人群危险因素分析,进而有针对性地进行治疗.结果 高血压、肥胖、吸烟、高血脂是冠心病的危险因素,而中老年男性是易感人群.结论 针对冠心病的危险易患因素进行积极干预不仅是防治冠心病,而且是降低其易感人群发病率的有效措施.     

小腿下段及足跟软组织缺损的皮瓣修复

我院自１９９２年３月～１９９６年８月采用胫后动脉逆行岛状皮瓣及胫后动脉踝上皮支岛状皮瓣修复小腿下段及足跟软组织缺损３１例，取得良好效果，现报道如下。临床资料本组３１例，男性２２例，女性９例。全部患者均有小腿下段或足跟软组织缺损骨外露，其中小腿下段１８...     

艾迪注射液联合TP方案治疗晚期上皮性卵巢癌疗效观察

目的观察艾迪注射液联合TP方案治疗晚期上皮性卵巢癌的疗效、生活质量和不良反应。方法将72例晚期上皮性卵巢癌患者随机分为单纯化疗组40例和联合化疗组32例,单纯化疗组接受TP方案化疗,联合化疗组在化疗基础上加用艾迪注射液治疗,2组均21 d为1个周期,每2个周期评价疗效和毒副反应。结果单纯化疗组和联合化疗组的有效率分别为59.38%和67.50%,2组无统计学差异(P0.05);2组生活质量较化疗前提高分别为15.63%和37.50%,2组有统计学差异(P0.05);白细胞下降、恶心呕吐发生率两者无明显差异(P0.05)。结论艾迪注射液联合TP方案治疗晚期上皮性卵巢癌安全、有效,与单纯化疗组相比较,提高了生活质量,未增加毒性。     

雾化吸入加味枳术煎对乙直肠癌术后肠道功能的影响

[目的]观察氧驱动雾化吸入加味枳术煎对乙状结肠-直肠癌(简称乙直肠癌)术后患者肠道功能恢复的疗效.[方法]将47例行乙直肠癌根治性手术后的患者随机分为治疗组28例和对照组19例.2组均给予术后常规治疗,包括给予禁食、胃肠减压、抗感染、支持对症处理.治疗组在术后常规治疗的基础上加用氧驱动雾化吸入中药加味枳术煎(由枳实、白术、厚朴、砂仁、大黄组成),每隔8h 1次雾化吸入.观察并记录2组恢复自主肛门排气排便时间、肠鸣音恢复时间及胃肠减压引流量等情况.[结果]治疗组患者的恢复自主肛门排气排便时间、肠鸣音恢复时间显著缩短,胃肠减压引流液量较对照组显著减少(均P＜0.05).[结论]氧驱动雾化吸入加味枳术煎对促进乙直肠癌术后患者肠道功能恢复疗效确切.     

蚁灵口服液联合消银片治疗过敏性紫癜的效果分析

目的分析在糖皮质激素治疗基础上,加用蚁灵口服液联合消银片治疗过敏性紫癜的临床疗效。方法选取我科2014年4月—2016年4月住院治疗的初发过敏性紫癜患者共150例。随机分为观察组和对照组。对照组予以醋酸泼尼松片口服治疗,观察组在对照组基础上,加用蚁灵口服液(10 m L/次,3次/d,口服)和消银片(6粒/次,3次/d,口服)治疗,疗程3个月。对比2组患者治疗后的临床疗效和肾功能损害情况。结果观察组治疗后的关节痛消退时间、腹痛消退时间、皮疹消退时间、住院天数和皮疹退而复现次数显著低于对照组(P0.05)。观察组治疗后的CD3~+、CD3~+CD8~+显著低于对照组,CD3~+CD4~+、CD4~+/CD8~+显著高于对照组(P0.05)。观察组治疗后的IL-4、IL-17和IFN-γ显著低于对照组(P0.05)。治疗3个月后,观察组的24 h尿蛋白、尿红细胞、血β2-微球蛋白和尿β2-微球蛋白显著低于对照组(P0.05)。结论在糖皮质激素治疗基础上,加用蚁灵口服液联合消银片治疗过敏性紫癜可有效改善临床症状,发挥细胞免疫和体液免疫调节作用,预防肾功能损害。     

颈舒散热奄包外敷联合中医耳穴压豆对甲状腺术后不适症状的影响

目的：研究颈舒散热奄包外敷联合中医耳穴压豆对甲状腺手术患者疼痛视觉模拟评分法（VAS评分）及术后恶心呕吐（PONV）症状的影响。方法选取2013年4月～2014年2月收治行甲状腺手术患者120例作为研究对象,随机分成观察组和对照组各60例。观察组术后给予颈舒散热奄包外敷配合中医耳穴王不留行贴压,对照组术后给予单纯粗盐热奄包外敷加非甾体类解热镇痛药、止吐药等。对比两组患者术后PONV症状的严重程度以及两种方法的疗效等。结果观察组疗效为优者占比70.00%（42/60）,优良率为95.00%（57/60）,均高于对照组的21.67%（13/60）、50.00%（30/60）,差异均有统计学意义（P均＜0.05）。观察组第1天VAS评分为（6.32±1.37）,第2天VAS评分为（4.72±0.83）,第3天VAS评分为（0.21±1.55）,均少于对照组的（7.32±2.42）、（6.82±1.94）、（6.41±1.99）,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。且观察组患者头痛的VAS评分显著呈下降趋势。观察组患者术后3 d恶心发生率为21.67%、呕吐发生率为8.33%、头晕发生率为18.33%、头痛发生率为1.67%,对照组患者术后3 d恶心发生率为70.00%、呕吐发生率为20.00%、头晕发生率为43.33%、头痛发生率为16.67%,其中两组恶心、两组头晕和头痛发生率比较,差异均有统计学意义（P均＜0.05）。结论颈舒散热奄包外敷颈项部配合王不留行贴压法进行耳穴压豆,疼痛小、副作用少、疗效显著。     

小剂量瑞芬太尼右美托咪定联合穴位注射用于甲状腺手术的临床效果

目的分析小剂量瑞芬太尼及右美托咪定加穴位注射用于甲状腺手术麻醉的临床效果。方法选择2014年1月~2016年12月在我院接受手术治疗的甲状腺疾病患者152例,按照数字随机原则将患者分成对照组及观察组,每组各76例,对照组采用小剂量瑞芬太尼及右美托咪定微泵静注联合切口皮肤局部麻醉,观察组采用小剂量瑞芬太尼及右美托咪定微泵静注联合切口皮肤局部麻醉并联用穴位注射,分析两组患者临床效果。结果观察组术中及术后MAP水平、HR水平以及GLU水平均低于对照组(P<0.05);观察组术中Sp O2水平高于对照组,而术后则低于对照组(P<0.05);观察组收缩压、舒张压术前数据与对照组差异无统计学意义(P>0.05),除了术后SBP组间差异,观察组术中、术后其余数据均显著低于对照组(P<0.05);观察组术后麻醉恢复时间稍短于对照组(P>0.05);观察组术后不良反应率低于对照组(P<0.05)。结论采用小剂量瑞芬太尼及右美托咪定微泵静注加切口皮肤局部麻醉加穴位注射用于甲状腺手术可有效稳定患者内环境、维持有效循环,还能促使其尽快恢复,有助于尽快降低不良反应发生风险。     

胃肠外科手术患者营养风险发生研究

目的探讨胃肠外科手术患者营养风险发生及营养支持情况。方法对我院2013年1月至2013年6月胃肠外科收治的252例胃肠外科手术患者采用NRS 2002营养风险筛查工具进行营养风险筛查,根据筛查结果研究NRS 2002营养筛查工具的适用率、胃肠外科手术患者营养风险发生率、营养支持率、营养风险及营养支持治疗对患者住院时间及并发症发生率等临床结局的影响。结果 NRS 2002营养风险筛查工具适用率为98.4%,适用于我院胃肠外科手术患者。我院胃肠外科手术患者的营养风险发生率为40.3%,其中无营养风险手术患者术后住院时间及术后并发症发生率均明显低于存在营养风险手术患者(P0.05)。通过有效的营养支持,存在营养风险的手术患者临床结局得到明显改善(P0.05),不存在营养风险的手术患者则无明显改善(P0.05)。结论 NSR2002适用于胃肠外科手术患者,对存在营养风险的患者及时进行有效的营养支持治疗可改善患者的住院时间及术后并发症等临床结局,促进患者康复。     

腹腔镜胆囊切除术胆道损伤的预防

目的探讨如何预防腹腔镜胆囊切除术中胆道损伤。方法回顾分析1999年10月．2004年10月502例腹腔镜胆囊切除术的临床资料。结果18例因胆囊Calot’s三角严重粘连、胆囊严重萎缩或既往有上腹部手术史，致使局部紧密粘连者中转开腹，502例中1例胆道损伤。术后2-5天（平均3天）出院。结论腹腔镜胆囊切除术应严格选择病例，仔细处理Calot’s三角，使用超声刀分离，适时中转开腹手术是预防胆管损伤的重要措施。