中医证候量表评价TEAS治疗腹泻型肠易激综合征的相关性研究

目的:应用中医证候量表评价经皮穴位电刺激法(TEAS)治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的相关性。方法:110例IBS-D患者随机分为两组,治疗组予TEAS刺激太冲、阴陵泉和天枢三穴,每天2次;对照组予TEAS模拟治疗,疗程4周。评价中医证候量表积分与肠道症状积分、生活质量积分的相关性,并评估治疗前后受试者的中医证候改善情况。结果:肠道症状总积分以及腹痛程度、腹痛天数、腹胀情况、排便满意度、生活干扰度、排便次数、急迫天数等与中医证候呈正相关(P<0.05,P<0.01);生活质量总积分以及睡眠质量、精力改变、工作影响等与中医证候积分呈负相关(P<0.05,P<0.01)。治疗结束后,TEAS治疗组对主症大便泄泻、腹痛、胸胁胀闷,次症脘腹胀满、抑郁烦躁、肠鸣矢气、嗳气、太息,以及中医证候总积分的改善优于TEAS模拟组(P<0.05,P<0.01)。结论:中医证候与IBS-D患者的肠道症状、生活质量相关,采用中医证候量表能反映IBS-D肝气乘脾证的证候改善情况,TEAS能有效改善IBS-D肝气乘脾证患者的中医证候。     

益肾增液汤治疗老年功能性便秘临床研究

目的:观察益肾增液汤治疗脾肾亏虚型老年功能性便秘的临床疗效。方法:将80例老年功能性便秘脾肾亏虚型患者随机分为治疗组和对照组各40例。治疗组采用益肾增液汤加减治疗;对照组服用莫沙必利。两组均以4周为1个疗程,应用1个疗程后停药2周,进行疗效统计。结果:两组临床疗效的总有效率比较,有显著性差异(P0.05)。两组中医证候比较,治疗组的总有效率也明显高于对照组(P0.05)。治疗组复发率明显低于对照组(P0.01)。结论:益肾增液汤能有效治疗脾肾亏虚型老年功能性便秘患者。     

脐疗改善慢性肾衰竭湿浊(热)中阻兼脾肾亏虚型胃肠功能紊乱临床研究

目的:观察脐疗对慢性肾衰竭湿浊(热)中阻兼脾肾亏虚型胃肠功能紊乱患者中医证候的改善作用。方法:选择符合标准的60例慢性肾衰竭湿浊(热)中阻兼脾肾亏虚型胃肠功能紊乱患者,采用随机对照方法分为脐疗组与对照组各30例。脐疗组予基础治疗+脐疗,对照组给予基础治疗,两组疗程均为2个月。观察治疗前后中医证候疗效、中医证候积分改善情况。结果:脐疗组中医单项症状疗效均高于对照组,其中恶心、肢体困重、大便溏泄、脉沉缓或濡数症状改善比较差异有统计学意义(P0.01);食少纳呆、夜尿频数、口中黏腻、口中异味、面浮肢肿、舌苔厚腻或黄腻等症状改善比较差异有统计学意义(P0.05);脐疗组中医证候积分改善程度优于对照组(P0.05)。结论:脐疗对慢性肾衰竭湿浊(热)中阻兼脾肾亏虚型胃肠功能紊乱有明显的改善作用。     

自拟通便汤联合乳果糖口服溶液治疗气阴两虚型老年功能性便秘43例临床观察

目的:观察自拟通便汤联合乳果糖口服溶液治疗气阴两虚型老年功能性便秘(FC)患者的疗效。方法:选取气阴两虚型老年FC患者85例，采用随机数表法分为观察组43例和对照组42例。其中对照组采用乳果糖治疗，观察组在其基础上联合益气通便汤治疗，对比两组中医证候积分、便秘状况评估量表(PAC-QOL)评分等参数。结果:治疗后，对照组与观察组主症排便得分、次症、主次症总分降低，且观察组得分低于同时间的对照组(P<0.05)。治疗后，对照组与观察组PAC-Q0L子量表得分均降低，且观察组患者的分值低于对照组(P<0.05)。观察组患者治疗后4周的复发率低于对照组，治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:自拟通便汤联合乳果糖口服溶液可有效改善气阴两虚型老年FC患者的临床诊治症状、促进肠道功能恢复，降低复发风险，显著提高患者的生活质量。     

补肾健脾宁心方治疗脾肾亏虚型先兆流产30例

目的:观察补肾健脾宁心方治疗脾肾亏虚型先兆流产的临床疗效。方法:将60例脾肾亏虚型先兆流产患者随机分为两组:治疗组30例,用补肾健脾宁心方治疗;对照组30例,用黄体酮、绒促性素治疗。比较两组综合疗效及治疗前后临床症状、体征的改善情况。结果:治疗组痊愈率40.00%,显效率43.33%,总有效率93.33%,对照组痊愈率23.33%,显效率33.33%,总有效率83.33%,两组疗效有显著性差异(P<0.05);两组患者治疗前后中医证候积分比较均有显著性差异(P<0.05),治疗后两组间相比有显著性差异(P<0.05),治疗组优于对照组。结论:补肾健脾宁心方能显著改善患者中医症状,是治疗脾肾亏虚型先兆流产的安全有效方药。     

健脾化痰补肾降浊治疗高脂血症60例

目的 探讨中医治疗高脂血症的可行性和实用性.方法 根据实验室检查和中医辨证确诊为高脂血症脾肾亏虚,痰浊内阻型患者,将其分为两组.治疗组应用健脾化痰补肾降浊法以自拟调脂汤治疗,并以血脂康为对照组.经过8周治疗,分别观察两组血脂指标和中医证候积分指标变化.结果 治疗组与对照组在中医证候综合治疗方面有显著差异(P<0.01).结论 自拟调脂汤在改善高脂血症患者中医临床症状方面有效,且有很好的调脂作用;证明健脾化痰补肾降浊法治疗高脂血症的可行性和调脂汤的实用性.     

温针灸对功能性便秘患者临床症状及焦虑抑郁的改善作用

目的:探讨温针灸对功能性便秘(FC)患者临床症状及焦虑抑郁的改善作用。方法:选取2017年1月至2017年12月中国中医科学院广安门医院南区收治的FC患者70例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组35例。对照组采用常规针刺治疗,观察组采用温针灸治疗,比较治疗前后2组患者便秘临床症状积分、首次排便时间、中医证候评分、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分。结果:观察组有效率96. 00%,对照组有效率68. 00%,差异有统计学意义(P0. 05)。治疗后2组患者的周排便次数、粪便性状积分和排便困难程度均改善,中医证候评分、SAS和SDS评分下降,较治疗前差异有统计学意义(P 0. 05)。治疗后,观察组患者的周排便次数、粪便性状积分高于对照组,中医证候评分、SDS和SAS评分、首次排便时间以及排便困难程度积分小于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:温针灸治疗能调节胃肠道运动、润湿肠道、显著改善便秘等临床症状,对FC患者有显著临床效果。     

650例康复期乳腺癌患者中医证候分布规律的横断面研究

目的探讨康复期乳腺癌患者的中医证候分布规律。方法采用横断面研究方法对650例康复期乳腺癌患者进行问卷调查,调查表内容包括一般人口学信息、肿瘤相关病史以及中医症状体征量表。使用SPSS 22.0软件,将126个四诊信息条目中出现频率<2%的证候信息条目删除,将得到的条目进行K-means聚类,由系统自动选择5个(聚类的类数)初始聚类中心,直到聚类中心无更改时,迭代完成。再采用Logistic回归分析对各证候与各相关因素进行相关性分析。结果将得到的91个症状体征进行K-means聚类,频率>30%的症状体征有急躁易怒、健忘、神疲乏力、入睡困难、眠浅易醒、多梦、口干、焦虑不安等。最终确定5个中医证型依次为有病无证型(190例,29.23%)、脾肾亏虚型(129例,19.85%)、肝郁脾虚型(128例,19.69%)、肝肾亏虚型(104例,16%)、心肾不交型(99例,15.23%)。Logistic回归分析结果显示,体重指数(BMI)与肝肾亏虚呈正相关,与心肾不交呈负相关;孕激素受体(PR)表达与肝肾亏虚呈负相关;人类表皮生长因子受体2(Her2)表达与肝肾亏虚、脾肾两虚均呈正相关;内分泌治疗与肝肾亏虚证呈正相关;雌激素受体(ER)表达与心肾不交呈正相关;年龄与肝郁脾虚、有病无证均呈负相关,与脾肾亏虚呈正相关;病程与有病无证呈正相关(P<0.05)。结论康复期乳腺癌中医证候主要为有病无证型、脾肾亏虚型、肝郁脾虚型、肝肾亏虚型、心肾不交型,BMI、年龄、病程、内分泌治疗及Her2、ER、PR表达对证候的形成有一定影响。     

苁归益肾胶囊对早期糖尿病肾病脾肾两虚证患者疗效及血清AGEs的影响

目的:观察苁归益肾胶囊对早期糖尿病肾病脾肾两虚证患者的临床疗效及血清晚期糖基化终末产物(AGES)的影响。方法:将58例符合早期糖尿病肾病且证型为脾肾两虚证的患者随机分为对照组和治疗组各29例。两组均给予糖尿病健康教育、饮食和运动控制、降糖治疗及缬沙坦胶囊(80 mg,1日1次)作为基础治疗方案,治疗组除基础治疗方案外加用苁归益肾胶囊(0.4 g/粒,5粒/次,3次/日),治疗12 w。分别记录治疗前后两组患者的中医证候积分、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、尿微量白蛋白/肌酐(ACR)以及血清AGEs的情况。结果:治疗组和对照组的总有效率分别为82.8%和65.5%,治疗组明显优于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,两组治疗后的中医证候积分、FPG、2hPG、HbA1c、BUN、Scr、ACR以及血清AGEs含量均明显降低(P<0.05或P<0.01)。治疗后与对照组比较,治疗组的中医证候积分、FPG、2hPG、HbA1c、BUN、Scr、ACR以及血清AGEs含量均明显下降(P<0.05或P<0.01)。结论:苁归益肾胶囊可提高早期DKD患者的临床疗效,改善其症状和体征,显著降低血糖,保护肾功能,安全可靠。     

益肾壮骨逐淤汤治疗骨质疏松症64例

目的:探讨益肾壮骨逐淤汤治疗骨质疏松症的疗效。方法:64例肾虚血淤型骨质疏松症均用益肾壮骨逐淤汤加三七粉治疗。结果:总有效率75%。中医证候有效率84.4%,与治疗前相比,症状和体征总积分与中医证候积分均显著降低(P<0.01)。结论:益肾壮骨逐淤汤对骨质疏松症具有较好治疗效果。