中药内服、外敷、灌肠配合血浆置换治疗重型肝炎随机对照临床研究

[目的]观察中药内服、外敷、灌肠联合血浆置换治疗重型肝炎的临床疗效。[方法]将72例患者随机分为治疗组和对照组,每组36例。对照组使用血浆置换疗法,治疗组在此基础上使用中药内服+外敷+灌肠治疗。两组均以2周为1个疗程,1疗程后观测症状改善、凝血功能、肝功能、ETM、TNF-α、IL-1β指标。[结果]两组均明显降低患者TBil水平,治疗组还可显著降低患者ETM水平。[结论]中药内服、外敷、灌肠联合血浆置换是治疗重型肝炎的有效方法,其机制可保护肝细胞,减少并发症,改善患者的症状及预后。     

中药联合人工肝治疗重型肝炎疗效观察

目的:观察中药配合人工肝血浆置换支持系统对重型肝炎的治疗疗效.方法:将60例重型肝炎患者随机分为治疗组与对照组,两组均采用相似的内科支持对症及人工肝治疗,在此基础上,治疗组30例加用中药治疗,比较两组患者临床症状改善效果,2周后的各项生化指标,2个月内并发症发生率,1个月内生存率.结果:治疗组大部分患者临床症状改善,肝功指标好转,预防感染、出血、肝性脑病及肝肾综合征等方面均明显优于对照组(P<0.05),近期生存率明显高于对照组(P<0.05).结论:中西医结合配合人工肝治疗重型肝炎,可提高重型肝炎的抢救成功率,是值得探索研究的重要问题.     

中药灌肠佐治急性和亚急性重型肝炎13例

目的:观察加味大承气汤保留灌肠佐治急性和亚急性重型肝炎疗效。方法:两组患者均给予内科综合治疗,治疗组在内科综合治疗的基础上加用大承气汤加味保留灌肠。结果:治疗组有效率(92.3%)明显优于对照组(62.5%),P<0.05。治疗组2周后,TBil、PTA、肝性脑病、腹水的恢复明显优于对照组(P<0.05)。结论:加味大承气汤保留灌肠佐治急性和亚急性重型肝炎效果优于单纯内科综合治疗,可促进黄疸及腹水的消退,凝血酶原活动度升高,减少肝性脑病的发生。     

清肠解毒方内服并保留灌肠联合单重血浆置换术治疗重型肝炎19例

目的:观察清肠解毒方内服并保留灌肠联合单重血浆置换术治疗重型肝炎的临床疗效.方法:将38例本院住院的重型肝炎患者采用随机数字表法随机分为2组,对照组19例在常规内科基础保肝及对症支持治疗的基础上加用单重血浆置换术治疗,治疗组19例在对照组治疗基础上给予清肠解毒方内服和保留灌肠治疗,2组均以7 d为1个疗程,治疗1个疗程.结果:治疗组死亡1例,死亡率占5.26%,对照组死亡4例,死亡率占21.05%;治疗组在改善脘腹胀满、倦怠乏力、纳差方面明显优于对照组(P＜0.05);2组治疗前后凝血功能及内毒素水平对比,差别具有统计学意义(P＜0.05).结论:清肠解毒方内服并保留灌肠联合单重血浆置换术是治疗重型肝炎的有效方法,可明显提高人工肝治疗效果,降低死亡率.     

中药保留灌肠治疗慢性重型肝炎43例临床观察及护理

目的:探讨中药保留灌肠治疗慢性重型肝炎的临床护理效果。方法:选取慢性重型肝炎患者86例作为研究对象,随机分为对照组与观察组,每组各43例,两组均采用中药保留灌肠治疗,对照组给予常规护理,观察组给予精心护理,对比两组患者临床症状改善情况及护理满意率。结果:观察组并发症发生率显著低于对照组,护理满意率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:中药保留灌肠治疗慢性重型肝炎患者显著疗效,在治疗过程中给予精心护理干预可降低并发症发生率,值得在临床中推广。     

中医多途径给药对重型肝炎患者肠黏膜通透性及内毒素、血氨的影响

目的:研究中医多途径给药对重型肝炎患者肠黏膜通透性及内毒素的影响.方法:将88例重型肝炎病人按就诊顺序随机分为治疗组57例,对照组31例.对照组采用西医常规护肝、支持疗法及人工肝治疗,治疗组在上述基础上加用中医多途径序贯给药,包括中药保留灌肠、中药穴位贴敷、辨证口服中药、中成药静脉滴注等.结果:治疗组57例中,临床治愈16例,显效17例,有效14例,无效10例,总有效率82.46％;对照组31例中,临床治愈3例,显效7例,有效9例,无效12例,总有效率61.29％;两组疗效比较有显著性差异(P＜0.05),治疗组疗效优于对照组.两组患者出现感染几率及住院治疗时间、应用人工肝治疗次数比较,治疗组均显著优于对照组(P＜0.05).结论:中医多途径序贯给药可减少重型肝炎患者感染发生率,显著提高西医常规疗法治疗重型肝炎的临床疗效,缩短患者住院治疗时间,减少人工肝治疗次数,降低医疗费用,是值得临床推广的优化治疗方案.     

人工肝支持配合赤丹汤治疗慢性乙型重型肝炎的临床观察

目的:观察人工肝支持配合赤丹汤治疗慢性乙型重型肝炎患者临床疗效。方法:对入选的100例慢性乙型重型肝炎按入院单双日分别列入治疗组50例和对照组50例。对照组用内科综合治疗,治疗组在对照组内科综合治疗的基础上,服用自拟赤丹汤,并进行血液人工肝支持治疗(血浆置换+灌流)。对50例慢性重型肝炎患者检测其治疗前后ET、TNF-α及IL-6水平。结果:治疗组显效27例,有效15例,无效8例,总有效率84.0%;对照组显效5例,有效12例,无效33例,总有效率34.0%。两组显效率及总有效率比较差异均有显著性(P0.01)。重型肝炎患者ET、TNF-α、IL-6的水平明显增高,与健康组比较有显著性差异(P﹤0.01);人工肝支持治疗组治疗后炎症介质检测值显著下降(P﹤0.01),疗效显著优于对照组。结论:重型肝炎患者存在机体免疫功能紊乱,免疫异常的部份原因是由于细胞因子的作用,细胞因子水平的高低反映了肝细胞损伤的程度,赤丹汤配合人工肝支持治疗可降低慢性乙型重型肝炎患者炎症介质水平,改善肝功能,降低病死率,提高临床疗效。     

大黄煎剂配合人工肝支持系统治疗重型肝炎临床研究

目的:观察中药大黄煎剂合人工肝支持系统治疗重型肝炎的疗效。方法:将86例重型肝炎患者,分为治疗组56例和对照组30例。在综合治疗及人工肝支持系统治疗基础上治疗组加用大黄煎剂灌肠,对照组加用乳果糖灌肠。结果:治疗组对重型肝炎患者肝功能的恢复、减少并发症及清除内毒素症,提高重型肝炎抢救成功率等,显著优于对照组,在降低血氨方面也有较好作用。结论:中医药合人工肝支持系统治疗重型肝炎安全、有效,是值得临床推广的优化治疗方案。     

退黄合剂联合人工肝血浆置换治疗重型肝炎20例

目的：观察退黄合荆内服、灌肠联合人工肝血浆置换治疗重型肝炎的临床疗效。方法：将38例重型肝炎患者随机分为两组,对照组18例采用常规内科综合保肝及对症支持加单重血浆置换术治疗,治疗组20例在对照组治疗基础上加退黄合剂口服、灌肠治疗,疗程均为28d。结果：治疗纽死亡率明显低于对照组,对患者脘腹胀满、乏力、口苦改善明显,与对照组比较有显著性差异（P〈0．05）,两组均明显降低患者胆红素及内毒素水平,改善凝血功能,但治疗组较对照组改善更为显著（P〈0．05）,两组在改善患者肝功能方面无显著差异。结论：退黄合剂内服、灌肠联合人工肝血浆置换是治疗重型肝炎的有效方法,可提高人工肝治疗效果,降低死亡率。     

中药治疗慢性乙型重型肝炎内毒素血症80例临床观察

目的:观察中药治疗慢性乙型重型肝炎内毒素血症的临床疗效及安全性。方法:随机将160例慢性乙型重型肝炎内毒素血症患者分为治疗组、对照组各80例,对照组仅运用西药治疗,治疗组在对照组基础上口服中药结合中药保留灌肠,两组均治疗4周。结果:治疗组治疗前后血液细菌内毒素(ET)、血氨、血清总胆红素(TBIL)和凝血酶原活动度(PTA)改善明显优于对照组(P0.05);治疗组患者存活率与对照组相比有显著性差异(P0.05)。结论:口服中药结合中药保留灌肠治疗慢性乙型重型肝炎内毒素血症能显著降低血内毒素,改善肝功能,提高存活率;中药未出现不良反应,较为安全。     

中药配合人工肝支持系统治疗重型肝炎56例疗效观察

目的:探索中药配合人工肝支持系统治疗重型肝炎的疗效。方法:选择住院治疗的重型肝炎患者,随机分成治疗组56例和对照组30例,两组病例均给予相同的西医疗法(护肝及人工肝支持疗法,每次置换异体同型血浆2600ml,每周2次),治疗组加用中医多途径给药(静脉滴注、口服、高位保留灌肠),2个月为1个疗程。结果:治疗组临床治愈16例,显效16例,有效14例,无效10例,治愈显效率57.14%,总有效率82.14%;对照组临床治愈3例,显效7例,有效7例,无效13例,治愈显效率33.33%,总有效率56.67%。两组治愈显效率比较有显著性差异(P<0.05)。治疗组在降低血清胆红素,预防感染、出血、肝性脑病及肝肾综合征等方面均明显优于对照组(P<0.05)。结论:中药配合人工肝支持系统治疗可显著提高重型肝炎的疗效,值得临床推广应用。     

结肠透析配合中药灌肠治疗慢性重型肝炎疗效观察

目的 观察结肠透析配合中药灌肠治疗慢性重型肝炎的效果.方法 将40 例慢性重型肝炎患者随机配对分为治疗组和对照组各20 例.对照组给予常规护肝、降酶、退黄以及补充白蛋白、血浆等支持治疗;治疗组在基础治疗上给予结肠透析配合中药灌肠治疗,每周2 次,连续4 周.观察2 组患者治疗前后肝功能、凝血酶原时间和血氨等指标以及主要症状、体征及并发症的改善情况.结果 治疗组临床总有效率（65%）明显高于对照组（36%）;治疗组中TBil、ALT、ALB、CHE、PT 和血氨等指标的改善情况也明显优于对照组.结论 中药结肠透析配合综合支持治疗慢性重型肝炎疗效显著.     

血浆置换联合中药灌肠治疗重型肝炎的观察及护理

目的:评价血浆置换与中药灌肠联合治疗重型肝炎的方法。方法:20例重型肝炎患者采用血浆置换治疗,观察血浆置换联合中药灌肠与血浆置换治疗前后肝功能、凝血酶原活动度、消化道症状、血氨及生存率的变化。比较血浆置换联合中药灌肠与血浆置换治疗的疗效。结果:血浆置换联合中药灌肠治疗较单纯用血浆置换治疗能更有效提高重型肝炎患者好转存活率,有效改善肝功能指标及临床症状。结论:血浆置换联合中药灌肠治疗能提高重型肝炎的疗效。     

中药灌肠辅助治疗慢性重型肝炎55例

目的 观察中药灌肠配合西药治疗慢性重型肝炎的疗效。方法治疗组55例患者以自拟中药灌肠结合西医综合治疗，与对照组40例单纯西医综合治疗进行比较。结果治疗组生化指标改善优于对照组，治疗组有效率85．45％，对照组有效率60．0％。结论中药灌肠辅助治疗慢性重型肝炎早、中期，可显著提高临床疗效。     

重肝合剂联合血浆置换术治疗慢性重型肝炎40例

目的:观察重肝合剂联合血浆置换术治疗慢性重型肝炎的疗效。方法:选择住院治疗的慢性重型肝炎患者,随机分成治疗组和对照组各40例,两组病例均给予相同的西医疗法(护肝及人工肝血浆置换疗法),治疗组加用自拟中药重肝合剂,1个月为一个疗程。结果:治疗组总有效率85.0%,对照组总有效率65.0%,两组疗效比较有显著性差异(P0.05)。治疗组在改善肝血清学主要指标方面(总胆红素、丙氨酸氨基转移酶及凝血功能等)均明显优于对照组(P0.05)。结论:中药重肝合剂配合人工肝血浆置换治疗可显著提高慢性重型肝炎的疗效,且可提高人工肝血浆置换治疗的疗效稳定性,值得临床推广应用。     

复方茵陈蒿汤加味联合中药灌肠治疗慢性重型肝炎

目的:探讨复方茵陈蒿汤加味口服联合大黄乌梅汤灌肠较单纯西医治疗对慢性重型肝炎中的治疗作用。方法:60例慢性重型肝炎患者随机分为治疗组和对照组,两组均给予基础营养支持、保肝退黄、血浆等综合治疗,治疗组给予复方茵陈蒿汤加味口服,同时给予大黄乌梅汤灌肠,总疗程均为4周。观察两组治疗前后的临床症状、体征,检测血清转氨酶、胆红素、碱性磷酸酶等生化指标以及PTA、内毒素指标。结果:两组治疗后都能明显改善肝功能、PTA,治疗组在改善临床症状及ALT、AST、TBIL、ALB、PTA方面优于对照组(P0.05);在降低内毒素含量方面疗效优于对照组(P0.05)。结论:复方茵陈蒿汤加味联合中药灌肠较单纯西药治疗能有效改善慢性重型肝炎的临床症状,改善肝功能,降低血清内毒素含量,临床应用安全、有效。     

中西医结合治疗慢性重型肝炎临床研究

目的 :观察中西医结合治疗慢性重型肝炎的临床疗效。方法 :中西医结合治疗组 2 0 0例 ,西医对照组15 0例 ,两组均给予促肝细胞生长素及西医综合疗法 ;治疗组同时给予大黄丹参茜草煎剂灌肠。结果 :治疗组及对照组总有效率分别为 40 .5 0 %和 30 .6 7%,存活率分别为 5 7.5 0 %及 38.6 7%,两组临床疗效对比有显著性差异(P<0 .0 1)。结论 :大黄丹参茜草煎剂灌肠治疗慢性重型肝炎疗效肯定 ,值得临床进一步研究。     

加味小承气汤灌肠治疗重型肝炎内毒素血症疗效观察

目的：观察加味小承气汤灌肠治疗对重型肝炎患者内毒素血症的影响。方法：选择连云港市第四人民医院收治的重型肝炎患者62例,随机分对照组32例和治疗组30例。两组均给予西医综合药物治疗,治疗组加用加味小承气汤灌肠。第一周每日一剂,第二周隔日一剂,共2周。分别检测血清脂多糖（LPS）、肿瘤坏死因子（TNF-α）。结果：治疗组疗效显著,LPS、TNF-α水平与对照组比较显著降低（P〈0.01）。结论：以西医综合治疗为基础加用加味小承气汤灌肠治疗对重型肝炎内毒素血症具有显著疗效,其机理可能是灌肠法直接将药物作用于肠道,在结肠内吸附大量毒素排出体外,快速改变肠道环境,达到清除内毒素,减轻内毒素血症的作用。     

中药灌肠治疗重型肝炎的临床研究现状

对近年来中药灌肠治疗重型肝炎现状进行回顾,通过系统的文献整理和分析,从病因病机的认识、临床疗效、实验研究等方面概括近几年中药灌肠治疗重型肝炎的相关研究,指出中药灌肠可有效改善患者总胆红素、凝血酶原活动度等相关指标,减少并发症的发生,提高生存率,疗效确切。     

血浆置换联合中药治疗慢性乙型重型肝炎临床观察

目的:观察血浆置换联合中药治疗慢性乙型重型肝炎的疗效。方法:88例患者随机分为治疗组和对照组,对照组采用血浆置换及西药药物治疗,治疗组在对照组基础上加用中药汤剂及大黄煎液灌肠。观察二组患者临床症状、肝功能、凝血酶原时间、凝血酶原活动度、存活率及并发症。结果:治疗组在上述指标的改善上优于对照组(P<0.05);治疗组患者并发症少,死亡率低,明显优于对照组(P<0.05)。结论:血浆置换联合中药能提高慢性乙型重型肝炎的疗效,减少并发症,降低病死率。