从“肾精”及“肾浊”探析肾虚证的本质及治疗方法

肾精是肾脏之根本,乃肾气、肾阴、肾阳之源,肾浊是肾脏虚弱的病理产物,可进一步加重肾虚证,肾虚证之本在于肾精亏虚,标证在于肾浊内生。因此,治疗时不仅要填精补肾,更要重视敛精固肾之法,且不忘泻浊益肾之法。另外,本文也探讨了肾虚证的用药特点。     

补肾法在妇科疾病中的应用

临证妇科疾病的发生多与肾有关，以肾虚证为主，又可分为肾精不足，肾气亏虚，肾阳不足，肾阴不足。若肾气不足，则摄纳无权，往往导致冲任不固，系胞无力，可致胞宫为病，出现崩漏、月经量多、胎动不安、坠胎、不孕等；肾阴亏损则精亏血少，胞脉失常，可出现经行后期、月经过少、闭经、不孕等证；肾阳不足，失于温煦，胞脉虚寒而致带下、子肿、     

血虚证从肾论治举隅

肾主骨生髓，肾气充则髓充，髓充则血生。从肾论治血虚证以滋肾填精，温补脾肾，温补肾阳为主，根据不同病情灵活运用补肾药。同时须注意补气，补血药物的运用；补肾的同时，亦须补益脾胃后天之本，在调补肾阳的同时适当加用滋补肾阴药；滋补肾阴的同时加用少许肾阳药，取其“阳中求阴”，“阴中求阳”。     

新辨肾中精、气、阴、阳

肾精、肾气、肾阴、肾阳俱是物质存在。肾精乃藏于肾中的精微物质,据其阴阳属性可分为肾阴、肾阳。精散为气,气聚成精,肾精与肾气是一种物质的两种形态,因此肾阴与肾阳也具有两种状态,即肾阴精与肾阴气、肾阳精与肾阳气。     

从肾论治冠心病机理例析

冠心病病因很多，然而总属本虚标实之病症，本虚指心、肝、脾、肺、肾等脏腑功能失调，气血阴阳亏虚，然脏腑亏虚，其根本在于肾虚，肾为先天之本，水火之宅，内藏真阴，心血依赖肾之阴精而补充，；肾又内寄元阳，为一身阳气之源，肾气隆盛，则心阳振奋，脾得温煦。若肾气虚不能蒸腾，致心阳虚，鼓动无力，血行滞涩，内结血瘀。亦可致脾土失温，气血化源不足，营亏血少，脉道不充，血行不畅或肾阳虚失于温煦，寒凝经脉，胸阳不振或肾阳虚水泛或肾阴虚火旺，灼津成痰，痰瘀交阻，上犯心胸清旷之区，痹阻心脉，发为冠心病。冠心病的发生与肾虚有着必然的内在关系。故治疗当予补肾活血法以扶正祛邪，使肾元得固，然阴阳互根互长，治疗上可治以“阴中求阳，阳中求阴”之法。注意肾的阴阳偏盛偏衰，寒湿痰瘀之兼挟，分别予以温肾阳，补肾气，滋肾阴，并伍以散寒燥湿，化痰活血之法，才可切中证情。     

浅谈从肾论治席汉氏综合征

席汉氏综合征为产后大出血引起的甲状腺、肾上腺皮质、卵巢等功能减退乃至出现各种症状的一种疾病。祖国医学归属为＂虚劳＂、＂血枯经闭＂范畴。笔者认为本病的主要病因病机为肾阳不足,命门火衰,以致肾气、肾阴亏虚,甚至累及五脏,故当温补肾阳滋补肾阴填补肾精为主要治法。     

从肾论治冠心病机理例析

冠心病病因很多,然而总属本虚标实之病症,本虚指心、肝、脾、肺、肾等脏腑功能失调,气血阴阳亏虚,然脏腑亏虚,其根本在于肾虚,肾为先天之本,水火之宅,内藏真阴,心血依赖肾之阴精而补充,;肾又内寄元阳,为一身阳气之源,肾气隆盛,则心阳振奋,脾得温煦。若肾气虚不能蒸腾,致心阳虚,鼓动无力,血行滞涩,内结血瘀。亦可致脾土失温,气血化源不足,营亏血少,脉道不充,血行不畅或肾阳虚失于温煦,寒凝经脉,胸阳不振或肾阳虚水泛或肾阴虚火旺,灼津成痰,痰瘀交阻,上犯心胸清旷之区,痹阻心脉,发为冠心病。冠心病的发生与肾虚有着必然的内在关系。故治疗当予补肾活血法以扶正祛邪,使肾元得固,然阴阳互根互长,治疗上可治以“阴中求阳,阳中求阴”之法。注意肾的阴阳偏盛偏衰,寒湿痰瘀之兼挟,分别予以温肾阳,补肾气,滋肾阴,并伍以散寒燥湿,化痰活血之法,才可切中证情。     

从“肾无实证”谈中医学发展

《中医内科学》说 :“一般而论 ,肾无表证与实证 ,肾之热属阴虚之变 ,肾之寒属阳虚之变”。《中医诊断学》脏腑辨证中 ,只字未提肾实证 ,倒有肾气、肾阴、肾阳、肾精、肾气不固等诸虚证。由此看来中医理论是认为肾无实证的。肾无实主虚之说 ,始见于宋代大医家钱乙所著之《小儿药证直诀》 ,其文曰 :“肾主虚 ,无实也” ,其后有王海藏《医经小学》甚至以肝肾对举 :“肝司泄 ,肾主闭藏 ,肝为相火 ,有泻无补 ,肾为真水 ,有补无泻” ,金元之大家张元素《医学启源》亦云 :“肾本无实 ,本不可泻……无泻肾之药。”除此之外《医宗必读》、《医林绳墨…     

金匮肾气丸隐藏的治肾法则

金匮肾气丸组方隐藏着仲景的几大治肾原则,而被世人所忽视。肾虚的早期肾气虚、肾阴虚、肾阳虚多单见,后期肾气、肾阴、肾阳均化源不足,亏虚多合并出现,背后隐藏的病机是肾精不足。肾气丸即是通过填补肾精以治本,重用地黄八两体现了竣补肾精法,臣以涩精的山药、山茱萸体现了涩补精气法,佐以茯苓、泽泻、牡丹皮利湿活血体现了通补精气法,选用牡丹皮既可活血又清浮游相火体现了清补法,大剂量厚润之品配以少量温燥之品体现了辛润补肾法。金匮肾气丸的治肾思路与四逆汤等温肾的附子剂有着本质的区别,明晰了附子、肉桂辛燥之品不能作为补肾方药长期使用的机理所在。     

关幼波老中医治肾琐谈

肾是人体重要的脏器之一,包括元阴(又称肾精或肾水)和元阳(又称肾阳或命火),前者为物质基础,后者为动力。命火催动肾精转化而为功,即为肾气(又称元气)。肾气的盛衰     

心肝肾三脏在阴茎勃起机制中的功用

心、肝、肾三脏在阴茎勃起功能障碍发病中,常相互影响,共同致病。因郁而病或因病而郁,恶性循环,以致肝气郁滞,心神不宁,气血失调,血不能注,宗筋不振;思想无穷,耗神过度,久病失养,皆可导致心气不足,心阴耗损,君火不能下济肾命,肾中精气不能上奉心君,终至心肾两虚,心肾不交,病发阳痿;肝肾同源,同寄相火,禀赋不足、疾病日久可导致肾气亏虚、肾精耗损,从而发生性欲减退、宗筋弛缓,酿成阳痿。     

论肾为血之母

“脾为气血之源”、“肾为营血之母”说，前者为世所公认，后者较少系统阐述。理论上《内经》、《金匮》、《血证论》等古医籍肯定了肾气、肾精、肾水、骨髓等在血液生化中的重要作用；生理上，脾通过水谷化生于血，肾通过参予水液代谢，摄取精微物质为造血提供另一部份物质原料，肾之精亦能直接化血或间接化血；临床上，多种血病，特别是造血功能紊乱或衰退而致血病，常可从肾论治而效，更验证了此说的正确性和价值。     

理血汤加味治疗肾性血尿5O例

肾性血尿是指排除尿路感染、结石、结核、肿瘤等肾外出血因素,血液单从肾脏内随小便排出.肾性血尿是临床常见、多发病,常因排尿时突然发现尿色淡红、鲜红、茶褐色或体检时被发现,病者自觉身体无不适感.本病属祖国医学“尿血”范畴,其病有新久,证有虚实,虚实互见,错综复杂.笔者在临床治疗实践中,发现肾性血尿以阴虚火旺证及气阴两虚证为多见.故治疗当以滋阴降火、凉血止血或补气益阴、活血止血为法.现将理血汤加味治疗肾性血尿50例的结果报告如下.     

肾精、肾气、肾阴、肾阳析

肾精、肾气、肾阴、肾阳是中医脏象学说中的重要理论概念,用以描述肾脏的生理功能和病理变化,临床意义重大。而目前中医对肾精、肾气、肾阴、肾阳的涵义及其相互关系的认识还存在分歧,有必要对此进一步分析探讨。 不同的学术见解分析 目前,关于肾精、肾气、肾阴、肾阳内涵的认识的观点较多,归纳起来,主要有以下几点: 1.认为肾精即是肾阴,肾阴包括肾精,属物质性;肾气即为肾阳,肾阳包括肾气,属     

心肾不交之不寐证辨证治疗体会

心肾不交是不寐的重要病机,临床常见心肾阴虚、心火独亢证,治疗则以黄连阿胶汤为代表方;而对于肾阴(精)肾阳(气)俱虚而又以肾阳亏虚为主所致的心肾不交之不寐认识较少,故提出临证时的辨证要点,主张选用温阳育阴之方从肾调治,以二仙汤加减化裁,并举验案例说明.     

浅析消渴"以肾为本"

消渴的发病率呈逐年上升趋势 ,并且严重危及人们的身体健康 ,因此深入研究消渴的病机具有十分重要的意义。笔者从肾论治消渴 ,探析如下。1　“以肾为本”的涵义《医学入门·消渴》首次提出“消渴本在肾” ,“盖本在肾 ,标在肺 ,肾暖则气升而肺润 ,肾冷则气不升而肺焦 ,故肾气丸是消渴良方也”。其中包含着消渴的预防思想和治疗思想。《石室秘录·内伤门》说 :“消渴之证 ,虽分上、中、下而以肾虚致渴 ,而无不同也。”不仅说明了消渴病机本质是阴阳两虚 ,同时指明了消渴病变部位 ,以肾为最重要。肾为元阴元阳之脏 ,肾阴、肾阳虚损均易产生消…     

糖肾通宝饮治疗糖尿病肾病

糖尿病肾病是消渴病日久,缠绵不愈,脾气亏虚,肾气受损,故水液代谢失常,可致痰浊等久留不去,泛溢肌肤而为水肿,流于脏腑则可见呕恶、食少等相关脏腑病证;中医药治疗强调未病先防、既病防变,早期以健脾补肾、益气养阴为主,临床期及晚期注重温补肾阳,同时兼顾活血化瘀、化痰降浊;使用糖肾通宝饮,补虚泻实,改善肾脏血流量,消除或减少蛋白量,减轻视网膜水肿与渗出。     

补肾活血法治疗闭经探讨

在长期的临床观察中,笔者发现,加用活血法既可提高补肾药的疗效,也可缩短疗程。现就此作一阐述。 1 肾虚血瘀是闭经的主要病机 肾主藏精,精髓化气,即为肾气。肾的精气盛衰,主宰着人体的生长发育和生殖功能,肾的精气包含着肾阴与肾阳两个方面,肾气、肾阳是月经来潮的动力;肾阴、肾精是月经来潮的物质基础。临床上常有肾气不足、肾精亏损、肾阴虚亏、肾阳虚惫、肾阴阳俱虚等病理变化,导致闭经病的发生与发展。生殖系统的功能正常与否,与人体的血液循环系统、神经系统及内分泌等有着密切的联系,特别是血的瘀滞可以从各方面影响生殖系统的…     

从肾论治闭经

闭经一病,其因不外虚、实两端。虚者经源匮芝,血海不泻,无余可下;实者胞脉壅塞,冲任阻滞,血海不满不溢。临床常见因肾虚、脾虚、血虚、虚热、血寒(包括虚寒、实寒)、气滞血瘀、痰湿等而导致本病。除实寒、气滞外,其他证型多与肾虚有关。脾气虚弱者,常因肾阳不足,火不暖土,脾虚气血生化乏源或脾虚先天失养,肾虚精亏而致经闭;血虚者,肾失濡养,肾     

论肾气虚证的规范化研究

肾之精、气、阴、阳,代表肾的物质基础和功能活动,是人体正气的根本,只宜封藏,不宜耗泄,故肾病多虚,临床关于肾虚证治分型,多有肾精不足、肾气不固、肾不纳气、肾虚水泛、肾阴虚、肾阳虚之分,但未分肾气虚证.中医理论上精气并称,阳气一统之紊乱,是其历史原因;现代临床与实验研究侧重对一些微观指标的分析和验证,又使证的研究走向某些误区,而传统思想观念的束缚与羁绊,更是造成肾气虚证阙如的根源.从文献记载、临床实践、实验研究等方面探讨肾气虚证的规范化问题,以期对肾实质及肾虚各证的规范化研究有所启发.